Повязка для коленного сустава при болезни шляттера
Бандаж на коленный сустав при болезни Шляттера
Болезнь Шляттера является серьёзной патологией, которая оказывает сильное влияние на двигательную функцию человека. От болезни страдает коленный сустав, что серьёзно затрудняет ходьбу. Лечение подобного состояния требует комплексного подхода, включающего в себя не только медикаменты, но и специальные ортопедические средства.
Особенности болезни
Суть заболевания состоит в нарушении кровоснабжения в области колена. Как следствие: развитие воспалительных процессов в суставе и берцовой кости, разрушение костных тканей колена.
Чаще всего болезнь Шляттера поражает подвижных молодых людей или лиц, которые занимаются тяжёлым физическим трудом. Благодаря анализу пациентов установлено, что патология развивается вследствие различных травм колена. У взрослого человека она может быть осложнением после прямых травм, таких как перелом или вывих сустава.
С подростками дело обстоит сложнее. Их организм развивается неравномерно, а потому некоторые системы могут не успевать за развитием других. Например, чересчур бурное увеличение роста и массы тела в подростковом возрасте приводит к скачкообразному росту нагрузок на суставы. Если молодой человек ещё и активен (занимается спортом), систематические микротравмы коленей и чрезмерное напряжение суставов приводят формированию заболевания.
Более серьёзные травмы в подростковом возрасте (вывихи, растяжения, переломы) лишь увеличивают риск возникновения патологии.
Группы риска
В первую очередь, это мальчики и юноши от 8 до 18 лет. Впрочем, распространение женских видов спорта и приводит к тому, что девочки все чаще также оказываются в группе риска.
Еще одна категория лиц, подверженных рассматриваемому заболеванию – профессиональные спортсмены. Как правило, речь также идёт о молодых людях или о тех, кто перенёс травмы колена в юношестве. Во взрослом возрасте болезнь редко развивается под воздействием микротравм. Однако возникновение патологии возможно, если речь идёт о серьёзных травмах: переломах, растяжении связок, вывихах сустава.
Среди видом спорта, наиболее опасными (с точки зрения болезни Шляттера) можно считать следующие:
- футбол, волейбол, баскетбол;
- легкая атлетика;
- художественная гимнастика и фигурное катание.
Помимо вышеперечисленного, в группу риска также входят лица, систематически занимающиеся танцами. Особенно, если это современные направления, вроде брейк-данса.
Симптомы
Первым признаком развития патологии становятся боли в области колена, возникающие во время нагрузок. Вероятность того, что это именно заболевание, а не временное состояние из-за перенапряжения мышц или связок, увеличивается, если у пациента ранее были травмы коленей.
Поначалу, болезненные ощущения проявляются именно под нагрузкой, но с прогрессом патологии боле могут возникать и сами по себе.
Особенное внимание должны привлечь дополнительные симптомы:
- Отёчность в области колена.
- Стреляющая боль, возникающая при ходьбе, беге или резких сменах направления движения.
- Формирование устойчивой опухоли.
Довольно долго считалось, что болезнь Шляттера у детей и подростков проходит сама собой. Однако на везение лучше не полагаться. Чем раньше начнётся лечение, тем больше вероятность быстрого восстановления. Если подобные состояния игнорировать, патология может привести к нарушениям в работе сустава и разрушению костной ткани в районе колена.
Роль бандажа
Лечение заболевания включает в себя несколько направлений:
- Устранение факторов потенциальной опасности (на время, занятия спортом придется прекратить).
- Лечебная гимнастика колена.
- Разгрузка коленного сустава с помощью бандажа (заодно и ограничение его подвижности).
- Массаж.
- Медикаментозное лечение (как правило, в виде болеутоляющих и противовоспалительных средств).
- Прогревающие повязки (с этой функцией может справиться тот же бандаж).
Как видим, у бандажа здесь достаточно много функций. С его помощью с колена снимается часть нагрузки (что уже способствует уменьшению боли и тормозит прогресс патологии). Изделие ограничивает подвижность сустава, что снижает риск дополнительных травм.
Наконец, бандаж дает прогревающий эффект. Данный фактор крайне важен, так как повышение температуры в области колена способствует улучшению кровообращения и ускорению обмена веществ.
Виды бандажа
Существует огромное количество видов данных ортопедических изделий. Однако для лечения (и профилактики) болезни Шляттера используют эластичный тип бандажа с согревающим эффектом. Как правило, это довольно плотное изделие на базе шерсти или синтетических компонентов. На колено бандаж натягивается почти как носок – через стопу.
Выпускаются изделия из различных видов шерсти (как грубой, так и прошедшей обработку), из полимерных волокон или комбинированные. Практика показывает, что для активных людей вариант с полимерными волокнами самый оптимальный. Шерсть нельзя стирать, она плохо переносит трение, не отличается долговечностью, а также может вызывать аллергию. С полимерами таких проблем нет.
Подбор изделия
Данный вопрос лучше оставить на усмотрение врача. Если ребёнок занимается спортом на более или менее серьёзном уровне, стоит рассмотреть вопрос профилактического ношения бандажа.
Конкретный тип изделия, равно как и сроки его ношения, также установит специалист на основе текущего состояния пациента.
Где купить хороший бандаж на колено?
Вы уже на правильном пути! Этот раздел нашего магазина полностью посвящён различным вариантам коленного бандажа. Здесь вы найдёте изделия, идеально подходящие для профилактики и лечения болезни Шляттера.
Источник
Одной из частых причин болей в коленных суставах у детей является болезнь Шляттера. Патология, также называемая большеберцовым апофизитом, была описана в начале 20-го века врачами Осгудом и Шляттером и получила их имя. Наиболее характерной проблема является для спортсменов 8-15 лет, хотя может встречаться и во взрослом возрасте. У мальчиков апофизит большеберцовой кости встречается в 3 раза чаще, чем у девочек. Своевременное обнаружение болезни и правильная коррекция избавляют от симптомов и защищают от осложнений.
Содержание
- Причины болезни
- Симптомы болезни Шляттера-Осгуда
- Варианты лечения
- Современные ортезы для эффективного устранения патологии
Причины болезни
При болезни Осгуд-Шляттера страдает апофиз бугристости – костный вырост большеберцовой кости сразу под коленной чашкой. К этому выступу через сухожилия надколенника крепится мощная четырехглавая мышца бедра. До 12-18 лет участок бугристости большеберцовой кости в основании представлен не костью, а хрящом. Под тягой мышцы при резком ее сокращении, при повторяющихся небольших или однократной серьезной травме хрящевая пластинка может травмироваться, а апофиз отрываться.
Болезнь Осгуд-Шляттера относится к группе так называемых болезней перегрузки и чаще всего появляется у спортсменов. Интересная статистика: у детей-спортсменов частота выявления описанной болезни достигает 21%, а у не спортивных детей – всего 4%.
В зоне риска находятся дети и подростки, которые занимаются:
- легкой атлетикой,
- футболом,
- хоккеем,
- баскетболом,
- тяжелой атлетикой и прочими видами спорта.
Если у пациента доминируют повторяющиеся незначительные травмы, развивается классическая картина с преобладанием воспаления. Если сила тяги мышцы превышает прочность бугорка, происходит полный отрыв апофиза.
Симптомы болезни Шляттера-Осгуда
Появление симптомов может быть внезапным, чаще проявления болезни нарастают постепенно. Тремя типичными симптомами развития апофизита большеберцовой кости являются:
- боль,
- отечность,
- снижении силы мышц.
Боль и отечность располагаются в верхней части голени по передней поверхности. Именно там, чуть ниже коленной чашечки и располагается выступ бугристости. Усиление болевых ощущений имеет связь с физической нагрузкой, резкое увеличение интенсивности боли наблюдается при напряжении квадрицепса – четырехглавой мышцы бедра. Из-за того, что организм пытается ограничить травмирующее воздействие происходит рефлекторное ослабление четырехглавой мышцы. Для диагностики важнейшее значение имеют осмотр, пальпация (прощупывание), рентгенография или компьютерная томография коленного сустава.
Варианты лечения
При правильном лечении в 90% случаев наступает полное выздоровление. Главное в лечении болезни Шляттера – создание условий для «отдыха» и заживления костного бугорка. В период разгара болезни и до полного восстановления исключаются спортивные нагрузки. Нога фиксируется гипсовой повязкой или ортезом на срок от 2-х недель до 2-х месяцев. Применяется физиотерапевтическое лечение, противовоспалительная терапия. Через год после начала процесса практически у всех детей происходит восстановление силы мышц, уходят отечность и боли в области бугристости.
Обратите внимание на широкий ассортимент бандажей и ортезов в магазине Медтехника Ортосалон
Современные ортезы для эффективного устранения патологии
На замену тяжелым, душным и неудобным гипсовым повязкам сегодня пришли современные ортезы. Простым и относительно недорогим вариантом для кратковременной иммобилизации колена является тутор. Это устройство исключает любые движения в коленном суставе, обеспечивая его полную стабильность. Тутор эффективен и практичен, он хорошо подходит для создания полного покоя, но противопоказан для длительного лечения. Длительная фиксация колена в одном положении может приводить к контрактуре – ограничению движений.
Максимальный комфорт и эффект гарантируют ортезы для колена с шарнирами и переменным углом фиксации. Индивидуальная регулировка позволяет последовательно сменять интенсивность фиксации и грамотно подходить к реабилитации колена. Амплитуда движений может меняться от абсолютной неподвижности до полной свободы в избранных направлениях. Шарнирные ортезы легкие и дышащие, в них предусмотрено пространство для свободного доступа к бугристости большеберцовой кости. В отличие от гипсовой повязки, которая часто вынуждает передвигаться на костылях, ортезы из пластика устойчивы при ходьбе и чаще не требуют использования костылей.
Людям, которые уже перенесли болезнь и продолжают страдать от периодических болей в колене, отлично помогают бандажи для связки надколенника. Такие устройства состоят из ремешка с подушечкой, которые придавливают бугристость и устраняют боль. Иногда такие бандажи назначают в начальный период болезни у молодых спортсменов. Однако для лечения болезни Шляттера в ее разгаре все-таки необходим полноразмерный ортез. В сети специализированных магазинах «Медтехника Ортосалон» вы найдёте широкий ассортимент наиболее эффективных при болезни Шляттера ортезов. Грамотность консультантов, наличие большого количества ортопедических приспособлений гарантируют правильный индивидуальный выбор наиболее подходящего решения.
Эдуард Свитич, врач ортопед-травматолог.
Источник
Из этой статьи вы узнаете о болезни Шляттера коленного сустава у подростков и детей: что это за патология. По каким причинам появляется, какие виды спорта способствуют ее возникновению. Симптомы, диагностика и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 17.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Механизм возникновения болезни Шляттера
- Причины патологии
- Характерные симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Методы лечения
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Болезнь Осгуда-Шляттера (названа именем доктора, впервые описавшем заболевание) – это нарушение структуры бугристости, расположенной на передней поверхности большеберцовой кости. К ней прикрепляется собственное сухожилие надколенника.
Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Нажмите на фото для увеличения
Под влиянием постоянных усиленных нагрузок и хронической травматизации кровоснабжение этой зоны нарушается, она воспаляется и разрушается. У человека нарастает болезненность при движении. Позже в области колена обнаруживается объемное образование.
В 99 % случаев диагноз устанавливается между 10 и 18 годами. Это вызвано активным ростом костей в этом возрасте.
До 25 % спортсменов до 20 лет переносят данную болезнь. Спортсмены оказываются в группе риска по развитию патологии, так как их суставы работают в условиях усиленной нагрузки. Возникающие травмы также повышают риск развития болезни. Поскольку девочки меньше вовлечены в различные виды двигательной активности, они болеют реже.
Болезнь Осгуда-Шляттера обычно без осложнений отступает к 20 годам, как только прекращается рост костей. Недуг проходит самостоятельно без лечения. Терапия требуется только при выраженных симптомах патологии.
Лечением занимаются травматологи, хирурги и ортопеды.
Механизм возникновения болезни Шляттера
Данная болезнь относится к остеохондропатиям – группе патологий, которые протекают с различными изменениями структуры хрящей и костей.
Частые тренировки приводят к регулярному сокращению квадрицепса бедра и растяжению собственной связки надколенника. Это вызывает травматизацию недостаточно окрепших околосуставных тканей.
Поскольку нагрузка не прекращается, микротравмы и микроразрывы не успевают заживать. В результате бугристость большеберцовой кости становится областью хронической травмы, ее кровоснабжение нарушается.
Из-за недостаточного питания возникает асептическое воспаление (негнойное), ткань кости в месте повреждения деформируется, превращаясь в болезненный нарост, а затем постепенно отмирает.
Поскольку такие микроповреждения появляются не за один день, симптомы нарастают постепенно:
- поначалу человек чувствует незначительную боль при движении;
- затем на фоне непрекращающихся нагрузок она усиливается, на голени появляется болезненная припухлость.
Иногда патология протекает в сочетании с тендинитом (воспалением сухожилий надколенника и четырехглавой мышцы бедра), поэтому боль ощущается и по ходу сухожилия.
Заболевание может протекать волнообразно – более острые периоды сменяются полным восстановлением, а потом симптомы возобновляются. Но чаще более или менее выраженная болезненность сохраняется постоянно, в течение длительного времени – от 12 до 24 месяцев.
К окончанию роста все симптомы остеохондропатии Шляттера бесследно исчезают в 99 % случаев без лечения. Обычно это случается в период от 17 до 20 лет.
У взрослых болезнь Шляттера диагностируют в 1 % случаев. Обычно она является результатом неэффективного лечения или осложнений патологии в подростковом или юношеском возрасте.
Причины патологии
Главная причина – повреждения уязвимой области вследствие:
- микротравм, возникающих из-за постоянной, чрезмерной нагрузки;
- травмы коленного сустава и голени;
- воспаления (артрит, остеомиелит).
Больше всего заболевших встречается среди спортсменов и танцоров.
В период быстрого роста костей им требуется активное кровоснабжение. При постоянном травмировании в это время кровоснабжение ухудшается и нарушается развитие участка кости.
Болезнь Шляттера коленного сустава провоцируется физическими активностями:
- Фигурное катание и танцы на льду, спортивные танцы.
- Футбол, хоккей.
- Легкая атлетика (бег).
- Лыжные гонки.
- Другие виды спорта.
Характерные симптомы
Заболевание начинается со слабой боли в голени, связанной с сильными движениями ногой. После прекращения активности боль проходит. На этом этапе патология не ухудшает качество жизни пациента, не ограничивает его трудоспособность.
Постепенно боль появляется при обычных движениях, таких как ходьба.
После очередной тренировки, иногда без установленных причин, боли усиливаются до нестерпимых. На голени появляется отечное, болезненное уплотнение, заметно выступающее над поверхностью кожи.
Отечное уплотнение на голени при болезни Шляттера
На этом этапе любые движения вызывают у человека боль и ограничение подвижности.
Боль может быть постоянной, разной степени выраженности, с резкими приступами при нагрузке. Или полностью стихает на какой-то период, а затем снова возобновляется.
При этом у больного никогда не бывает лихорадки и признаков общей интоксикации. Локальных изменений над областью шишки также нет.
У всех взрослых, перенесших заболевание в детстве, на голени прощупывается выпячивание. Активные движения в суставе сохраняются в полном объеме. Некоторых беспокоят ноющая боль и ломота в колене при резком изменении погодных условий.
Остеохондропатия часто поражает обе ноги.
Возможные осложнения
Очень редкими, но опасными осложнениями остеохондропатии являются:
- смещение надколенника;
- деструкция кости (разрушение костной и хрящевой ткани);
- остеоартроз колена (разрушение суставных поверхностей).
При несвоевременном или неэффективном лечении они обычно сохраняются у взрослых.
Нажмите на фото для увеличения
Диагностика
Предварительный диагноз устанавливают, осматривая и опрашивая пациента.
Остеохондропатию Осгуда-Шляттера «выдают» следующие признаки:
- болезненная припухлость локализована в типичном месте;
- пациент попадает в определенную возрастную группу;
- пациент занимается регулярными физическими нагрузками.
Заключительный диагноз устанавливают по результатам исследований:
- Рентгенографии – рентгенограммы делают в разных проекциях, характерна деформация бугристости большеберцовой кости.
- МРТ, КТ или УЗИ – выявляют недостатки кровоснабжения или новые кровеносные сосуды, дефекты костей, микроповреждения мягких тканей.
- Денситометрии – исследование помогает определить плотность кости в области поражения.
- Анализов крови, позволяющих исключить инфекционные заболевания (остеомиелит, костный туберкулез, сифилис) и ревматологические болезни (ревматоидный артрит).
Обследование исключает заболевания, похожие на остеохондропатию Шляттера по симптомам – туберкулез, остеомиелит, переломы большеберцовой кости, сифилис, злокачественные новообразования.
Рентгенограмма при болезни Шляттера
Методы лечения
Болезнь Осгуда-Шляттера излечивается в 99 % случаев. При диагностировании этой болезни любое лечение будет только сдерживать прогрессирование патологического процесса. Выздоровление происходит самостоятельно без специального лечения. Терапия назначается только для снятия симптомов.
Полного излечения можно ожидать только с остановкой роста костей. Обычно это происходит в возрастной период от 17 до 20 лет.
Консервативная терапия
Консервативные методы позволяют достичь ремиссии в подавляющем большинстве случаев.
Первый и обязательный этап терапии – отмена интенсивной физической активности (отказ от тренировок и всевозможных репетиций).
Для снятия нагрузки с ноги может потребоваться ортез (фиксирующая накладка из ткани со вставками пластика или металла) или фиксирующая повязка. Если этих мер недостаточно, то пациенту накладывают гипс на срок до нескольких недель.
Ортез на коленный сустав
Второй этап – назначение комплекса медикаментов, которые помогут устранить боль и снимут асептическое воспаление тканей:
- Для обезболивания назначают местные средства, хороший эффект дают Диклофенак-гель, Фастум-гель или Индометацин. Медикаменты в таблетках или уколах применяют очень редко.
- Неприятные ощущения помогает снять электрофорез с Новокаином (под влиянием электрического тока малой силы лекарство попадает прямо к месту назначения)
- Поврежденные участки кости укрепляют, применяя электрофорез, насыщающий кость кальцием.
Нажмите на фото для увеличения
Процедура электрофореза
После стихания выраженности симптомов лечение болезни Шляттера коленного сустава продолжают, назначая физиотерапию. Она помогает улучшить метаболизм в тканях, ускорить их восстановление и заживление.
Лечащий врач может назначить:
- ударно-волновую и магнитотерапию;
- грязевые аппликации;
- парафинотерапию;
- УВЧ (ультравысокочастотную терапию);
- массаж;
- ЛФК, задействующую мышцы бедра.
Консервативная терапия длится не менее 3–6 месяцев, редко – до 3 лет. Все это время ноге обеспечивают покой без строгого постельного режима.
Примеры возможных упражнений при болезни Шляттера. Нажмите на фото для увеличения
Оперативное лечение
Хирургические методы применяют при:
- быстром разрушении кости;
- упорных болях;
- сохранении симптомов после 20 лет.
Обычно операцию проводят не раньше, чем в 14 лет. Отмерший участок кости и ее отломки удаляют, дефект восстанавливают специальным трансплантатом.
После процедуры на ногу накладывают давящую повязку (сроком на 4 недели), назначают антибиотики (Доксициклин, Цефазолин, Амоксиклав) и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак), а также физиотерапию.
На восстановление конечности после операции уходит до 3 месяцев, на полное восстановление – не меньше 6. После этого срока ногу разрешают нагружать в прежнем режиме.
Профилактикой заболевания является разумное ограничение физических нагрузок.
Нажмите на фото для увеличения
Нетрадиционные способы лечения
Остеопатия
Из альтернативных способов лечения болезни Шляттера хорошие результаты дает остеопатия. В основе этой альтернативной системы – восстановление баланса между различными частями и структурами тела с целью улучшения их функций.
Остеопатия напоминает массаж и мануальную терапию.
В процессе лечения удается:
- Расслабить связки, сухожилия и мышцы.
- Восстановить кровоснабжение пораженной области.
- Снять выраженные симптомы.
- Запустить процессы саморегуляции и даже обратное развитие заболевания.
Большое преимущество остеопатии – отсутствие возрастных ограничений.
Народная медицина
В домашних условиях можно лечиться доступными средствами по рецептам народной медицины:
- Компресс, улучшающий кровоснабжение. Возьмите свежую луковицу. Измельчите в блендере, добавьте 0,5 ч. л. сахара. Выложите смесь на ткань, прикладывайте к месту поражения (на 2–4 часа) в течение месяца. Повторите через 2 недели.
- Прогревающая растирка. Возьмите по 1 ч. л. камфарного масла, сока алоэ, ментола. Добавьте в смесь по 0,5 ч. л. гвоздичного и эвкалиптового масла. Втирайте в область поражения 2 раза в день (если нет раздражения – месяц или до исчезновения беспокоящих симптомов). Повторите курс через 14 дней.
Слева – смесь из лука для компресса, справа – приготовление растирки из сока алоэ, масел и ментола. Нажмите на фото для увеличения
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Детская ортопедия, Волков М. В., Дедова В. Д., М, 1980, с. 269.
- Ортопедия и травматология детского возраста. Волков М. В., Тер-Егизарова Г. М., М, 1983, с. 273.
- Детская хирургия. Национальное руководство. Исаков Ю. Ф. Электронный вариант, раздел «Ортопедия», глава 5 «Остеохондропатии».
- Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Электронный вариант, раздел «Остеохондропатии».
- Хирургические болезни у детей. Подкаменев В. В.
Загрузка…
Источник