Посттравматический артроз коленного сустава симптомы и лечение фото
Суставные заболевания принято считать возрастными, однако у молодого человека тоже может проявиться одно из таких расстройств. И чаще всего причиной тому служит травма. Посттравматический артроз знаком огромному числу людей от 20 до 50 лет. Его лечение мало отличается от терапии других видов артроза, но все же есть некоторые нюансы.
Причины заболевания: травма сустава, воспаления и обездвиженность
Как видно из названия болезни, ее возникновение напрямую связано с травмой. Данный вид артроза относят к категории вторичных заболеваний. При этом недуг заявляет о себе не сразу, а спустя время после того, как была получена травма сустава. Может пройти несколько недель или даже месяцев, прежде чем появятся болевые ощущения.
Лидером среди причин болезни является внутрисуставной перелом со смещением. Такая травма негативно отражается на всей костной системе. Нарушается подвижность конечности, ухудшается конгруэнтность сустава (соответствие формы соприкасающихся поверхностей), из-за чего кости сгибаются с трудом. В итоге страдают межсуставные хрящи, выполняющие роль буфера. Впрочем, вывих или даже обычный ушиб также могут привести вас на больничную койку.
При таком артрозе хрящевая ткань подверглась механическому воздействию и по этой причине потеряла свою прочность, стала разрушаться. Например, после сильного ушиба колена вполне может развиться посттравматический артроз коленного сустава (гонартроз). Но и это еще не все. Заболевание могут спровоцировать и другие факторы – растяжение или разрыв мышц, связок и капилляров. По этой причине обменные процессы в пораженном месте идут неправильно. А нередко начинается воспаление, которое затрагивает и сустав.
Еще один негативный фактор – иммобилизация. После перелома или вывиха человек может потерять подвижность, а такая ситуация для сустава сродни пустыне для путника. Почему? Кровоснабжение обездвиженной конечности ухудшается, хрящи теряют упругость и деформируются.
Травмироваться может каждый
Считается, что чаще всего от подобной болезни страдают спортсмены, особенно представители игровых видов, где падения – не редкость. Это действительно так. Но в группе риска и те, чьи профессии связаны с частым сгибанием конечностей: кузнецы, строители, маляры и грузчики. Подвержены подобному заболеванию и полные люди – их суставы испытывают перегрузку, а неловкое движение или падение приводит к травме.
Необязательно проводить все время на корте или с тяжелым молотом в кузнице, чтобы заработать посттравматический артроз. Его реально получить в ДТП или на производстве, а значит, никто не застрахован от такой ситуации.
Основной симптом, который не оставит сомнений в том, что у вас данное заболевание – ноющая боль. Характерно, что при серьезной нагрузке, например, во время тренировки, боль многократно усиливается, что ставит под вопрос продолжение спортивной карьеры.
Нередко больное место распухает, особенно при поражении тазобедренного сустава. При травме колена многие жалуются на хруст при ходьбе. При артрозе голеностопного сустава может происходить деформация кости.
Диагностика заболевания суставов
Диагностика заболевания суставов в этом случае не сильно отличается от диагностики прочих видов артроза. Как правило, пациент сам рассказывает о причине своей болезни – травме, которую он получил ранее. Получив необходимую информацию, специалист направляет больного на рентгенографию. В большинстве случаев она помогает увидеть картину заболевания. Главный признак, который дает возможность выявить наличие этой патологии, – сужение суставной щели.
Чтобы выявить посттравматический артроз, порой требуется более детально рассмотреть состояние сустава. В такой ситуации врач назначает компьютерную томографию (КТ). Если же необходимо понять, какие процессы происходят в мягких тканях, окружающих сустав, проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) больного участка.
Посттравматический артроз — лечение
Как правило, лечение посттравматического артроза консервативное – на первом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Их задача проста – снять боль и уменьшить воспаление. Однако ставить во главу угла такое лечение не стоит, учитывая, что у НПВС внушительный список побочных эффектов – от пагубного влияния на сердце до снижения выработки тестостерона. К тому же это будет полумерой.
Куда важнее – восстановить поврежденную хрящевую ткань. А сделать это не так легко. Дело в том, что клеток-хондроцитов, способных к размножению, в суставе изначально мало. И не так много средств, которым по плечу такая задача. В первую очередь стоит обратить внимание на натуральный хондропротектор – Одуванчик П, который производится из корней растения с помощью криообработки, и потому не потерял ценных свойств исходного продукта.
Будет уместным использование биокомплекса Остеомед. Трутневый гомогенат, который является главным компонентом данного препарата, улучшит обменные процессы в костной ткани, ускорит восстановление поврежденного участка.
Физиотерапевтические методы также не стоит оставлять без внимания. Ударно-волновая терапия, электрофорез и теплолечение помогут вернуться к активной жизни. Посильные нагрузки и ходьба также необходимы, поскольку улучшают качество синовиальной жидкости, тонизируют клетки хряща. Это позволит вам оставить в прошлом такое заболевание, как посттравматический артроз.
Лечение не всегда ограничивается лекарствами и физкультурой. В случаях, когда препараты бессильны, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. При этом проводится эндопротезирование, то есть замена сустава на искусственный аналог.
Антиоксиданты и натуральные витамины – в помощь основному лечению
В качестве сопутствующего препарата идеален в этом случае Дигидрокверцетин Плюс, который пользуется заслуженным авторитетом в рядах приверженцев ЗОЖ. Дигидрокверцетин – вещество из группы биофлавоноидов, которое называют эталонным антиоксидантом. Он обладает способностью уменьшать воспаление. В участках, где идет воспалительный процесс, скапливаются свободные радикалы. Препарат обезвредит эти агрессивные молекулы. Другая его важная особенность – увеличение капиллярной сети, что улучшает кровоснабжение.
Еще одно средство, которое эффективно при такой болезни суставов, – Апитонус П. Его компоненты содержат все основные полезные вещества, необходимые хрящам. Прогормоны и аминокислоты, которыми так богато маточное молочко, помогут восстановиться суставу. А витамины и микроэлементы пыльцы-обножки ускорят этот процесс.
При таком заболевании, как посттравматический артроз, рекомендуется использовать и лекарственные травы. Их применяют в виде отваров, настоек, а также используют для приготовления лечебных ванн.
Как избежать болей в суставах?
О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…
Читать далее
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…
Читать далее
Лекция генерального директора компании Парафарм Дмитрия Елистратова об открытии профессора Струкова и разработанных им остеопротекторах
Моя цель рассказать вам об удивительном открытии, которое сделал пензенский врач, профессор Виллорий Иванович Струков. Более 60 лет он исследовал костную ткань, и больше 10 тысяч пациентов получили его помощь. Этот врач знаменит также тем, что подготовил множество специалистов по лечению остеопороза, написал несколько монографий. Ему принадлежит более 300 патентов на изобретения по всему миру.…
Читать далее
Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…
Читать далее
Навигация по записям
Источник
Содержание статьи:
- Причины возникновения
- Симптомы
- Лечение
- Профилактика
Посттравматический артроз коленного сустава – заболевание с медленным развитием симптомов. Порой проходит несколько лет, прежде чем последствия травмы дадут о себе знать. Не только перелом костей приводит к посттравматическому артрозу коленного сустава. Заболевание может возникнуть вследствие разрыва или растяжения внешних и внутренних связок, повреждения мениска. Часто бывает так, что человек давно забыл про небольшое растяжение или вывих, его ничего не беспокоит, но процесс в коленном суставе развивается. На первых порах болезнь протекает бессимптомно и выявляется только с помощью рентгена.
Почему развивается артроз после травмы?
[ad name=»inside»]
В результате повреждения нарушается кровообращение и иннервация тканей сустава. Это приводит к тому, что к хрящу поступает мало питательных веществ, он становится менее эластичным, теряет функцию амортизации – смягчения ударов во время движения. Колено начинает меньше сгибаться, движение в суставе
ограничиваются, а, значит, развиваются застойные явления, что приводит к посттравматическому артрозу коленного сустава.
Синовиальной жидкости, которая является смазкой для хрящей, вырабатывается все меньше. Суставная поверхность становится сухой, мутной, на ней появляются трещины. С течением времени хрящ «стирается», в процесс вовлекаются участки костей, прилежащие к коленному суставу. На них появляются костные наросты – остеофиты, которые еще больше усугубляют заболевание.
Развивается деформация сустава, атрофия близлежащих мышц. В тяжелых случаях появляется изменение формы ног.
Симптомы посттравматического гонартроза
Первым признаком непорядка в колене является хруст во время ходьбы. В последующем присоединяются боли. Коленка сначала «ноет» после длительных прогулок, подъема тяжестей, бега и других нагрузок. Постепенно боли становятся постоянным спутником человека, они усиливаются после любой, даже незначительной нагрузки. Часто человеку трудно утром подняться с постели и сделать первые шаги. Болезненность развивается исподволь, очень редко симптомы артроза появляются внезапно.
Возникает ограничение подвижности, иногда колено можно согнуть лишь до угла 90 градусов. Дальнейшее сгибание сопровождается резкой болью и становится практически невозможным. Колено деформируется, становится опухшим. Если присоединяется воспаление, появляется покраснение кожи над суставом и местное повышение температуры.
Лечение
[ad name=»inside»]
Если обнаружены признаки такого заболевания, как посттравматический артроз коленного сустава, лечение не следует оттягивать. Ведь далеко зашедший патологический процесс вылечить консервативными методами практически невозможно, потребуется операция — эндопротезирование сустава.
При сильных болевых ощущениях назначаются нестероидные препараты. Они снимают воспаление и уменьшают боль, но, к сожалению, не влияют на причину артроза – дегенеративные изменения хряща.
Если выявили посттравматический артроз коленного сустава, лечение часто проводят хондропротекторами. Это группа препаратов, которые способствуют восстановлению поврежденных хрящевых поверхностей и увеличивают выработку синовиальной жидкости. В составе препаратов присутствуют хондроитин сульфат и глюкозамин. Доказали свою эффективность такие средства, как «Артра», «Терафлекс» или «Дона». Имеются в продаже и отечественные медикаменты, например, «Хондроитин АКОС».
Высокую результативность показало введение гиалуроновой кислоты в суставную полость. Такой способ лечения посттравматического артроза коленного сустава появился не так давно – около 10 лет назад, но уже зарекомендовал себя как очень действенное средство. Эти препараты еще называют «жидкими протезами».
При воспалительных процессах для лечения артроза используются уколы кортикостероидных гормонов. Однако такие меры должны проводиться в качестве «скорой помощи».
Другие методы лечения посттравматического артроза коленного сустава – щадящая лечебная гимнастика, физиопроцедуры, массаж.
Профилактика
Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо проводить квалифицированное лечение любых травм области колена. Помочь могут гипсовые повязки, шины, лонгеты, которые следует накладывать на поврежденную область по назначению врача. Их предназначение – иммобилизация конечности, что способствует скорейшему выздоровлению и предупреждает дальнейшие изменения в суставе.
Источник
Что это такое
Посттравматический артроз обычно развивается в результате травм сустава – растяжения, смещения, разрыва тканей. Это и отличает его от других типов артроза. Автомобильные аварии, спорт, чрезмерные весовые нагрузки, простое падение – все это может спровоцировать повреждения суставов.
Важно! Перелом кости на тренировке, растяжение связок на пробежке в подростковом возрасте может привести к посттравматическому артрозу несколько лет спустя.
Подобные травмы негативно воздействуют на кость, сустав, хрящ, нарушают механику их работы. В международной классификации болезней по МКБ-10 код посттравматического артроза обозначен как M19.1.
Стадии заболевания
В зависимости от степени проявления, заболевание подразделяется на 3 стадии.
- Стадия I: боль беспокоит только при физических нагрузках, при движении в больной конечности слышен хруст в суставе. Видимых изменений в области сустава нет, он имеет обычную форму (в ситуациях, когда он не был изначально деформирован первичной травмой). При пальпации сустава отмечается боль.
- Стадия II: боль приобретает интенсивный характер, при начале движений (переход статика — динамика) отличается особой резкостью. По утрам больной ощущает ограничение движений в суставе, скованность. Хруст в суставе становится интенсивнее. При пальпации имеет место деформация суставной щели, по контуру ее отмечаются неровные участки с утолщенными границами.
- Стадия III: Сустав деформирован, боль беспокоит пациента даже в состоянии покоя. По ночам может отмечаться усиление боли, движения в суставе резко ограничены. Больной сустав может реагировать на изменения погодных условий.
Виды заболевания
Посттравматический артроз коленного сустава
Воспаляется не только на сам хрящ, но и весь сустав в целом, включая мышцы вокруг него, cвязки, субхондральную кость и синовиальную мембрану. Несмотря на то, что посттравматический артроз коленного сустава считается болезнью пожилых людей, средний возраст пациентов составляет всего 55 лет.
Предпосылки для развития посттравматического артроза коленного сустава закладываются в юношестве. Травма сустава запускает длительный процесс ремоделирования хряща и окружающих тканей. Это приводит к неблагоприятным осложнениям биохимического и биомеханического характера.
Многочисленные типы суставных травм, включая разрыв связок, мениска и суставной сумки, смещение суставов также увеличивают риск развития посттравматического артроза.
Посттравматический артроз плечевого сустава
В плече находятся два сустава, оба из них могут быть поражены артритом. Один сустав находится в месте соединения ключицы и лопатки. Он называется ключично-акромиоклавикулярным суставом. Там, где плечевая кость входит в лопатку, расположен гленогумеральный сустав. Травмы, ведущие к артрозу плечевого сустава – растяжения и смещения суставов.
Посттравматический артроз пальцев руки
Артроз рук может случиться с кем угодно в любом возрасте. Когда травма или трещина повреждают хрящевую ткань суставов пальца руки, начинается процесс дегенерации и воспаления.
Посттравматический артроз голеностопного сустава
Основные повреждения, после которых может развиться посттравматический артроз голеностопа – это смещения и трещины.
Посттравматический артроз тазобедренного сустава
Посттравматический артроз тазобедренного сустава может развиться после серьезной трещины или разрыва связок.
Посттравматический артроз локтевого сустава
Смещение или трещина локтевого сустава может привести к ухудшению его состояния: трещинам в дистальном отделе плеча, радиальной головки, локтевого отростка. При сложных травмах возможны обширные повреждения хряща и деформация локтя, что приводит к неестественной механике сустава и быстрому износу тканей.
Симптомы
Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации поврежденного сустава и его функциональных особенностей. Так, например, вторичный артроз тазобедренного сустава проявляется выраженной отечностью мягких тканей (это связано с индивидуальными анатомическими характеристиками этого сустава).
Основным симптомом, являющимся признаком поражения сегментов сустава, является боль, которая сначала имеет тупой и ноющий характер и появляется только при двигательной активности (в покое боль уменьшается или исчезает).
По мере прогрессирования интенсивность болевого синдрома резко возрастает. Пораженная конечность приобретает ограниченную подвижность (это связано с появлением выраженных дегенеративно-дистрофических процессов в кости).
Важным симптомом посттравматического артроза также является наличие болевого синдрома в комбинации с его постепенным усугублением. У пациентов боль часто возникает во время занятий спортом или сразу после них. На поздних стадиях боль беспокоит даже в процессе простой ходьбы пешком или при подъеме по лестнице, т.е. – боль становится постоянной.
В ходе развития патологического процесса обострения заболевания сменяют ремиссии, которые вновь заканчиваются обострениями. Во время обострений у пациента отмечается отечность сустава, возможно накапливание экссудата в полости сустава (синовит), что является следствием воспаления синовиальной оболочки. Боли в суставе приводят к рефлекторным мышечным спазмам (судороги). Эти боли сохраняются даже после иммобилизации сустава.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб больного, симптомов заболевания и анамнеза заболевания. Врач обязательно должен спросить пациента о том, были ли у него в прошлом травмы суставов. Если в анамнезе заболевания фигурирует травма, вероятность того, что имеется посттравматический артрит, очень велика. Диагноз подтверждается локальным осмотром, пальпацией сустава, в обязательном порядке пациенту назначается обзорная рентгенография сустава. При необходимости дополнительно назначается КТ и МРТ (более точные диагностические методы). Рентгенологически картина посттравматического артрита:
- I – костные разрастания расположены по краям суставной щели, имеются небольшие участки оссификации хряща, суставная щель сужена.
- II – костные разрастания увеличиваются в размерах, возникает субхондральный склероз замыкающей пластины, суставная щель сужается еще больше.
- III – выраженная деформация хрящевых поверхностей сустава, имеется склерозирование поверхностей, суставная щель не выражена. Имеется субхондральный некроз, чередующийся с участками просветления (на рентгенограмме видны кисты с содержимым, небольшие полости).
Лечение посттравматического артроза
Лечение хронической формы заболевания имеет свои сложности. Начальная стадия артроза может проходить бессимптомно и проявиться спустя годы в виде боли и изменений в пораженной области. Во избежание такой проблемы, даже при малейшей травме необходимо проконсультироваться у травматолога или ортопеда. Тщательное обследование поможет специалисту выявить заболевание на ранней стадии и понять, как лечить посттравматический артроз эффективно и безболезненно.
Традиционные методы борьбы с заболеванием – изменение активности пациента и разгрузка сустава при помощи трости или костылей. Как в дополнение, могут помочь глюкозамин, обезболивающие, противовоспалительные препараты.
Для восстановления координации и силы рекомендована физиотерапия.
Могут быть полезны инъекции кортикостероидов, однако их не следует применять чаще 2-3 раз в год. При артрозе коленного сустава рекомендуется носить бандаж для разгрузки и замедления развития заболевания.
Если эти меры не эффективны, рекомендуется хирургическое вмешательство. При небольших повреждениях проводится пересадка кости или хрящевой ткани. В большинстве случаев воспаление захватывает обширные участки сустава. В таких случаях он подлежит реконструкции.
Что касается травяных отваров и мазей, то они эффективны только на ранней стадии заболевания. Они помогают снять боль и отек. Однако артроз ими вылечить нельзя. Такие средства можно использовать только как дополнение традиционному лечению.
Медикаменты
Посттравматический артроз – очень неприятное заболевание, но его можно вылечить. Самолечение − не панацея, лучше будет, если препараты выпишет квалифицированный специалист. Систематическое следование инструкциям поможет восстановить здоровье суставов.
При всех видах артроза назначают медикаментозное лечение. Оно включает в себя:
- Противовоспалительные препараты – наиболее безопасен из них Парацетамол, в более тяжелых случаях – Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам и др. Их назначение оправдано только в период обострения болей и отечности суставов. Предпочтительно применение таких препаратов, как Диклофенак в виде мазей и гелей. Помните, что длительный прием данных лекарств приводит к развитию гастритов и язв желудка;
- При сильных болях возможно обезболивание Трамадолом;
- В тяжелых случаях, особенно при множественном поражении суставов возможно назначение Колхицина, но этот препарат весьма токсичен и решение о его использовании должен принимать только врач-ревматолог;
- Введение глюкокортикоидных гормонов в сустав, как уже было сказано выше, производят при выраженном воспалении и не чаще 2-3 раз в год;
- Сейчас широко применяются так называемые хондропротекторы («хрящезащитники») – лекарства, которые восстанавливают пораженный хрящ. Они могут быть в виде мазей (Хондроксид), в таблетках и капсулах (Хондроитин, Глюкозамин), в уколах (Глюкозамин). Такие препараты оказывают положительный эффект на течение болезни при длительном их применении;
- Введение внутрь пораженного сустава искусственной синовиальной жидкости (вещества на основе гиалуроновой кислоты) проводят обычно 1 раз в 2-3 месяца. Отмечен хороший эффект – уменьшение болей.
Две главных меры, которые вы можете предпринять в борьбе с посттравматическим артрозом. Одна из них краткосрочная, вторая долгосрочная. Первое, что нужно сделать немедленно – обзавестись квалифицированным специалистом, который тщательно обследует любое повреждение.
Вторая мера предполагает закладывание определенного времени. Так, это касается изменения образа жизни, включая правильное питание – это даст вашему телу не только нужные биологически значимые элементы, но и будет держать вес под контролем. Лишний вес – это стресс для суставов.
Также необходимы физические нагрузки в разумных пределах. Виды спорта с прыжками и поворотами травмоопасны и могут навредить суставам. Однако есть немало альтернатив с меньшими рисками.
Помните, что артроз этого типа − не приговор, особенно для пожилых людей, сталкивающихся с ним чаще, чем кто-либо. Он довольно успешно поддается излечению – при своевременном обращении к специалисту.
© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.
Источник