После нагрузки на коленный сустав

боль в колене

Колени – самые сильные суставы в организме, которые способны выдерживать многотонные нагрузки и при этом выполнять сотни или даже тысячи сгибательно-разгибательных движений ежедневно. По своей сути – это шарниры, выстланные изнутри гладкими хрящами, которые смазываются синовиальной жидкостью. Это обеспечивает плавность движений. За крепость же сочленения отвечают десятки связок, расположенных на внешней и внутренней части сустава.

Постоянное выполнение физических упражнений или обычных движений, таких как ходьба, приседания, прыжки и даже повороты на одном месте, способствуют более быстрому изнашиванию суставных структур, а также могут спровоцировать их травмирование. В результате этого возникает жжение или боль при опирании на колено, из-за которых элементарные движения даются человеку с большим трудом.

Виды болей при нагрузке

Коленный сустав включает в себя три достаточно крупные кости, мыщелки, связки, сухожилия и внутрисуставные сумки. В зависимости от того, какая его часть подверглась патологическим изменениям, недомогания могут быть самыми разными. Это может быть жгучая боль в колене, когда на него встаешь, слабая ноющая в покое, или же резкая боль при ходьбе.

Она различается по характеру, и бывает:

ломящей;
режущей;
ноющей;
рвущей;
давящей/распирающей.

По интенсивности в колене при нагрузке на ногу бывает сильной или слабой.

Даже её локализация может быть разнообразной:

под чашечкой;
на задней поверхности коленного сустава;
сбоку;
под суставом или над ним;
внутри сустава с ирридацией в бедро или голень.

Именно эти параметры учитываются при постановке диагноза, когда пациент ортопеда или травматолога жалуется: «Не могу встать на колено – резкая боль», или описывать другие симптомы, побеспокоившие его.

Основные причины болей

Грамотный травматолог или ортопед на основе жалоб пациента ставит предварительный диагноз, и даже определяет, что послужило началу процесса, при котором появилась боль в колене (при опоре на него).

У людей, занимающихся спортом, причиной появления дискомфорта могут стать:

растяжение связок (при этом возникает боль под коленом при растяжке и продолжается после нее);
вывихи сустава с разрывом связок, повреждением хрящей и костей или без таковых (при подобной травме боль в колене при нагрузке бывает очень сильной, и продолжается даже после фиксации сустава);
поврежденный хрящ может быть причиной боли
перенапряжение мышц и связок (при этом возникает боль в колене после нагрузки, которая утихает после непродолжительного отдыха);
переломы костей или хрящей, которые являются частью сустава (при подобных травмах могут беспокоить не только колени, боль внутри при ходьбе и клацает сустав, словно что-то мешает ему нормально двигаться);
ушибы (при этом может возникнуть сильная боль в колене при ходьбе, образоваться гематома и отек).

Для тех, кто не занимается спортом, или же вовсе страдает от недостатка движения, боль в колене при движении иногда скрывает совершенно иные причины. Как правило, ими становятся воспалительные процессы, истончение хрящевого слоя, недостаточная или избыточная выработка синовиальной жидкости.

Необходимо помнить о том, что даже легкая боль при ходьбе иногда оказывается симптомом сложного в лечении недуга, в том числе глубокого варикоза или венозной недостаточности (при них часто беспокоит боль сзади колена, также при ходьбе). Поэтому при любом дискомфорте рекомендуется сразу обращаться к врачу.

Симптоматика болей при физической нагрузке

Распознать причину, по которой возникает боль в колене при подъеме по лестнице или спуске с нее, при приседаниях или передвижение, считается первостепенной задачей, потому что только так можно обозначить тактику лечения.

Для каждой травмы или заболевания суставов характерен набор уникальных симптомов. Иногда даже их достаточно для постановки диагноза.

Боли в колене при растяжении связок

Растяжение связок в этой области принято считать банальной травмой, тем не менее, описываемый симптом может значительно ухудшить качество жизни человека.

Проявляется повреждение следующими признаками:

резкие боли при вставании на колено, а также при попытке переместить конечность в любой плоскости;
щелчки или похрустывания в суставе;
легкие отеки и синяки, проступающие над местом локализации симптома.

При растяжении боль в коленном суставе при нагрузке бывает настолько сильной, что пострадавший начинает подозревать перелом. Однако, дифференцировать эти травмы достаточно просто: при переломе конечность ниже места повреждения кости обездвиживается (невозможно пошевелить пальцами ноги, например), а при растяжении двигательная активность сохраняется.

Боли при вывихе

Иногда резко возникшая боль в колене при повороте ноги или при резком ударе по нему сигнализирует о случившимся вывихе.

Типичными симптомами для него становятся:

заметная деформация сустава;
резко нарастающая опухоль;
невыносимо сильная боль в колене при ходьбе по лестнице и любом другом движении ногой, повлекшая невозможность совершения любых манипуляций, даже пассивных;
местное повышение температуры.

Иногда вывих сопровождается разрывом связок. В этом случае на колене выступают кровоподтеки. Самостоятельно его вправить очень сложно. К тому же, этот процесс может осложниться дополнительным травмированием суставных тканей.

При повреждении мениска

Нередко у спортсменов или любителей активного отдыха боль в коленном суставе после физической нагрузки свидетельствовует о повреждении частей сустава (особенно часто повреждается мениск).

Симптоматически эта травма выражается в следующем:

невозможность выпрямить колено, из-за чего нога находится в полусогнутом состоянии;
острая боль;
быстро нарастающий отек в повреждённой области.

Эта травма считается одной из самых серьезных, так как может обернуться артрозным поражением, устранить которые даже хирургическим методом удается не всегда.

При воспалительных процессах

Боль, обусловленная воспалением в любой структурной единице коленного сустава, отличатся от травматических тем, что она иногда возникает и в состоянии покоя. Понять, что причина ее появления кроется в системных или иных заболеваниях, которые сопровождаются воспалением, можно по следующим признакам:

локализуется с обратной стороны колена, при ходьбе появляется чувство сильного напряжения и щелчки (подобные симптомы характерны для воспаления подколенных связок);
боль с внутренней стороны колена при движении или прыжках распространяется на бедро или к стопе (это говорит о воспалении нервных волокон или повреждении мыщелков);
слабые боли под коленями сзади, также при перемещении имеют тенденцию к усилению при приседании, нередко сопровождаются отеками или же заметным выпиранием мягкой опухоли (говорит о наличии кисты Беккера, воспалении бурс или проблемах с кровеносными сосудами);
симптом сопровождается скрипом, покраснением всего колена и его отеками, а иногда беспокоит больного даже в состоянии полного покоя (характерно для артрита и артроза).

Читайте также: Коленные суставы и бег

Как правило, воспаления коленных суставов или отдельных их частей возникают вследствие травм, полученных в результате неудачных падений, занятий спортом и проявлением физической активности. Диагностировать их быстро, значит, вовремя начать борьбу с патологическими процессами.

Диагностика болей в коленях при физической активности

Особенно важна диагностика в этих местах для профессиональных спортсменов. Однако даже не имеющий отношения к спорту человек хочет сохранить способность к самостоятельному передвижению. Чтобы избежать осложнений и достоверно определить, почему возникает боль в коленях после физических нагрузок, необходимо провести ряд исследований:

пункция

так выглядит пункция синовиальной жидкости

рентгенографию;
лабораторное обследование крови (иногда мочи);
МРТ или КТ;
УЗИ;
биопсия костной ткани и/или пункция синовиальной жидкости;
внешний осмотр суставов.

Применяются также и другие специфические методы диагностики суставных патологий в зависимости от жалоб. Полученные сведения играют важную роль в определении тактики лечения болей в коленках после физических нагрузок.

Что делать, когда после нагрузок болят колени

В случае, когда возникает боль в коленях при беге и иных физических нагрузках или сразу после них, единого плана лечения не существует. Тактику лечения врач выбирает исходя из имеющихся симптомов, явлений, провоцирующих появление дискомфорта и выявленных патологий.

Тем не менее, для избавления от этих неприятностей необходимо сначала предпринять следующие действия:

Снизить нагрузку на больную конечность.
Фиксировать сустав специальными бандажами или эластичным бинтом на время перемещений пешком или других вынужденных нагрузок.
Не нагружать ноги без предварительной разминки.
Использовать наружные разогревающие средства или противовоспалительные препараты с анальгирующим действием.

Если человек испытывает боль в колене после тренировки, а не в другое время, есть смысл пересмотреть подход к выполнению упражнений и перераспределить нагрузку. Однако лучшим выходом из ситуации станет обращение к врачу, занимающемуся лечением суставов.

Лечение

Для устранения болей, возникших при спуске с лестницы, подъеме по ней, во время пробежки или после прыжков, основная схема терапии включает в себя следующие пункты:

прием противовоспалительных лекарств;
прием лекарственных средств и пищевых добавок с глюкозамином и хондроитином;
физиотерапия и ЛФК;
массаж.

В отдельных случаях пациентам с жалобами на боль в колене после бега и других физических нагрузок показано хирургическое лечение в виде:

пластики связок;
удаления осколка кости или хряща из полости сустава;
откачивания жидкости из колена;
удаление части бурсы, спаек или кисты Беккера;
фиксация поврежденных участков сустава;
удаление мениска или поврежденных патологиями тканей.

Какие методы применимы в конкретном случае, должен решать только лечащий врач. Он же назначает лекарства в наиболее подходящих дозировках и подбирает комплекс упражнений, которые помогут укрепить сустав и, как следствие, уменьшить вероятность повторного появления данного симптома после нагрузок.

Правила приема медикаментов

Нестероидные противовоспалительные лекарства призваны временно облегчить боль в колене при ходьбе, лечение же происходит путем приема других препаратов. Диклофенак, Ибупрофен и Нимесулид, которые назначают чаще всего, оказывают неплохой анастезирующий эффект, однако слишком увлекаться ими врачи не рекомендуют. Связано это с тем, что на начальном этапе развития патологии, будь то травма или воспалительное заболевание, маскировка боли может привести к дальнейшему травмированию сустава.

Особенно опасен прием анастетиков спортсменами, с целью продолжения тренировок в прежнем режиме. Травматологи на вопрос «Можно ли бегать при болях в колене, принимая сильные анестетики?» отвечают однозначно – категорически нельзя! Во-первых, подобное действие неминуемо приведет к усугублению недуга. Во-вторых, к имеющимся патологиям прибавятся проблемы с ЖКТ (многие НПВС негативно влияют на слизистые желудка и кишечника). Единственная ситуация, когда можно заглушить дискомфорт и боли – после разработки коленного сустава после операции по его замене.

Те же замечания касаются и лекарств с хондроитином и глюкозамином. Даже если диагностирован износ хрящевых тканей вследствие воспалительно-дегенеративных патологий, при которых невозможно стоять на коленях, а острая боль сопровождает каждое движение, принимать их нужно не дольше периода, рекомендованного лечащим врачом. Связано это с тем, что подобные препараты при бесконтрольном приеме могут стать причиной развития сахарного диабета и других сложных заболеваний.

Особенности лечения болей физиопроцедурами и ЛФК

Назначение физиопроцедур и подбор упражнений ЛФК должны исходить только от лечащего врача, которому известны все стороны проблемы, из-за которой возникает боль под коленом при ходьбе, над ним или сбоку от сустава при любой физической нагрузке или после нее.

Прогревание наряду с охлаждением сустава может принести и пользу, и вред.

Все будет зависеть от причин дискомфорта и других показателей:

прогревание суставов показано исключительно при воспалениях костных и хрящевых структур (гонартрозе, например);
нагрев колена при синовите или кисте Беккера часто только усугубляет течение болезни;
охлаждение показано при растяжениях и вывихах, но только в первые сутки после получения травмы;
согревание травмированных суставов (при растяжении и вывихе) показано только при отсутствии отека и местного повышения температуры.

Подобные тонкости существуют, когда возникает боль при ходьбе, лечение которой проводят с помощью ЛФК. Во время её обострения даже лечебные комплексы упражнений нужно свести к минимуму.

Конечно, никто не будет совмещать боль под коленом и катание на коньках, или спринтерский забег. Тем не менее, врачи рекомендуют совершать пассивное напряжение мышц ног из положения лежа, чтобы не нагружать суставы конечности.

Профилактика

Чтобы избежать появления болей после или о время физических нагрузок на ноги, важно уделять внимание питанию и укреплению мышц ног. Это позволит тканям сустава стать прочными и в то же время эластичными, что позволит избежать травм.

Не менее важный момент профилактики – содержание суставов в тепле и комфорте. Любое переохлаждение, как и перегрузка, могут негативно сказаться на их состоянии.

Перетренированность и боли в колене

Если вы регулярно нагружаете себя больше, чем надо, а еще при этом неправильно питаетесь, коленный сустав, который является весьма уязвимым, со временем даст знать об этом дегенеративно-дистрофическими процессами. Хотя сила его достаточно немалая, ведь он постоянно сталкивается с нагрузками, выдерживая вес вашего тела, тем не менее, возможности сустава не безграничны. При халатном отношении к своему здоровью могут появиться внутренние воспаления тканей, которые в дальнейшем приведут к разрушению хряща и деформации костей. Если регулярно после тренировок у вас болят колени, можно обратить внимание на следующие способы:

Несколько раз в день прикладывайте к коленям что-то холодное и держите 10-15 минут. Низкие температуры борются с отеком мягких тканей.
Вечером ложитесь на спину, поднимая ноги выше головы и ложа валик под колени. Это тоже помогает бороться с отечностью и усталостью суставов.
После тренировки можно использовать согревающие и обезболивающие мази от боли в коленях. Они помогут побороть болевой синдром и улучшить кровообращение.

Если боль не проходит в течение более чем двух дней, что бы вы ни делали, лучше проконсультироваться с ортопедом.

Интенсивные силовые тренировки всегда являются стрессом для колена, но если человек здоров, оно должно быстро восстанавливаться. Тем не менее, перетренированность, сочетаясь с другими проблемами, такими как неправильное питание, наследственность, возраст, те или иные заболевания и так далее, уменьшает способности коленного сустава к восстановлению. Накапливаясь в тканях, патологические изменения могут привести не только к боли, но и к весьма серьезным хроническим заболеваниям.

Возрастные изменения

Со статистикой спорить тяжело, а она показывает, что чем старше человек, тем выше у него риск заработать повреждение колена. Причина в том, что с годами синтез коллагена в организме уменьшается. Это является естественным процессом, и спорить с природой тяжело.

Тем не менее, иногда можно курсами принимать препараты, содержащие желатин и коллаген. Они способствуют восстановлению хряща, укрепляют кости и связки, снижают болевые ощущения в суставах. Также иногда можно проходить курсы физиотерапии: помогает массаж, электрофорез, амплипульс. Еще один отличный способ восстановления – методика ходьбы на коленях, которую часто советует пациентам доктор Бубновский.

Травмы

Если после тренировки заболели колени, и это случается не в первый раз, возможно, речь идет о получении ушиба, растяжения, разрыва или другой травмы. Любая проблема такого характера требует осмотра специалиста, так как изначально нужно поставить правильный диагноз.

В зависимости от травмы характер и локализация боли может отличаться. Так, при растяжении либо разрыве крестообразной передней связки колено может лишиться стабильности, стать слишком подвижным. А если после тренировки боли сзади колена, причиной может быть травма бедренной кости, а также защемление нерва в области поясницы при остеохондрозе, отдающее в коленный состав.

Для предотвращения травмирования учтите следующие моменты:

Перед тренировкой обязательно делайте разминку, которая будет заключаться в леком разогреве и упражнениях на растяжку. Это даст возможность сохранить гибкость сустава и снизить риски травм.
Для иммобилизации коленных суставов можно использовать повязку их двухметровых эластичных бинтов. Относительно способа заматывания ноги лучше уточнить у тренера.

Воспалительные процессы в коленном суставе

Воспаление может проявиться ввиду неоднократных ушибов и повреждений суставов, авитаминоза, инфекций, нарушений метаболизма, слабого иммунитета и так далее. Однако у спортсменов наиболее распространенными причинами воспалительных процессов являются травмы конечностей, причем касается это как коленных, так и локтевых суставов. Это может быть бурсит – воспаление коленного сустава, которое при отсутствии лечения может привести к атрофии всех находящихся ряжом мышц. Синовит – это скопление жидкости в суставной полости, которое провоцирует сковывание движений, сильную боль и лихорадку, и может стать причиной артроза. Тендинит – воспаление сухожилий.

Описанные выше случаи являются очень серьезными, и самолечение в случае с ними должно быть исключено – необходимо обращаться к врачу. А для профилактики воспалений подойдет все та же «Ходьба на коленях».

Избыточный вес

Учтите, что каждый лишний килограмм в шесть раз увеличивает нагрузку на коленные суставы! В сочетании с физической активностью лишний вес может сказаться на состоянии колен крайне губительно, что даст о себе знать болевыми ощущениями. Нужно приложить все силы, чтобы похудеть. Ограничьте свое питание и исключите из него вредные продукты, пейте много воды. Также важно уделять достаточно внимания кардиотренировкам – именно они направлены на непосредственное сжигание жира.

Неправильное выполнение упражнений

Неправильное выполнение упражнений или неправильное построение тренировочной программы – наиболее распространенная причина, почему болят колени после тренировки. Дискомфорт может дать о себе знать в следующих случаях:

Чрезмерное увлечение силовыми упражнениями, ввиду чего нагрузка на коленные суставы будет выше, чем позволяет уровень физической подготовки.
Неправильное распределение спортсменом нагрузки, ввиду чего усиливается трение под коленной чашечкой и появляется боль.
Неверная техника выполнения тех или иных упражнений в зале. К примеру, если, приседая с утяжелением, при вставании вы целиком разгибаете колени, это повышает травмирующее давление на них, откуда и боль.

Для определения причины попробуйте проанализировать, в какой момент у вас появилась боль- какое упражнение вы делали, и с каким весом. При необходимости внесите в программу коррективы либо замените упражнения другими, меньше нагружающими суставы. Особенно нужно проявлять осторожность при таких упражнениях, как становая тяга, различные виды выпадов и приседаний, так как именно они дают серьезную нагрузку на колени.

Также учтите следующие моменты:

Если после тренировок у вас постоянно ноют колени, попробуйте исключить из них «скакательные» упражнения, в которых нужно отрывать от поверхности обе ступни.
Можно попытаться выполнять упражнения с меньшим весом и большей амплитудой. Это позволит улучшить клеточное питание сустава и восстановить структуры, которые были повреждены.

Еще одна причина, которая может привести к болям в коленях – выполнение динамических упражнений в обуви, которая является некачественной с ортопедической точки зрения, или не подходит вам по размеру. В этом случае будет неправильной постановка ноги, и распределение нагрузки также будет неравномерным. Поэтому рекомендуется использовать специальную спортивную обувь хорошего качества и четко вашего размера.

Заболевания опорно-двигательного аппарата или генетические пороки

Иногда причиной болей в коленях является плоскостопие, так как оно способствует тому, что в процессе движения коленная чашечка поворачивается вовнутрь. Также дело может быть в травмах, которые в прошлом не были качественно вылечены, в осложнениях после заболеваний инфекционного характера.

Для примера можно рассмотреть артрит и артроз. В первом случае разрушается хрящ, который выполняет амортизационную функцию и обеспечивает скольжение частей сустава. Это приводит к хроническим болям колена, которые постоянно нарастают, а в дальнейшем последствия могут быть и более серьезными вплоть до инвалидности. При этом сначала колено опухнет, кожа вокруг него покраснеет, и будет болеть.

Артроз же начинается хрустом, онемением в утреннее время, ограниченной функциональностью колена. В дальнейшем он может прогрессировать, приводя к последствиям вплоть до изменения ногой своей формы. Поэтому важно не игнорировать первые симптомы заболеваний.

Если колено болит и опухает

Если колено после тренировок не только болит при сгибании, но и опухает, это может говорить о нескольких патологиях: травма, воспаление сустава, обострение артрита или артроза. Также колено может покраснеть, болеть, если на него надавить.

Отличаться может и характер боли. Она может быть ноющей, тянущей, режущей, проявляться сразу после тренировки или на следующий день с утра, в состоянии движения или покоя. Также возможно повышение температуры, локальное или во всем теле. Эти симптомы нужно будет описать врачу – они помогут ему поставить правильный диагноз.

Боли в коленях: профилактика и лечение

Что делать, если у вас болят колени после тренировки? Сначала можно попробовать использовать приведенные выше рекомендации: использовать мази, бинты, прикладывать холодное, снизить нагрузку и скорректировать программу тренировки. Однако если это не дает результатов, то отправляйтесь к врачу – причина может быть весьма серьезной, и чем раньше вы начнете бороться с ней, тем больше вероятность того, что вам удастся избежать негативных последствий.

Даже если боли в коленях вас не беспокоят, лучше позаботиться о профилактике данного вопроса. Ощущая хруст, вы уже должны задуматься о здоровье суставов. В профилактических целях старайтесь давать себе постепенную нагрузку, без рывков, с учетом состояния здоровья и физической подготовки. Особенно это важно для новичков, так как они часто переусердствуют с тренировками.

Важно регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы та или иная патология обнаруживалась вовремя. Также играет роль питание. Кушайте достаточно продуктов, богатых витаминами и минералами, поскольку из организма быстро выводятся компоненты, которые нужны суставам, запасы их нужно регулярно восполнять. Также старайтесь пить достаточное количество воды. Особенно пункт питания важен тем, кто имеет избыточный вес.

Почему болят колени: видео

Источник