Послойная топография коленного сустава

20.04.2020
0
Главная › Коленный сустав › Послойная топография коленного сустава

Оглавление темы «Поверхность коленного сустава. Коленный сустав.»:

  1. Передняя поверхность коленного сустава. Границы передней поверхности коленного сустава. Внешние ориентиры передней поверхности коленного сустава.
  2. Слои передней области коленного сустава. Кожа, фасции передней области коленного сустава.
  3. Задняя поверхность коленного сустава. Внешние ориентиры задней области коленного сустава. Границы задней поверхности коленного сустава. Проекции сосудов и нервов задней поверхности коленного сустава на кожу.
  4. Слои задней области коленного сустава. Подколенная фасция. Топография сосудисто-нервных образований задней поверхности коленного сустава. Топография большеберцового нерва.
  5. Топография общего малоберцового нерва. Топография подколенной вены. Топография подколенной артерии. Топография подколенной ямки. Связка Винслова—Бурже.
  6. Сообщения подколенной ямки. Отверстия подколенной ямки. Связь клетчатки подколенной ямки с соседними областями.
  7. Коленный сустав ( articulatio genus ). Суставные поверхности коленного сустава. Мениски коленного сустава. Капсула коленного сустава.
  8. Связки укрепляющие коленный сустав. Связки коленного сустава. Коллатеральные связки коленного сустава. Внутрисуставные связки коленного сустава.
  9. Синовиальная оболочка коленного сустава. Завороты коленного сустава. Завороты синовиальной оболочки коленного сустава. Синовиальные сумки коленного сустава.
  10. Коллатеральное кровообращение в области коленного сустава. Коллатерали коленного сустава. Коллатеральные сосуды коленного сустава.

Слои задней области коленного сустава. Подколенная фасция. Топография сосудисто-нервных образований задней поверхности коленного сустава. Топография большеберцового нерва.

Кожа задней области коленного сустава тонкая, подвижная.

В подкожной клетчатке задней области коленного сустава ветви п. cutaneus femoris posterior доходят до суставной линии. На границе с передней областью медиально разветвляется n. saphenus. Посредине области находятся поверхностные подколенные лимфатические узлы, nodi poplitei superficiales.

Подколенная фасция задней области коленного сустава, fascia poplitea, является продолжением широкой фасции. По плотности она сравнима с апоневрозом, что препятствует определению пульса на подколенной артерии при разогнутом положении конечности.

Слои задней области коленного сустава. Подколенная фасция. Топография сосудисто-нервных образований задней поверхности коленного сустава

Топография сосудисто-нервных образований задней области коленного сустава. Топография большеберцового нерва.

Сразу под fascia poplitea, почти точно посередине области, сверху вниз идет большеберцовый нерв, n. tibialis. Он отдает здесь мышечные ветви, а также кожную ветвь большеберцового нерва — медиальный кожный нерв икры, n. cutaneus surae medialis.

Вместе с v. saphena parva кожный нерв идет сначала в борозде между головками m. gastrocnemius, а на голени выходит через расщепление собственной фасции в подкожную клетчатку и соединяется с n. cutaneus surae lateralis в икроножный нерв, n. suralis.

Учебное видео анатомии артерий области коленного сустава и его кровоснабжения

Видео анатомии, топографии артерий области коленного сустава и его кровоснабжения

— Также рекомендуем «Топография общего малоберцового нерва. Топография подколенной вены. Топография подколенной артерии. Топография подколенной ямки. Связка Винслова—Бурже.»

Источник

Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrowМедицина arrow Краткий курс топографической анатомии

Верхняя граница области колена — циркулярная линия, проведенная на два поперечных пальца выше основания надколенника. Нижняя граница — круговая линия на уровне бугристости большеберцовой кости. Вертикальными линиями, проведенными через задние края мыщелков бедра, она делится на переднюю и заднюю области.

Послойное строение задней области колена

Кожа тонкая, подвижная. Подкожная клетчатка содержит поверхностную фасцию. В клетчатке располагаются поверхностные лимфатические узлы, мелкие вены и кожные нервы. На границе с передней областью колена с медиальной стороны лежат ветви подкожного нерва, с латеральной — ветви латерального кожного нерва икры, сверху — ветви заднего кожного нерва бедра (доходят до суставной линии).

Собственная (подколенная) фасция имеет плотность апоневроза, является продолжением широкой фасции бедра. Между головками икроножной мышцы ее прободает малая подкожная вена ноги, которая впадает в подколенную вену.

Под фасцией лежат мышцы, ограничивающие подколенную ямку: сверху и медиально находится сухожилие полуперепон- чатой и полусухожильной мышц, сверху и латерально — сухожилие двуглавой мышцы бедра, снизу — две головки икроножной мышцы. В клетчатке подкожной ямки располагается сосудисто-нервный пучок (рис. 35, цв. вкл.), покрытый фасциальным влагалищем. В состав сосудисто-нервного пучка входят[1]:

  • • большеберцовый нерв (п. tibialis)- ветвь седалищного нерва, лежит поверхностно и дает ветви к мышцам задней группы голени. Его кожная ветвь (медиальный кожный нерв икры) идет вместе с малой подкожной веной ноги;
  • • общий малоберцовый нерв (п. peroneus communis) — ветвь седалищного нерва, проходит у латеральной границы подколенной ямки. От него начинается латеральный кожный нерв икры;
  • • подколенная вена (v. poplitea) — лежит спереди и медиально относительно большеберцового нерва. Она формируется при слиянии передней и задней большеберцовых вен, а сама продолжается в бедренную вену;
  • • подколенная артерия {a. poplitea) — продолжение бедренной артерии, в сосудисто-нервном пучке занимает переднемедиальное положение (ближе всего прилежит к бедренной кости). На уровне нижнего края подколенной мышцы на 5-6 см ниже суставной щели она делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Дополнительно к конечным ветвям отдает медиальную и латеральную верхние коленные артерии, среднюю коленную артерию; медиальную и латеральную нижние коленные артерии. Анастомозируя с ветвями глубокой артерии бедра, латеральной артерии, огибающей бедренную кость, и большеберцовой артерии, эти сосуды формируют коленную суставную сеть, расположенную вокруг надколенника, дистального конца бедренной и проксимального конца большеберцовой костей. Сеть обеспечивает коллатеральное кровообращение при окклюзии бедренной артерии или аневризме подколенной артерии.

В клетчатке подколенной ямки локализуются глубокие подколенные узлы, в которые впадают глубокие лимфатические сосуды голени. Подколенная ямка сообщается:

  • • через приводящий канал с передним фасциальным ложем бедра;
  • • по ходу седалищного и большеберцового нервов с задним фасциальным ложем бедра и подъягодичным клетчаточным пространством;
  • • по ходу подколенной артерии и большеберцового нерва с голеноподколенным каналом и далее с глубокой и поверхностной частями заднего фасциального ложа голени, а по ходу передней большеберцовой артерии — с передним фасциальным ложем голени.

Дно подколенной ямки образуют подколенная поверхность бедренной кости и капсула коленного сустава вместе с косой подколенной связкой и подколенной мышцей.

 

Посмотреть оригинал

Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter

< Пред

 

СОДЕРЖАНИЕ

ОРИГИНАЛ

 

След >

  • ТОПОГРАФИЯ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

    Область голеностопного сустава ограничена сверху поперечной линией, проведенной через основания лодыжек, снизу — плоскостью, которая проходит на уровне верхушек лодыжек через подошву и тыл стопы. В ее состав включены передняя и задняя голеностопные области, латеральная и медиальная…
    (Краткий курс топографической анатомии)

  • Границы и послойная топография околоушно-жевательной области

    Границами околоушно-жевательной области являются: сверху — скуловая дуга, снизу — основание нижней челюсти, спереди — передний край жевательной мышцы, сзади — край ветви нижней челюсти (рис. 3, цв. вкл.). В некоторых источниках задней границей области называется линия, проведенная между наружным…
    (Краткий курс топографической анатомии)

  • Топография глубокой области лица

    Глубокая область лица (межчелюстное пространство по Н.И. Пирогову, подвисочная ямка) ограничена: медиально — верхним констриктором глотки и латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости, спереди — бугром верхней челюсти, сзади — шиловидным отростком и отходящими от него мышцами,…
    (Краткий курс топографической анатомии)

  • Послойное строение задней области плеча

    Кожа толще, чем на передней области плеча, малоподвижная. Подкожная клетчатка значительно развита. В ней проходят верхний (ветвь подмышечного нерва) и нижний (ветвь лучевого нерва) латеральные кожные нервы плеча, задний кожный нерв плеча. Собственная…
    (Краткий курс топографической анатомии)

  • Послойное строение задней области предплечья

    Кожа более толстая, чем на передней поверхности предплечья, имеет волосяной покров, достаточно подвижная. Подкожная клетчатка развита относительно слабо, как и поверхностная фасция. В подкожной клетчатке локализуется сеть вен, которые несут кровь на переднюю поверхность предплечья. Вместе…
    (Краткий курс топографической анатомии)

  • Послойное строение задней области запястья

    Кожа тонкая и подвижная, имеет волосяной покров, иннервируется конечными ветвями заднего кожного нерва предплечья. Подкожная клетчатка рыхлая, развита умеренно. В ней легко скапливается отечная жидкость. Собственная фасция утолщена и образует удерживатель мышц-разгибателей.…
    (Краткий курс топографической анатомии)

  • Послойное строение задней области бедра

    Кожа тонкая, с более или менее выраженным волосяным покровом. Подкожная клетчатка чаще всего обильно развита. В ее боковых отделах находятся ветви латерального кожного нерва бедра, а на границе верхней и средней трети бедра появляются ветви заднего кожного нерва бедра. От…
    (Краткий курс топографической анатомии)

 

Популярные страницы
  • ТОПОГРАФИЯ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

    Область голеностопного сустава ограничена сверху поперечной линией, проведенной через основания лодыжек, снизу — плоскостью, которая проходит на…

  • Границы и послойная топография околоушно-жевательной области

    Границами околоушно-жевательной области являются: сверху — скуловая дуга, снизу — основание нижней челюсти, спереди — передний край жевательной…

  • Топография глубокой области лица

    Глубокая область лица (межчелюстное пространство по Н.И. Пирогову, подвисочная ямка) ограничена: медиально — верхним констриктором глотки и латеральной…

  • Послойное строение задней области плеча

    Кожа толще, чем на передней области плеча, малоподвижная. Подкожная клетчатка значительно развита. В ней проходят верхний…

  • Послойное строение задней области предплечья

    Кожа более толстая, чем на передней поверхности предплечья, имеет волосяной покров, достаточно подвижная. Подкожная клетчатка развита относительно…

  • Послойное строение задней области запястья

    Кожа тонкая и подвижная, имеет волосяной покров, иннервируется конечными ветвями заднего кожного нерва предплечья. Подкожная клетчатка рыхлая,…

  • Послойное строение задней области бедра

    Кожа тонкая, с более или менее выраженным волосяным покровом. Подкожная клетчатка чаще всего обильно развита. В ее боковых отделах находятся…

Источник

Сустав образован
мыщелками бедренной и большеберцовой
костей и надколенником. Суставные
поверхности костей почти на всем
протяжении покрыты хрящом. Между
суставными поверхностями расположены
на мыщелках большеберцовой кости особые
хрящевые мениски, которые соединены
наружной поверхностью с капсулой
сустава; из них наружный имеет форму
буквы О, внутренний – буквы С. Оба мениска
соединены между собой посредством lig.
transversum genus.

В связочный
аппарат
сустава входят следующие связки:
внутрисуставные и внесуставные.

Внутрисуставные
связки:

  • передняя и задняя
    крестообразные связки (lig.
    cruciatum anterius et posterius)
    – соединяют бедренную и большеберцовую
    кости.

Внесуставные
связки:

  • связка надколенника
    (lig. patellae);

  • медиальная и
    латеральная поддерживающие связки
    надколенника;

  • коллатеральная
    большеберцовая связка (lig.
    collaterale tibiale)
    укрепляет сустав с медиальной стороны
    (сращена с капсулой сустава и медиальным
    мениском, поэтому разрыв связки
    сопровождается повреждением суставной
    капсулы и разрывом мениска);

  • коллатеральная
    малоберцовая связка (lig.
    collaterale fibulare)
    укрепляет капсулу сустава с латеральной
    стороны;

  • косая и дугообразная
    подколенные связки (lig.
    popliteum obliquum et lig. popliteum arcuatum)
    укрепляют капсулу сзади.

На местах перехода
синовиальной оболочки на кости,
составляющие коленный сустав, образуются
завороты, которые значительно увеличивают
полость сустава, а при воспалительных
процессах могут быть местами скопления
крови, гноя, серозной жидкости.

Различают 9 заворотов
(5 спереди и 4 сзади):

  • верхний (recessus
    genus superior)     –
    между бедром и надколенником;

  • передние верхние
    завороты – медиальный и латеральный
    (recessus genus
    anteriores superiores medialis et lateralis)
    – между мыщелками бедра и менисками;

  • передние нижние
    завороты – медиальный и латеральный
    (recessus genus
    anteriores inferiores medialis et lateralis)
    – между менисками и мыщелками
    большеберцовой кости;

  • задние верхние
    завороты – медиальный и латеральный
    (recessus genus
    posteriores superiores medialis et lateralis)
    – между мыщелками бедра и менисками;

  • задние нижние
    завороты – медиальный и латеральный
    (recessus genus
    posteriores inferiores medialis et lateralis)
    – между менисками и мыщелками
    большеберцовой кости.

Кровоснабжение:

Коленный сустав
кровоснабжается многочисленными
артериями, которые, анастомозируя,
формируют коленную суставную сеть (rete
articulare genus):

  • нисходящая коленная
    артерия (a.
    genus descendens)
    из бедренной артерии (выходит из
    приводящего канала);

  • пять ветвей
    подколенной артерии (латеральная и
    медиальная верхние коленные, средняя
    коленная, латеральная и медиальная
    нижние коленные артерии);

  • возвратные ветви
    передней большеберцовой артерии:
    передняя и задняя большеберцовые
    возвратные артерии (aa.
    reccurrentes tibiales anterior et posterior)    ;

  • артерия, огибающая
    малоберцовую кость (a.
    circumflexae fibulae)
    из задней большеберцовой артерии.

Иннервация:

Иннервация коленного
сустава осуществляется ветвями общего
малоберцового (n.
peroneus communis),
большеберцового (n.
tibialis) и
подкожного нервов (n.
saphenus).

Синовиальные
сумки в области коленного сустава

В передней области
колена в подкожной клетчатке и вблизи
мест прикрепления сухожилий имеется
большое количество синовиальных сумок.

Выше надколенника,
между четырехглавой мышцей и бедренной
костью находится наднадколенниковая
сумка (bursa
suprapatellaris).
Она сообщается с верхним заворотом
коленного сустава.

Впереди надколенника
располагаются следующие преднадколенниковые
сумки (ни одна из них не сообщается с
полостью сустава):

  • подкожная (bursa
    prepatellaris subcutanea)
    – между поверхностной и широкой фасцией;

  • подфасциальная
    (bursa
    prepatellaris subfascialis)
    – между широкой фасцией и сухожилием
    четырехглавой мышцы;

  • подсухожильная
    (bursa
    prepatellaris subtendinea)
    – между сухожилием четырехглавой мышцы
    и надкостницей.

Книзу от надколенника
на уровне бугристости расположены
поднадколенниковые подкожная и глубокая
сумки (bb.
infrapatellares subcutanea et profunda),
они не сообщаются с полостью сустава.

С полостью сустава
сообщаются сумки, находящиеся сзади на
мыщелках бедра: сумка подколенной мышцы
(b. m. poplitei)
(сообщается с задним верхним латеральным
заворотом), медиальная подсухожильная
сумка икроножной мышцы (b.
subtendinea m. gastrocnemii medialis)
и сумка полуперепончатой мышцы (bursa
m. semimembranosi)
открываются в задний верхний медиальный
заворот.

Точки пункции

Пункцию производят
на уровне основания или верхушки
надколенника, отступив от него на 1 –
2см.

Соседние файлы в предмете Оперативная хирургия и топографическая анатомия

  • #
  • #
  • #
  • #

    15.02.201613.81 Mб764Кованов. Оперативная хирургия и топографическая анатомия (2001).pdf

  • #
  • #
  • #

    28.03.201623.77 Mб1599Лопухин Ю.М., Сергиенко В.И. — Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Том 1.djvu

  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Читайте также:  Радиочастотная денервация коленного сустава отзывы
Предыдущая статья
Болят суставы плечевые от жима
Следующая статья
Мрт тазобедренных суставов цена в тольятти
© Фармалинз