Повреждение плечевого сустава мрт

Повреждение плечевого сустава мрт thumbnail

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Лекция для врачей «МРТ-диагностика травм и патологий плечевого сустава». Лекцию для врачей проводит Капитонов Иван Владимирович ведущий специалист сети центров «МРТ24».

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • MP-диагностика нестабильности плечевого сустава
  • Акромион

Акромион

  • Клювовидный отросток лопатки

Повреждение плечевого сустава мрт

  • Суставной отросток лопатки

Суставной отросток лопатки

  • Плечевая кость

Плечевая кость

  • Клювовидно-плечевая связка

Клювовидно-плечевая связка

  • Клювовидно-акромиальная связка

Повреждение плечевого сустава мрт

  • Клювовидно-ключичная связка

Повреждение плечевого сустава мрт

  • Сухожилие длинной головки бицепса

Повреждение плечевого сустава мрт

  • Мышцы верхнего плечевого пояса
    • Передняя группа мышц
      • Малая грудная мышца
      • Большая грудная мышца
      • Клювовидно-плечевая мышца
      • Короткая головка бицепса плеча
    • Задняя группа мышц
      • Надостная мышца
      • Подостная мышца
      • Подлопаточная мышца
      • Малая круглая мышца
      • Широчайшая мышца спины
      • Большая круглая мышца
      • Дельтовидная мышца
  • Мышцы верхнего плечевого пояса

Мышцы верхнего плечевого пояса

  • Мышцы ротаторной манжеты (подлопаточная мышца)

Повреждение плечевого сустава мрт

  • Мышцы ротаторной манжеты (надостная мышца)

Мышцы ротаторной манжеты (надостная мышца)

  • Суставная губа гленоида

Суставная губа гленоида

  • Нестабильность в плечевом суставе
    • Стабилизаторы плечевого сустава
      • 1. Статические
        • Суставная губа
        • Суставная капсула
        • Суставно-плечевые связки
      • 2. Динамические
        • Мышцы вращательной манжеты
        • Длинная головка двуглавой мышцы плеча
        • Дельтовидная мышца
        • Трапециевидная и ромбовидная мышцы
  • Нестабильность в плечевом суставе
    • В зависимости от направления различают
      • Передняя
      • Задняя
      • Верхняя
      • Многонаправленная
    • С клинической точки зрения различают
      • TUBS (trauma, unidirectional, Bankart, surgery)
      • AMBRI (atraumatic, multidirectional, bilateral, recurrent instability)
  • Передняя нестабильность
    • 1.Повреждение Банкарта
    • 2. Перелом Хилл-Сакса
    • 3. Разрыв сухожилий ротаторной манжеты
  • Повреждение Банкарта
    • Отрыв передне-нижней суставной губы от переднего края суставной впадины лопатки с разрывом её медиальной надкостницы
    • Механизм возникновения — резкое смещение головки плечевой кости кпереди
    • Выделяют различные степени повреждения — от частичного разрыва на небольшом протяжении до полного отрыва суставной губы
  • Классическое повреждение Банкарта
    • Полоса или зона повышенной интенсивности на Т2 в аксиальной проекции, которая отделяет передне-нижнюю суставную губу от суставной впадины лопатки
    • Изменение формы суставной губы, смещение губы в медиальном или латеральном направлении

Классическое повреждение Банкарта

  • Классическое повреждение Банкарта

Повреждение плечевого сустава мрт

Варианты повреждения Банкарта

  • Перелом Хилл-Сакса
    • Импрессионный перелом задне-наружного отдела головки плечевой кости
    • Происходит в результате смещения головки плечевой кости кпереди и вколачивания её в передне-нижний край суставной впадины лопатки
  • Перелом Хилл-Сакса

Перелом Хилл-Сакса

  • Перелом Хилл-Сакса

Перелом Хилл-Сакса

  • Перелом Хилл-Сакса

Перелом Хилл-Сакса

  • Разрыв сухожилий ротаторной манжеты
    • Полный разрыв. Различают 3 степени разрыва (по Patte D.):
      • 1 степень — дистальный конец сухожилия на уровне большого бугорка
      • 2 степень — дистальный конец сухожилия на уровне суставной поверхности головки плечевой кости
      • 2 степень — дистальный конец сухожилия на уровне суставной губы

      Повреждение плечевого сустава мрт

  • Разрыв сухожилий ротаторной манжеты
    • При МРТ визуализируется:
    • перерыв хода сухожилия с наличием участка повышенной интенсивности МР-сигналa по Т2
    • Отсутствие сухожилия типичном месте Визуализация концов разорванного сухожилия
    • Ретракция мышечно-сухожильных волокон
    • Косвенные признаки скопление жидкости в субакромиальной и субдельтовидной сумках и полости и сустава, уменьшение субакромиального расстояния
  • Разрыв сухожилий ротаторной манжеты

Разрыв сухожилий ротаторной манжеты

  • Разрыв сухожилий ротаторной манжеты
    • Неполный разрыв
      • Различают 3 степени разрыва (по Ellman Н.):
        • 1 степень — разрыв глубиной менее 3 мм
        • 2 степень — разрыв глубиной 3-6 мм, но вовлекающий менее 50% толщины сухожилия
        • 3 степень — разрыв глубиной более 6 мм, вовлекающий более 50% толщины

Разрыв сухожилий ротаторной манжеты

  • Разрыв сухожилий ротаторной манжеты
  • При МРТ определяется:
    • участок повышенной интенсивности МР-сигнала по Т2 в нижней или верхней части сухожилия
    • Неравномерное истончение или утолщение сухожилия, неравность его контуров
    • Косвенные признаки — скопление жидкости в субакромиальной и субдельтовидной сумках и полости сустава, внутримышечная киста надостной мышцы
  • Разрыв сухожилий ротаторной манжеты

Разрыв сухожилий ротаторной манжеты

  • Задняя нестабильность

Задняя нестабильность

  • Задняя нестабильность

Задняя нестабильность

  • Задняя нестабильность. Обратный перелом Хилл-Сакса импрессионный перлом передне-медиального края головки плечевой кости

Повреждение плечевого сустава мрт

  • Нестабильность в плечевом суставе SLAP (superior labral tear anterior to posterior)
    • Разрыв верхней суставной губы, направленный спереди кзади в области прикрепления сухожилия ДГДМП к верхней суставной губе
    • К причинам относятся падение на вытянутую руку с компрессией верхней суставной губы, хронические микротравмы, внутренний импинджмент плеча
    • Выделяют 4 основные степени разрыва (поSJ. Snyder)
    • Помимо этих основных степеней разрыва существует дополненная классификация, которая включает до 10 типов в зависимости от поражения других структур, но она малопригодна для использования в практической MPТ
  • Нестабильность в плечевом суставе
    • SLAP I
      • Разволокнение и дегенерация поверхности верхней суставной губы
      • Губа остается прикрепленной к суставной впадине
      • При МРТ визуализируется неровность контура верхней суставной губы и диффузным повышением интенсивности её МР-сигнала

Нестабильность в плечевом суставе SLAP I

  • Нестабильность в плечевом суставе SLAP I

Нестабильность в плечевом суставе SLAP I

  • Нестабильность в плечевом суставе SLAP II
    • Отрыв верхней суставной губы от суставной впадины с образованием нестабильного фрагмента и нестабильностью ДГДМП
    • Губа остается прикрепленной к суставной впадине
    • При MPТ визуализируется линейный участок повышения интенсивности МР-сигнала, отделяющий губу от суставной впадины, располагающийся кзади от сухожилия ДГДМП и ориентированный латерально

Нестабильность в плечевом суставе SLAP II

  • Нестабильность в плечевом суставе SLAP II

Нестабильность в плечевом суставе SLAP II

  • Нестабильность в плечевом суставе SLAP III
    • SLAP IIIРазрыв верхней суставной губы по типу «ручки лейки» со смещением, без вовлечения сухожилия ДГДМП
    • Линия разрыва через суставную губу в кранио-каудальном направлении до нижней поверхности и отделяет медиальный и латеральный фрагменты

Нестабильность в плечевом суставе SLAP III

  • Нестабильность в плечевом суставе SLAP III

Нестабильность в плечевом суставе SLAP III

  • Нестабильность в плечевом суставе SLAP IV
    • Разрыв верхней суставной губы по типу «ручки лейки» со смещением, с вовлечением сухожилия ДГДМП
    • Линейный участок повышенного МР-сигнала по Т2 в суставной губе и сухожилии ДГДМП, распространяющийся в передне-заднем направлении

Нестабильность в плечевом суставе SLAP IV

  • Нестабильность в плечевом суставе SLAP IV

Нестабильность в плечевом суставе SLAP IV

Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз» М.В. Медведев
«Скрининговое ультразвуковое исследование в 18-21 неделю» М.В. Медведев
«Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности» М.В. Медведев
«Основы допплерографии в акушерстве» Автор: М.В. Медведев
«Основы объемной эхографии в акушерстве» Автор: М.В. Медведев
«Основы ультразвуковой фетометрии» М.В. Медведев
«Основы ультразвуковой фетометрии» М.В. Медведев
«Основы эхокардиографии плода» автор М.В. Медведев
«Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография» автор М.В. Медведев

Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой

Сотрудничество авторам и издательствам

Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра

  • В основе этого всестороннего справочника по всем практическим аспектам лучевой визуализации лежит сочетание лаконичного текста и 3400 тщательно подобранных иллюстраций, включая новейшие сведения о типичных, редких и наиболее сложных травматических повреждениях костно-мышечной системы.
    Книга предназначена для специалистов по лучевой диагностике, травматологов и ортопедов.

    7 790 Р

  • Издание представляет собой всеобъемлющий атлас лучевой анатомии костно-мышечной системы, в который включены более 2500 высококачественных и тщательно подобранных иллюстраций (рентгенограммы, томограммы, артрограммы, цветные рисунки и схемы).

    8 090 Р

  • Всеобъемлющий атлас лучевой анатомии органов грудной и брюшной полостей, а также органов малого таза, в который включены более 2500 высококачественных иллюстраций.

    8 290 Р

  • В издании собраны воедино современные сведения о лучевой анатомии, диагностических и клинических особенностях всех заболеваний головы и шеи. Особое внимание уделено стадированию злокачественных опухолей, их местному распространению и метастазированию. Иллюстративный материал включает более 3500 рентгенограмм, томограмм, ультразвуковых изображений и авторских рисунков.

    8 820 Р

  • В руководстве изложена нормальная лучевая анатомия лучезапястного сустава и запястья по данным рентгенологического исследования, КТ и МРТ.
    Вторая и третья главы посвящены описанию лучевой семиотики повреждений и наиболее часто встречающихся заболеваний области лучезапястного сустава и запястья. В них представлены данные рентгенологических исследований и МРТ.

    2 090 Р

  • Книга построена по принципу руководства по дифференциальной диагностике. Иллюстрации размещены на разворотах слева, справа дается емкое описание наблюдаемой патологии и список для дифференциальной диагностики с указанием страниц, на которых описаны дифференцируемые состояния. В руководстве приведено более 1500 изображений (в основном компьютерных и магнитно-резонансных томограмм) головного мозга, наблюдаемых при более чем 200 заболеваниях.

    5 290 Р

  • Детально освещает методы получения МРТ-изображения, норму в разных изображениях МРТ-исследования, показывает типы изменений и их стадирование. Обсуждаются основные лучевые синдромы, принципы трактовки изображений, результативность и влияние метода МРТ на выбор лечебной тактики.

    2 390 Р

  • Помочь врачу – специалисту, составляющему заключение на основании анализа изображений, полученных при КТ- и МРТ-исследованиях, — основная задача этой книги. Каждому из названных методов посвящен самостоятельный ее раздел, охватывающий все исследуемые анатомические области (голова и шея, грудная клетка и т.д.)

    2 299 Р

  • Книга посвящена лучевой диагностике неотложных состояний (в широком понимании этого термина) в детской практике. Материал приводится посистемно, в каждой главе рассматриваются основные показания к выполнению КТ и МРТ, симптоматика заболеваний и состояний, обсуждены вопросы дифференциальной диагностики.

    1 920 Р

  • В книге анализируются современные возможности нейровизуализационных методов исследования (позитронно-эмиссионной и функциональной магнитно-резонансной томографий, воксельной морфометрии, диффузионно-тензорной визуализации и магнитно-резонансной спектроскопии) в диагностике депрессивных расстройств. Рассмотрены вопросы контроля эффективности лечения депрессий, патогенетические аспекты феномена фармакорезистентности.

    1 490 Р

  • В работе изложена методика обследования, нормальная анатомия и семиотика изменений крестцово-подвздошных суставов и позвоночного столба по данным рентгенографии, КТ и МРТ у больных анкилозирующим спондилитом. Представлены критерии оценки стадий сакроилиита по данным рентгенографии и КТ. Проведены различия между достоверным и вероятным сакроилиитом по данным рентгенологических методов исследования.

    1 990 Р

  • Эта книга окажется полезной не только рентгенологам и студентам-медикам, но и врачам других специальностей. Он не заменяет стандартные учебники, а создан как практичное справочное руководство для краткого обзора различной патологии.

    2 099 Р

  • В ваших руках книга, дающая ответы на вопросы, с которыми сталкиваются медицинские работники, когда стремятся проводить скрупулезные, рациональные и эффективные медицинские консультации.

    2 390 Р

  • Краткие, но исчерпывающие описания заболеваний органов мочеполовой системы, сопровождаются сериями тщательно подобранных изображений (более 1600), позволяющих познакомиться как с характерными признаками, так и с «подводными камнями» современной визуализации в урологии.

    4 490 Р

  • УЗИ, эхогистерографией, МСКТ, МРТ, ПЭТ/КТ. Влагалище и вульва. Анатомия влагалища и вульвы. Врожденные нарушения. Атрезия влагалища. Заращенная девственная плева.
    Перегородка влагалища. Доброкачественные новообразования.
    Лейомиома влагалища. Гемангиома вульвы.
    Параганглиома влагалища. Злокачественные новообразования.
    Рак влагалища. Лейомиосаркома влагалища.

    4 290 Р

  • Таз. Ультразвуковое исследование: технология и анатомия.
    Гистеросальпингография. Инфузионная соногистерография.
    Компьютерная томография: технология исследования и анатомия. Магнитно-резонансная томография: технология исследования и анатомия. Позитронно-эмиссионная томография/компьютерная томография: технология исследования и особенности визуализации

    4 290 Р

  • Современные представления о магнитно-резонансной томографии печени. В начале книги кратко изложены основы метода, описаны основные импульсные последовательности, применяемые при исследовании печени, принципы контрастирования органа как традиционными, так и гепатоспецифическими контрастными средствами. Каждый раздел, посвященный отдельным заболеваниям и патологическим состояниям печени, завершается серией типичных изображений, размещенных в соответствии с предлагаемым протоколом исследования.

    2 940 Р

  • УЗИ, МРТ, ПЭТ/КТ. Матка. Введение и обзор анатомия матки. Возрастные изменения. Атрофия эндометрия. Врожденные нарушения. Аномалии развития мюллеровых протоков. Гипоплазия/агенезия матки. Однорогая матка. Удвоенная матка (uterus didelphys). Двурогая матка. Внутриматочная перегородка. Седловидная матка. Аномалии развития матки, связанные с воздействием диэтилстильбэстрола. Врожденные кисты матки. Воспаление/инфекции

    3 390 Р

  • Подробное описание категорий, присваиваемых в результате комплексного лучевого исследования, упростит внедрение классификации в рутинную практику специалистов, занимающихся оценкой состояния молочных желез.

    2 099 Р

  • Изложена терминология и классификация дегенеративных заболеваний позвоночника. Описана лучевая семиотика дегенеративных заболеваний позвоночника, в которой представлены данные традиционной рентгенографии, КТ и МРТ.

    1 276 Р

  • Книга представляет собой подробное руководство по базовым принципам магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ее клиническому применению для исследования всех частей тела. Во вступительной главе книги представлен обзор по базовым принципам МРТ, контрастным веществам, риску и побочным эффектам, ассоциированным с данным методом исследования, а также наиболее часто наблюдающимся артефактам.

    5 989 Р

  • Магнитно-резонансная анатомия печени. Цирроз печени (узлы-регенераты). Методика магнитно-резонансной спектроскопии печени по фосфору. Магнитно-резонансное исследование в диагностике злокачественных поражений печени. Фосфорная магнитно-резонансная спектроскопия в диагностике очаговых поражений печени.

    2 330 Р

  • Подробно рассматриваются особенности выполнения МРТ сердца у детей разных возрастных групп. Приведены МР-томограммы нормальной анатомии сердца и средостения у грудных детей. Атлас по клиническому применению магнитно- резонансной томографии для диагностики анатомии врожденных пороков сердца у детей.

    1 484 Р

  • Основное внимание уделено всем важным анатомическим структурам путём послойного сопоставления детально проработанных схематических рисунков и соответствующих им МРТ-изображений в Т1 и Т2 режимах.

    4 350 Р

  • Методика магнитно-резонансной ангиографии с применением контрастного усиления, рассматриваются используемые контрастные препараты, их особенности, частота развития подобных реакций на введение препаратов. Представлены типичные параметры импульсных последовательностей при магнитно-резонасной ангиографии на томографах различных фирм-производителей.

    950 Р

  • Атлас содержит основные сведения о нормальной анатомии позвоночника, конечностей и суставов человека, позволяющие правильно интерпретировать результаты современных послойных методов визуализации — компьюторной и магнитно-резонансной томографии. Сопоставление полученных послойных изображений с данными анатомии исследуемых срезов облегчает процесс диагностики.

    2 490 Р

  • Сведения о нормальной анатомии внутренних органов человека, позволяющие правильно интерпретировать результаты современных послойных методов визуализации — компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Сопоставление полученных послойных изображений с данными анатомии исследуемых срезов облегчает процесс диагностики.

    2 405 Р

  • Атлас содержит основные сведения о нормальной анатомии головы и шеи человека, позволяющие правильно интерпретировать результаты современных послойных методов визуализации — компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

    2 390 Р

  • Источник

    Читайте также:  Узи плечевого сустава что можно обнаружить