Посттравматический артроз анкилоз правого плечевого сустава
Будьте аккуратными, берегите себя, посттравматический артроз очень опасен
Из названия самого заболевания становится понятно, что его возникновению предшествует травма. Плечевой сустав имеет широкий диапазон движений, но является уязвимым. Пациенту достаточно неудачно приземлиться на руку при падении, чтобы повредить сустав. Исходя из статистических данных следует, что чаще всего данное заболевание обнаруживают у личностей 20–60 лет. Посттравматический артроз плечевого сустава считается вторичной патологией, потому что травмы — это факторы, способствующие возникновению болезни.
Механизм развития патологии
Посттравматический артроз плечевых суставов после приобретения травм часто называют доброкачественным прогрессирующим дегенеративным заболеванием. Плечевой сустав расположен в самой верхней части руки. Он заключен в суставную капсулу, укреплен связками и имеет мощный мышечный каркас. Артроз плечевого сустава — это состояние, при котором поверхность сустава (хрящ) начинает постепенно стираться, что приводит к воспалительному процессу, а посттравматический артроз связан с травмированием сустава и дальнейшим его разрушением. Хрящ — жесткая, скользкая ткань, работающая как амортизатор для костей, он помогает костям легко скользить при выполнении движений. Хрящ выполняет движения безболезненно, но когда он подвергается травме, поверхность его становится грубой с микротрещинами, возникают соответствующие симптомы.
Вследствие травмирования происходят изменения в сосудах синовиальной оболочки сустава, оно ухудшает кровоснабжение сочленения, нарушаются обменные процессы в околосуставных мышцах и сухожилиях. Ослабление этих структур плеча влечет за собой недостаточное поставление питательных веществ в хрящевую ткань. Сначала, ткань становится менее эластичной, затем начинает истончаться. Отсутствие лечения приводит к спазмам мышечной ткани, хрящ его больше деградирует, начинает распадаться сам сустав.
Каковы причины развития заболевания?
На основе раннее полученных травм, болезнь может проявиться через годы
Посттравматический артроз плеча происходит после ушиба связок и костей, которые, в свою очередь, приводят к повреждению суставов. Заболевание часто начинает возникать после нескольких лет полученной травмы. Неправильное положение структур с неправильной нагрузкой приводят к отсутствию питания и структурным изменениям суставного хряща. Среди наиболее распространенных причин посттравматического артроза является перелом плечевой кости с вовлечением сустава. Перелом трубчатых костей часто заживает, принимая неправильное положение, вследствие чего ось изменяется, со временем это приводит к изнашиванию сустава и, наконец, к артрозу.
Также разрыв связок является причиной развития посттравматического артроза. Под нагрузкой суставные поверхности перекашиваются, что приводит к быстрому износу сустава. Такие травмы чаще всего наблюдаются у военнослужащих, профессиональных спортсменов, при падении и после дорожно-транспортных происшествий. Заболевание также развивается вследствие таких причин:
- неправильное формирование суставов;
- генетические дефекты в хрящах;
- выполнение деятельность, добавляющей нагрузку на сустав после травмирования;
- множественные травмы;
- плохая биомеханика.
Посттравматическому артрозу также предшествуют закрытые переломы ключица, лопатки, предплечья, открытые переломы плечевого пояса, травмы, произошедшие внутри сустава, вывихи.
Какие проявления свойственны заболеванию?
Травматические повреждения вызывают ряд симптомов, характерных посттравматическому артрозу. Преобладающим симптомом во всех видах артроза является болевой синдром. Резкая ноющая боль возникает при непосредственном травмировании в суставе, поскольку люди редко обращаются в больницу вследствие ушиба, то проводят лечение самостоятельно используя мази и крема, для снятия болевых ощущений и отечности. Тем временем артроз плечевого сустава начинает формироваться. Обычно ушибы проходят бесследно, но иногда через год-другой пациент начинает жаловаться на ноющие боли в плече, которые становятся сильнее в момент поднятии тяжести при холодной и сырой погоде.
Артроз достигает второй стадии незаметно для пострадавшего. На первом этапе ничего кроме болей и небольшого отека нет, поэтому чаще такие симптомы списывают на усталость. В больницы пациенты начинают обращаться, когда боли становятся нестерпимыми, и с каждым днем состояние ухудшается. Основные признаки посттравматического артроза второй стадии:
- уменьшение амплитуды движений;
- жесткость в суставе;
- покраснение и отек кожи над пораженным сочленением;
- развитие синовита;
- мышечные спазмы.
При выполнении определенных движений возникает крепитация, это означает, что поверхность хряща начала стираться и стала шероховатой. При посттравматическом артрозе боль может отдавать в грудную клетку, ключицу или спину. Иррадиирование боли зависит от места расположения травмирования. Стремительно снижается гибкость сустава и функционирование. На второй стадии болезнь тяжело вылечить, нормализовать обмен веществ и функции плеча, но все еще возможно предотвратить перерождение в деформирующую третью степень.
Симптоматика третьей степени развития
Что бы вовремя назначит правильное лечение, нужно незамедлительно обратиться в больницу при проявлении первых болей
Данной форме заболевания характерны обострения с длительными периодами ремиссии. Посттравматическому артрозу третьей степени характерны гиперпластические изменения, происходящие в суставе. На данном этапе развития появляются костные наросты под названием остеофиты, деформирующие хрящи. В месте соединения лопатки с плечом отчетливо видны костные выступы. Амплитуда движений крайне мала. Пациент не способен выполнять ежедневную работу, вплоть до расчесывания волос, держания ложки в руке. Пострадавший может выполнять больной рукой лишь небольшие покачивания. Попытки поднять руку вызывают острые боли.
Посттравматический артроз третьей степени редко обнаруживают. Чаще пациенты не в силах терпеть боли, поэтому обращаются в больницу раньше, что позволяет врачам начать лечение, направленное на предотвращение деформации и восстановление функций плечевого сустава. Но если пострадавший во время терапевтических процедур продолжает нагружать сустав, болезнь продолжает прогрессировать. Это характерно для спортсменов и личностей, которые не могут отказаться от профессиональной деятельности из-за необходимости роста по карьерной лестнице.
Существующие способы терапии
Первый подход к врачу предусматривает физический осмотр и постановку диагноза с помощью проведения визуализационных тестов. При посттравматическом артрозе плечевого сустава лечение медикаментами неизбежно. В обязательном порядке пострадавшему человеку назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС необходимы для уменьшения болевых проявлений, но ими нельзя увлекаться, эти медикаменты вызывают много побочных эффектов при несоблюдении правил применения и передозировке, вплоть до желудочно-кишечного кровотечения. Пациенту назначают употребление хондропротекторов, предназначенных для регенерации клеток хрящевой ткани. Кроме того, потребуется принимать витаминные и минеральные комплексы, а также биодобавки. Глюкозамин и хондроитин необходимо употреблять обязательно, добавки уменьшаю дегенерацию хряща и способны его восстановить. Уменьшить болевой синдром и воспаление помогут миорелаксанты, анальгетики и анестетики.
Составляющим лечения является лечебная физкультура, выполняют упражнения ежедневно. Для каждого пострадавшего разрабатывается отдельная программа, по которой занимаются в лечебном учреждении с инструктором. Тренировки помогают восстановить подвижность сустава. Усилия, направленные на сохранение движений, также восстановят функционирование сухожилий и мышечной ткани. Также назначают физиопроцедуры. Эффективными при посттравматическом артрозе являются лазеротерапия, фонофорез, электрофорез, парафинолечение.
Терапия народными средствами
Лечить посттравматический артроз можно при помощи народных средств. Разумеется, это лишь дополнение к комплексному лечению, а не его замена. Хорошие результаты приносят мочегонные сборы, ванночки, компрессы и примочки. Эффективные рецепты для домашнего лечения посттравматического артроза плечевого сустава:
- Ванночки с отваром мяты, ромашки, череды, лопуха и можжевельник активизируют кровообращение в суставах. Готовить отвар просто, достаточно залить траву кипяченой водой и дать ей постоять полчаса, чтобы растение разбухло и хорошо заварилось. Приготовленный раствор выливают в теплую ванну, принимать которую следует 20–30 минут. После, плечо натирают согревающей мазью или обезболивающей, надевают теплые вещи.
- Полезно делать компрессы на основе отвара из овсяных хлопьев. Овсяные хлопья в размере 30 грамм, заливают водой и кипятят 10 минут. Необходимо процедить средство, затем смачивают ткань в полученной жидкости и прикладывают к суставу в теплом виде на полчаса. Поверх компресс необходимо укутать пищевой пленкой и теплым шарфом.
Не менее полезно делать растирания из корня чечевицы и цветков багульника. Из лекарственных трав готовят отвар, процеживают и обрабатывают больное место несколько раз в течение дня. Жидкость для растираний можно приготовить из дягиля лекарственного, девясила, багульника, листьев крапивы, ягод можжевельника, измельченного корня хрена. В аптеке можно найти уже готовые растирки для суставов, приготовленные из трав, чтобы облегчить лечение.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
Расшифровка результатов: рентген голеностопного сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Травмы стопы, полученные в процессе передвижения посредством ходьбы или во время занятий спортом, и болезни сочленений — состояния, при которых необходим рентген голеностопного сустава. Это подвижное соединение является одним из наиболее уязвимых в организме, поскольку при резких движениях нагрузка на сустав может в 8 раз превышать вес тела человека. Физические травмы сустава чаще получают спортсмены во время тренировок и соревнований, а также женщины, поскольку ношение высоких каблуков увеличивает вероятность подворачивания стопы и получения вывиха. Сустав представляет собой механизм, имеющий сложную структуру, в которую входят кости, связки, мышцы, сухожилия. Для оценки работоспособности органа чаще всего используется метод рентгенографии.
Информативность метода
Диагностика патологических процессов методом рентгенографии заключается в получении и анализе двухмерного изображения тканей на снимке (рентгенограмме), получаемого при воздействии на орган рентгеновскими лучами. Наиболее отчетливо на снимке визуализированы объекты, имеющее более плотную структуру. Рентген голеностопного сустава позволяет с высокой степенью точности оценить состояние костных тканей, из которых он состоит. К ним относятся:
- Большеберцовая кость голени. В нижнем эпифизе она переходит в медиальную лодыжку, суставная поверхность которой охватывает таранную кость.
- Малоберцовая, сочлененная внизу с таранной костью. Дистальный конец кости является наружной лодыжкой блока голеностопного сустава.
- Таранная кость (надпяточная), являющаяся нижней частью голеностопного сустава. Она распределяет вес человека на всю стопу и покрыта суставным хрящом.
Также голеностопный сустав включает наружную и внутреннюю группу связок, связки межберцового синдесмоза; пучки сухожилий (наиболее значимое в организме человека ахиллово сухожилие); группы мышц, называемые сгибателями и разгибателями стопы; сосуды; нервные окончания. Они видны на рентгенограмме менее отчетливо.
Повреждение сустава нарушает подвижность стопы, лишает возможности сохранять положение тела на неровной поверхности, снижает ее амортизирующие функции, а значит ухудшает качество жизни. Поэтому необходима быстрая и верная диагностика для выявления и устранения причин болезненного состояния.
Необходимость
Рентгенография голеностопного сустава может быть назначена врачами разных отраслей медицины.
Травматолог направляет на обследование для выявления или исключения повреждений в виде трещин или переломов костей, вывихов, артрита, артроза, синовита, остеофитов, шпоры, плоскостопия, дегенеративных изменений или врожденных нарушений в суставе.
Хирурги и онкологи по рентгенограмме определяют развитие патологических процессов тканей стопы, вызванных онкозаболеваниями, сахарным диабетом.
Ортопед может назначить рентген стопы для определения плоскостопия, где одновременно оценивается стояние голеностопного сустава.
Назначение
Пациент получает направление на рентген в нескольких случаях:
- Если у врача есть подозрения на перелом костных элементов голеностопного устава, на которые приходится от 80 до 90% повреждений; разрыв связок, происходящий в 10-12% случаев травм; вывих или подвывих, вызывающий боль в 3-4% нарушений подвижности стопы. На это указывают симптомы: боль в суставной области, ограниченность подвижности сустава, отек стопы.
- Для диагностики причин деформации стопы.
- При артрите, имеющем острую или хроническую форму протекания. Для него характерны отечность, болезненность на протяжении суток, осложнения при передвижении, иногда — озноб, головные боли. Метод рентгенографии позволяет выявить очаги остеопороза (разреженности кости), присутствие жидкостных структур, эрозийные процессы, кистозные образования, уменьшение щели сустава, анкилоз (неподвижность сустава), остеоартроз (деформация суставной поверхности).
- При артрозе, который характеризуется разрушением суставного хряща и сопровождается болью сначала во время хождения, а при отсутствии лечения — в любое время суток. Пациент жалуется на частое подворачивание ноги, хруст и скрип сустава при движении. Рентгенография при артрозе голеностопного сустава показывает размер суставной щели, которая при артрозе сужена, наросты на краевой поверхности сустава (остеофиты), наличие кистозных образований и остеосклеротических изменений костных тканей, расположенных под хрящевой поверхностью.
- При остеомиелите, характеризующимся наличием свища, который может закрываться в период ремиссии и снова открываться при обострении. Пациент жалуется на слабость, повышение температуры тела, интенсивные боли. В окружающих тканях наблюдается появление синюшного оттенка, отечность. Рентгенограмма позволяет определить, какая область кости подвергается разрушительным процессам, некротические участки кости, склеротические изменения костной ткани, полостные участки в местах локализации гнойных образований.
- При развитии доброкачественных и злокачественных онкообразований костной ткани на рентгенограмме визуализируются хондромы и остеид-остеомы — наиболее часто локализуются в костях голеностопного сустава; отображаются как округлый очаг с ровными краями, причем остеид-остеомы могут быть окружены тканями с явными склеротическими имениями. Также можно обнаружить онкообразования на начальной стадии развития выглядят как очаги остеопороза, впоследствии наблюдается вздутие надкостной ткани, воспаление надкостницы (периостит).
Важно! При ощущении резкой или хронической боли в голеностопном суставе нельзя применять к нему согревающие процедуры. Это усилит отек мягких тканей и помешает проведению диагностических исследований.
Сделать рентген можно платно или бесплатно в ортопедическом или травматологическом отделении больницы, а также любом месте, где есть специальное оборудование и специалисты: рентгенолаборант, врач-рентгенолог. Цена процедуры колеблется от 1000 до 5000 руб. На ее стоимость влияет класс оборудования, на котором проводится обследование органа, количество проекций, престиж медучреждения.
Противопоказания
Процедура не имеет абсолютных противопоказаний, однако ее не рекомендуется проводить:
- детям, не достигшим 15-летнего возраста;
- женщинам в период лактации или кормления грудью;
- людям, которые подвергались воздействию лучевой нагрузки менее чем за 6 месяцев до поставленной даты рентгенологического исследования.
В случаях крайней необходимости при малоинформативности других методов диагностики допускается использование рентгенографии.
Как проводится рентгенография
Перед проведением обследования специальная подготовка не требуется. Единственным условием является отсутствие в обследуемой области металлических предметов.
Рентген голеностопного сустава — процедура безболезненная, занимает не более 10 минут. Врач проводит оценку характера повреждения, а затем выполняет рентгенографию. Снимок может выполняться в нескольких проекциях:
- Прямой задней проекции, исключающей ротацию стопы. Для ее проведения пациенту необходимо принять лежачее положение, ноги вытянуть вдоль горизонтальной поверхности стола. Сагиттальная плоскость стопы — мысленно проведенная линия, делящая орган на 2 половины вертикально, должна образовывать угол 90˚ с поверхностью стола. Лучи направляются в центр суставной щели, причем ее проекция должна совпадать с центральной линией кассеты.
- Прямой задней проекции с ротацией стопы. Укладка и направленность лучей при этом соответствуют манипуляциям при укладке без ротации. Единственное отличие — стопу разворачивают внутрь на 15-20˚, чтобы чрезлодыжечная ось проходила параллельно рентгеновской пластинке.
- Боковой проекции. Во время исследования пациенту необходимо расположиться лежа на боку. Конечность, которая не обследуется, прижимается к области живота, а стопа другой конечности должна соприкасаться с кассетой латеральной поверхностью (близкой к наружной), пятка плотно прижата к кассете, стопа развернута внутрь на 15-20˚. Суставная щель при этом должна проецироваться на центральную часть кассеты, куда и направляется пучок рентгеновского излучения.
Рентген проводится с нагрузкой на стопу или без нее.
Важно! Во время проведения рентгенографии голеностопного сустава организм человека получает лучевую нагрузку, составляющую 0,001 мЗв. Эта величина сопоставима с природным облучением организма на протяжении 1 дня.
На данном видео наглядно показано, как проводится рентген голеностопного сустава.
Оценка результатов
Получая рентгенограмму, врач сравнивает данные снимка с показателями нормы. В результате врач оценивает:
- Взаиморасположение костей, их форму и размер. Если размеры кости увеличиваются при нагрузке, диагностируют гиперостоз — увеличение костного вещества. Уменьшенный размер кости бывает при ее атрофии вследствие ограничения физических нагрузок и при болезнях нервов.
- Состояние костной поверхности. При раке кости в области голеностопного сустава наблюдается разрушение верхнего слоя костной ткани или, наоборот, окостенение тканей надкостницы, ее отслоение.
- Структура костной ткани. Врач может диагностировать остеопороз, который на снимках визуализируется как более затененные участки на белых областях костных структур. При этом наружный слой кости более тонкий, а ее костномозговой канал расширен. Также может быть диагностирован остеосклероз — повышение плотности кости. Отчетливо на снимках визуализируются участки некротизированных тканей в виде более затененных областей рентгенограммы.
- Размер суставной щели. Она неравномерно сужена при артрите и артрозе. В последнем случае могут наблюдаться неровности по краям суставной поверхности. Запущенные состояния характеризуются сращением составляющих сустава соединительной тканью, которая со временем трансформируется в костную и полностью блокирует подвижность сустава.
- Угол стопы сравнивается с нормой до 130˚, анализируется высота свода стопы, которая должна составлять более 35 мм. Отклонения от нормы свидетельствуют о продольном плоскостопии. Поперечное плоскостопие определяют по отклонению большого пальца конечности внутрь, величине угла между 1 и 2 плюсневыми фалангами.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования в виде процедуры магниторезонансной томографии, компьютерной томографии или ультразвукового обследования. Однако первоочередным методом диагностики состояния является рентгенография, отличающаяся невысокой стоимостью, надежностью результатов и информативностью при необходимости исследования костных структур.
Источник