Повреждение связок коленного сустава синовит
Коленный сустав является наиболее уязвимым соединением костей в организме, подверженным многим заболеваниям и повреждениям, поскольку именно на него приходится основная нагрузка при передвижении и поддержании веса тела человека. Одной из частых патологий коленного сустава является синовит – воспаление синовиальной сумки различной этиологии, которое доставляет пациенту массу неудобств и болевых ощущений.
Лечение этого заболевания успешно осуществляется в нашем центре спортивной медицине «Новый шаг». Для эффективной борьбы с недугом применяется комплекс диагностических мероприятий, консервативная терапия и хирургические методы лечения. Наши специалисты являются внимательными к каждому пациенту и готовы подобрать комплексное лечение, основанное на индивидуальном лечении, что позволит изменить качество жизни и облегчить боль уже после первого обращения в клинику.
Причины возникновения
Синовит колена – это воспаление, толчком для которого становятся:
- деформационные поражения и микротравмы сустава;
- чрезмерные физические нагрузки и занятия профессиональным спортом (футбол, бег, скалолазание);
- занесение инфекции и развитие гнойного воспалительного процесса.
Сначала воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая суставную сумку изнутри и продуцирующая жидкость, которая служит в качестве амортизатора для костей, связок и сухожилий, обеспечивает легкость сгибания-разгибания и предупреждает дефекты окружающих тканей. При развитии заболевания объем жидкости увеличивается, ее химические свойства меняются, что приводит к опуханию колена.
Основные виды
Среди разновидностей синовита связок коленного сустава выделяют следующие:
- асептический (неинфекционный) синовит, причинами развития которого могут стать различные повреждения колена либо связки из-за недавней травмы, интенсивные занятия спортом, аллергические процессы, невротические расстройства, диабет, неправильный обмен веществ, заболевания эндокринной системы;
- инфекционный синовит – заболевание, возникающее в результате занесения в суставной мешочек патогенных микроорганизмов (бледной трепонемы, туберкулезной палочки, стафилококков и т.д.). Такое заражение обычно имеет место при контакте с возбудителем через повреждение на коже либо происходит через кровь, лимфу.
- синовит аллергической природы, обусловленный приемом медицинских препараторов, экзотических фруктов либо любым другим контактом с аллергенами.
Установление типа заболевания необходимо для назначения лечения, которое будет максимально эффективным при конкретном виде синовита.
Синовит коленного сустава: симптомы
Посттравматический синовит коленного сустава проявляется внешне, как отек над коленной чашечкой и возле нее, постепенно принимающий форму седла лошади. Развившееся воспаление вызывает болевые ощущения и повышение температуры в травмированном участке либо во всем теле. При остром синовите коленного сустава возможно помрачение сознания, чаще всего – среди представителей пожилого возраста.
Что нужно учитывать при появлении сомнений относительно воспаления синовиальной оболочки сустава?
- Наиболее удобное положение поврежденной конечности. Понаблюдайте, в какой позе вам будет комфортно: поскольку этот недуг может стать причиной повышения давления, наиболее удачной может оказаться та позиция, при которой эта физическая величина примет свое минимальное значение. Ограниченность определенных движений может говорить о наличии соответствующей патологии.
- Привычные действия, которые вы совершаете ежедневно: переодевания, спуск и подъем по лестнице, ходьба пешком. Если в эти моменты вы ощущаете определенные затруднения, это является верным признаком появления нарушений в суставе.
- Изменение цвета кожных покровов разной степени выраженности, преимущественно в области колена, а также над ним.
- Наличие боли тянущего характера, в том числе, при ходьбе и во время осмотра специалистом (при пальпации), которая сразу уменьшается при обеспечении покоя.
- Припухлость и изменение формы сустава, появление которых можно наблюдать спустя несколько дней либо часов, в зависимости от скорости и причин развития заболевания.
- Присутствие слабости и ухудшение состояния мышц. Если привычные нагрузки через несколько дней после травмы становятся непосильными и отмечается упадок сил, вполне вероятно, что имеет место атрофия мышц.
- Кожная температура, значение которой может превышать то, что может ощущаться при касании тыльной стороной кисти кожи под коленом либо на бедре. Температура тела также может оказаться повышенной (в особенности при гнойной инфекции), пациент может ощущать мышечные боли, слабость и слабую тошноту.
- Подвижность колена и нарастание боли при его сгибании-разгибании. При синовите количество манипуляций, которые можно проделывать с коленом, сокращается, а боль усиливается даже при выполнении несложных движений. Обычные действия с использованием здорового и больного колена существенно отличаются, особенно тяжело дается вращение ногой.
Перечисленные выше симптомы могут свидетельствовать о начальной либо острой степени воспаления синовиальной оболочки коленного сустава. Если не приступить к терапии на этом этапе, заболевание может стать хроническим и сделать невозможными длительные прогулки из-за повышенной утомляемости ног.
Чем опасен синовит колена?
Прежде всего, меняется качество жизни самого пациента: движения носят ограниченный характер, ощущение постоянной боли в суставе и невозможность придерживаться привычного образа жизни. Страдают также связки и ткани, на которые недуг воздействует патологически, нарушая циркуляцию крови в них.
Длительное течение заболевания грозит такими осложнениями, как:
- флегмона;
- артрит и панартрит;
- заражение крови (сепсис).
Повышенное внутрисуставное давление может обусловить появление кисты под коленом.
Обследование и диагностика
Для постановки точного диагноза обследование пациента проводится в несколько этапов:
- Сбор анамнеза и систематизирование полученных сведений о перенесенных заболеваниях, аллергиях, реакциях на препараты, жалобах;
- Визуальный осмотр. Выполняется пальпация поврежденной конечности, ее сравнение с другой ногой, анализируется походка и способность пациента разгибать сустав, ставить стопу на твердую поверхность. Обследование также производится в положении стоя (осматривается позвоночник на наличие сколиоза), при наклоне. Кроме того, осматриваются стопы, чтобы исключить плоскостопие, устанавливается деформация сустава;
- Лабораторная диагностика. Исследуется жидкость на предмет чувствительности возбудителя к антибиотикам, назначается полный анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса и предупреждения заражения крови;
- Ультразвуковое и рентгенологическое обследования, томография. Осуществляются с целью получения дополнительной информации о суставе и степени его деформации.
Лечение синовита коленного сустава в центре Новый Шаг
Для эффективной диагностики и быстрого лечения заболевания следует обратиться к специалисту клиники – травматологу-ортопеду.
Синовит колена лечится посредством консервативной терапии и хирургическим путем. К проведению операции обычно приступают при запущенном состоянии сустава либо при отсутствии должного эффекта после применении других способов лечения.
Среди основных консервативных методов лечения выделяют следующие:
- наложение тугой повязки (гипсовой шины) на травмированный участок, обеспечение иммобилизации конечности до момента полного устранения выпота из суставной сумки и снятия воспаления;
- назначение курса лечения препаратами с учетом индивидуальных особенностей пациента и результатов исследования жидкости (обращается внимание на переносимость какого-либо компонента лекарства, вероятные аллергические реакции);
- прохождение физиотерапевтических процедур, которые включают в себя электростимуляцию, электрофорез, ультразвуковую терапию, аппликации парафином, грязевые ванны и другие сеансы. За счет применения физиотерапии улучшается кровообращение, тонус нервной системы, ускоряется регенерация поврежденных тканей, затухает воспаление, уменьшаются либо совсем проходят боли.
Хирургические методы применяются, в зависимости от патологии заболевания и состояния пациента. Как правило, они включают в себя полное либо частичное удаление поврежденной оболочки, мениска или кисты.
Профилактика и прогноз
Основными профилактическими мероприятиями в данном случае становятся своевременное обращение к врачу и получение эффективного лечения начавшихся воспалительных процессов, инфекционных заболеваний.
Поскольку наиболее распространенной причиной синовита правого или левого коленного сустава является травма, спортсменам рекомендуется избегать возможных ударов и ушибов во время занятий профессиональным спортом, в том числе, обеспечить коленам надежную защиту.
Прогноз при лечении этого заболевания в целом является благоприятным: функционирование колена и его подвижность может быть полностью восстановлены, а рецидив – исключен.
Реабилитация после операции занимает от 7 дней до двух недель. Поэтому нужно помнить — приобретенный хронический синовит коленного сустава и непосредственное лечение, должны проводиться безотлагательно, при малейшем отклонении от нормы.
Остались вопросы? Получить предварительную консультацию специалиста можно по телефонам, доступным на официальном сайте центра. Чтобы записаться на прием, используйте удобную онлайн-форму для обращений.
Упражнения по реабилитации вы можете посмотреть на нашем сайте в разделе “Реабилитация — Коленный сустав”.
Пункция коленного сустава
Источник
Растяжение связок представляет собой повреждение мягких тканей коленного сустава силой, которая действует в виде тяги и не нарушает анатомическую целостность эластических волокон.
Наиболее часто данный вид травм наблюдается у детей во время активных игр.
Растяжение связок колена в основном происходит во время чрезмерно сильного движения, превышающего функциональные, физиологические и эластические возможности связочного аппарата коленного сустава.
Степени растяжения ↑
Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:
- при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
- при частичном нарушении – неполный разрыв;
- при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.
Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑
Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.
При других локализациях происходит сочетание растяжения, вывиха и перелома.
При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.
Боковых связок
Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.
Повреждение происходит с противоположной отклонению стороны.
При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.
Пациента, как правило, беспокоят:
- боль и неустойчивость в коленном суставе;
- отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
- ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.
Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.
Спустя 2-3 дня в месте растяжения появляется гематома, которая в ряде случаев может спускаться на голень.
В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.
При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.
Крестообразных связок
Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.
Поэтому при насильственном отклонении голени в указанных направлениях происходит растяжение или разрыв соответствующей связки.
К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.
Больные отмечают:
- боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
- ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).
Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.
Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.
При осмотре обнаруживается увеличенный в размерах сустав (за счет гемартроза и травматического синовита).
При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.
Надколенника
Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.
Пострадавший предъявляет жалобы на:
- выраженную боль;
- неустойчивость в колене;
- ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.
При осмотре можно выявить:
- отек и кровоподтек ниже надколенника;
- отсутствие натяжения связки надколенника при напряжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
- высокое расположение надколенника;
- симптом «прилипшей пятки».
Возможные последствия ↑
После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.
Это заставляет их бинтовать ногу или использовать ортезы.
Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.
У вас выявили синовит коленного сустава? На нашем сайте вы сможете найти много полезной информации про лечение синовита коленного сустава.
Бурсит коленного сустава — что это такое? Узнайте тут.
Методы диагностики ↑
При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.
Однако выполнение снимков необходимо для дифференциальной диагностики с переломами костей.
При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.
Лечение ↑
Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.
Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.
Первая помощь
Лечение растяжения заключается в:
- создании покоя поврежденному суставу;
- назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков;
- рассасывающей и восстановительной терапии.
Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.
Во избежание холодового пареза кровеносных сосудов лед необходимо убирать через каждые 2-3 часа на 30 минут.
На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.
На 3 сутки можно использовать физиолечение:
- озокерит;
- УВЧ;
- компрессы;
- растирания;
- гальванизация;
- лечебные ванны;
- фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.
При выраженных болях в сустав вводят прокаин.
Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.
Для профилактики развития контрактур необходимы функциональное лечение и ранняя мобилизация.
Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.
Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.
Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.
Оперативное лечение ↑
Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.
Растяжения внутренней связки встречаются чаще, чем наружной.
Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.
Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.
Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.
Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.
После операции накладывают гипсовую повязку до паха на 7-8 недель.
При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.
Болят суставы? Одна из возможных причин — отложение солей. На нашем сайте вы сможете найти информацию о том, возможно ли отложение солей в коленном суставе.
Почему возникает нестабильность позвонков? Узнайте тут.
Каковы причины клиновидной деформации позвонков? Читайте здесь.
Сроки восстановления и реабилитации ↑
Как долго проходит?
Срок потери трудоспособности при консервативном лечении растяжения связок составляет примерно 1-4 недели.
При оперативном лечении растяжений этот период занимает около 3 месяцев.
Народные средства и лечение в домашних условиях
Дома лечить можно только растяжения без нарушения целостности эластических волокон.
Наиболее простым и действующим методом является прикладывание к больному колену пузыря со льдом.
Однако необходимо помнить, что периодически холодовой компресс следует снимать (описывалось ранее).
Еще один народный метод лечения растяжений — компресс из алоэ, о котором рассказывается в следующем видео.
Видео: алоэ
Профилактика ↑
Основные правила:
- соблюдение мер безопасности во время активных игр, занятий спортом;
- использование наколенников или ортезов.
Видео: упражнения для восстановления после травм
Источник
Синовит коленного сустава – это заболевание воспалительного характера, при котором в патологический процесс вовлечена синовиальная оболочка сустава. Воспаление сопровождается образованием жидкости (выпота). Синовиальная оболочка представляет собой внутренний слой суставной сумки, который выстилает поверхности всех структур, образующих сустав, за исключением хрящевых образований. Оболочка имеет много нервных окончаний, кровеносных сосудов и выполняет различные функции. Из всех суставов, коленный страдает чаще остальных. Синовит встречается преимущественно у лиц среднего возраста.
Что такое синовит коленного сустава
Слово «синовит» имеет латинское
происхождение и происходит от названия синовиальной оболочки, которая выстилает
суставную сумку. Термин содержит еще одно обозначение – «ит», свидетельствующее
о том, что это заболевание воспалительного характера.
Синовит – это не самостоятельное заболевание. Ему предшествуют другие патологии, например травма, артроз. Течение может быть острым и хроническим. Синовит отягощает анамнез основной болезни, поскольку изменяет синовиальную оболочку и другие внутрисуставные структуры сустава.
Симптомы заболевания
Признаки синовита зависят от
течения заболевания, а также этиологического фактора.
Острый асептический синовит
За короткое время сустав сильно увеличивается в размерах за счет скопившейся жидкости, что подтверждается при осмотре и пальпации. Человек испытывает распирание, боль. При надавливании на надколенник он проминается в сустав, а затем возвращается на прежнее место. Чем больше скапливается жидкости, тем больше проявляются симптомы. Состав патологической жидкости зависит от причины синовита. После травм выпот содержит примесь крови. Асептический синовит сопровождается образованием серозного выпота. Страдает общее самочувствие: человек испытывает слабость, небольшой озноб, снижается работоспособность.
Хронический асептический синовит
Как и любое хроническое
заболевание синовит имеет волнообразное течение. Во время ремиссии все симптомы
стихают или вовсе исчезают, при обострении – проявляются вновь. В суставе
скапливается жидкость, возникает боль, его ограниченное движение, что связано с
утолщением синовиальной оболочки.
Острый гнойный синовит
При данном состоянии выраженно
нарушается общее самочувствие. Человек предъявляет жалобы на слабость,
усталость, повышенную температуру до фебрильных значений – так проявляются
симптомы интоксикации. Сустав увеличен, при пальпации отмечается острая боль,
покраснение кожи, повышение местной температуры.
Причина
появления синовита
Синовит сопровождается выделением оболочкой сустава большого количества жидкости, состав которой зависит от вида воспаления.
Причины, приводящие к заболеванию:
- травмы;
- инфекция;
- аллергия;
- нарушение обменных процессов;
- гемофилия;
- аутоиммунные заболевания;
- эндокринные патологии.
Инфекция может попасть в полость сустава из внешней среды или гематогенным путем из соседних органов. Чаще возбудителями являются неспецифические микроорганизмы. Иногда инфекционный синовит может быть вызван микобактерией туберкулеза и др.
Медикаментозное лечение
При синовите человек не нуждается
в госпитализации. После того, как диагностировано заболевание, врач проводит
пункцию, то есть изъятие из сустава скопившегося выпота. После пункции сустав
обездвиживают примерно на неделю с помощью повязки. На более продолжительный
срок иммобилизация не проводится, поскольку это может отразиться на его подвижности.
Сокращает период выздоровления физиотерапия, лечебная физкультура. Из медикаментозных препаратов назначаются:
- препараты, относящиеся к группе НПВС. Они
купируют боль, воспаление, уменьшают припухлость; - кортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон);
- антибиотики;
- хондропротекторы;
- витамины.
Необратимые изменения в синовиальной оболочке являются показанием к оперативному вмешательству.
Мази и гели
К препаратам выбора, помогающим
уменьшить признаки воспаления, относятся нестероидные противовоспалительные средства.
Они выпускаются в виде различных лекарственных форм. Мягкие лекарственные формы
в виде гелей, мазей удобны в применении. Они воздействуют непосредственно на
патологический очаг.
Список эффективных мазей:
- кетопрофен;
- диклофенак;
- индометацин.
Лечение народными средствами
Используя средства народной
медицины, можно улучшить состояние суставов, ускорить выздоровление.
К проверенным рецептам относятся:
- Настой лаврового листа, который используется в качестве компресса. Для его приготовления потребуется залить 300 мл горячей водой 30 г измельченный листьев. Спустя 20 минут процедить раствор и сделать компресс. Лавровый лист обладает противовоспалительным действием, снимает отек;
- Яичный компресс накладывается на 30 минут. Перед тем как делать компресс необходимо хорошо перемешать яйцо и добавить к нему немного соли. Нанести полученный состав тонкой пленкой, сверху накрыть бинтом. Спустя время состав необходимо смыть теплой водой;
- Настойка окопника поможет уменьшить воспаление, отек. Приготовить средство можно следующим образом: необходимо взять столовую ложку корней растения и залить 100 мл водки. Спустя две недели настойка готова к применению. Ее употребляют по 30 капель трижды в сутки на протяжении 2 недель.
Лечение синовита коленного сустава в домашних
условиях
Амбулаторное лечение
подразумевает пребывание пациента во время проявления клинических симптомов
заболевания в домашних условиях. По мере необходимости, когда назначит врач,
человек должен посещать поликлинику для оценки проводимого лечения либо с целью
проведения физиотерапевтических процедур.
В домашних условиях после пункции следует иммобилизовать сустав с помощью специального бандажа или повязки, не возлагать на ногу физическую нагрузку, выполнять врачебные назначения, к которым относятся:
- применение инъекционных или пероральных
препаратов; - использование мягких лекарственных форм;
- использование средств народной медицины;
- выполнение специальных упражнений.
Лечебная гимнастика проводится только, когда симптомы синовита становятся менее выраженными. Регулярное выполнение упражнений поможет достичь следующих целей:
- улучшается эластичность связок сустава;
- укрепляются мышцы;
- ускоряются обменные процессы;
- восстанавливается структура хрящевой ткани;
- уменьшается контрактура, обездвиженность сустава;
- стимулируется выработка синовиальной жидкости.
- Исходное
положение на животе. Медленно поднимать согнутую ногу в суставе как можно выше.
Задержать конечность на несколько минут и опустить в исходное положение.
Повторить движение с другой ногой. - Исходное
положение сидя на стуле. Поднимать выпрямленную конечность, задерживая ее на
весу, медленно опустить. Повторить движение другой ногой. - Исходное
положение сидя. Поднимать ноги на носки,
затем на пятки. Выполнять упражнение двумя ногами или попеременно.
Результат от гимнастики будет заметен не сразу. Имеет смысл выполнять упражнения регулярно. Комплекс, последовательность, время выполнения должны быть согласованы с лечащим врачом.
Какой врач лечит синовит коленного сустава
Диагностирует и лечит заболевание травматолог. Если имеется подозрение на инфекционную природу синовита, то терапевтические мероприятия осуществляет инфекционист. Кроме того, назначаются консультации следующих специалистов:
- ревматолог;
- аллерголог;
- эндокринолог;
- терапевт;
- гематолог.
Рекомендации врача
Предупредить
возникновение синовита возможно, если не допустить развитие патологических
процессов в суставе, которые возникают на фоне некоторых заболеваний. Снижается
риск синовита, если устранить воздействие травмирующего агента.
Не рекомендуется заниматься самолечением и надеяться только на средства народной медицины. При проявлении симптомов острого синовита следует обратиться к специалисту, например, терапевту, который выяснит этиологию и направит к врачу другого профиля.
Исключить обострение при
хроническом заболевании помогут выполнение врачебных назначений,
физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.
Источник