Повязки при вывихах коленных суставов
Чаще всего в травмпункт обращаются с разрывом тканей в коленном суставе. Лидирующие позиции и частота травматизации связаны с частыми ударами, ушибами, падениями. Из-за мучительной боли и невозможности ходить, не заметить нарушение целостности тканей невозможно, поэтому все пострадавшие обращаются за медицинской помощью своевременно.
В этом материале мы разберем симптомы и лечение вывиха коленного сустава, а также возможные причины разрыва тканей.
Подробнее о травмировании колена
Коленный сустав считается одним из самых крупных подвижных соединений у человека. Он образуется из суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости, а также связками, надколенником и суставной капсулой. При повреждении любой детали пациент ощущает ряд острых симптомов, которые нарушают привычный образ жизни.
Смещение элементов сустава требует срочного медицинского вмешательства. При отсутствии грамотного лечения целостность связок нарушается, что приводит к смещению тканей, мышечной ткани и суставной капсулы. При тяжелой форме вывих и подвывих коленной чашечки у человека сопровождается нарушением всех функций опорно-двигательного аппарата в данной части.
Виды вывиха
Вывих коленного сустава может быть полным или со смещением хрящей внутрь. В первом случае у больного смещается весь коленный сустав вперед или назад в зависимости от причины травматизации. При таком виде нарушается контакт между всеми суставными поверхностями.
При неполном виде сустав смещается внутрь или во внешнюю часть, оставляя между костными тканями небольшой контакт.
Также разделяют еще несколько форм вывиха надколенника:
- закрытый,
- открытый,
- с нарушением целостности кожных покровов,
- с сохранением суставной сумки.
По характеру травматизация может быть осложненной или привычной.
Привычный вывих коленного сустава возникает из-за предыдущего растяжения связок сустава. Для сложной формы характерен полный разрыв тканей, мениска и перелом костей.
В зависимости от факторов травматизации и вывиха колена разделяют следующие виды:
- травматический,
- патологический на фоне развития артрита, артроза, злокачественной опухоли,
- врожденный из-за аномалии развития эмбриона в утробе,
- устаревший из-за неадекватной или неправильной техники лечения первичных травм.
Обратите внимание на фото подвывиха колена.
Симптоматика
Если человек вывернул колено, он сразу же ощущает ряд симптомов. Первым делом наступает сильная боль. Интенсивные болевые ощущения могут сигнализировать о тяжести поражения, его типе и причине.
Если пострадавший захочет встать или подвигаться, то испытает боль, поэтому он должен принять вынужденную позу.
При осмотре поврежденной части отмечается деформация суставной области, отек, припухлость, изменение цвета кожного покрова.
При открытой форме появляется кровотечение, а при закрытой – гематомы. К другим симптомам относят:
- синюшный цвет кожи,
- отсутствие пульса в сосудах,
- онемение голени,
- обездвиженность стопы,
- резкие и интенсивные боли,
- деформация в месте травматизации,
- дискомфорт,
- ощущение жжения в месте поражения,
- отечность,
- гематома,
- потеря функций сустава,
- подкашивание ног в коленях,
- невозможность самостоятельно разогнуть ногу.
Степень выраженности симптомов может сигнализировать о силе повреждения, поэтому обязательно расскажите обо всей клинической картине лечащему врачу.
Что делать при вывихе колена
Первая помощь при вывихе коленного сустава должна быть оказана быстро, но грамотно. От действий помогающего зависит успешность дальнейшей терапии и общее состояние пострадавшего.
Восстановление поврежденных тканей проходит в медицинском учреждении. Вам нужно только помочь человеку справиться с болевым шоком и вызвать бригаду «Скорой помощи». Во время ожидания медиков, постарайтесь зафиксировать пострадавшее колено любым подручным средством.
Это может быть палка, эластичный бинт, плотная ткань. Забинтуйте колено сверху и снизу таким образом, чтобы оно не шевелилось. После чего приложите к пострадавшим связкам сухой лед, холодную воду в банке и любые другие предметы, способные охладить кожный покров. Чтобы избежать переохлаждения, каждые пять минут место локализации холода нужно менять.
После этого нужно снизить приток крови к порванным связкам. Для этого приподнимите пострадавшую часть и положите под ногу подушку, одеяло, свернутую курку.
При нестерпимой боли дайте Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак или любое другое обезболивающее.
Консервативное лечение
Если человек подвернул колено, нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Чем быстрее вы начнете лечение, тем успешнее пройдет терапия. При повреждении связочного аппарата больному необходимо комплексное лечение, с применением медикаментов и физиотерапии.
Лечение подвывиха коленного сустава длится довольно долго. Полная реабилитация наступает спустя восемь недель, но даже после выздоровления пациенту необходимо следить за своим здоровьем.
В больнице лечение коленного сустава проходит следующим образом:
- Купировать негативную клиническую картину можно медикаментозным способом. Для этого больному назначаются нестероидные лекарственные препараты. Лучшими противовоспалительными средствами признаны Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.
- Снять болевой синдром помогут такие медикаменты, как Индометацин, Нимесил, Найз.
- При острой боли назначаются Солпадеин, Кетанов или Парацетамол. Также больному могут вводить инъекции Гидрокортизона.
- Активировать кровообращение помогут специализированные мази – Венорутон, Гепариновая мазь или гель с каштаном.
- Спустя пять дней в курс лечения добавляются согревающие мази —, Финалгон, Капсикам, Випросал.
- Снять отечность поможет Вольтарен-эмульгель.
Обязательное условие лечения – это наложение гипсовой повязки. Длительность носки зависит от характера и степени поражения коленного сустава, возраста больного, наличия ранних травм колена и других факторов.
В среднем ходить с гипсовой повязкой нужно не менее одного месяца. В случае хирургического вмешательства длительность увеличивается до восьми недель.
Если больной пожилого возраста или страдает от остеохондроза, длительность носки также равна двум месяцам.
Физиотерапевтические процедуры
После купирования основных симптомов и улучшения самочувствия пациента, можно переходить к физиопроцедурам. Если же место воспаления еще не зажило и больной испытывает острые боли, нужно продолжить медикаментозное лечение.
Ускорить процесс восстановления, снять припухлость и остановить воспаление можно следующими методами:
- применение статического магнитного поля,
- теплолечение,
- ванночки с применением лечебных растений,
- обработка солевыми растворами,
- ультравысокочастотная терапия,
- лечение суставов парафином,
- введение лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока,
- лечебная гимнастика,
- массаж.
Ускорить выздоровление и укрепить медикаментозное воздействие поможет фиксация колена при помощи эластичного бинта или бандажа. С его помощью сращивание тканей пройдет намного быстрее. После снятия фиксирующей повязки больному можно пройти курс целебного массажа с применением специальных мазей.
Хирургическое вмешательство
Острый вывих надколенника сопровождается резкой болью при движении. Нарушение движений в коленном суставе может быть связано с разрывом поддерживающей связки или капсулы сустава.
После оказания медикаментозного лечения и отсутствия эффекта от терапии пациенту могут назначить хирургическое вмешательство, в ходе которого накладывается шов ямамото при вывихе надколенника.
Такой способ восстановления медиальной пателлофеморальной связки при травматическом вывихе надколенника известен давно. Он позволяет быстро и без последствий восстановить функции сустава. Путем фиксации надколенника к бугорку происходит устранение сухожилий от мышечного брюшка. После чего пострадавшую часть сшивают совместно с медиальной частью связки надколенника.
Формируя канал, врачи проводят сухожилие в нормальное состояние. Данная процедура позволяет наложить швы на капсулу сустава, а также восстановить целостность сочленений. Немаловажно, что такое вмешательство предотвращает повторные вывихи.
Домашняя терапия
Лечение в домашних условиях подразумевает укрепление иммунитета и улучшение общего самочувствия. Для таких целей врачи рекомендуют воспользоваться альтернативными методами.
Народная медицина поможет улучшить кровообращение в месте поражения и заметно ускорит выздоровление. Но применять лечебные настойки и компрессы можно только после консультации с доктором. Терапевт в свою очередь должен выяснить наличие или отсутствие аллергической реакции и посоветовать рецепты.
Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях лучше всего проводить при помощи компрессов. Происходит это следующим способом:
- Приобретите свежий мед.
- Растопите небольшое количество продукта пчеловодства на водяной бане.
- Мешайте мед каждые две минуты.
- Когда продукт станет жидкой консистенции, добавьте в него десять капель настойки эвкалипта.
- После чего остудите мед до температуры сорок градусов Цельсия.
- Переложите продукт на марлевую ткань и приложите к воспаленному участку.
- Зафиксируйте компресс теплым шарфом и носите его не менее трех часов.
Если во время лечения вы заметили образование покраснения кожного покрова, сильный зуд, жжение и другие высыпания, снимите повязку и промойте обрабатываемую зону. Такие симптомы сигнализируют о гиперчувствительности пациента к данному продукту.
Реабилитация
Поврежденное колено может восстанавливаться от четырех до восьми недель. Все это время больному необходимо придерживаться назначенного курса лечения и не пропускать прием лекарственных препаратов.
При тяжелой форме травматизации пациенту может понадобиться до трех месяцев интенсивной терапии. После полного выздоровления не забудьте пройти рентгенографию еще раз. Обследование позволит определить успешность выздоровления и правильность восстановления поврежденных связок.
Реабилитационные мероприятия необходимы при любой травматизации. Курс восстановления включает в себя следующие процедуры:
- Сразу после снятия заживляющей повязки, больному назначается массаж. Он позволит восстановить мышечные контрактуры и улучшить кровообращение в месте поражения.
- Наряду с массажем, больному необходима лечебная гимнастика. При периодическом, но пассивном движении суставов, вы можете ускорить процесс заживления голени.
Читайте, как принимать Нейромультивит.
Последствия
Последствия вывиха колена могут быть опасны. Если больной не обратился в стационар вовремя, восстановить функции колена можно не всегда. В таком случае пациенту могут назначить хирургическое вмешательство. Если же тяжесть травмы настолько сильна, иногда пациентам назначают повторную операцию.
Медиальный вывих коленной чашечки может стать причиной хромоты пациента.
К еще одному опасному осложнению относят травматический шок. Он может стать даже причиной смерти пострадавшего, поэтому важно оказать первую помощь очень быстро.
Заключение
Риск развития осложнений растет, если человек приступил к лечению не вовремя. Восстановить работоспособность колена полностью можно спустя 30 дней. В это время пациенту нужно сохранять спокойствие и отказаться от любых физических нагрузок.
Источник
Самый рабочий сустав тела человека – коленный, он испытывает большую статическую и динамическую нагрузку, поэтому часто подвергается травмам и заболеваниям. В этих случаях эластичное бинтование колена является хорошим подспорьем. Оно применяется при ушибах, вывихах, растяжении связок, нужно при лечении воспалительного процесса в суставе, для фиксации стерильной повязки на ране.
Тугое бинтование колена позволяет создать ему покой, ограничить движения, в результате уменьшается боль и отек тканей, сокращается время выздоровления. Оно широко применяется и при занятиях силовыми видами спорта с целью профилактики повреждения связок и менисков коленного сустава. Бинт эффективен при условии, что он правильно подобран и грамотно наложен, что вполне может освоить каждый человек, не имея медицинского образования.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Виды эластичных бинтов
Существует 3 вида эластичных бинтов в зависимости от степени их растяжимости:
- малой эластичности, когда растяжение возможно лишь в 1,5 раза (до 50-60% длины);
- средней эластичности, когда его можно максимально растянуть до 70-130% его длины;
- высокой эластичности, растягивающийся в 2-3 раза своей длины (200-300%).
Степень эластичности указывается на его упаковке, а ее выбор нужно согласовать с врачом.
Слабо растягивающийся бинт не обеспечит надежную иммобилизацию сустава, поэтому он подойдет для того, чтобы перевязать рану – фиксировать стерильную салфетку. С этой же целью можно использовать и бинты средней эластичности, в том числе перебинтовать колено после операций, при воспалении. А вот высокая эластичность как нельзя лучше подойдет при травмах или для спорта, когда нужно туго забинтовать сустав.
Аптеки предлагают большой выбор эластичных бинтов, цена на отечественную продукцию варьирует в пределах 50-170 руб., на зарубежную – от 250 до 400 руб. Однако главным критерием при выборе является размер (длина, ширина) и степень эластичности, независимо от стоимости.
Типы накладывания
Прежде, чем бинтовать колено, нужно уложить или усадить пациента так, чтобы нога была в горизонтальном положении, расслаблена и слегка согнута в коленном суставе. Далее, в зависимости от цели применяют несколько способов бинтования:
- круговое;
- спиральное;
- «черепашье».
Круговая повязка
Самый простой вид бинтования, при котором одной рукой фиксируют конец бинта над коленом, другой, растягивая его, делают несколько туров вокруг сустава. Завязать конец нельзя, его закрепляют липкой лентой, булавкой или фиксатором, идущим в комплекте. Такая повязка не очень прочна, может скатываться при движениях, особенно у ребенка из-за высокой подвижности.
Спиральная повязка
Особенности спиральной, или ползучей повязки в том, что каждый последующий оборот смещается на 1/3-½ ширины предыдущего вверх или вниз. В первом случае накладывается восходящая повязка: конец бинта фиксируют рукой под суставом, другой рукой делают витки, смещая их вверх. При нисходящем наложении бинт придерживают рукой над суставом, другой рукой накладывают туры, смещаясь вниз. Такая повязка более надежна, чем круговая, однако туры могут смещаться вверх или вниз при движениях.
«Черепашья» повязка
Этот вид бинтования является наиболее надежным для колена, он захватывает большую область и хорошо держится, не сползает. Суть повязки в последовательном перекрещивании туров в области подколенной ямки с переходом снизу — вверх, или сверху — вниз. В зависимости от этого наложение может быть 2-х типов:
Сходящуюся повязку накладывают, начиная от периферии к центру. Первый тур бинта фиксируют на 20 см ниже колена, позади него идут косо вверх и делают тур на 20 см выше колена. После снова делают перекрест позади колена и ведут бинт вниз, делают тур выше на 1/3-½ ширины бинта, делают перекрест и идут вверх. Аналогично сверху смещают каждый тур вниз. Бинтование заканчивается на уровне середины сустава. Такая повязка с переходящими перекрестами предохраняет смещение бинта вверх и вниз.
Расходящаяся повязка накладывается, начиная с середины сустава, при этом каждый последующий тур бинта смещается вверх-вниз с перекрестом сзади. Последний тур обвивают вокруг голени на 20 см ниже сустава, фиксируют.
Повязка при растяжении связок
При любом растяжении связок коленного сустава его необходимо зафиксировать. Для этого можно перебинтовать его любым из перечисленных способов, в зависимости от тяжести травмы. При легкой степени достаточно кругового бинтования, при тяжелом повреждении с выраженным отеком будет правильно бинтовать более надежным «черепашьим» способом. В любом случае выбор типа повязки делает врач травматолог после обследования пациента.
Вопрос о том, сколько времени нужно носить бинт на колене, решается индивидуально.
При легкой травме достаточно бывает 1 недели, а при тяжелом растяжении и разрыве связок повязку носят до 1 месяца и дольше.
Очень важные моменты, о которых нельзя забывать:
- бинт не должен сильно перетягивать конечность, о чем говорят боли, отек и онемение ноги ниже колена;
- повязку нужно обязательно снимать на ночь, чтобы восстановилось кровообращение;
- не завязывать бинт узлом, а пользоваться специальной застежкой или булавкой;
- под бинтом может быть запотевание и раздражение кожи, после его снятия нужно обязательно обмыть кожу водой с мылом или обработать антисептиком (спиртом, раствором фурацилина, хлоргексидина);
- не использовать старый растянувшийся бинт, он не выполняет своей функции;
- следует стирать или менять бинт по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю.
Заключение
Умение правильно наложить эластичный бинт на область коленного сустава играет большую роль в лечении травм и заболеваний и в их профилактике. Оптимальный выбор вида бинтования сделает врач в конкретном случае.
Повязка с помощью эластичного бинта на колено. Черепашья сходящаяся — одна из самых надежных
Источник
Коротко об анатомии коленного сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска. Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.
Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.
Виды ортопедических наколенников
Различают следующие виды наколенников:
- Мягкой фиксации. Такие ортопедические изделия могут иметь съемные ребра жесткости и шарниры. Их можно использовать на начальной стадии артроза и после эндопротезирования колена. Кроме этого, они подходят при легких ушибах, также их можно носить после снятия гипсовой повязки. Эти изделия подходят для спорта. Обычно эластичные наколенники на коленный сустав просты в эксплуатации, без труда стираются, отличаются долговечностью. Кроме поддерживающей функции, такие ортопедические изделия устраняют отечность и болевой синдром. Их можно носить под одеждой, они не доставляют неудобства и не сковывают движение.
- Средней или полужесткой фиксации. К ним относятся суппорты и брейсы. В них предусмотрены шины и шарниры из металла или пластмассы. Обычно они находятся по бокам и дополнительно массируют колено при ушибах, гоните, растяжение связочно-сухожильного аппарата. Такие изделия подойдут при появлении болей при гонартрозе. Обычно их изготавливают из неопрена, но они могут быть из трикотажного полотна. В них предусмотрены ремни-застежки, которые позволяют регулировать степень прилегания.
- Жестокой фиксации. Подобные фиксирующие аппараты могут иметь механизм, который позволяет угол разгибания и сгибания колена. Подходят при выраженной деформации сустава. Такие изделия полностью иммобилизируют сустав. Их можно носить при гонартрозе, гипермобильность колена, вывих, паралич. Разработаны модели, которые можно использовать при рассекающем остеохондрозе, воспаление синовиальной жидкости. Назначают их для предупреждения развития контрактуры колена смешанной этиологии. Их можно применять при травмах и после хирургического лечения. В отличие от гипсовой повязки ортопедический наколенник предупреждает развитие атрофии мышц и одновременно сохраняет определенную степень свободы конечности.
Кроме этого, медицинские ортопедические наколенники различают несколько типов, которые между собой отличаются показанием к применению. Это нужно учитывать при выборе фиксаторов для колен, в противном случае он может оказаться не только бесполезным, но и может навредить.
Рассмотрим типы наколенников.
Закрытый
Закрытый наколенник изготавливают из эластичных материалов, в нем может быть слой утеплителя. Он закрывает колено и часть нижней конечности со всех сторон. Он обеспечивает мягкую фиксацию, купирует боли, облегчает движение. Ортопеды советуют его использовать при болях неясной локализации. Такие изделия можно купить , начиная от 400 рублей.
Закрытый наколенник модель BKN 301. Стоит около 1200 рублей.
Открытый
Открытый наколенник имеет вырез в зоне надколенника. Его используют для облегчения болевых ощущений при сгибании колена, в том числе при ходьбе по лестнице. Такие модели делают из эластичных материалов с ребрами жесткости, они позволяет зафиксировать изделие на ноге.
Модель Т-8512 со спиральными ребрами жесткости. Такое изделие можно купить за 1640 рублей.
Открытый с регулировкой натяжения
Открытый наколенник с регулировкой натяжения, он крепиться на конечности при помощи эластичных утяжек. Его назначают при несильных болях на начальной стадии гонартроза и во время реабилитации после хирургического лечения.
Открытый наколенник, который фиксируется на ноге с помощью эластичных утяжек.
Шарнирный
Шарнирный бандаж по бокам снабжен жесткими шарнирами. Они помогают уменьшить нагрузку на сустав при движении. Его можно носить каждый день в реабилитационный период после травмы или хирургического вмешательства. Такие медицинские наколенники можно использовать при артрозе различной степени тяжести, в том числе, когда патология сопровождается сильными болями и нарушением функции коленного сустава.
Наколенник с шарнирами NKN-555, приобрести его можно за 8450 рублей.
Согревающие
Бандаж со встроенным теплоносителем (галеновой или инфракрасной лампой), который позволяет прогревать глубокие и поверхностные ткани. Такой ортопедический наколенник при артрозе купирует сильные боли, которые наблюдаются при тяжелой форме болезни.
Согревающим эффектом обладают турмалиновые наколенники с магнитом. При нагревании турмалин испускает инфракрасные лучи, которые уменьшают признаки воспаления, при этом расслабляется гладкая мускулатура, расширяются кровеносные сосуды и в результате больной участок получает больше кислорода и полезных веществ.
Наколенник с функцией подогрева.
Фиксатор сухожилий
Фиксатор для поддержки сухожильно-связочного аппарата. Его рекомендуют при болевых ощущениях в надколеннике.
Бандаж позволяющий поддержать сухожилие.
Повязка при вывихе плеча
Содержание:
Во время занятий спортом или при выполнении тяжелой работы может произойти вывих плеча. Это очень болезненная травма, при которой шаровидная головка плечевого сустава выходит из суставной сумки. Если такое происходит, есть необходимость зафиксировать само плечо. Для этого накладывают бандаж из медицинской ленты. Такая повязка при вывихе плеча помогает уменьшить болезненные ощущения, она обеспечивает поддержку растянутых связок и сухожилий.
Вывих стопы
На область стопы припадает примерно 2% всех случаев вывиха. Сюда входят повреждения таранных и плюсневых костей, пальцев, голеностопного сустава. По причине анатомических особенностей этой части конечности вывихи случаются с ней не так часто, как переломы. Чтобы получить такую травму, требуется значительное внешнее воздействие.
Ни в коем случае нельзя пытаться вправить стопу самостоятельно! Единственное, что можно сделать – оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в больницу для постановки точного диагноза.
Главное, что важно знать о вывихе колена
Вывих колена – повреждение, которое характеризуется смещением поверхности сустава без нарушения его целостности. Смещение коленного сустава сопровождается отечностью в области повреждения, деформацией и утерей привычной функциональности и нормальной подвижности колена.
Что приводит к растяжению связок колена?
Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:
Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.
Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.
- Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
- Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
- Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.
Источник