После замены тазобедренного сустава болит поясница
Отзывы пациентов об эндопротезировании тазобедренного сустава
Отзыв №1
«Об этой операции знаю от своей двоюродной сестры. Если говорить о ее достоинствах, можно сказать только одно: боль действительно уходит. Но, представляю, как человеку нелегко решиться на эндопротезирование.
Немного об истории болезни:
Моя сестра в 23 года почувствовала, что хождение на каблуках доставляет ей довольно сильную боль, особенно при спотыкании. Окружающие думали, что это, возможно, ушиб, но со временем у нее развилась хромота, а это уже заставило задуматься.
После необходимого обследования был поставлен диагноз дисфункции тазобедренного сустава. Деструктивный процесс приводил к тому, что сустав просто постепенно распадался на части.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Читать далее »
Потому самым первым решением проблемы была операция, которую пришлось ждать два месяца из-за предварительного заказа протеза. Сестре повезло в том, что комбинат, где она числится сотрудником, оплатил ей стоимость и протеза и лечения.
Особенности операции
Анестезия, используемая при эндопротезировании – наркоз (общая) или спинномозговая. Продолжительность ее около двух часов. Операция идет с достаточно массивной кровопотерей, поэтому приходится ее восполнять за счет переливания донорской или заготовленной заранее собственной крови (как было в этом случае и сделано).
Послеоперационный период
После успешного проведения операции сустав стал титановым. Уже со второго дня сестре разрешено было ходить с тростью, но она пошла только на 4-й, а на 15-й день врачи сняли швы. Через месяц можно было отложить трость в сторону, а полное восстановление ожидалось через год.
Конечно, во время восстановительного периода приходилось соблюдать строгие условия, иначе искусственный сустав мог просто-напросто вывихнуться, и операцию пришлось бы делать повторно. Были казусы в аэропорту, когда при досмотрах датчики пищали, но для этого случая с собой надо брать специальную справку. Еще один неприятный момент – послеоперационный шрам, что довольно заметен. Но моя сестра нашла выход из положения: сделала себе татуировку на его месте».
Анна, 30 лет.
Отзыв № 2
Уже более десяти лет я страдаю ревматоидным артритом, намучалась с правым бедром – сил не было уже. Боль сопровождала меня практически всегда: в покое, при движении. Когда я узнала диагноз, сильно расстроилась: мне поставили некроз головки бедренной кости – можно сказать, мертвая ткань.
Что делать?
Зимой 2009 года решила сделать операцию, которая проводилась в РАМН. Я попала в число пациентов, которым эту процедуру проводили по квоте.
Под эпидуральной анестезией мне поставили эндопротез «Zimmer», сделанный в Америке. Во время двухчасовой операции я находилась в сознании, но ничего не чувствовала, кроме укола во время проведения анестезии. На второй день я уже присаживалась, а на третий встала на костыли и сделала несколько первых шагов.
Через неделю ко мне в палату пришел инструктор по лечебной физкультуре, который объяснял мне правильные движения, помогающие адаптироваться к новому суставу и укрепить нужные мышцы. Особенно важно научиться правильно ходить по лестнице, потому что это сложнее всего. Через две недели я уже вышла из больницы и вернулась в свою привычную жизнь.
Плюсы:
- я забыла о боли;
- шов почти не виден;
- объем движений в суставе полностью восстановлен.
Минусы:
- достаточно долгий восстановительный период;
- необходимо около трех месяцев ходить на костылях;
- четвертый месяц требует трости;
- переоборудование мебели и сидения унитаза;
- иногда возникают недоразумения при осмотрах в аэропорту.
Кстати, вместо костылей я использовала две палочки с подлокотниками, это намного удобнее.
Доктор контролировал восстановительный процесс по снимкам.
Хочется сказать спасибо квалифицированным хирургам отделения института ревматологии РАМН!»
Валентина, 68 лет.
Видео-отзыв о процедуре:
Если хотите ознакомиться с бОльшим количеством отзывов после эндопротезирования тазобедренного сустава, то можете перейти на сайт компании Artusmed.
Отзыв №3
«Недавно я выписалась из Смоленского федерального центра. Операцию мне там сделали на следующий день после поступления. В общем, на лечении я находилась неделю. Про уход хочется сказать, что о пациентах там заботятся. Врачи знают свое дело. Анестезию мне делали в спину, но я уснула. Мне показалось, что я только на секунду закрыла глаза. Открыла, и все уже! В этом медицинском центре делается 30-32 операции каждый день на трех отделениях.
Что мне еще понравилось, так это то, что у кровати есть кнопка вызова. То есть можно вызвать медперсонал, если что-то беспокоит. В палате от одного до трех человек, в зависимости от поступления. После операции я встала на вторые сутки и мне тут же назначили ЛФК.
Хочу дать небольшой совет: лучше взять с собой маленький электрочайник, так как кипятка очень не хватает. А еще в отделение не пускают сопровождающих, только передачку. Так что ехать лучше без сопровождающих».
Катерина, 65 лет
Отзыв№4
«Хочу пожелать, чтобы у вас все получилось! Я ведь тоже боялась, но настраивалась на тот момент, когда меня уже выписывают после удачной операции! Сейчас предстоит вторая операция, но волнуюсь уже не так, как в первый раз.
Я тоже была под эпидуральной анестезией, а до этого еще какие-то уколы, я всю операцию проспала, а очнулась только в реанимации. И после операции мне тоже вводили какие-то препараты, я от них была как в тумане, в течение нескольких дней. Но боли не чувствовала.
Выбирайте врача, это очень важно!»
Нина, 52 года
Отзыв №5:
«Надеюсь, что моя информация станет полезной для тех, кто нуждается в эндопротезировании. Просто не могу больше молчать. В 2012 году я оперировалась у одного врача с регалиями, надо было заменить мой больной тазобедренный сустав, так как артроз прогрессировал, и работать уже не было сил. Но что-то пошло не так: после операции прошло уже больше года, а я все еще хожу с тростью, хотя до того я в ней не нуждалась! Оперированное бедро словно разболтанное, и даже есть страх наступить на больную ногу.
Не знаю, я уже сто раз пожалела, зачем я это и сделала. Подходила я к этому травматологу, а он сказал, что нужно укреплять мышцы.
Так что подумайте, надо ли оно вам, ведь даже сами хирурги говорят, что лучшая операция – та, которой можно избежать. А главное, выбирайте хорошего специалиста, которому можно доверять!»
Елена, 56 лет.
Подведем итоги
Какой вывод можно сделать из этих отзывов?
Конечно, положительных отзывов от вышеописанной операции все-таки больше. Специалистов, способных качественно выполнить замену разрушенного сустава на искусственный, в нашей стране хватает.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Каждый год заболевания опорно-двигательной системы бьют свои собственные рекорды. Они значительно помолодели, и теперь даже молодёжь обращается к специалистам с болезнями суставов. Для того чтобы облегчить боль от коксартроза тазобедренного сустава и не допустить прогрессирующих ухудшений, необходимо регулярно заниматься спортом, используя основные методики и положения лечебно-профилактических упражнений. В противном случае понадобится замена сустава.
Степени тяжести
Коксартроз характеризуется серьёзным нарушением целостности суставов, при котором полностью разрушается хрящевая ткань. Болезнь проходит четыре стадии. Каждая из них всё больше разрушает и видоизменяет тазобедренный сустав:
- Первая степень заболевания практически не диагностируется, так как пациенты попросту не придают значения неприятным симптомам.
- Вторая степень характеризуется болями, сначала кратковременными и редкими, затем постоянными и ноющими. Чаще всего больного мучает ломота ночью, когда организм пытается расслабиться. Если вовремя не обратиться к специалисту, могут начаться серьёзные проблемы. Больной из-за сильной боли перестаёт нагружать ногу, в итоге начинается дистрофия (из-за недостаточной физической нагрузки) и через некоторое время появляется хромота. Хрящевая ткань полностью истощается, начинается воспаление надкостницы. Её симптомами становятся повышение температуры и острая боль.
- Третья степень коксартроза характеризуется серьёзными костными наростами вокруг головки, которые видны на рентгеновских снимках. При этом суставная щель практически отсутствует, что и провоцирует сильную боль. Больной начинает заметно хромать. Осанка портится, без трости или палочки он не способен передвигаться.
- Если не заниматься лечением, патология перейдёт в четвёртую степень и движение сустава будет невозможно, что приводит к инвалидности.
Спорт при коксартрозе
При диагностировании заболевания врач обязательно назначит пациенту действенный курс лечения. Больной будет получать ряд обезболивающих и противовоспалительных препаратов, хондропротекторы. Важную роль в лечении играют медикаменты, помогающие восстановить костную ткань и нарастить ею заново. Однако без ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава очень трудно вернуть ему подвижность.
Физические нагрузки в любом случае оказывают положительное влияние на организм, разгоняют кровь и налаживают обменные процессы. Однако в случае возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата выполнять упражнения необходимо только по предписанию врача, без возможности самостоятельно корректировать степень интенсивности и порядок проведения тренировки. Чаще всего для борьбы с симптомами коксартроза используют:
- специализированную лечебную физкультуру;
- гимнастику по Гитту;
- йогу;
- плавание.
ЛФК
Как и для любого заболевания опорно-двигательного аппарата специалистами разработана специальная лечебная гимнастика, помогающая правильно воздействовать на поражённые участки, нормализовать их работу и возобновить правильное функционирование всего организма в целом.
Перед началом занятия рекомендовано промассажировать болезненные участки, чтобы разогреть мышцы и разогнать кровь. Это особенно актуально, если занятия проходят после длительного простоя. Самыми эффективными считаются следующие упражнения:
- В горизонтальном положении вытяните ноги, расслабьтесь. Осторожно плавно согните ногу. При этом следите чтобы стопа скользила по поверхности, а не отрывалась от неё. После этого примите исходное положение. Упражнение повторять нужно каждой ногой не менее 12–15 раз.
- Расслабьтесь на спине, руки вдоль тела. Слегка приподнимите корпус над поверхностью. Достаточно всего нескольких сантиметров. Нижняя же часть должна быть неподвижной.
- Лягте, расслабьтесь, согните ноги. Каждую по очереди обхватите и подтяните к груди, насколько возможно. В идеале, такую позу нужно зафиксировать насколько хватит сил. Повторять 12–15 раз.
- Примите горизонтальное положение. Выпрямите ноги и по очереди поднимайте их под углом 45 градусов. Желательно фиксировать подъём на несколько секунд. Повторять процедуру не менее 15 раз на каждую ногу.
- Сядьте на пол. Дотянитесь руками до пальцев ног, обхватите их, и постарайтесь как можно сильнее наклониться вперёд. Повторяйте не менее 20 раз.
- Сядьте на табурет, наклонитесь вниз и обхватите стопы. Зафиксируйте положение на полминуты. Повторите действие не менее 7 раз.
- Встаньте ровно. Совершайте плавные махи вперед/назад и влево/вправо каждой ногой по 15–20 раз.
Учтите, что упражнения при коксартрозе необходимо выполнять осторожно, не спеша. Никаких резких движений.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Зарядка не должна становиться причиной возникновения болевого синдрома. Если же такие симптомы появились, стоит обратиться к врачу, а физические нагрузки полностью исключить.
Гимнастика Гитта
Множество специалистов работали над созданием лечебной физкультуры. Ведь гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава должна быть ещё и лёгкой, чтобы не перегрузить подверженные дистрофии суставы. Больших успехов в этой сфере достиг доктор Виталий Гитт, разработав собственную методику, основанную на микродвижениях.
Комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава по Гитту:
- Свяжите края плотной ткани (полотенца), чтобы получилось что-то на подобие стремени. Закрепите его на спинке кровати. В положении лежа просуньте повреждённую ногу в петлю и раскачивайте её. Учтите, что амплитуда движений должна быть еле заметной при этом тело, и нога, в частности, полностью расслаблены.
- Сидя на стуле и поставьте ноги плотно друг другу. Соблюдая амплитуду в 0,7–1,2 см сжимайте и разжимайте колени.
- Примите горизонтальное положение на животе, а под ступни подложите подушку. Совершайте корпусом перекатывания с амплитудой в 2–3 см. Упражнение необходимо делать несколько раз в день.
- Встаньте на степ. Опираясь на здоровую ногу, слега раскачивайте вторую. Махи не должны вызывать боль, поэтому амплитуда может быть совсем небольшой.
- Сядьте на твёрдую поверхность. Поочередно отрывайте пятки ног на 1,5–2 см от пола.
Такие незаурядные движения при регулярном повторении помогут избавиться от болезненных симптомов.
Йога
Перед тем как начать выполнять различные позиции восточного духовного искусства, стоит проговорить все действия со своим лечащим врачом. Довольно часто такая гимнастика при коксартрозе суставов запрещена и может нанести вред организму, особенно если есть серьёзные проблемы. Йога подразумевает плавные движения, но неподготовленному человеку будет довольно сложно к ней привыкнуть, однако в разумных пределах она приветствуется.
Упражнения йога-гимнастики:
- Встаньте ровно, расслабьтесь. Ноги поставьте немного шире плеч. Плавными аккуратными круговыми движениями вращайте тазом.
- Сядьте на твёрдую поверхность, ноги расставьте насколько возможно широко, носки должны смотреть строго вверх. Выпрямите позвоночник и постепенно нагибайтесь вперёд. При этом руки должны скользить по поверхности вперёд. Следите, чтобы все движения были медленными и плавными – йога основана именно на этом.
- Сидя на полу расставьте широко ноги. После этого согните их в коленях, стопы должны смотреть друг на друга. Выпрямите спину, руками обхватите пальцы ног и на вдох проворачивайте подошву вверх. На выдохе, стопа возвращается в исходное положение. Стоит помнить, что йога и наполовину не будет такой эффективной, если не учитывать аспекты правильного дыхания и не давать своим мышцам отдохнуть после каждого упражнения.
Чтобы правильно выполнять все позиции, рекомендуется обратиться за помощью к инструктору по йоге. Он будет постоянно контролировать качество исполнения упражнений и степень возможной нагрузки.
Плавание
Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава – это практически вся возможная спортивная деятельность человека с таким заболеванием или схожими симптомами. Начиная со второй стадии развития болезни полностью исключаются тренировки на любых тренажёрах, следует отказаться от поднимания тяжестей, длительных пеших прогулок, бега (даже трусцой).
Плавание – это идеальный вид спорта для людей с патологией суставов. Здесь исключены резкие движения, и при желании их сделать довольно трудно. Вода благотворно влияет на состояние мышечной системы и расслабляет суставы. Плавать можно даже сразу после занятий гимнастикой или йогой.
Очень часто из-за ограничения физической активности у людей с коксартрозом начинается ожирение и проблемы с «застоем» в мышцах. Плавание же позволяет поддерживать форму организма на высоте, при этом полностью исключает нагрузку на больную ногу.
Противопоказания для занятия спортом
Перед тем как приступить к любого рода физической активности людям с недугом опорно-двигательного аппарата стоит всё обсудить со специалистом. Получив конкретные предписания, не стоит отклоняться от них и вносить изменения.
Сопутствующие заболевания, при которых гимнастика запрещена:
- Грыжа (паха, живота).
- Простуда (при условии повышенной температуры тела).
- Гипертония.
- Серьёзные заболевания сердца.
- Серьёзные патологии любого внутреннего органа.
- Сильный болевой синдром при коксартрозе.
- Послеоперационный период меньше одного месяца.
- Сезонные обострения заболеваний суставов.
Стоит понимать, что только комплексный подход к лечению даст ожидаемые результаты в кротчайшие сроки. А пренебрежительное выполнение предписаний и рекомендаций повлечёт за собой такой же эффект. Упражнения при коксартрозе, даже из ряда йоги, достаточно просты и понятны, поэтому заниматься гимнастикой вы сможете даже дома. Главное, соблюдать правила безопасности и техники выполнения и успех в лечении недуга вам гарантирован.
Источник
Причины и лечение боли спины в поясничной области
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой, когда болит спина в области поясницы. Такой симптом часто появляется при длительном сидении в неудобной позе. Боль является безопасной для здоровья и проходит после полноценного отдыха.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Лечение можно назначать только после полной диагностики и определения причины и характера заболевания. Никаких действий нельзя делать самостоятельно без осмотра врача.
Разнообразие причин
Самые распространенные причины, которые приводят к болевому синдрому: остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночных дисков. Намного реже встречаются опухоли и инфекционные поражения ткани.
В зависимости от заболевания боль проявляется по-разному. Если причина боли почечная колика или язва желудка, то ощущения постоянны независимо от характера деятельности (человек располагается лежа либо занят активной деятельностью).
Если присутствует остеохондроз грудного отдела, то боль отдает в сердце, тогда пациент ошибочно полагает, что у него стенокардия.
Если поясница болит в положении лежа
Когда появляется боль и человек не знает, что с ней делать, он предпочитает прилечь, рассчитывая, что дискомфорт пройдет. Но если боль усиливается в положении лежа, то скорей всего имеется заболевание опорно-двигательного аппарата, которое называется болезнь Бехтерева.
Болезнь поражает молодых мужчин, в позвонках происходят изменения и они срастаются, гибкость позвоночника при этом снижается.
Из-за того, что позвоночник не может принять естественное положение, человек в положении лежа чувствует боль.
Болезнь Бехтерева передается по наследству, толчок к развитию дают хронические инфекционные заболевания. Боль усиливается, если вести малоподвижный образ жизни.
Первым признаком является ощущение скованности в позвоночнике, а также если лежа боль в пояснице усиливается. Ранняя диагностика позволяет полностью излечить заболевание.
Первичный болевой синдром
Врачи разделяют первичный и вторичный болевые синдромы, когда речь идет о боли в спине и пояснице.
Первичный синдром поясничной боли заключает в себя мышечно-скелетные изменения, которые носят морфофункциональный характер.
Сюда относят самые распространенные причины, отчего возникает боль:
- остеохондроз (поражение костной и хрящевой ткани, межпозвоночного диска);
- спондилопртроз (поражение межпозвоночных суставов, которые влияют на подвижность позвоночника).
Вторичный болевой синдром
Вторичный синдром включает в себя большее разнообразие заболеваний, из-за которых болит спина в области поясницы:
- сколиоз (искривление позвоночника);
- отраженная боль;
- остеопороз и остеомаляция (поражение кострой ткани);
- болезнь Бехтерева (воспаление неинфекционного характера);
- ревматоидный артрит;
- изолированная опухоль либо сформировавшиеся метастазы;
- туберкулез, эпидуральный абсцесс, бруцеллез (инфекционные заболевания);
- инсультное состояние, которое приводит к нарушению спинномозгового кровообращения;
- болезни ЖКТ (в частности, аппендицит или болезни кишечника);
- болезни в области малого таза (почечная колика, венерические заболевания);
- перелом спинных позвонков (самая опасная и серьезная причина).
Острая боль
Боль в пояснице также разделяется на острую и хроническую. Каждая из них показывает на отдельные причины.
Неопасным, но болезненным проявлением острой боли является растяжение мышц. Оно происходит из-за образования спазмов в длинных мышцах.
Чаще всего проблемой страдают спортсмены и люди рабочих специальностей. Боль локализируется в пояснице, но отчетливо чувствуется и в других частях тела, подвижность человека при этом ограничивается, лежа боль утихает.
К острым болям приводят также травмы позвоночника. Самой опасной травмой является перелом позвоночника.
Перелом может быть вызван падением, а может произойти и вовсе незаметно, например, если человек страдает болезнью Педжета, остеопорозом, гиперпаратиреозом или у него имеется опухоль.
К боли приводят и смещения межпозвоночных дисков в области поясницы. При этом подвижность человека будет сильно ограничена.
Сама боль вызывается компрессией нервных корешков. Дополнительные симптомы:
- нарушение чувствительности;
- снижение или полное отсутствие ахиллова и коленного рефлексов;
- корешковые боли.
Смещение позвонков может повлечь за собой патологию близлежащих, которые до последнего были здоровы. Нарушения нижних позвонков приводят к заболеваниям мочевого пузыря и кишечника.
Еще одна причина, по которой возникает острая боль — фасеточный синдром. Межпозвоночный диск при этом не затрагивается, происходит только компрессия корешка, который выходит из позвоночного канала. Межпозвоночное отверстие сужается вследствие сужения межпозвоночного отверстия.
К болям может привести и такое серьезное заболевание как эпидуральный абсцесс. Что в таком случае делать?
С болезнью нельзя затягивать, так как она может привести к трагическим последствиям. Необходимо немедленно провести все меры для устранения сдавливания спинного мозга, иногда требуется хирургическое вмешательство.
В область, начиная с поясницы, заканчивая коленями, могут отдавать боли вызванные заболеваниями тазобедренного сустава.
Хроническая боль
Если заболела спина в области поясницы и боль присутствует постоянно, носит ноющий либо тянущий характер, то это указывает на иные заболевания, чем при острых болях.
Первая причина — деформирующий спондилез. Позвонки поясничного отдела претерпевают дистрофические изменения, связки ослабевают, начинается костное разрастание.
В итоге костные выросты начинают оказывать давление на нервные корешки и возникает ноющая боль. К симптомам может добавиться онемение и слабость в ногах и др.
Хроническая боль в пояснице может быть вызвана онкологическими заболеваниями или нарушением процессов метаболизма.
В этом случае нужно делать противоопухолевую терапию, менять режим дня и питания, чтобы устранить первопричину, все остальное будет неэффективно.
Еще одна причина — остеомиелит, когда инфекция проникает внутрь кости и вызывает воспалительные процессы.
Болезни, приводящие к боли в пояснице
Другие заболевания, которые вызывают боль в поясничном отделе
- фасеточная артропатия;
- стеноз позвоночного канала;
- грыжа диска;
- миогенная боль;
- разрыв фиброзного кольца.
У женщин боль может быть спровоцирована заболеваниями малого таза, например эндометриозом, карциномой матки и яичников. У мужчин — простатитом либо карциномой предстательной железы.
Отдавать в область поясницы могут и больные почки, опухоль в желудке, двенадцатиперстной кишке. Боль возникает при язвенном колите, опухоли толстой кишки, дивертикулите.
Если боль распространяется не только на поясничный, но и на грудной отдел, то важно исключить вероятность расслоение аорты.
Безобидными причинами могут быть физиологические изменения, например, послеродовой период или резкий набор массы, влияние эпидуральной анестезии.
Лечение такой боли не проводится, пациент может ничего не делать, боль пройдет сама спустя определенное время.
Лечение поясничного отдела
Перед тем как начать лечение, нужно правильно поставить диагноз. Сначала врач проводит клинический осмотр пациента, далее опирается на результаты УЗИ и МРТ обследований.
На основании диагноза уже подбирается лечебная программа, сочетая различные методы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В первую очередь лечение направлено на устранение болевого синдрома, чтобы вернуть пациенту комфортную жизнь. Ведь полное излечение болезни (если оно возможно) может длиться годами.
Если причиной болезни стал ушиб, то лечение будет проводить врач-травматолог. В зависимости от причины боли, которую должен выявить терапевт/семейный доктор, дальнейшую историю болезни может вести ортопед, нефролог, уролог, проктолог, гинеколог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, инфекционист и т.д.
Ранее лечение боли в пояснице проводили исключительно с помощью антибиотиков. Сейчас же методов для лечения настолько много, что только опытный врач поможет подобрать подходящий.
Для облегчения состояния больного рекомендуется сменить матрац на ортопедический. Боль устранят обезболивающие согревающие мази и гели, в которых дополнительно содержатся противовоспалительные компоненты.
Также целесообразно применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Мышечные спазмы снимут миорелаксанты, отек нервного корешка устранят мочегонные и сосудистые средства.
Когда пациент сможет вернуться к нормальному образу жизни, лечение продолжается с помощью физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.
Лечение проводится и с помощью следующих немедикаментозные методов:
- вакуумная терапия;
- иглотерапия;
- лазеротерапия;
- мануальная терапия;
- сухое вытяжение;
- фармакопунктура;
- электростимуляция;
- магнитопунктура.
Такое лечение обеспечивает быстрое снятие боли, а также устраняет саму причину, таким образом обеспечивается долговременный результат.
Кому необходима замена тазобедренного сустава — реабилитация после операции
Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.
Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.
Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют «шейкой бедра». Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).
Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.
Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.
Крепление сустава происходит с помощью:
- Связок. Внешние крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.
- Мышц. Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.
С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные возможности:
- устойчивость тела (опора, равновесие);
- разнообразие движений.
Почему поражается сустав
К очевидным причинам, вызывающим поражение, относятся травмы. Примерами являются перелом шейки бедра, вывих ТС или его подвывих.
К неочевидным – заболевания (инфекционные и нет артриты, остеоартроз, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях).
Рассмотрим основные:
- воспаление тазового сустава — обычно вызываем артритами различной этиологии, бурситом, синовитом и т.д.;
- патология отклонения сустава – дисплазия;
- омертвение в головке ТС некоторых участков костного мозга – неинфекционный некроз (аваскулярный).
Когда и кому нужна замена тазобедренного сустава
Возникновение боли в тазобедренном суставе – сигнал о том, что следует обратиться к профессионалу для установления ее причин. Для этого на начальной стадии 
следует пройти рентгенологическое исследование ТС.
Решением проблемы для изношенного или безвозвратно травмированного сустава может стать эндопротезирование, которое может быть показано в таких случаях:
- не срастающийся перелом головки ТС;
- переломы шейки бедра или вертлужной впадины у больных преклонного возраста;
- асептический некроз;
- опухолевидные заболевания ТС;
- деформирующий артроз третьей стадии;
- врожденный вывих бедра и т.д.
Какие виды операций предлагает медицина
В условиях современной медицины пациентам по виду протезирования предлагается три вида операций:
- Замена поверхностей ТС – удаление хрящевых прослоек из вертлужной впадины с заменой специальным искусственным материалом и обточка головки бедренной кости с надеванием на нее металлического колпака. Скольжение, благодаря такой замене суставных поверхностей, достигается близкое к естественному.
- Частичное протезирование – замена, например, головки тазового сустава с частью шейки бедренной кости, суставного ложа.
- Полное протезирование – удаление всего тазобедренного сустава и замена его на ЭП (эндопротез).
Виды эндопротезов
В современной медицине день существует более шести десятков модификаций эндопротезов. Они подразделяются по способу фиксации и по материалу. Способов фиксации сегодня предлагается три:
- бесцементный – фиксация происходит за счет того, что кость сустава врастает в поверхность ЭП;
- цементный – эндопротез фиксируется с использованием особого костного цемента;
- смешанный (гибридный) – чашка крепится без костного цемента, а ножка – с цементом.
Современные комбинации материалов, из которых изготавливают протезы, подбираются в зависимости от заболевания пациента, его возраста и образа жизни. Они могут быть таковы:
- металл – металл;
- металл – пластик очень высокого качества;
- керамика – керамика;
- керамика – пластик.
Подготовка к операции
Вся необходимая информация по подготовке к операции будет изложена вам лечащим врачом.
Однако существую моменты, к которым пациенту придется подготовить заранее (особенно тем, кто одинок).
Так как реабилитация после того, как произведена замена сустава продолжается и дома, то стоит подготовить свой дом к послеоперационному периоду восстановления:
- приобрести специальное оборудование в виде ходунков или костылей, специальный стульчак и прочее;
- прекратить прием некоторых препаратов (аспиринсодержащих, противовоспалительных);
- при необходимости снизить свой вес;
- заняться физической подготовкой;
- посетить стоматолога;
- отказаться от вредных привычек (курения).
Перед операцией пациент обязан оформить необходимые документы (проведение операции за наличный расчет, по договору в рамках медстрахования или по квотам федеральной программы оказания бесплатной высокотехнологичной медпомощи); побеседовать с анестезиологом по поводу наиболее благоприятного для вас варианта анестезии; минимум за 12 часов до операции прекратить есть.
Операция по замене сустава
Современные достижения медицины позволяют проводить как открытые операции по эндопротезированию ТС, так и малоинвазивные и минимально инвазивные.
Сегодня малоинвазивные операции (МО) наиболее распространены из-за своего минимального воздействия на организм.
Для проведения МО необходимы:
- высокая квалификация и профессионализм хирурга и всего медперсонала;
- наличие технических возможностей (эндоскопическое оборудование, высокотехнологичные материалы).
В зависимости от сложности операции (частичное или полное протезирование) время ее может длиться от одного до трех-четырех часов:
- анестезия;
- установка катетера в мочеиспускательный канал (для предотвращения непроизвольного мочеиспускания и контроля за количеством жидкости, выделяемым организмом);
- разрез с наружной части бедра (или два малых – на бедре и в паховой области);
- отслаивание и сдвиг тканей вокруг ТС;
- установка протеза;
- восстановление целостности тканей и зашивание раны.
На видео четко видно, как проходит эндопроте