Повреждение медиального мениска коленного сустава синовит
Повреждение медиального мениска коленного сустава, лечение которого будет зависеть от степени тяжести, является часто встречающейся травмой. Хрящевая прослойка, которая находится внутри колена, называется мениском, их 2 вида – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они выполняют амортизирующую и стабилизирующую функции.
Коленный сустав является одним из самых сложных, на него приходится наибольшая нагрузка. Поэтому повреждение мениска — весьма частое явление. Согласно статистике, более 70% повреждений приходится именно на него. В группе риска находятся спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, лыжным спортом и конькобежцы. Однако подобную травму можно получить и в домашних условиях, выполняя несложные упражнения.
Виды повреждений и их симптомы
Наиболее распространенным и опасным видом повреждения медиального мениска коленного сустава считается разрыв. Существует 3 его формы:
- Разрыв непосредственно хрящевой ткани.
- Разрыв фиксирующих связок.
- Разрыв патологически измененного мениска.
Во время повреждения медиального мениска появляются не только неприятные ощущения, но и сильная боль, особенно при разгибании колена. Такой симптом проявляется и при разрыве тела медиального мениска. Кроме того, пациент может отмечать неожиданно возникающие прострелы в поврежденном колене.
Внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) мениски
Разрыв заднего рога представляют собой сложную травму, которая сопровождается блокадой, подгибанием и выскальзыванием колена. По типу такие разрывы могут быть радиальными, горизонтальными и комбинированными.
При горизонтальном разрыве заднего рога медиального мениска происходит блокировка подвижности коленного сустава вследствие расслоения его тканей. Радиальный разрыв характеризуется образованием косых и поперечных надрывов хрящевой ткани. Комбинированный разрыв заднего рога совмещает в себе признаки радиального и горизонтального травмирования.
Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава сопровождается определенными симптомами, которые зависят от формы полученной травмы и имеют следующую характеристику:
- острая боль;
- внутритканевое кровоизлияние;
- покраснение и отечность;
- блокировка коленного сустава.
В случае перехода острой травмы в хроническую форму болевой синдром проявляется лишь при значительных физических нагрузках, а во время совершения любого движения слышится треск в суставе. Дополнительным симптомом выступает скопление синовиальной жидкости в полости поврежденного сустава. При этом хрящевая ткань сустава расслаивается и напоминает пористую губку. Травмы переднего рога медиального мениска или задней ее части происходят гораздо реже. Это связано с наименьшей ее подвижностью.
В качестве причин, влекущих за собой разрыв хрящевой ткани заднего рога, специалисты выделяют следующие:
- острая травма;
- врожденная слабость связок и суставов;
- активная ходьба;
- частое и длительное нахождение в положении сидя на корточках;
- чрезмерно активные занятия спортом;
- дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска.
Виды разрывов мениска
Дегенеративные изменения медиального мениска часто возникают у лиц пожилого возраста. Кроме того, если не лечить острые травмы, то они переходят в дегенеративную форму. Признаки таких изменений различны — это и образования кист, наполненных жидкостью, и развитие менископатии, а также отрыв хряща и разрыв связок.
Диагностика и лечение
Для диагностики повреждений коленного сустава применяются такие инструментальные методы, как:
- УЗИ позволяет выявить признаки повреждения медиального мениска, определить наличие оторвавшихся фрагментов, и увидеть, есть ли кровь в полости коленного сустава.
- Рентгенография с контрастированием позволяет выявить все возможные дефекты изнутри.
- МРТ достоверно выявляет все повреждения, связанные с разрывом хрящевой прослойки коленного сустава.
После диагностики подбираются оптимальные методы лечения заднего рога медиального мениска. Лечение повреждения медиального мениска зависит от того, в каком месте произошел разрыв и какова степень ее тяжести. Исходя из этого критерия, выделяют 2 вида лечения: консервативное и оперативное. Консервативные или терапевтические методы лечения целесообразно применять в том случае, когда имеются небольшие повреждения и разрывы. Если вовремя осуществить такие лечебные мероприятия, то они оказываются достаточно эффективными.
Первая помощь при получении травмы колена
В первую очередь необходимо оказать помощь при получении травмы, которая включают в себя обеспечение покоя пострадавшего лица, наложение холодного компресса на место повреждения, обезболивание с помощью инъекции и наложение гипсовой повязки. Консервативное лечение занимает длительный период времени и предполагает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств, а также процедуры физиотерапии и мануальной терапии.
При тяжелой степени повреждения и разрыва необходимо лечение медиального мениска посредством хирургического вмешательства. При возможности хирурги стараются сохранить поврежденный мениск, применяя различные манипуляции. Существуют следующие виды операций при лечении разрыва медиального мениска коленного сустава:
- Артротомия — эта операция по удалению поврежденного хряща, применяется в случае обширного разрыва.
- Менискэктомия – в ходе такой операции проводится полное удаление хряща.
- Парциальная менискэктомия – удаляется лишь поврежденная часть хряща, а остальная часть реставрируется.
- Трансплантация и эндопротезирование – удаление поврежденного мениска и замена его искусственным или донорский имплантом.
- Артроскопия или резекция медиального мениска отличается минимальной травматизацией, операция проводится через 2 небольших прокола.
Проведение артроскопии мениска - Сшивание применяется только при свежей травме и проводится с помощью артроскопа.
Наиболее подходящий метод подбирается хирургом.
Реабилитационный период
Важным этапом лечения подобных повреждений является восстановление нормального функционирования сустава. Процесс реабилитации должен контролировать ортопед или врач-реабилитолог. В процессе восстановления пострадавшему показан комплекс следующих процедур:
- лечебная физкультура;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- аппаратные методы разработки сустава.
Мероприятия по реабилитации можно проводить как в домашних условиях, так и в стационаре. Однако нахождение в стационаре будет предпочтительнее. Длительность курса реабилитации определяется степенью повреждения и видом проводимого лечения. Обычно полное восстановление происходит после 3 месяцев.
В процессе реабилитации важно снять отечность, которая образуется внутри сустава в результате оперативного вмешательства. Отек может сохраняться длительное время и мешать полному восстановлению сустава. Для его устранения эффективным будет применение лимфодренажного массажа.
Разрыв заднего рога медиального мениска, несмотря на свою тяжесть, имеет благоприятный прогноз при соблюдении главного условия — своевременно проведенного лечения.
Прогноз становится менее благоприятным, если горизонтальный разрыв медиального мениска сопровождается сопутствующими тяжелыми травмами.
Источник
Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик):
Загрузка…
Коленный сустав является самым крупным сочленением в организме человека, он выполняет важную опорную и двигательную функцию. Сочленение укреплено крупными связками и мышцами, что позволяет человеку совершать быстрые и активные движения. Но из-за больших нагрузок колено подвержено травмам, которые могут спровоцировать синовит мениска.
Синовит мениска (коленного сустава) – это серьезная патология, которая нередко возникает у спортсменов и сопровождается разрывом мениска. Заболевание требует обязательного лечения под контролем специалиста, нередко требуется и хирургическое вмешательства. Отсутствие лечения может привести к тяжелым осложнениям, например, артрозу и артриту коленного сустава.
Синовит и повреждение внутреннего мениска
Синовит – это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение суставное оболочки. Синовиальная оболочка покрывает всю поверхность сустава внутри и часть связок, но не затрагивает гиалиновый хрящ. Она выделяет синовиальную жидкость, которая обеспечивает смазку и питание сустава.
При синовите происходит чрезмерное выделение суставной жидкости, она меняет свой состав, и называют ее выпотом. Как следствие, колено опухает и появляются болевые ощущения, нередко происходит поражение окружающий тканей, мышц, связок и даже самого сустава.
Мениски – это хрящевые пластинки, которые располагаются в полости сустава, они выполняют важнейшую амортизирующую функцию и не позволяют сочленению разрушаться. Разрыв мениска приводит к нарушению функции сочленения и воспалительному процессу в нем.
Всего в коленном суставе присутствует два мениска: внешний и внутренний. Чаще всего происходит поражение внутреннего мениска из-за его расположения. Он находится в задней части колена, является малоподвижным, а при больших нагрузках может травмироваться и смещаться, поэтому болезнь чаще всего возникает у спортсменов.
Причины синовита и разрыва мениска
Травма мениска коленного сустава и синовит чаще всего возникают у людей, которые активно занимаются спортом, в частности, у футболистов, лыжников, прыгунов, атлетов, балерин и других спортсменов. Заболевание возникает вследствие травмы, например, при резком повороте ноги, падении или ударе по колену.
Синовит мениска может возникать и при ослабленном иммунитете, а иногда причиной патологии становится инфекция, которая попадает в сустав через рану или через кровь. Реактивный синовит может возникать в качестве осложнения артритов и артрозов.
Выделим общие причины синовита и разрыва мениска коленного сустава:
- постоянные чрезмерные физические нагрузки;
- травмы;
- хронические воспалительные процессы;
- заболевания иммунной системой;
- эндокринные патологии;
- тяжелые аллергические реакции.
В зависимости от причины возникновения патологии, синовит разделяют на следующие виды:
- посттравматический;
- экссудативный;
- реактивный;
- хронический.
Посттравматический возникает при тяжелых нагрузках и после травмы, часто связан с разрывом мениска и раздражением синовиальной оболочки его обломками. Экссудативный связан с механической травмой, при этом вырабатывает большое количество выпота. Реактивный связан с токсическим и механическим воздействием на суставную оболочку, возникает при воспалении сустава и аллергиях.
Хроническая форма заболевания возникает в качестве осложнения острого синовита, встречается она достаточно редко и сопровождается нарушением кровообращения в суставе и его разрушением. Такая патология тяжело лечится и может провоцировать разрушение сустава и нарушение его функции.
Симптомы заболевания
Посттравматический синовит с разрывом мениска сопровождается следующими симптомами:
- сразу после травмы возникает сильная боль в колене, которая долго не проходит;
- двигательная активность сочленения нарушается, иногда это связано с сильной болью, а иногда со смещением мениска, в последнем случае происходит полная блокада сустава;
- кожа вокруг сустава припухает, краснеет;
- в месте травмы могут появляться кровоподтеки и гематома из-за повреждения сосудов.
При синовите симптомы со временем усиливаются, увеличивается отек и появляются ноющие боли даже при отсутствии движения, это связано с активным выделением суставной жидкости в полость сустава.
Первая помощь
Очень важно оказать первую помощь человеку с травмой колена, это поможет избежать смещения мениска и необходимости проводить хирургическое лечение. Если человек травмировался, то необходимо провести следующие мероприятия:
- вызвать скорую помощь, тяжелые травмы колена требуют обязательного лечения под контролем врача;
- запретить пострадавшему вставать, двигать больной ногой;
- если есть необходимости перевести пациента самостоятельно, нужно иммобилизировать колено при помощи шины;
- если пациент жалуется на сильную боль, нужно дать ему обезболивающий препарат;
- для предупреждения сильного отека и гематомы нужно приложить к больному месту холод.
Нужно помнить, чем раньше пациент начнет лечить травму сустава, тем благоприятнее будет прогноз. Застарелые повреждения нередко осложняются хроническими воспалительными процессами, что неминуемо приводит к разрушению хряща и инвалидности.
Диагностика синовита и разрыва мениска
Правильно поставить диагноз может только специалист, потому что симптомы синовита очень неспецифичны, и их легко спутать с другими патологиями сочленения. При первичном осмотре врач выслушает жалобы пациента, составит анамнез и внешне изучит состояние сочленения. Опытный специалист сразу поставит предварительный диагноз и направит на анализы для его подтверждения.
Для изучения состояния костной и хрящевой ткани пациент пройдет рентгенографию и УЗИ, также необходимо сдать анализ крови и пункцию синовиальной жидкости, чтобы узнать причину возникновения патологии.
Лечение патологии
Терапия синовита с разрывом мениска зависит от тяжести заболевания. Если травма мениска несильная и без смещения, то избавиться от патологии можно и консервативными методами, но при смещении и отрыве хрящевой пластинки понадобится хирургическое вмешательство, во время которого врач восстановит ее целостность.
Консервативное лечение
Синовит и повреждение заднего рога медиального мениска лечится в первую очередь иммобилизацией конечности. Пациенту накладывают гипс, либо рекомендуют ношение ортеза на коленный сустав, чтобы ограничить движение в нем. Также пациенту запрещают наступать на больную ногу, ходить можно с использованием костылей.
Для снятия боли и воспаления врач назначает медикаментозное лечение, чаще всего это прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если причиной воспаления стала инфекция, пациенту назначают прием антибактериальных средств, также показан прием витаминов. При хроническом синовите может понадобиться назначение гормональных противовоспалительных препаратов.
Также пациенту назначают физиотерапию, например, лечение магнитом, лазером, теплом. Такое лечение помогает быстро избавиться от боли в суставе, снять отек и воспаление, улучшить кровообращение в тканях и ускорить таким образом восстановление сустава.
После снятия острой боли врач назначает лечебную физкультуру, она необходимо для постепенной разработки сустава и укрепления мышц. Упражнения помогают вернуть колено в рабочее состояние, не допустив повторной травмы. Спортсменам очень важно начинать тренировки медленно, с очень небольших нагрузок, постепенно их увеличивая.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение синовита неэффективно, или наблюдается разрыв медиального мениска со смещением, показано хирургическое вмешательство. В наше время операцию проводят малоинвазивным методом артроскопии. Врач не производит больших разрезов, поэтому шрамов не остается.
Хирург производит два небольших надреза, в которые вводит инструменты и артроскоп, и проводит все необходимые манипуляции. После процедуры назначают обычно консервативное лечение. После такой операции не требуется длительной реабилитации, так как повреждение тканей минимально.
Народные средства при синовите
Синовит коленного сустава, сопровождающийся разрывом мениска нельзя лечить самостоятельно в домашних условиях, такое поведение, скорее всего, приведет к воспалению всего сочленения и его разрушению. Но народные средства можно использовать в комплексном лечении для укрепления организма и снятия симптомов заболевания.
Перед применением рецептов народной медицины нужно убедиться, что целостность кожных покровов не нарушена и у пациента отсутствует аллергическая реакция на компоненты средства.
Также рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о возможности использования выбранных средств. Нельзя применять согревающие компрессы при инфекционном синовите, а также одновременно наносить на кожу аптечные мази и народные средства.
Рецепты, которые помогают снять боль при синовите и травмах мениска:
- Если произошла травма, снять отек и предупредить появление синяка поможет холодный компресс. Необходимо достать из морозильной камеры лед или пакет с замороженными овощами, ягодами, обернуть его в махровое полотенце и приложить к больному месту на 10 минут. После чего сделать перерыв 5 минут и снова приложить компресс. Нельзя держать лед слишком долго, а также прикладывать его к коже без тканевой прослойки, это может привести к обморожению кожи.
- Снять воспаление и боль поможет фитотерапия. Для лечения используют отвары ромашки, шалфея. Траву необходимо купить в аптеке и заварить в кипятке, после чего хорошо процедить. Полученным средством пропитать ткань и приложить к колену на 2 часа, замотав сверху пищевой пленкой.
- Чтобы улучшить кровообращение и ускорить выздоровление необходимо каждый день проводить легкий массаж. Во время обострения заболевания нельзя трогать сустав, нужно массировать кожу вокруг него.
- При синовите рекомендуют наносить на больной сустав мазь с окопником. Для ее приготовления необходимо подготовить стакан измельченной травы и сделать фарш и 200 граммов свиного сала. Ингредиенты нужно хорошо перемешать и поставить в холодильник на 5 дней. Готовое средство нужно наносить на пораженный сустав утром и вечером, слегка массируя.
- Простое и эффективное противовоспалительное средство – компресс из капустного листа и меда. Для его приготовления понадобится чистый лист капусты, который нужно обдать кипятком и отбить молоточком для мяса. Сочный лист смазать свежим медом и приложить к больному колену, сверху закрепить бинтом и оставить на всю ночь, утром колено будет болеть меньше.
Синовит мениска и его профилактика
Предупредить развитие синовита коленного сустава и травму мениска возможно, если соблюдать следующие полезные советы:
- необходимо правильно тренироваться, перед выполнением активных и силовых упражнений нужно обязательно провести разминку.
- во время тренировок спортсмены должны соблюдать технику безопасности;
- важную роль играет форма спортсмена, обувь и одежда должна быть подобрана с учетом техники безопасности;
- во время активных тренировок рекомендуется использовать фиксирующие повязки и бандажи на коленные суставы;
- очень важно правильно питаться и укреплять иммунитет;
- нельзя тренироваться в алкогольном и наркотическом опьянении;
- нельзя допускать переохлаждение суставов;
- очень важно своевременно лечить все воспалительные процессы в организме, это относится даже к полости рта.
Своевременное обращение к врачу, правильный образ жизни и соблюдение техники безопасности поможет снизить риск воспаления сустава и серьезных травм во время тренировок.
Источник