Посттравматический гонартроз коленного сустава двусторонний
Двухсторонний гонартроз, или остеоартроз коленного сустава, представляет собой тяжелое хроническое дегенеративное заболевание, не провоцирующее затяжного воспалительного процесса, но очень часто приводящее к инвалидности. Это одно из часто выявляемых (54% случаев) заболеваний коленного сустава.
Оба сустава разрушены симметрично.
Эта патология известна медицине уже более века. В народе гонартроз часто называют отложением солей. Но при развитии гонартроза в суставах не наблюдается обызвествление или отложение солей кальция.
Гонартроз коленного сустава провоцирует сильные боли не потому, что сопровождается отложением солей, а из-за нарушения кровообращения в костных сосудах, что приводит к дегенеративным изменениям в хрящах сустава.
Механизм развития и этиология болезни
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
В самом начале протекания первичного гонартроза развиваются патологические изменения в хрящевой ткани на молекулярном уровне. Она становится очень тонкой, склонной к расслаиванию и хаотичному растрескиванию.
По мере прогрессирования болезни хрящ полностью разрушается, приводя к обнажению костей сустава, которые быстро реагируют на нехватку хрящевой ткани и образуют на своей поверхности шипы (остеофиты). Подобное состояние приводит к деформированию и частичному искривлению конечности.
Болезнь в динамике.
По причине выраженного нарушения амортизационных свойств коленного сустава человек начинает хромать, испытывать сильные боли.
Провоцируют двусторонний гонартроз коленного сустава:
- Серьезные сбои в обмене веществ.
- Ожирение, которое приводит к чрезмерной физической нагрузке на оба коленные сустава, в разы повышает вероятность возникновения именно двустороннего гонартроза.
- Заболевания сосудов, ломкость мелких капилляров, патологические изменения в кровообращении.
- Наличие травм коленных суставов в анамнезе (перелом кости, разрыв мениска, повреждение связок, ушиб).
- Врожденные дефекты физиологического строения коленного сустава.
- Ранее перенесенные воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата. Наиболее опасны инфекционный артрит и ревматизм.
Частые причины гонартроза.
Дополнительные причины, вызывающие двусторонний гонартроз 1 степени:
- гормональные сбои в организме на фоне эндокринных заболеваний, патологий репродуктивной системы, климакса у женщин;
- сильное переохлаждение организма;
- индивидуальная генетическая предрасположенность к артрозам;
- плохо сбалансированный рацион, когда суставы не получают достаточного количества полезных микроэлементов.
В повышенной зоне риска — спортсмены (гимнасты, футболисты), люди, которые регулярно поднимают тяжести.
Симптомы
Самая большая опасность — несвоевременная диагностика гонартроза, так как повышается вероятность развития тяжелых осложнений. Случается подобное по причине не выраженной симптоматики, что характерно не только для гонартроза, но и для прочих видов артроза.
Двусторонний гонартроз поражает оба коленных сустава. Заболевание может протекать годами, постепенно ухудшая состояние больного. Часто наблюдается разная запущенность патологии в каждом колене (один сустав может быть поражен больше другого).
Главные симптомы связаны с болью.
Симптомы заболевания:
- Ощущение скованности в суставе, обычно по утрам или после длительного пребывания в сидячем положении. В течение дня человек «расхаживается» и может не вспоминать о дискомфортных проявлениях в ногах.
- Болезненность в коленях. Боль может быть ноющей, тянущей, колющей, реже — острой, локализуется в любом участке сустава, чаще под коленом.
- Нарушение подвижности ног. Постепенно человеку становится и больно, и трудно сгибать и разгибать колени.
- Появление хромоты. Симптом характерен для 2 степени гонартроза.
- Развитие слабости в ногах. Причина — атрофирование мышц из-за резкого ограничения движений. Больным требуется дополнительная опора при ходьбе (костыли). На начальных стадиях пациент ограничивается тростью.
- Хруст. Возникает из-за трения костей друг о друга, когда хрящевая ткань полностью разрушена.
Во время осмотра коленей в начальных стадиях болезни врач обычно не обнаруживает заметных изменений. По мере развития патологии у пациента выявляется деформирование коленных суставов, образование контрактуры и характерное искривление коленей.
При прикладывании ладони на переднюю часть сустава можно ощутить во время его сгибания сильный хруст.
Если своевременное лечение гонартроза не начато, болезнь начнет прогрессировать. Это грозит присоединением воспалительного процесса и синовитом. Пораженные суставы могут полностью утратить свои двигательные функции, понадобится срочное хирургическое вмешательство.
Разновидности и степени
По причинам прогрессирования классифицируют:
- Первичный гонартроз. Развивается у женщин при гормональных сбоях, у пожилых пациентов, суставы которых по чисто физиологическим причинам начинают подвергаться стиранию.
- Вторичная форма. Возникает, как следствие травмы колена, может развиться в качестве осложнения от ранее перенесенных патологий.
Виды гонартроза по характеру локализации:
- правосторонний (дегенеративные процессы наблюдаются в правом колене);
- левосторонний (поражает левое колено);
- двусторонний гонартроз (приводит к разрушению обоих коленных суставов).
Так выглядит пораженный сустав через артроскоп.
Различают три основные степени заболевания со следующими особенностями протекания:
| Степень болезни | Особенности |
| Двухсторонний гонартроз 1 степени | Во время движений может наблюдаться не выраженная крепитация. Сам сустав еще не деформирован. Человек передвигается без вспомогательной опоры. На снимках рентгена врач может увидеть небольшое сужение в суставной щели. Двусторонний артроз коленного сустава 1 степени приводит к ощущению повышенной утомляемости в ногах |
| 2 степень | При переходе болезни во вторую степень человек ощущает первые боли (стартовые). При сгибании ног больной замечает скованность. На снимках рентгена, помимо сужения суставной щели, специалист может выявить костные остеофиты. Двусторонний гонартроз 2 степени приводит к атрофированию мышц бедра |
| 3 степень | Последняя стадия заболевания сопровождается постоянными болями, даже в ночное время. В очаге поражения возникает отечность. Нередка полная блокада сустава: больной не может сгибать или разгибать ногу. При осмотре врач отчетливо видит деформацию коленей |
Выявление заболевания
Для диагностики гонартроза наиболее эффективно комплексное проведение нескольких видов исследований.
Чаще всего достаточно простого рентгена.
Список диагностических мер по выявлению болезни:
- пальпация больных суставов;
- анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- общий анализ крови;
- анализ крови на ревматоидный фактор;
- анализы на выявление уровня мочевины;
- рентгенография пораженных суставов;
- УЗИ-исследование;
- МРТ;
- расширенный биохимический анализ крови.
Пациенту может потребоваться консультация ортопеда, ревматолога, хирурга, эндокринолога и травматолога.
Традиционное лечение
При выявлении гонартроза больному сразу назначается классический курс медикаментозной терапии:
- НПВП (таблетки, мази, гели, реже — внутримышечные уколы) — Диклофенак и Ибупрофен.
- Гормональные препараты. Обычно в виде внутрисуставных инъекций для быстрого купирования болезненности, снятия воспаления — Гидрокортизон, Кеналог или Дипроспан.
- Хондропротекторы — лекарства для восстановления хрящевой ткани — Алфлутоп, Румалон и Структум.
- Согревающие мази, улучшающие кровообращение, снимающие воспаление — Фастум, Долобене.
- Сосудорасширяющие средства для снижения тонуса мышц — Трентал, Актовегин.
- Спазмолитики при болях — Но-шпа, Мидокалм.
- Витаминные препараты для укрепления иммунитета.
Хирургические меры
Когда традиционное медикаментозное лечение не дает улучшений, пораженные суставы теряют свои функции, деформируются, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.
Виды проводимых операций:
- Остеотомия. Сложная процедура, суть которой заключается в закреплении суставных костей под иным углом. Это помогает перераспределить физическую нагрузку на ногу. Используется остеотомия на начальных этапах протекания болезни. Недостаток — очень длительная реабилитация.
- Артродез. Предусматривает удаление пораженной хрящевой ткани. Из-за того, что подобный способ не сохраняет естественную подвижность в больном суставе, практикуется он редко.
- Эндопротезирование. Наиболее эффективная и распространенная операция при гонартрозе. Пораженный сустав полностью удаляется, на его место устанавливается искусственный аналог.
После эндопротезирования проходят боли, и возвращается нормальная подвижность в суставе. Эффект от процедуры может сохраняться до двадцати лет.
Часто операция — единственный способ помочь пациенту.
Несмотря на все плюсы эндопротезирования, могут развиться и опасные осложнения (некроз, инфекция, тромбоз и т. п.). Процедура имеет ряд противопоказаний.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия — обязательная лечебная мера при выявлении гонартроза. Назначать ее может только лечащий врач, который учтет возраст больного, причину болезни, запущенность, тип патологии. Практиковать физиотерапевтические процедуры можно только в периоды ремиссии заболевания.
Основные виды физиопроцедур:
- ультразвук;
- магнитотерапия;
- электрофорез с Димексидом;
- грязелечение;
- лечебные ванны.
Своевременное физиолечение может снять часть симптомов.
Для поддержки стабильного состояния пациента курс физиотерапии желательно проходить несколько раз в год. Процедуры помогают снизить болезненность, улучшить кровообращение и подвижность в суставах, снизить риск осложнений, повысить эффективность медикаментов.
Физиотерапию нельзя практиковать в следующих случаях:
- повышенная температура тела;
- беременность;
- острые респираторные болезни (грипп, ОРВИ);
- инфекционные поражения;
- аллергические реакции в активной форме;
- открытые раны;
- период после недавно перенесенной операции;
- тяжелые болезни сердца.
Диетическое питание
Диета поможет замедлить прогрессирование гонартроза и восстановить хрящевую ткань. Принципы лечебного питания:
- Полностью исключить из меню спиртное, сладкое, соленое, острое и жирное.
- Животные жиры заменить растительными.
- Регулярно кушать отварную рыбу и мясо, печень и морепродукты.
- Обогатить рацион блюдами из желе, холодцом, заливным, мясными бульонами.
- Исключить из рациона цельное молоко. Его лучше заменить кисломолочными продуктами (кефиром, творогом, сметаной).
- Несколько раз в неделю следует кушать каши на воде.
- Каждый день в меню включать свежие овощи и фрукты, зелень, мед и орехи. Полезны сухофрукты и отвары из них.
- Отказаться от фаст-фуда, полуфабрикатов и консервов.
- Запрещены маринованные овощи, соленая рыба.
Здоровое питание способно уменьшить массу тела, что снизит нагрузку на суставы.
Для нормализации функций суставов нужно пить много жидкости (травяной чай, компот или домашние соки).
Особенности ЛФК
Лечебная физкультура при гонартрозе обязательна. Ее цели:
- улучшение двигательных возможностей суставов;
- улучшение кровообращения;
- профилактика атрофирования мышц, развития осложнений;
- укрепление связок и мышц;
- уменьшение болей.
Запрещается выполнять движения, провоцирующие сильные боли. Нельзя оказывать на пораженные суставы чрезмерную физическую нагрузку в виде прыжков, бега, подъемов тяжестей и т. п.
Наиболее эффективные упражнения для укрепления колена:
- Стать и расслабить мышцы корпуса. Руки опустить вниз и выполнять встряхивающие движения телом, задействуя колени.
- Опереться о спинку стула, согнуть одну ногу в колене. Подтянуть пятку в ягодице, выпрямить ногу. Повторить то же самое с другой ногой.
- Стать и опереться руками о колени. Производить круговые вращения суставами в одну, затем во вторую сторону.
- Стать на четвереньки и сделать несколько шагов.
- Сесть и согнуть колени. Поставить ноги вместе. Медленно поднимать по очереди обе ноги.
- Лечь на бок и поднять ногу вверх. Согнуть в колене, выпрямить и удерживать так в течение нескольких секунд. Затем повернуться на другой бок и повторить то же самое с другой ногой.
- Лежа на спину, выполнять упражнение «велосипед».
- Сесть и положить груз на стопы. Медленно распрямлять ноги в коленях, напрягая мышцы.
В качестве вспомогательного лечения вместе с ЛФК можно практиковать массаж.
Советы врача
Снизить риск развития гонартроза,облегчить протекание уже выявленной болезни помогут следующие врачебные рекомендации:
- Лечебную терапию нужно начинать только после установления точного диагноза. Для этого не лишним будет пройти осмотр и консультацию у нескольких специалистов.
- Следует быть очень осторожным при спортивных нагрузках и избегать травм коленей: даже давний ушиб спустя несколько месяцев может вызвать воспаление в суставе.
- Избегать переохлаждения, отказаться от курения и употребления спиртного: вредные привычки снижают иммунитет человека, делая его более подверженным к различным заболеваниям.
- Правильно составить свой рацион. Он должен быть хорошо сбалансирован и богат рыбой, мясом, морепродуктами и творогом.
- Своевременно купировать те воспалительные процессы в организме, которые способны дать толчок к развитию любых видов артроза.
- Даже если заболевание перешло в форму ремиссии, и человека не беспокоят боли в ногах, не следует повышать физическую нагрузку, так как снижение симптоматики вовсе не указывает на полное выхдоровление.
- Контролировать свой вес, не допускать ожирения. Исключить из рациона жирные и жареные продукты, ограничить употребление сладостей, свежей выпечки. При выявленном ожирении показаны диета и регулярные физические нагрузки.
- Люди в возрасте от тридцати лет должны регулярно проходить профилактическое лечение хондропротекторами, принимать витаминные комплексы.
- Каждый год необходимо сдавать анализы на уровень гормонов. При выявлении любых отклонений сразу же обращаться к врачу.
- Ежедневно выпивать не менее 2 л воды. Она нужна для нормального функционирования суставов.
Лечение любого вида артроза предусматривает соблюдение всех врачебных предписаний. Заниматься бесконтрольным приемом медикаментов или народной терапией без ведома врача строго запрещено: подобные действия могут не только не оказать ожидаемого эффекта, но и ухудшить самочувствие больного.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Двусторонний гонартроз является распространенным патологическим процессом среди артрозных изменений. Подробно изучать двусторонний артроз коленного сустава врачи различных государств начинали больше столетия назад, поэтому лечебные меры для этой патологии стали более успешными. В быту остеоартроз именуют солевыми отложениями, но процессы кальциноза при двустороннем гонартрозе не приоритетны.
Двухсторонний деформирующий гонартроз представляет опасность, поскольку снижает двигательную активность человека, делает его инвалидом. Двухсторонний гонартроз коленного сустава, как правило, лечится долго, часто требуется оперативное вмешательство. Чтобы не доводить остеоартроз до операции, требуется своевременное выявление гонартроза двухстороннего, а в первой степени коленного сустава лечение деформационных изменений будет успешным.
О чем речь
Что такое гонартроз? При двухстороннем гонартрозе коленных суставов происходят процессы дистрофии и дегенерации, хрящевая суставная ткань может полностью разрушиться. Деформированные суставы будут воспаляться, что усилит дегенеративные изменения.
Если развивается гонартроз 1 степени коленного сустава, то уже изменяются молекулы хрящевой ткани, нарушается ток крови мелких сосудистых тканей. Потом гиалиновая хрящевая ткань становится мутной, менее утолщенной, происходит ее расслоение и покрытие микротрещинами, имеющих разное направление. При артрозе двустороннем большой с малым хрящом разрушаются, происходит обнажение костных структур.
Это приводит к тому, что костные ткани будут разрастаться на периферии, тем самым проявятся остеофитные образования. Остеоартроз приведет к тому, что возникнет деформация сустава, будет искривление ноги.
Какие изменения происходят
Патологический процесс развивается со следующими нарастающими изменениями:
- Изменяется процесс метаболизма хряща: хрящевая ткань питается синтезируемой смазкой при подвижности суставной ткани, но остеоартроз изменяет осмотический тип давления, нарушается питание хряща. Там, где давление высокое, хрящевая ткань истончается.
- Коллагеновые волокна структурно изменяются: размягчается надколенный хрящ, нарушена амортизация хряща, он становится нестабильным, менее эластичным.
- В суставе активируется выработка костной субстанции, ведущей к остеофитным образованиям. Внутренний слой суставной сумки становится раздраженным, она воспаляется, сустав становится неподвижным.
- Деструктивные изменения сильно захватывают внутреннюю суставную зону и участок между костью бедра и надколенником.
Как классифицируют
Гонартроз может протекать первично и вторично. Первичный гонартроз двусторонний или идиопатический характеризуется образованием дегенеративных изменений на здоровой хрящевой ткани, которая раньше не подвергалась деструктивным процессам.
Такие патологические изменения являются следствием механической и физиологической перегрузки.
Вторичный остеоартроз формируется на суставной ткани, подвергшейся влиянию разных заболеваний, а начальные проявления патологии обусловлены пониженной устойчивостью хрящей к физической нагрузке. Посттравматический гонартроз — широко распространенный вид гонартроза. Гонартроз может развиваться как с одной стороны (правой или левой, где поражается одно колено), так и быть двусторонним процессом.
Двустороннее поражение суставов, как правило, более сложное и опасное, в основном встречается у пожилых больных.
О причинах
Главные причины развития артрозных изменений колена заключаются в:
- Нарушенных процессах метаболизма.
- Нарушениях гемоциркуляторных процессов, слабой капиллярной стенке.
- Высоком весе больного, что сильно нагружает суставы.
- Травмировании суставов.
- Перенесенных воспалительных заболеваниях бактериального, вирусного генеза.
- Перегрузке суставов у спортсменов.
- Эндокринных патологиях.
- Давних травмах, которые неправильно лечились либо лечебные меры проведены были не полностью.
- Аномальном строении суставов.
- Отягощенной наследственности.
О симптомах
Этот патологический процесс опасен тем, что гонартроз коленного сустава 1 степени несвоевременно выявляется. При двустороннем гонартрозе 1 степени проявления патологии отсутствуют. Больной считает, что небольшие болезненные ощущения на этой стадии происходят из-за того, что он устал.
Типичная симптоматика этой патологии заключается в том, что больной чувствует свой коленный сустав скованным, как будто под коленом что-то стягивает, а если долго ходить, то колено болит. Многим больным тяжело ходить утром после того, как человек поспал или долго сидел. Человек должен немного походить чтобы боль прошла.
Так проявляет себя гонартроз 1 2 степени. Когда развивается гонартроз коленного сустава 2 степени и деструктивные процессы 3 степени коленного сустава, болезненность будет настойчивой, проявляться постоянно. Во время двигательной активности суставом человек чувствует, как суставная ткань хрустит.
Со временем нога плохо сгибается и разгибается. После второй степени развивается третья, характеризующаяся тем, что больной хромает. Если патологию не лечить, то человек без помощи посторонних людей или подручных средств не справится.
В горизонтальной позиции боль стихнет, но ночью она опять обостряется. Если у больного двухсторонний гонартроз 1 степени, то доктор, осматривая больного чтобы установить диагноз, патологических изменений не обнаружит. При прогрессировании патологии будут заметны деформации колена, грубые костные структуры, образующие сустав, контрактуры, искривление голенной зоны.
Если положить ладонь спереди сустава колена, то можно почувствовать, как при движениях, когда колено сгибается или разгибается, оно хрустит.
Существуют следующие степени патологического процесса, состоящие из трех стадий:
- При ДОА 1 степени патологические изменения сустава проявляются тянущими ощущениями колена. Больному тяжело при ходьбе и после того, как он пробудился или после долгой ходьбы, а также при физической перегрузке. Болезненность стихает при небольшой прогулке и в спокойном состоянии. Первую степень характеризует то, что сильная дисфункция не наблюдается.
- Двухсторонний гонартроз 2 степени характеризован тем, что болезненность становится интенсивной, продолжается долго. При двустороннем гонартрозе 2 степени слышно похрустывание сустава при движениях. Утром колено малоподвижное, плохо сгибается и разгибается, отекает. На ноге заметны деформационные изменения. У человека болят икры вечером и ночью.
- Двусторонний гонартроз 3 степени характеризован постоянной болезненностью при спокойном состоянии и при двигательной активности больного. Сустав болит при меняющейся погоде. Двухсторонний гонартроз 3 степени проявляется выраженной деформацией сустава. Больной при ходьбе хромает.
- При 4 степени третей стадии заметны сильные деформационные изменения, суставной щели почти не наблюдается, хрящевая ткань исчезла. Человек испытывает непрерывную болезненность.
История болезни заполняется врачом, который осматривает больного, исследует сустав пальпаторно, проверяет углометрию суставной подвижности. Лабораторно исследуют кровь с мочой. Также выполняют рентгенографическое, магнитно-резонансное томографическое исследования.
О лечении
Как лечить гонартроз? Это решается врачом, только он выполняет определение степени, лечение зависит от клинических изменений.
Как правило, лечебные мероприятия проводят комплексно, поэтапно:
- Устраняют воспаление нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами. Лечат с помощью Диклофенака, Олфена, Диклака, Ибупрофена, Индометацина, Кетопрофена, Мелоксикама, Нимесулида. При прогрессировании патологии вводят гормональные средства. Лечат Гидрокортизоном, Кеналогом, Дипроспаном. Чтобы остановить процессы дегенерации назначают средства, подавляющие ферменты. Лечат Контрикалом, Овомином, Гордоксом.
- Восстанавливают хондропротекторами хрящи. Лечат Структумом, Румалоном, Алфлутопом, Мукосатом.
- Нормализуют кровоток, локально согревают и успокаивают мазями, гелями, кремами. Лечат Финалгоном, Никофлексом, Фастум гелем, Апизатроном, Фелораном.
- Улучшают кровоток и укрепят ткани сосудов средства, расширяющие ткани сосудов. Лечат Тренталом, Кавинтоном, Упсавитом, Аскорутином, Актовегином.
- Снижают напряженность мышц. Лечат Но-шпой, Мидокалмом, Тизалудом.
- Восстанавливают синовию (густая эластичная масса, заполняющая суставную полость). Лечат Ортовиском, Гиалуалем, Ферматроном.
Тяжелые случаи патологии лечат дополнительными методами: оксигенотерапией, лазеротерапией, стволовыми клеточными структурами, также лечат введением Ортокина, в основу которого входит сыворотка крови. Запущенные формы патологии подлежат хирургической операции. Пораженные ткани протезируют.
Хирургически методы зависят от степени поражения. Обычно выполняют следующее:
- Удаляют разрушенную хрящевую и суставную ткани (артродез).
- Артроскопом удаляют деформированную хрящевую ткань (артроскопический дебридмент).
- Закрепляют рассеченные костные структуры в другом положении (остеотомия).
- Заменяют сустав с помощью имплантов (эндопротезируют).
Лечебные меры на начальных этапах проводят без медикаментов. Лечебная физкультура улучшит кровоток, укрепит мышцы со связками, поднимет тонус мышц, сохранит двигательную активность суставов. Такая гимнастика подбирается врачом индивидуально.
Физиотерапевтические процедуры предусматривают применение на суставы электрофорезного, ультразвукового, магнитного, микроволнового воздействий. Также лечат парафином, применяют лечебные грязи, ванны с радоном, сероводородом. Эффективно применение массажных процедур и мануального воздействия.
Из нетрадиционных методов применяют настой на чесночной и лимонной основе, добавив немного сельдерея. Рекомендован чайный напиток, в состав которого войдут черные бобы.
О профилактике
При данной патологии противопоказана острая, жирная пища, содержащая соль. Рекомендован обезжиренный холодец, натуральное фруктовое желе. Полезны морские продукты с рыбой.
Рекомендации по профилактике:
- При занятии танцами следует остерегаться травмирования.
- Должна быть умеренная физкультура, поскольку двигательная активность положительно влияет на трофику хрящей суставов.
- Следует избегать переохлаждения.
- Питаться следует сбалансированно.
- Требуется всегда контролировать массу тела.
- Если получена травма, то следует обратиться за медицинской помощью.
- После 36 лет не помешает профилактика хондропротекторными средствами.
- Каждый день следует достаточно употреблять воды.
- Не будет лишней прогулка на свежем воздухе, хорошо поможет плавание.
Стоит помнить, что если гонартроз проявился, то он требует срочного лечения специалистом.
Самолечение только навредит.
Даже простая физкультура одному человеку может помочь, а другому навредить.
Поэтому при малейших проявлениях симптомов нужна врачебная консультация и помощь, иначе осложнения будут серьезными, человек может стать инвалидом.
Источник