Последствия после артроскопии коленного сустава

В чем суть процедуры

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

В тех случаях, когда пациенту не помогает медикаментозное лечение – используют хирургическое.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроскопия коленного сустава в сегодняшней медицине и является наименее травматическим оперативным лечением суставов.

В современной медицине диагностирование заболеваний коленных суставов в большинстве случаев проводят с помощью МРТ (магнитно-резонансных томографов), однако не всегда этот метод дает стопроцентную гарантию правильности диагноза.

На видео процесс диагностики коленного сустава с помощью данной методики.

Операция проводится с помощью специализированного оборудования артроскопа (разновидность эндоскопа – прибора, предназначенного для проникновения, внутреннего осмотра органов) и высокоточной оптики, соединенной с видеокамерой высокого разрешения.

Все манипуляции, проводимые при хирургическом вмешательстве с сустав видны на мониторе с многократным увеличением.

В отличие от хирургии открытого типа при АКС травматизм тканевых, хрящевых и связочных тканей настолько минимален, что восстановительный процесс сокращается в разы, повышая шанс на успешное выздоровление пациента.

Артроскопия коленного сустава

Классическая артротомия, заключающаяся во вскрытии полости коленного сустава, сдает свои позиции. Теперь большинство хирургов-ортопедов предпочитает проводить операции методом артроскопии, одно из достоинств которой — минимальные риски для пациента.

Определение

Артроскопией называется эндоскопическое исследование коленного сустава с помощью специального артроскопического оборудования. Диагностическая манипуляция позволяет провести тщательный осмотр всех внутрисуставных структур, оценить их состояние. Это одно из самых информативных исследований, результаты которого нередко позволяют выставить окончательный диагноз.

Для чего делается

Артроскопическая манипуляция может выполняться с диагностической, лечебной или лечебно-диагностической целью. Нередко в процессе обследования внутренней поверхности колена врачом принимается решение о незамедлительном проведении терапии — удалении посторонних включений, применении антисептических растворов или антибиотиков, извлечении патологического экссудата.

Показания к проведению

Артроскопия показана для выявления и (или) лечения многих ортопедических патологий. Это «суставная мышь», деформирующий остеоартроз, внутрисуставной перелом, ревматоидный артрит, травмы мышц и сухожилий. С помощью эндоскопической процедуры удается диагностировать разрыв передней крестообразной связки, повреждение менисков и сразу провести их восстановление.

Плюсы и минусы метода

Малоинвазивное хирургическое вмешательство малотравматично, так как для введения миниатюрных инструментов не требуется рассечения кожи и мягких тканей. По ее окончании пациент может быть выписан домой уже через 3 дня. После артроскопии возможно возникновение определенных осложнений, но их вероятность значительно ниже, чем после проведения полостной операции.

В каких случаях противопоказана операция

Артроскопия обычно не используется при контрактурах, костном или фиброзном анкилозе, низкой свертываемости крови. Она противопоказана при тяжелом общем состоянии пациента, остром инфекционном процессе, наличии в области колена ран, гнойников, ссадин. Решение о проведении хирургической манипуляции у больных с сахарным диабетом, артериальной гипертензией принимает лечащий врач.

Что такое артроскопия коленного сустава

Для начала выясним, что такое артроскопия коленного сустава и как она делается.

Артроскопия – это вид хирургического вмешательства, позволяющий:

исследовать суставы и их хрящевую поверхность;
проводить прицельную биопсию;
выполнять операции с минимальным вмешательством и введением лекарственных препаратов.

Артроскопию выполняют в плановом режиме после проведения рентгенологического обследования, УЗИ и магнитно-резонансной томографии. Вид наркоза индивидуален. В большинстве случаев преобладают внутривенный наркоз и проводниковая анестезия. Выбор зависит от состояния пациента, наличия противопоказаний, сложности и вида операции.

https://www.youtube.com/watch?v=rkLJNLjA6pI

Для чего проводится артроскопия

Большинство случаев деформирующего артроза не обходится без хирургического лечения. На 2-3 стадиях болезни медикаментозная терапия становится малоэффективной. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и стероидные гормоны перестают справляться с болью и воспалением. А хрящевая ткань продолжает разрушаться несмотря на прием хондропротекторов и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

В молодом возрасте многие пациенты отказываются от эндопротезирования и ищут всевозможные способы отложить замену коленного сустава.

Сегодня в хирургическом лечении гонартроза используют три операции: артроскопию, корригирующую остеотомию и тотальное эндопротезирование. У ортопедов нет единого мнения насчет выбора того или иного метода.

Доминирующую позицию среди оперативных методик пока что занимает эндопротезирование — полная замена коленного сустава искусственным эндопротезом. Однако специалисты все больше склоняются к органосохраняющим операциям, которые дают возможность сохранить анатомо-функциональную целостность коленного сустава. К таким операциям и относится артроскопия. Она обеспечивает хороший функциональный результат и позволяет отложить эндопротезирование как минимум на несколько лет.

Лаваж коленного сустава

«Промывание» анатомической структуры колена

Иногда вместе с дебридментом делают лаваж коленного сустава. В плане коленного сустава имеется в виду удаление свободных патологических образований незначительного размера из суставной полости с целью уменьшения воспалительного процесса.

Лаваж – это «промывание» анатомической структуры от патологических микроорганизмов и других видов загрязнения с помощью специальных стерильных растворов.

Болезни колен часто вызывают разрушающее влияние на хрящевую ткань суставных поверхностей. Хрящ воспаляется, изъязвляется и распадается на мелкие кусочки, которые в последствие вызывают массу проблем у больного. В современном мире медицинской практики наилучшим лечением разрушающих заболеваний коленного сустава является оперативное вмешательство по замене больного колена на искусственный. А что делать больным, которые не могут себе позволить дорогостоящую операцию или по медицинским показаниям вынуждены отказаться от спасительного лечения?

Виды артроскопии и показания для ее проведения

Артроскопия – это универсальная процедура, при помощи которой можно исследовать практически любой сустав. В зависимости от области проведения выделяют артроскопию суставов:

коленного;
тазобедренного;
голеностопного;
таранно-пяточно-ладьевидного;
большого пальца ноги;
локтевого;
лучезапястного;
плечевого.

Отдельным видом является спинальная артроскопия.

Артроскопия коленного сустава

Операция производится с целью устранения повреждений мениска и микротрещин в хрящевой ткани, а также для восстановления передней крестообразной связки.

В качестве диагностической процедуры артроскопия коленного сустава в последнее время делается все реже, так как ее с успехом заменяет МРТ – бестравматичный метод диагностики.

Артроскопия тазобедренного сустава

Изначально артроскопия тазобедренного сустава проводилась для определения источника боли в этой области. Сегодня это еще и лечебная манипуляция, предназначение которой – устранение повреждений различных внутренних частей сустава, удаление инородных тел, отбор биоматериала для гистологии (биопсия).

Травмы круглой связки, защемление седалищного нерва, остеоартроз также являются показаниями для операции. Кроме того, данная манипуляция позволяет определить необходимость и возможность установки эндопротеза.

Лечение голеностопного сустава

Артроскопия назначается в случае неэффективности консервативного лечения и показана лишь 2% пациентов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Метод эффективен при болевом синдроме неясной этиологии, повреждениях хрящевой ткани сустава, остеохондрите (отслоение небольшого участка хряща от кости), хроническом синовите (воспаление синовиальной оболочки с образованием выпота в полости сустава), а также для удаления рубцовой ткани при артрофиброзе голеностопного сустава.

Исследование локтевого сустава

Процедура поможет определить причину тугоподвижности сустава, ограничения движений при сгибании и разгибании руки, болезненности при нагрузке на сустав.

Операция может являться частью комплексной терапии бурсита или артрита. С помощью этого метода также удаляются разросшиеся ткани костей и хрящей локтевого сустава.

Лучезапястный сустав

Артроскопия в этом случае эффективна для диагностики и коррекции растяжений сухожилий, разрывов связок, переломов костей и других повреждений. Применяя артроскоп, врачи могут оценить уровень разрушения тканей сустава при артритах.

Плечевой сустав

Хирургическое вмешательство показано при хронической дистрофии сухожилий, разрыве мышц плечевого пояса, акромиально-ключичном артрозе, нестабильности плечевого сустава и т. д.

Очень часто артроскопию плечевого сустава проводят спортсменам (разрыв вращательной манжеты).

Спинальная артроскопия

Показаниями для процедуры являются грыжи межпозвоночных дисков, различные травмы и деформации позвоночника, остеохондроз, наличие опухолей позвоночного столба.

Малоинвазивность спинальной артроскопии в сравнении с традиционными открытыми операциями заключается в сохранении целостности мышц, костей и сухожилий позвоночника. Кроме того, реабилитация после артроскпической операции намного короче и легче.

Источник

Коленный сустав человека подвергается большим нагрузкам, поэтому состояние тканей постепенно ухудшается, возникают воспаления. Своевременное выявление проблемы — важная задача медицины. Для этой цель применяется артроскопия, направленная на обнаружение патологии и устранение болезненного состояния.

Артроскопия коленного сустава: особенности и принципы методики

Артроскопия относится к методикам диагностики и лечения. Процесс осуществляется с помощью артроскопа — специального приспособления с камерой. Вмешательство происходит без вскрытия колена — достаточно маленького надреза не более 1 см. Всю информацию врач получает благодаря выводу изображения на экран.

Артроскопия коленного сустава — малоинвазивное вмешательство, осуществляемое через небольшие надрезы

Артроскопия коленного сустава бывает:

Диагностической. Используется для выявления поражений коленного сустава и определения признаков воспаления.
Санационной. Применяется для улучшения подвижности сустава и устранения дискомфорта.

Таким образом, с помощью артроскопии не только выявляют патологические изменения, но и исправляют их.

Артроскопия коленного сустава — видео

Недостатки и преимущества

Положительные стороны методики представлены следующими особенностями:

минимальный риск осложнений после вмешательства;
высокая информативность и результативность;
небольшой срок восстановления;
возможность проведения диагностики.

Недостатки:

врач должен обладать высоким уровнем квалификации;
оборудование для артроскопии относится к дорогостоящим приспособлениям.

Показания к диагностической и санационной артроскопии

Для использования артроскопии в качестве диагностического метода существуют следующие показания:

деформирующий артроз;
переломы суставов;
разрыв сухожилий и связок;
ревматоидный тип артрита;
вывих надколенника;
воспалительный процесс в синовиальной оболочке;
травма менисков.

Применение санационной артроскопии происходит в случаях:

присутствия в колене и тканях инородных тел — фрагментов хрящей, костей;
воспаления хронического характера;
разрыва связок коленного сустава;
повреждения хрящей и менисков.

Противопоказания к процедуре

Абсолютные противопоказания:

анкилоз (фиброзный и костный) — зарастание суставной щели соединительной или костной тканью;
воспаления с образованием гноя;
тяжёлое состояние больного.

Врач может допустить пациента до операции при относительных противопоказаниях. Ими являются:

кровоизлияние в сустав;
сильные повреждения с нарушением герметичности сустава и целостности рядом находящихся тканей.

Проведение операции

Подготовка

Перед вмешательством осуществляют подготовку. В первую очередь оценивают состояние больного с помощью методов диагностики:

анализа мочи и крови;
коагулограммы — исследования свёртываемости крови;
электрокардиограммы;
рентгена.

Врача уведомляют о применяемых препаратах и имеющихся болезнях.

Перед операцией рекомендуется:

Подобрать подходящие костыли — потребуются после процедуры.
Отказаться за 12 часов до вмешательства:
- от приёма пищи и жидкости;
- использования лекарств, влияющих на свёртываемость крови (Напроксен, Аспирин);
- курения и употребления спиртных напитков.
Приобрести препараты согласно рецепту врача.

Костыли потребуются после операции, поэтому о выборе приспособлений нужно позаботиться заранее

Выбор метода обезболивания

Для обезболивания используют:

общий наркоз;
спинномозговую анестезию (Маркаин);
проводниковую анестезию (раствор лидокаина 1%);
местное обезболивание — назначают редко, так как обладает малой длительностью.

Подбор наркоза зависит от состояния больного и сложности процедуры.

Лидокаин используется для проводниковой анестезии

Осуществление вмешательства

Течение операции представлено такими особенностями:

Наложение жгута на бедро — уменьшают поступление крови к суставу.
Обезболивание колена с помощью выбранной методики.
Выполнение 3 небольших разрезов.
Введение инструментов:
- артроскоп;
- полая трубка, посредством которой подают стерильную жидкость для промывания и наполнения больного сустава;
- видеокамера и источник света.
Извлечение инструментов и откачивание жидкости. При необходимости — ввод растворов с антибиотиками и противовоспалительными лекарствами.
Накладывание на надрезы и колено стерильных и давящих повязок.

Длительность операции — не менее 1 часа, но в зависимости от тяжести ситуации и целей лечения продолжительность может увеличиваться до 3 часов.

Период восстановления

Принципы реабилитации

Первый этап периода восстановления длится 1–2 дня. В это время больной находится в стационаре, его задача — следовать рекомендациям врача. Выполняют следующие мероприятия:

принимают обезболивающие и противовоспалительные лекарства (Анальгин, Баралгин, Ибупрофен), а также посредством уколов вводят средства с гиалуроновой кислотой (Остенил, Суплазин, Ферматрон);
исключают нагрузку на колено;
применяют эластичный бинт — для обездвиживания сустава;
используют пакет со льдом — для уменьшения болезненных ощущений и снижения отёчности;
накладывают асептическую повязку — для предупреждения заражения.

Компресс со льдом уменьшает отёк и снижает болезненные ощущения

Восстановление функций с помощью ЛФК

Задачей ЛФК является достижение нормальной работоспособности сустава. К его разработке приступают уже в стационаре. Постепенно нагрузка увеличивается, за счёт чего колено восстанавливается, а риск травмы или воспаления снижается.

1–2 день — полный покой для ноги.
3–7 день — разрешается вставать, нагрузка минимальная:
- пассивные движения в суставе колена;
- напряжение мышц бедра;
- нагрузка с опорой на костыли.
С 7 дня — начало выполнения гимнастики:
- подъём ноги в положении лёжа;
- полуприсед с опорой;
- удержание ноги на весу.
С 4 по 6 неделю восстановления:
- ходьба в ортезе — полная опора на прооперированную ногу (с костылём или без него — в зависимости от тяжести состояния);
- посещение бассейна;
- медленные приседания;
- использование велотренажёра — нагрузка минимальная.
С 6 по 8 неделю:
- ходьба в функциональном ортезе;
- медленные приседания;
- сгибание ноги в коленном суставе без резких движений.
С 8 недели:
- ходьба без ограничений;
- плавание;
- езда на велосипеде;
- бег трусцой по ровным поверхностям.

При появлении болезненных ощущений и отёков в любом периоде восстановления обращаются к врачу.

Полуприсед с опорой — один из элементов комплекса для восстановления работоспособности коленного сустава

Массаж и физиотерапия

Массаж способствует восстановлению тканей. Используются такие элементы:

круговые поглаживания;
растирание колена и рядом расположенных участков;
точечный массаж одним или несколькими пальцами.

Массаж коленного сустава улучшает состояние тканей и уменьшает напряжение мышц

Для воздействия на ткани и ускорения темпов восстановления используют методы физиотерапии:

лазеротерапия;
магнитотерапия;
электрофорез;
криотерапия.

Внимание! Для уменьшения отёков и боли полезна криотерапия, но это не означает, что частое и длительное использование холода благоприятно скажется на состоянии колена — переохлаждение приводит к негативным последствиям.

В период восстановления воздерживаются от горячих ванн и пребывания на солнце.

Возможные осложнения и последствия после операции

Если пациент не следует рекомендациям врача, то увеличивается риск появления осложнений:

отёки тканей;
кровоизлияние в полость сустава;
образование спаек;
воспаление рубцов;
заражение раны:
развитие тромбофлебита.

Отзывы пациентов

Артроскопия коленного сустава позволяет оценить состояние тканей и провести манипуляции для устранения патологии. Методика удобна, так как вмешательство хирурга минимально, а восстановление больного происходит в короткий период.

Автор: Алёна Климова
Распечатать

Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.

Оцените статью:

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Источник

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Последствия после артроскопии коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.