Постизометрической релаксации мышц тазобедренный сустав

Общее представление о методе постизометрической релаксации

В медицинской терминологии болевые ощущения в мышцах носят название миалгии. Они могут иметь спастический или продолжительный характер. Терапию миалгий в шейном отделе наиболее часто проводят при помощи медикаментов в сочетании с одним из методов восстановления мышечного тонуса. Операции с хирургическим вмешательством врачами проводятся в крайнем случае.

Чтобы привести мышцы любого отдела организма в тонус и исключить болевые ощущения, используют следующие виды воздействий:

• лечебную физкультуру;
• физиотерапию;
• мануальную терапию;
• рефлексотерапию;
• различные формы лекарственных средств.

Метод лечения подбирается в зависимости от факторов, вызывающих боль. Постизометрическая релаксация относится к методам мануального воздействия. Мануальное воздействие включает комплекс процедур, которые проводятся посредством работы рук терапевта на беспокоящих пациента участках тела.

Показания

Назначают массаж с использованием методики ПИР при различных состояниях, которые характеризуются болью в мышцах и повышенным мышечным тонусом. Проводить процедуры должен только опытный специалист в этой области.

Показаниями к применению такого массажа в области шейного отдела позвоночника являются следующие состояния:

• Функциональные боли любой локализации;
• Миодистрофические или миодистонические изменения тканей при боли в мышцах;
• Региональный постуральный дисбаланс;
• Наличие в мягких тканях триггерных точек, латентных или активных;
• Локальный мышечный гипертонус;
• Мышечно-скелетные боли при висцеральном, вертеброгенном и прочем генезе;
• Как предварительный этап подготовки к дальнейшим манипуляциям.

Суть метода

Долгая история существования постизометрической релаксации началась еще в 1906 г., когда доктором Пууселом, нейрохирургом, был вылечен седалищный нерв посредством его растяжения. Это легло в основу позже разработанной американскими ортопедами методики.

Она включает комплексное воздействие из следующих составных частей:

• растяжения;
• расслабления;
• снятия излишнего тонуса;
• обезболивания.

Суть метода состоит в следующем: мягкие ткани растягиваются плавно и направленно. Растяжение сочетается с кратковременным, минимально интенсивным, противодействием пациента при мягком сопротивлении терапевта. Впоследствии мышцы растягиваются с большей амплитудой и релаксируются. Все эти действия в течение одной процедуры необходимо повторить несколько раз.

Для того, чтобы пациенту требовалось прикладывать минимальный объем усилий, рекомендуется синхронизировать дыхание или направление взгляда с манипуляциями. Это необходимо для того, чтобы избежать чрезмерного мышечного перенапряжения.

Чрезмерное перенапряжения усугубит болезнь, поэтому при растяжении пациент должен ощущать только натяжение в мышцах, но ни в коем случае не сокращение. Если в процессе упражнений происходит усиление болей, работа по методике неверная.

За много лет существования метод постизометрической релаксации проверен временем и считается щадящим. При этом он является высокоэффективным на мышечно — связочном аппарате.

Курс включает не более десяти процедур, а продолжительность одной процедуры зависит от степени тяжести болезни: в среднем, составляет от 15 до 45 минут.

После курсового лечения у пациентов проходят боли, происходит расслабление напряженных мышц и восстановление кровоснабжения.

Видео: «Что такое постизометрическая релаксация мышц?»

Условия проведения

Методом постизометрической релаксации производится действие на мышцы. В процессе процедур происходит растягивание мыщц в результате взаимодействия пациента с мануальным терапевтом. Это может усугубить боль при некоторых заболеваниях, поэтому здесь никак нельзя обойтись без показаний и противопоказаний.

Показания

Постизометрическая релаксация мышц шейного отдела позвоночника показана при:

• болевых ощущениях в мышцах любой природы возникновения;
• локальном гипертонусе;
• общей тугоподвижности шейного отдела (наиболее часто встречается у пожилых людей);
• дегенеративно-дистрофических изменениях шеи;
• регионарном постуральном мышечном дисбалансе;
• предварительной релаксации, чтобы проводить другие лечебные манипуляции.

Противопоказания

Воздействие в области шеи при наличии у пациента определенных заболеваний может спровоцировать их осложнение и тем самым нанести больший вред здоровью. Поэтому есть противопоказания к проведению процедур постизометрической релаксации.

Воздействие запрещено при:

• болях или их усилении в течение сеанса;
• сердечно-сосудистых болезнях на момент декомпенсации;
• легочной недостаточности второй и третьей стадий;
• отдельно имеющихся сосудистых патологиях (тромбозах, тромбоцитах и др.);
• лихорадке;
• кожных патологиях на шее.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Наиболее частой жалобой пациентов с болевым синдромом пояснично-крестцового уровня является боль, проходящая от поясницы к крестцу и тазобедренной области, распространяющаяся по задней поверхности бедра. Этот болевой паттерн (ощущение) наблюдается при спазме грушевидной мышцы с вовлечением связок, ягодичных мышц и сгибателей голени. Коррекция осуществляется следующими упражнениями.

Упражнение 1.

ИП — лежа на спине, больная нога согнута, стопа устанавливается к наружной поверхности колена выпрямленной здоровой ноги. Противоположная рука захватывает колено с наружной стороны.

Потяните ногу за колено в направлении к противоположному плечу. В норме угол форсированного приведения бедра из данного положения равен 45°. При этом может появиться слабое, безболезненное тянущее ощущение вдоль бедра (вдоль «лампаса»). Если же до 45° появится тянущая боль в ягодице — от крестца до тазобедренного сустава, то необходимо произвести постизометрическую релаксацию грушевидной мышцы в направлении наибольшей болезненности.

Для этого попытайтесь отвести согнутую (больную) ногу в сторону, сдерживая это движение рукой.

Сделайте вдох. Усилие должно быть малой или средней интенсивности и не вызывать боли (а).

Удержав это положение на вдохе в течение 5—7 секунд, расслабьте ногу, а рукой потяните колено на себя – в диагональном направлении, к противоположному плечу (б).

Если все сделано правильно, спазм ослабеет, болевой барьер будет преодолен, и вместе с тем увеличится угол приведения бедра.

Повторите серию растяжек до достижения максимального угла. Ваша цель — вывести бедро на угол, немного превышающий 45°.

Упражнение 2.

ИП— лежа на спине, ноги согнуты и прижаты к животу.

Обхватите руками колени и попытайтесь отвести бедра от живота, препятствуя этому движению руками (а). Задержите напряжение в течение 5—7 секунд, затем расслабьтесь, руками подтяните колени к животу и выполните покачивающие движения на себя и от себя (б). При этом таз приподнимется, а нижние поясничные сегменты окажутся в положении сгибания. Грудной, шейный отделы позвоночника и голова должны лежать на одной плоскости. Повторите это упражнение 3-4 раза.

источник

Правила проведения

Терапевт при назначении курса объясняет его необходимость, возможность осложнений и болей в ходе лечения. За пациентом остается право самостоятельного решения.

В методике проведения постизометрической релаксации есть определенные правила:

1. Упражнение начинается с выведения сустава в сторону ограничения движений, сокращенная мышца должна быть натянута и напряжена в максимальной степени. Уровень усиливающейся боли является ограничительным барьером для подготовительного движения.
2. Мышечное сокращение увеличивается движением, направленным к максимально болезненному участку и соответствующим предшествующему сокращению мышц.
3. Дополнительное сокращение мыщц по силе составляет 30 процентов от максимума. Боль не должна усиливаться за счет равномерного распределения силы.
4. Напряженная мышца не должна перемещаться за счет достаточного для ее удержания сопротивления.
5. Дополнительное мышечное напряжение производится от 5 до 7 сек.
6. Напряжение сменяется трехсекундной паузой для расслабления.
7. Расслабление сменяется растяжением до появляющейся боли, что становится новым ограничительным барьером.
8. Все тело, за исключением шейного отдела, должно быть неподвижно. Для этого его необходимо зафиксировать.
9. Требуется строгое соблюдение смены фаз.

Техника выполнения для шейного отдела включает три основные фазы: изометрическое напряжение; изометрическое расслабление; растяжение мышцы шеи.

В самом начале, на подготовительном этапе, происходит выявление барьера ограничения для движения мышцы.

Далее, на вдохе, — напряжение мышцы в течение временного промежутка от 7 до 10 сек. На этом этапе мала вероятность появления болевых ощущений.

Затем необходимо задержать дыхание на одну — три секунды и совершить медленный вдох. Это стадия расслабления.

После этого происходит растяжение мышцы, порогом является появляющаяся боль. Она становится новым барьером.

Упражнения необходимо повторять три — четыре раза. Отправной точкой служит новый барьер, направление воздействия менять ни в коем случае нельзя.

Ознакомьтесь с некоторыми методиками по ЛФК для шеи:

• Гимнастика для шеи доктора Бутримова
• Гимнастика для шеи при защемлении нерва
• Гимнастика для шеи по методу Шишонина
• Гимнастика для шеи по методу Бубновского

Постизометрическая релаксация для устранения скованности и боли в мышцах

В предыдущих статьях мы уже затрагивали темуизометрических упражнений.Сегодня поговорим о том, каким образом их можно использовать, чтобы улучшить гибкость и подвижность, а также избавится от боли, вызванной хроническим напряжением в мышцах.
Постизометрическая релаксация мышц (ПИР) – является максимально эффективной методикой расслабления мышц, находящихся даже в глубоких сегментах опорно-двигательного аппарата. Постизометрическая релаксация подразумевает поcледовательное удержание напряжения с последующим растяжением мышц, тем самым рефлекторно срабатывает механизм понижения мышечного тонуса.

Симптомы наличия спазматического сокращения мышц:

– ограниченная возможность движения в сторону, противоположную спазмированной мышце (при боли в спине, трудно наклонится вперед и т. д.)

– сколиоз, лордоз, кифоз и другие нарушения положения тела

– образование болезненных уплотнений в мышцах

– боль в местах крепления мышцы к надкостнице

Что дают упражнения постизометрической релаксации(ПИР):

-увеличивают подвижность позвоночника и суставов,

– восстановление эластичности мышц и связок,

– снятие спазматического напряжения мышц,

– избавление от болевого синдрома.

Постоянное мышечное напряжение, возникающее в результате резкого движения или длительного неудобного положения, служит главной причиной сдавливания проходящего внутри мышцы нервно-сосудистого пучка, что и вызывает болезненные ощущения. Так вот, с помощью изометрии (статического напряжения) и релаксации (последующего плавного расслабления, растяжения мышцы) спазм снимается и боль ликвидируется.

Правила выполнения ПИР:

1. К упражнениям нельзя приступать без разминки

. Их необходимо согреть и расслабить. Для этого подойдет компресс, горячая ванна, легкий массаж. Чтобы мышцы расслабились их нужно размять (или произвести потряхивание, если это конечности).

2. Выполнять постизометрическую релаксацию следует только медленно, поскольку она вызывает глубокое расслабление и может при излишней нагрузке перегрузить связки и сухожилия.

3. Для постизометрической релаксации необходимо вначале дать изометрическую нагрузку для целевой мышцы не более 10–15 секунд. После чего выполняйте растяжение мышцы.

4. Чтобы достичь предельной растяжки, возможно использовать целый цикл растяжений: вначале выполняется растяжка целевой мышцы в течение 15–20 секунд. После чего дается изометрическая нагрузка на данную мышцу в течение также 15–20 секунд. После чего сразу выполняется вновь растяжение 15–20 секунд.

Такое чередование растяжки и напряжения позволяет максимально растянуть и расслабить мышцы. После чего следует дать отдых не менее 20 секунд. Схема полной изометрической релаксации следующая:

Растяжка – изометрическое напряжение – длительная растяжка.

5. Каждое упражнение необходимо выполнять 3-5 раз.

Упражнение 1

ИП сидя. Руку с рабочей стороны сгибаем в локтевом суставе и заводим её назад на уровень поясницы. Другой рукой обхватываем ладонью теменно-височную область головы с рабочей стороны, как показано на рисунке. Локоть отставлен в сторону, плечо полностью расслабленно. Плечевой пояс, голова и локоть должны находиться одной плоскости. Сохраняя указанное положение рук, расслабляемся.

Делаем вдох носом, отводим глаза в сторону рабочего плеча, и начинаем очень мягко давить головой на ладонь, пытаясь совершить наклон головы к плечу. Наша рука при этом оказывает сопротивление голове, удерживая её в исходном положении. Задержите напряжение на 5-7 секунд.

Расслабьтесь, выдохните, посмотрите в противоположную сторону и туда же рукой немного наклоните голову. Постарайтесь выдержать время растягивания мышца 7-10 секунд.

Новый наклон головы станет исходным для повторения точно такого же упражнения, в результате которого наклон головы ещё больше усилится.

После пяти подобных манипуляций голова будет наклонена до доступного упора к противоположному плечу и произойдёт расслабление и максимальное растяжение мышцы. Садимся ровно, спокойно дышим носом. Повторяем такие же упражнения на мышцу другой стороны.

Упражнение 2

Боль, идущая от нижнешейного отдела и распространяющаяся по верхнегрудному, может быть устранена приемом ПИРМ, который также лучше выполнять под струей горячего душа — стоя или сидя.

ИП — руки сцеплены в замок на затылке, локти обращены вперед. Расслабьте спину, локти потянут туловище вперед. Сделайте небольшое движение затылком назад, противодействуя этому наклону, направьте взгляд кверху и вдохните.

Задержите напряжение на вдохе на 7—10 секунд. Выдохните, опустите взгляд вниз, расслабьтесь. Локти потянут вас вперед и вниз. От затылка к лопаткам пойдет волна растяжки. Повторите прием 3—4 раза, Постепенно увеличивая наклон.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Наиболее частой жалобой пациентов с болевым синдромом пояснично-крестцового уровня является боль, проходящая от поясницы к крестцу и тазобедренной области, распространяющаяся по задней поверхности бедра. Этот болевой паттерн (ощущение) наблюдается при спазме грушевидной мышцы с вовлечением связок, ягодичных мышц и сгибателей голени. Коррекция осуществляется следующими упражнениями.

Постизометрическая релаксация мышц шеи в домашних условиях

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Наиболее часто при назначении врачом курса процедур требуется помощь мануального терапевта. Есть действия, которые пациенты могут выполнять самостоятельно. Комплекс состоит всего из трех несложных упражнений, они не требуют выполнения в строго определенных условиях спортзала. Работать над растяжением мышц можно и в домашних условиях.

Правила выполнения

Каждое упражнение состоит из трех фаз: напряжения, расслабления, растяжения.

Техника выполнения требует строго соблюдения правил:

1. При выполнении движений самостоятельно необходимо слегка сопротивляться. Напряжение необходимо начинать в момент вдоха. Держать его нужно в течение нескольких циклов дыхания.
2. Рекомендации необходимо строго соблюдать по времени и количеству циклов.
3. Передерживание крайне нежелательно.
4. При сопротивлении не требуется сильное усердие: не следует бороться с собой.
5. Переход к расслаблению должен быть плавным и совершаться в момент выдоха.
6. Один цикл повторяется несколько раз, с остановками на 10-15 сек.

При выполнении упражнений в домашних условиях соблюдается принцип «новых барьеров»: достигнутый в предыдущем цикле барьер является отправной точкой в последующем.

Видео: «Курс постизометрической релаксации шеи: техника выполнения»

Упражнения для выполнения

Комплекс состоит из следующих упражнений: наклонов в стороны (первое); наклонов вниз (второе); «Поющей Змеи» (третье). Ниже будут приведены пошаговые инструкции для выполнения каждого из указанных упражнений.

Первое

Подготовка к выполнению:

1. Необходимо сесть ровно, развернуть и опустить плечи.
2. Нужно наклонить голову в правую сторону и вытянуть шею. Другое плечо нужно держать прямо, не приподнимая его: оно должно растягиваться.
3. Остановиться в такой позе на три цикла дыхания.
4. Вернуться на исходную позицию.
5. Повторить пункты 1-4 для левой стороны.

Пошаговое выполнение с применением методики постизометрической релаксации:

1. Правая рука вытянута вверх.
2. Установить ее на голове немного выше левого уха. Она будет служить опорой.
3. Напрячь мышцы шеи.
4. Три цикла дыхания необходимо пытаться выпрямлять шею и сопротивляться этому с помощью руки (не давать себе выпрямить шею).
5. При совершении выдоха плавно расслабиться.
6. Голова наклонена в левую сторону и ниже, чем на подготовительном этапе.
7. Правая рука должна зафиксировать позицию.
8. Задержаться на два-три цикла дыхания.
9. Повторить два-три раза пункты 1-8 с остановками по 10-15 сек. Наклон каждый раз производится ниже предыдущего цикла.
10. Повторить пункты 1-9 для другой стороны.

Второе

Требуется на весь период выполнения следующего условия: подбородок и грудь должны держаться на расстоянии.

Выполнение:

1. Нужно сесть так, чтобы спина была прямая, ноги скрещены, позвоночник наклонен вперед.
2. Опустить подбородок как можно ниже.

3. Держать позицию на два-три цикла дыхания.

4. Плавно поднимая подбородок, вернуть нейтральную позу для шеи.
5. Опустить подбородок не ниже половины допустимого расстояния, поднять руки, касаясь пальцами макушки.
6. Голова должна давить на пальцы, а пальцы не должны давать это сделать.
7. Сопротивляться два-три цикла дыхания.
8. При совершении выдоха расслабиться. Вдохнуть и выдохнуть.
9. Взяться руками за затылок, наклонить голову, приближая подбородок к грудной клетке.
10. Держать позицию два-три цикла дыхания.
11. Вернуться на исходную позицию.
12. Закрыть глаза и расслабиться на 10-15 сек.
13. Повторить пункты 1-12 два-три раза.

Третье

1. Сесть, выпрямить спину, расслабиться.
2. Открыть рот максимально широко.
3. Выдыхая, наклонить голову назад, держать рот открытым.
4. Плечи расслабить.
5. Наклонив голову максимально, закрыть рот, сомкнуть челюсть.
6. Выдыхая, вернуться на нейтральную позицию.
7. Наклонить голову вперед.
8. Повторить два-три раза пункты 1-7.

С помощью этих трех упражнений получится избавиться от гипертонуса в мышцах шеи.