Повреждение полуперепончатой мышцы коленного сустава

Анатомия коленного сустава человека и забота о нем

Коленный сустав – самый большой и сложный по своему строению в человеческом организме, его анатомия чрезвычайно сложна, ведь он должен не только выдерживать вес тела всего владельца, но и позволять ему совершать самые разнообразные движения: от танцевальных па до позы лотоса в йоге.

Содержание:

• Функции
• Соединительные составляющие
• Мышцы колена
• Иннервация и кровоснабжение колена

Такое сложное строение, обилие связок, мышц, нервных окончаний и кровеносных сосудов делает колено очень уязвимым перед различными заболеваниями и повреждениями. Одной из самых частых причин инвалидности становятся травмы именного этого сустава.

Он состоит из следующих образований:

1. кости – бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник,
2. мышцы,
3. нервные окончания и кровеносные сосуды,
4. мениски,
5. крестообразные связки.

Функции

Коленный сустав по своему строению близок к шарнирным суставам Это позволяет не только сгибать и разгибать голень, но и совершать пронацию (вращение вовнутрь) и супинацию (движение кнаружи), поворачивая кости голени.

Также при сгибании связки расслабляются, и это дает возможность не только поворачивать голень, но и совершать вращательные и круговые движения.

Костные составляющие

Коленный сустав состоит из бедренной и большеберцовой кости, эти трубчатые кости, соединены между собой системой связок и мышц, кроме того, в верхней части колена находится округлая кость – надколенник или коленная чашечка.

Бедренная кость заканчивается двумя шарообразными образованиями – бедренными мыщелками и вместе с плоской поверхностью большеберцовой кости образуют соединение – большеберцовое плато.

Надколенник прикреплен к основным костям связками, находится спереди коленной чашечки. Его движения обеспечиваются скольжением по специальным желобам м бедерных мыщелках – паллофеморальному углублению. Все 3 поверхности покрыты толстым слоем хрящевой ткани, ее толщина достигает 5-6 мм, что обеспечивает амортизацию и уменьшение терния при движении.

Соединительные составляющие

Основными связками, вместе с костями, составляющими устройство коленного сустава, являются крестообразные. Кроме них, по бокам расположены боковые коллатеральные связки – медиальная и латеральная. Внутри находятся самые мощные соединительнотканные образования – крестообразные связки. Передняя крестообразная связка соединяет бедренную кость и переднюю поверхность большеберцовой кости. Она препятствует смещению большеберцовой кости вперед при движении.

То же самое выполняет задняя крестообразная связка, не давая большеберцовой кости, сместиться кзади от бедерной. Связки обеспечивают соединение костей при движении и помогают удерживать его, разрыв связок приводит к невозможности совершать произвольные движения и опираться на поврежденную ногу.

Кроме связок, в коленном суставе находятся еще два соединительнотканных образования, разделяющие хрящевые поверхности бедренной и большеберцовой кости – мениски, которые имеют очень большое значение для его нормального функционирования.

Мениски часто называют хрящами, но по своему строению они ближе к связкам. Мениски представляют собой округлые пластинки соединительной ткани, находящиеся между бедренной костью и большеберцовым плато. Они помогают правильно распределить вес тела человека, перенося его на большую поверхность и, кроме этого, стабилизируют весь коленный сустав.

Их важность для нормального функционирования сустава легко понять, рассматривая строение колена человека – фото дает возможность увидеть мениски, расположенные между шарообразным эпифизом бедренной кости (нижней частью) и плоской поверхностью большеберцовой кости.

Мышцы колена

Мышцы, расположенные вокруг сустава и обеспечивающие его работу, можно разделить на три основные группы:

• передняя группа мышц – сгибатели бедра – четырехглавая и портняжная мышцы,
• задняя группа – разгибатели – двуглавая мышца, полуперепончатая и полусухожильные мышцы,
• медиальная (внутренняя) группа – приводящие бедро мышцы – тонкая и большая приводящая мышцы.

• Одной из самых мощных мышц в теле человека является четырехглавая. Она делится на 4 самостоятельных мышцы, располагается на передней поверхности бедренной кости и прикрепляется к наколеннику. Там сухожилие мышцы превращается в связку и соединяется с бугристостью большеберцовой кости. Промежуточная мышца, одна из ответвлений четырехглавой мышцы, кроме того, присоединяется к капсуле колена и образует мышцу колена. Сокращение этой мышцы способствует разгибанию голени и сгибанию бедра.
• Портняжная мышца также входит в состав мышц коленного сустава. Она начинается от передней подвздошной оси, пересекает поверхность бедренной кости и по внутренней поверхности направляется к колену. Там она огибает его с внутренней стороны и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Эта мышца является двусоставной и благодаря этому участвует в сгибании и бедра и голени, а также в движении голени внутрь и кнаружи.
• Тонкая мышца – начинается от лобкового сочленения, спускается вниз и прикрепляется к коленному суставу. Она помогает приведению бедра и сгибанию голени.

Кроме этих мышц через коленный сустав проходят сухожилия двуглавой мышцы бедра, посухожильной, полуперепончатой и подколенной мышц. Они обеспечивают приводящие и отводящие движения голени. Подколенная мышца находится непосредственно сзади колена и помогает при сгибании и вращении вовнутрь.

Иннервация и кровоснабжение колена

Коленный сустав иннервируется ветвями седалищного нерва, который разделяется на несколько частей и иннервирует голень, стопу и колено. Непосредственно коленный сустав иннервируется подколенным нервом, он располагается сзади него, и делится на большеберцовую и малоберцовую ветви.

Большеберцовый нерв располагается на задней поверхности голени, а малоберцовый – спереди. Они обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию голени.

Кровоснабжение коленного сустава осуществляются с помощью подколенных артерий и вен, чей ход повторяет ход нервных окончаний.

Чем грозит травма

В зависимости от того, какая из составляющих колена повреждена, происходит и классификация травм, заболеваний и патологий. Это могут быть:

• вывихи,
• переломы костей, окружающих сустав,
• воспалительные и дистрофические заболевания,
• повреждения тканей, находящихся внутри и около сустава, то есть хрящей, капсул, связок, а также жировой ткани.

Растяжение мышц спины встречается в медицинской практике довольно часто. Спортивные и бытовые травмы сопровождают нас на протяжении всего жизненного цикла. Их природа и последствия достаточно разнообразны. Особое место в классификации подобных повреждений занимают растяжения мышц и надрыв сухожилий. Как правило, такие осложнения встречаются на жизненном пути каждого из нас в той или иной форме.

Анатомия мышц спины и классификация их повреждений

Спина — самый сложный и рельефный объект по мышечному строению, поскольку больше ни одна часть человеческого корсета не располагает подобным количеством разнообразных мышц и удерживающих их связок. Большое их число и различная направленность приводят к тому, что мы часто ощущаем боль в спине.

Факторов для появления болезненных ощущений может быть много, но главным из них является растяжение мышц спины. Для того чтобы понять причины их возникновения, следует разобраться в мышечном строении более детально.

Мышца представляет собой цепь волокон, связанных между собой соединительной оболочкой, которая образует цельную структуру. Сама мышечная ткань довольно эластична и податлива, что позволяет ей растягиваться и сокращаться без видимого ущерба. Сухожилия — совершенно иное дело. Их предназначением является закрепление мышечных тканей и соединение их с костью, на которой они расположены. Структура связок отлична от структуры мышц. Связки имеют жесткое и плотное основание, поэтому малейшая нагрузка, приложенная к ним, ведет к возникновению травм.

По степени повреждений растяжения можно условно подразделить на следующие подвиды:

• легкие;
• средние;
• тяжелые.

Детальный анализ степеней растяжения

Легкие повреждения подразумевают под собой возникновение небольшой боли, которая практически не влияет на способность совершать движения. Она, как правило, имеет ноющий характер и может быть совершенно незаметной. Подобное повреждение может сопровождаться небольшой припухлостью и отечностью. Это связано с тем, что при приложении большой нагрузки мышечный каркас предельно растягивается, этот процесс сопровождается разрывом некоторого числа волокон. Сухожилие же при этом остается в целостном состоянии.

Травмы средней степени тяжести имеют более ярко выраженные симптомы. Боль имеет острый характер и сопровождается опухлостью поврежденного участка. В некоторых случаях возможно появление гематом или кровоподтеков. При травме, сопровождающейся подобными симптомами, происходит частичный надрыв соединительных связок. Вследствие чего движения становятся крайне проблематичными и отдают острой болью на поврежденном участке.

Тяжелые повреждения характеризуются полным отрывом сухожилия. Это чревато острой незатихающей болью и сильным отеком. Существует вероятность образования серьезных гематом и частичного посинения тканей.

Причины мышечных травм

Что касается спины, то условно ее повреждения можно разделить на травмы поясничного отдела и травмы верхней части. Как правило, приведенные выше симптомы проявляются в 80% случаев в поясничном отделе. Причинами такого большого процента являются следующие факторы и действия:

• плохое развитие мышечной системы;
• подъем чрезмерно тяжелых предметов;
• резкие движения с отягощением;
• удар или любое другое физическое воздействие;
• малоподвижный образ жизни.

Неразвитая мускулатура в большинстве случаев является первой причиной появления травм. Растяжение широчайшей мышцы спины — самое распространенное из подобных повреждений. Как было доказано учеными, в процессе тренировки развиваются не только мышцы, но и укрепляются сухожилия. Вследствие этого они становятся более мощными и выносливыми, что само по себе препятствует разрыву.

Однако даже натренированные сухожилия могут не выдержать чрезмерных нагрузок. Поэтому следует быть крайне внимательным при поднятии больших масс, выполнять все движения правильно, поскольку причины травмирования могут крыться в неверном распределении веса при подъеме груза.

Иногда даже небольшие тяжести могут стать причиной растяжения.

Это происходит вследствие резких движений, для выполнения которых наша мышечная система не успевает перестроиться. То же самое может произойти при падении или ударе.

Говорить про малоподвижный образ жизни можно много, однако и так ясно, что подобное отношение к своему здоровью чревато появлением различных заболеваний организма.

Первая помощь и комплексное лечение

Разнообразные степени повреждений отличаются друг от друга своими симптомами, требующими различного лечения. Если для легких травм достаточно нанести согревающую мазь и этого будет вполне достаточно для регенерации растянутой мышцы, то при разрыве сухожилий отделаться простыми народными методами вряд ли удастся. Лечение средних повреждений подразумевает ограничение движений и при возможности фиксацию травмированного участка. Пригодятся прогревающие мази и эластичные бинты. Самая тяжелая травма, подразумевающая разрыв связок, нуждается в лечении путем хирургического вмешательства. Поскольку если частично поврежденные связки, возможно, возобновятся и сами при соблюдении всех предписаний и рекомендаций врача, то при полном отрыве сухожилия от основания мышцы или кости необходимо срочное сшивание тканей. Лишь такое лечение гарантированно даст положительный результат.

Стоит запомнить, что лучшим вариантом при любом характере растяжений спины, сопровождающихся перечисленными выше симптомами, является обращение за специализированной помощью и консультация врача.

Что делать при возникновении подобных травм? Первая помощь при любом виде растяжения, сопровождающемся соответствующим симптомом, заключается в следующих действиях:

1. Сперва нужно освободить проблемную часть от одежды и осмотреть место травмы.
2. После этого приложить что-то холодное. Это необходимо для препятствования распространению отека, который под воздействием холода не будет расширяться, что в конечном счете приведет к гораздо меньшему повреждению мягких тканей.
3. Следующим этапом оказания помощи является организация фиксирующей повязки и, конечно же, консультация специалиста, который определит степень и характер растяжения.

Лечение растяжений мышц спины — долгий процесс. Однако при своевременно оказанной первой помощи и консультациях врача избавиться от подобного недуга не только возможно, но и существует большая вероятность полностью восстановиться и не ощущать последствий подобного травмирования в будущем. Для лечения легких степеней растяжения достаточно использования прогревающей мази и щадящего режима.

Более тяжелые травмы нуждаются в индивидуальном лечении под присмотром врача, который и назначит комплекс мероприятий для регенерации тканей и восстановления всех ее функций.

Список литературы:

1. Васильев А.Н. Мышечная система человека. — М., 1998.
2. Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека: учебник в 3 т., 2007.
3. Шувалова Н.В. Строение человека. — М.: Олма-пресс, 2000.

Методы лечения артроза коленного сустава.

Если коленные суставы хрустят, скрипят и вообще чувствуется дискомфорт – это первый звоночек, при котором необходимо обратится к врачу. Специалисты обследуют и узнают причину этих «звуковых эффектов». Диагноз может быть – артроз коленного сустава. При этой болезни изнашивается хрящевая ткань, покрывающая соединительные ткани, из-за чего нарушаются двигательные функции сочленения.

В основном недуг развивается у людей старше 45 лет, причем женщины больше предрасположены к болезни, чем мужчины.

Как лечить коленный артроз решает врач, в зависимости от стадии развития.

Лекарственная терапия.

Медикаментозное лечение направлено:

• убрать боль;
• нормализованние кровообращения;
• вернуть подвижность;
• повысить снабжение сустава питательными элементами.

Терапия артрита коленного сустава представлена в следующем:

Хондропротекторы – это препараты, которые влияют на саму проблему. В начале заболевания артрозом при лечении данными лекарствами, существуют все предпосылки к частичному восстановлению хрящевой ткани и замедлению разрушения.

Эти препараты принимаются долго, и курсами. Если не придерживаться врачебных предписаний и принимать время от времени, то ни какого эффекта не будет.

Нестероидные противовоспалительные (НПВС) – убирают симптомы: воспаление и боль. Побочный эффект: повреждение стенок желудка. Чтобы этого избежать, рекомендуется использовать уколы и свечи.

 Кортикостероидные гормоны – применение необходимо в том случае, когда нужно быстро убрать симптомы болезни. В основном это внутрисуставные инъекции.

Сосудорасширяющие – применяются местно, представлен в виде компрессов и мазей. Они нормализуют кровообращение. Это:

— Димексид – проходит в глубокие слои тканей, обезболивает, противовоспалительное средство, химический состав крови улучшается.

— Медицинская желчь – согревает пораженное место.

— Бишофит – действия природного минерала направлены на улучшение кровообращения и согревание.

— Относительно недавно начали использование гиалуроновой кислоты, это основа межсуставной жидкости. Ее вводят в коленный сустав на начальной стадии артроза.

Вытяжение.

Из-за того, что уменьшается расстояние между суставными поверхностями, происходит увеличение трения. Из-за этого увеличиваются болевые ощущения, становятся ограниченные движения коленного сочленения. Тракция – аппаратное вытяжение, благодаря которому увеличивается расстояние между хрящевыми тканями. Проходит курсом по пять-семь процедур.

Массаж и мануальная терапия.

Данные виды воздействия на колено, могут принести пользу только на начальной стадии артрита. Они уберут мышечный спазм, уменьшат боль, восстановят движение.

Гирудотерапия.

Медицинские пиявки могут быть полезны при лечении артроза. Они благотворно влияют на кровоток и улучшают состав крови, что, как следствие, увеличивает поступление нужных микроэлементов в сустав.

Физиотерапия.

Ее используют в комплексе с медикаментозным лечением артроза коленного сустава. Электрофорез – наиболее используемый способ, при котором необходимые препараты дальше проникают в ткани и лечение быстрее приносит результаты.

Еще может использоваться ультразвук, магнитное воздействие, лазерное излучение.

Санаторно-курортное лечение.

При таком лечении используются грязевые ванны, обертывание и другое. В такие санатории нельзя ехать при обострении.

Хирургические вмешательства.

Операции при артрозе коленного сустава делают, если другое лечение не помогло.

Артроскопия — это малоинвазивное вмешательство, при котором делаются небольшие проколы, и через них делает оценку состояния хрящевой ткани, и убираются частички поврежденного хряща и больной мениск. Операция проводится на начальных стадиях, но не всегда помогает полностью избавиться от недуга. Также эта процедура помогает скорректировать лечение артроза.

Артродез – операция, которая обездвиживает колено, чтобы убрать болевой синдром. Врач искусственно создает неподвижность сочленения. Такая операция проводится, если другое лечение невозможно.

Артропластика – пересадка хряща или искусственного материала заменяющего пораженные ткани.

Эндопротезирование – частичная или полная замена сочленения на титановые, керамические или пластиковые конструкции.  Реабилитационный период долгий. При хорошо проведенном протезировании можно восстановить двигательную функцию даже тогда, когда произошли непоправимые изменения в сочленении.

Остеотомия – происходит рассечение кости и коленный сустав фиксируется в правильном положении.

Домашнее лечение артроза.

Все действия необходимо заранее обговаривать с лечащим доктором.

Составляться рацион питания должен специалистом-диетологом, для снижения избыточного веса.

Укрепить мышцы поможет гимнастические упражнения и физкультура, а также обеспечит приток крови к коленному суставу. Правильное выполнение упражнений поможет увеличить двигательные функции пораженного сочленения.

Народные рецепты помогут облегчить симптоматику болезни и укрепить организм. Они представлены в мазях, ванночках, компрессах, растираниях, примочках.

Тяжело лечить болезни, поэтому лучше не допускать их появление. Следите за своим здоровьем.