После эндопротезирования тазобедренного сустава сколько бинтовать ноги
Виды компрессионных изделий
Удачно проведенная операция — это только первый этап восстановления тазобедренного сустава, дальше наступает период реабилитации. Больной выполняет упражнения лечебной физкультуры по индивидуальной программе. Гимнастика улучшает циркуляцию крови предотвращает развитие осложнений. Негативные последствия наблюдаются у 1-2% пациентов, чтобы не попасть в печальную статистику, необходимо следовать указаниям врача.
Одним из опасных осложнений после эндопротезирования является тромбоз глубоких вен и легочная эмболия. Во время операции травмируются стенки сосудов, в кровеносную систему попадают вещества, ускоряющие свертываемость крови. Минимальная двигательная активность также способствует образованию тромбов в конечностях. Сгусток крови, оторвавшись от стенки сосуда, может нарушить кровоснабжение внутренних органов.
В качестве профилактики образования тромбов и поддержки травмированной конечности применяется компрессия эластичным бинтом. Нога пациента бинтуется от стопы до паха. Процедуру выполняет опытная медсестра. Важно правильно распределить давление при наложении. Сроки бинтования ног после эндопротезирования тазобедренного сустава определяет врач. Этот метод считается устаревшим и имеет несколько недостатков:
- Самостоятельное использование затруднительно для пациента.
- Непрезентабельный внешний вид.
- Наматывание занимает много времени и требует определенных знаний.
Полноценной заменой эластичного бинта являются компрессионные изделия: колготки, чулки и гольфы. Они изготовлены из эластичных волокон с добавлением хлопка и серебряной нити, обладающей антибактериальными свойствами. Лечебный трикотаж плотно обхватывает конечность, распределяя давление. Максимальный показатель компрессии наблюдается в районе лодыжки — 100%, в верхней части голени снижается до 70%, а на уровне бедра составляет 40%. Пористая вязка обеспечивает воздухообмен кожи. При изготовлении используется бесшовная технология.
Появление тромба в послеоперационный период грозит легочной эмболией (закупоркой артерии). Компрессионный трикотаж не позволяет крови застаиваться, стимулирует ее циркуляцию. Распределение давления снизу вверх обеспечивает нормальное продвижение крови. Постоянное ношение чулок снижает риск тромбообразования в 2 раза. Трикотаж оказывает массажное воздействие, уменьшает отеки конечностей.
Послеоперационные чулки являются неотъемлемой частью реабилитации, их ношение имеет множество положительных моментов:
- предотвращение варикоза и появления трофических язв;
- профилактика образования тромбов;
- уменьшение отеков;
- стимуляция кровотока;
- оптимальное распределение давления в сосудах конечностей.
Компрессионный трикотаж, предназначенный для послеоперационного периода, бывает двух видов:
- Противоэмболический — белье позволяет избежать осложнений в первые дни после эндопротезирования. Компрессия чулок рассчитана на лежачих пациентов. Трикотаж производится белого цвета, это упрощает контроль состояния конечности.
- Лечебный трикотаж используется больными, начавшими передвижение. Он рассчитан на длительное применение. При нормальном самочувствии на ночь белье можно снимать. Врач определяется со временем ношения компрессионных чулок после операции на тазобедренном суставе, исходя из возраста и состояния пациента.
Профилактические чулки и гольфы из-за слабой компрессии после эндопротезирования не применяются. В среднем лечебный трикотаж нужно носить 1-2 месяца после замены сустава. При быстром восстановлении достаточно 3-4 недели. Если процесс реабилитации идет медленно или больной ощущает тяжесть и болезненность, ношение компрессионных чулок продляют до 8 недель. Нельзя отказываться от чулок раньше назначенного срока.
Источник
Надо ли обматывать обе ноги бинтом после операции на коленном суставе?
Вот и произошла замена тазобедренного сустава. Позади самое страшное, как казалось на тот момент, впереди пациента ждёт трудоёмкий процесс под названием — реабилитация. Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава будет зависеть исключительно от вашего основательного подхода к реабилитации.
В соответствии с печальной статистикой от коксартроза страдает порядка 3-16% населения Земли. Такое заболевание является тяжелой дегенеративно-дистрофической патологией опорно-двигательного аппарата, характеризующееся прогрессирующим течением. В качестве обязательного компонента терапии выступает лечебная гимнастика, являющаяся самой простой и естественной методикой избавления от болезней суставов.
Упражнения при артрозе тазобедренного сустава обладают целебными свойствами, так как расслабляются мышечные узлы, связочный аппарат, способствуя увеличению амплитуды движения. Также усиливая кровоснабжение суставов, то есть кровь лучше приливает к ним. Таким образом, лечебная гимнастика помогает улучшить обмен веществ, выделить межсуставную смазку.
Однако такое лечение должно проводиться под контролированием специалиста, так как если неправильно подобрать упражнения или неверно их выполнять, то можно только усугубить течение заболевания.
Весь лечебный комплекс для больных при коксартрозе направлен на то, чтобы снизить болевой синдром, укрепить связки и мышцы, замедлить разрушение суставного хряща.
Регулярное проведение занятий является важнейшим условием ЛФК. Благодаря правильным гимнастическим упражнениям повышается стабильность сустава, а также растяжение и расслабление мышц сгибательно-разгибательной функциональности.
Лечение подразумевает применение динамических и статических упражнений, в случае которых мышцы начинают напрягаться без движения тела. В таком случае амплитуда движений в тазобедренном суставе находится в пределах сохраняемой подвижности, пока не возникнет болевой синдром. В результате большого количества проведенных тестов было доказано, что даже если имеются грубые патологические изменения в суставах, у пациентов, которые имеют хорошо тренированную мышечную систему, вырабатывается компенсаторный механизм. Однако, чтобы он сформировался, требуется длительная и систематическая тренировка.
Пациенту при коксартрозе рекомендовано выполнение таких упражнений ЛФК, которые помогают укрепить связки и мышцы, при этом, не заставляя сустав сильно разгибаться или сгибаться.
Лечебная гимнастика, прописываемая пациенту, не должна подразумевать оказание отрицательного воздействия на хрящ сустава. Лечебная гимнастика проводится ежедневно, то есть нужно взять ее в полезную привычку, благодаря чему предоставляется возможность обеспечения для тазобедренного сустава хорошего кровоснабжения и подвижности.
В ЛФК предусматривается определение такой исходной позиции, которая не будет увеличивать нагрузку на сустав. В ходе выполнения комплекса, повышаться нагрузка должна благодаря увеличению числа повторений и общего количества упражнений.
После эндопротезирования тазобедренного сустава, при правильной реабилитации пациент забудет о той невыносимой боли и приобретет возможность двигаться, как и раньше, до проблем с тазобедренным суставом – то есть сможет жить без проблем. Главное – придерживаться некоторых правил.
В реанимации
Пациент, только что перенесший операцию, несколько дней находится в стационаре, при этом первые сутки – в палате реанимации или интенсивной терапии. До момента операции его проинструктируют о том, что необходимо делать сразу после окончания действия наркоза, а что делать категорически запрещается.
Рекомендации после эндопротезирования в первые дни будут такими:
- Необходимо выполнять специальные дыхательные упражнения.
- Ни в коем случае не пытаться переворачиваться.
- Выполнять каждые 15-20 минут микродвижения пальцами стоп, всей стопы.
Проблемная конечность при этом будет одета в деротационный сапожок, специальный жесткий ортез, не позволяющий стопе выворачиваться вовнутрь или наружу. Таким образом исключается сведение бедра.
Конечности перебинтованы эластичными бинтами от паха до кончиков пальцев для того, чтобы предотвратить развитие тромбоэмболии – бинт сужает сосуды нижних конечностей, предотвращая их закупорку.
После того, как пациента переведут в обычную палату, ему необходимо выполнять лечебный комплекс упражнений под контролем специалиста несколько раз в день. Следует также позаботиться о том, чтобы прооперированная конечность не была длительно в одном и том же положении – под колено рекомендуется раз в 20-30 минут подкладывать подушку или валик, через такое же время убирать, таким образом конечность не будет страдать от онемения. Ортез снимают после эндопротезирования тазобедренного сустава на третьи сутки.
Постепенно, если врач не запрещает, можно производить некоторые движения. Например, после снятия сапожка могут разрешить недолго находится в положении полусидя. Затем разрешается садиться таким образом, чтобы туловище было несколько отклонено назад, на подушку, тазобедренный сустав должен быть выше коленного.
Переворачиваться из положения лежа на живот или бок можно через неделю после операции. При этом необходимо при каждом повороте подкладывать подушку на внутреннюю сторону бедер для того, чтобы не было сведения ног.
Когда можно ходить?
Вставать можно под контролем врачей через 7-8 дней после эндопротезирования тазобедренного сустава. Самостоятельных попыток стоять или даже ходить предпринимать не стоит – протез может поломаться при неумелом использовании, к тому же напряжение мышц бедра может стать причиной разрыва сосудов и прочих элементов.
Удобны ходунки на колесиках, именно их используют в начале. После нескольких дней ходьбы при помощи колесных ходунков, их меняют на бесколесные.
После того, как пациент обретет уверенность движений, обычно через 2 -3 недели после операции, необходимо использование костылей. Наиболее удобный вариант в такой ситуации – современные ортопедические приспособления с эргономичной формой ручек, когда устройства для опоры хорошо охватывает предплечья, пациенту необходимо делать упор только кистями. С костылями хождение осуществляется на протяжении 2-2,5 месяцев, поэтому лучше выбрать наиболее удобный для пациента вариант.
Наклоняться сильно вперед нельзя, поскольку может произойти вывих протеза из-за чрезмерного напряжения, поэтому не стоит самостоятельно поднимать что-либо с пола, подметать сор слишком коротким веником. В душе нижнюю область ног необходимо мыть специальными щетками с длинными ручками. Садиться можно на высокие кресла или стулья умеренной мягкости, при этом отклонять туловище уже нельзя. Ложиться на замененный сустав запрещено.
Много вопросов есть о теме секса после эндопротезирования тазобедренного сустава, сколько должно пройти дней после операции? Специалисты разрешают половую близость через 2-3 месяца после операции, к этому моменту сустав обрастет мышцами и связками, движения будут намного проще.
Через три месяца пациент уже твердо стоит на ногах, мышечный корсет твердо держит новый сустав, все движения согласованы. Вместо костылей можно ходить с тростью. Тут главные условия выбора будут такими:
- резиновый наконечник для предотвращения скольжения;
- правильная высота;
- удобная ручка.
Дальнейшие качества ортопедического изделия зависят от предпочтений человека – можно приобрести металлическую легкую трость, можно деревянную. При ходьбе с тростью нужно учитывать, что опора должна быть на здоровую ногу, поэтому держать ее следует противоположной рукой.
Любителям сауны можно выдохнуть – спустя 3-4 месяца разрешается поход в баню или парную, поскольку риск образования тромба миновал. Также в этот период можно начинать тренировать прооперированную конечность – вставать на нее сначала с опорой на обе руки, затем одной. Если проводятся движения без помощи рук, необходимо выполнять их у стенки или поручня, чтобы не упасть.
Почти здоров!
Полное восстановление функций сустава происходит к 6 месяцу, для укрепления можно заниматься плаваньем. Но и при выздоровевшей конечности не стоит забывать о некоторых предостережениях:
- Нельзя поднимать и носить груз более 2-3 кг. При переноске вещей следует нагрузку делать на здоровую конечность.
- Ездить за рулем или сидеть длительно нельзя. Лучше всего делать перерывы каждые 2 часа.
- О положении «нога на ногу» стоит забыть.
- Повороты на больной ноге запрещены.
За время реабилитации человек уже должен был привыкнуть к таким правилам, поэтому дальнейшее их использование не будет затруднительным.
Классы компрессии
Лечебный трикотаж делится на четыре класса компрессии:
- 1 класс 18-21 мм рт. ст. — предназначен для профилактических целей;
- 2 класс 23-32 мм рт. ст. — назначается при варикозе, предотвращает тромбофлебит, показан после замены сустава;
- 3 класс 34-46 мм рт. ст. — рекомендован при венозной недостаточности;
- 4 класс от 49 мм рт. ст. — назначается при лимфатическом отеке.
Разнообразие моделей
Компрессионные чулки внешне не отличаются от обычного белья. Они изготавливаются различных цветов: бежевый, телесный, черный, серый. Эластичная полоса, удерживающая изделие, может быть кружевной. Бывают модели с открытыми и закрытыми носками, моночулок на одну ногу, удерживающийся эластичным поясом.
В качестве компрессионной терапии применяются не только чулки, но и гольфы. Лечащий врач помогает подобрать размер по таблице. При выборе изделий учитывается пол пациента, существуют мужские и женские модели.
Особенности надевания
Компрессионное белье — дорогостоящее изделие, чтобы не повредить его, следует знать правила ношения и одевания:
- ногти на ногах необходимо остричь;
- удаляются мозоли и натоптыши со ступни;
- надевать чулки лучше в латексных перчатках;
- белье натягивается не вставая с кровати;
- перед надеванием изделие выворачивают на изнанку;
- стопу вставляют в чулок, ткань расправляют;
- трикотаж осторожно продвигают по ноге, выворачивая на наружную сторону;
- все складки расправляются.
Об авторе: admin4ik
Источник
Тромбоэмболия: причины и признаки
Не просто так доктора предписывают перебинтовывать ноги перед операцией и после нее, в послеоперационный период. Так специалисты пытаются предотвратить развитие после операции смертельно опасного для человека состояния – тромбоэмболии. Тромбоэмболия – это патологический процесс, который происходит в результате перекрывания тромбом или несколькими тромбами (сгустками крови) крупнейшей легочной артерии.
К признакам тромбоэмболии относятся, прежде всего:
- резкое повышение температуры тела;
- сухой кашель;
- системная гипотензия;
- тахикардия;
- затрудненное дыхание;
- кратковременная потеря сознания;
- повреждение миокарда;
- правожелудочковая недостаточность;
- инфаркт легкого.
В период проведения операции и после нее человек теряет много крови. Многократно повышается риск того, что один или несколько тромбов оторвутся и закупорят важнейший сосуд. После того или иного повреждения тканей тела мозг человека получает сигнал об опасности и направляет в кровь вещества, повышающие ее свертываемость. Кровоток значительно замедляется, сосуды переполняются, после чего тромб может очень легко оторваться.
Для чего нужно тугое бинтование
Итак, для чего же перед операцией и в послеоперационный период рекомендуется бинтовать ноги эластичным бинтом – зачем перебинтовывают нижние конечности? После операции необходимо правильно бинтовать ноги прежде всего потому, что благодаря мягкому компрессионному воздействию на ноги бинты способствуют некоторому сужению вен ног.
Почему же бинты для ног после операции оказывают такой эффект? Каков механизм работы эластичных бинтов? Ответ на этот вопрос очень прост: перебинтовывая ноги и создавая легкое давление на нижние конечности, мы, как уже отмечалось, способствуем сужению вен, что исключает обратный отток крови. Благодаря тугому бинтованию ног происходит сближение клапанов артерий легких. Так минимизируется возможность занесения туда тромбов и блокировки сосудов.
Правильно забинтовать ноги после операции помогут следующие советы.
- Бинтовать ногу следует целиком: от пальцев до паха.
- Эластичный бинт нужно вести от узкого места к широкому, то есть от пальцев ног – к бедрам.
- Не следует оставлять просветы между турами бинтов: каждый последующий слой бинта должен накладываться на половину предыдущего.
- Компрессионное воздействие должно быть сильнее внизу ноги и слабее вверху.
- Во время бинтования нельзя допускать появления складок.
- Не стоит перебинтовывать пальцы ног: именно по их внешнему виду можно определить, качественно ли забинтована конечность. Так, если пальцы побелели или приобрели голубоватый оттенок, бинт стоит срочно ослабить: он нарушил кровоток в конечности.
- Забинтовывать ноги после операции лучше лежа на кровати, слегка приподняв ноги кверху.
- Если есть склонность к отекам, лучше всего бинтовать ноги с утра.
Поэтапное обматывание ноги эластичным бинтом
Кому обязательно бинтовать ноги после операции
Так как бинтование ног является отличной профилактической мерой для предотвращения тромбоэмболии, эластичные бинты для нижних конечностей желательно использовать всем пациентам, решившимся на оперативное вмешательство. Следует знать, что есть группа людей, для которых тугое бинтование ног в послеоперационный период не обязательно, а желательно. К этой группе относятся люди с тромбозом нижних конечностей, с варикозом и тромбофлебитом.
Также эластичные бинты после операции желательно носить людям с лишним весом – у них зачастую наблюдаются проблемы с сосудами, есть склонность к тромбообразованию. Туго бинтовать ноги после оперативного вмешательства следует всем пациентам после 45 лет. Как правило, с возрастом, эластичность сосудов уменьшается, кровь застаивается в конечностях, возрастает риск образования тромбов.
Еще одна причина оказывать компрессионное воздействие на нижние конечности – роды. И в случае естественного родоразрешения, и в случае кесарева сечения женщина получает многочисленные травмы мягких тканей, что значительно увеличивает риск появления тромбов. Также у многих беременных происходит варикозное расширение вен, развивается тромбофлебит, а это увеличивает вероятность того, что тромб может оторваться.
Особенности использования бинтов
Несмотря на массу положительных свойств, эластичные бинты обладают и некоторыми недостатками.
| Свойства | Воздействие |
| Сравнительно с обыкновенными хлопчатобумажными бинтами, они значительно толще и, к тому же, изготовлены они из синтетических материалов. | Это препятствует нормальному дыханию кожи. Конечность под бинтами, как правило, сильно потеет. Это может стать настоящей проблемой для людей с избыточным потоотделением, послужить причиной дерматитов. Таким людям лучше отдать предпочтение специальному компрессионному трикотажу либо обыкновенным хлопчатобумажным бинтам. |
| Определенное неудобство в использовании: необходимость ежедневно наматывать и снимать. | Через месяц после операции допускается замена эластичных бинтов на специальные более удобные компрессионные чулки. Однако чулки приходятся по вкусу не всем пациентам. Так, большинство мужчин предпочитает все время пользоваться именно эластичными бинтами. |
Использование эластичных бинтов после операций на венах (прежде всего по поводу варикозного расширения вен) обязательно. Однако в этом случае бинты следует накладывать на стерильные марлевые повязки. Даже если оперировалась только одна нога, туго бинтовать следует обе конечности. Объясняется это тем, что пациент после операции больше нагрузки дает здоровой ноге, чем провоцирует варикозное расширение вен и тромбообразование уже в ней. Поэтому в профилактических целях следует заматывать и здоровую ногу.
Сколько времени следует носить эластичные бинты (специальный трикотаж) после операции на венах? Конкретно сказать, сколько нужно носить бинты после операции может только лечащий врач больного. Все зависит от сложности оперативного вмешательства и динамики выздоровления пациента. В среднем этот период занимает от 2 месяцев до полугода.
Если вы не находитесь в группе риска, использовать или нет эластичное бинтование во время и после оперативного вмешательства – ваше личное решение. В профилактических целях, тем более, если предстоит сложная операция, роды – конечность все же лучше фиксировать.
Loading …
1 этап реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава (в условиях стационара)
– можно присаживаться в кровати несколько раз за день.
– можно поворачиваться на здоровый бок с подушкой между бедер.
1.Скольжение пяткой по кровати, сгибая колено от себя, затем к себе.
2.Прижать ногу плотно к матрацу кровати на 5 секунд, затем расслабить ногу. Упражнение выполнять по пять раз, каждый час.
Упражнение на стопы (сосудистая гимнастика)
1.Две стопы одновременно натянуть на себя, затем от себя.
2.Поочередно одну стопу натянуть на себя, другую от себя и наоборот.
3.Круговые движения стопами (два раза по часовой стрелку, два раза против часовой стрелки), повторить несколько раз.
4.Разводить пальцы на ногах в стороны («растопыривать»), затем сводить вместе.
5.Сгибать и разгибать пальцы ног по очереди.
Вас посадит ваш врач или мед.сестра, свесив ноги на пол или подставку. Лечь поможет мед.сестра (воспользуйтесь кнопкой вызова)
Если хорошо сидите (не кружиться голова), то врач в этот же день поставит Вас на костыли.
Сначала только стоим и топчемся возле кровати. Затем ходим по палате.
В коридор можно выходить, если по палате несколько раз прошлись и не кружится голова.
Идём: вперед ставим костыли, затем к ним подставляем оперированную ногу, затем ставим здоровую ногу.
Нагрузка на оперированную ногу 15 кг, сильно не упираемся.
Сидим, учимся ложиться, вставать, ходить.
Делаем упражнения.
Необходимо пить воду не менее 1,5 литров без газа ежедневно.
Вместо эластичных бинтов можно надеть антиварикозные чулки на обе ноги.
Через неделю после операции можно ходить по лестнице.
ВНИЗ: 1. костыли.
2. оперированная нога.
3. здоровая нога.
ВВЕРХ: 1. здоровая нога.
2. оперированная нога.
3. костыли.
(приставным шагом 2-4 месяца).
Подушку между ног держать 2 месяца, эластичные бинты (чулки) носить 2 месяца, на костылях ходить 2 месяца, затем переходим на трость, держим в противоположной руке от оперированной ноги 2 месяца.
Наклоняться в сторону;
Делать повороты в сторону;
Поднимать оперированную ногу над койкой и крутить ее в стороны;
Наклоняться к ногам больше, чем на 90 градусов;
Ёрзать на ягодицах;
Приседать на послеоперационную область;
Колени не сводим 2 месяца, расстояние между коленями должно быть не менее 12-15 см. (используем подушку).
2 этап реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава (после выписки из стационара)
2-8 неделя после операции.
В течении 2 мес. вы будете ходить с помощью костылей. В дальнейшем перейдете на трость (в противоположную руку от оперированной ноги) – 2 месяца.
Необходимо постоянное ношение эластичных бинтов, а лучше противоэмболических чулок в течении 2 мес.
В первое время после операции избегайте приема ванны, лучше мыться в теплом душе стоя на противоскользящем коврике.
Категорически запрещено посещать баню и сауну в течении первых 2-3 месяцев после операции.
Продолжаем выполнять упражнения (см. первые сутки после операции).
2-4 месяца после операции.
Показаны занятия механотерапией на аппарате ARTROMOTK-1 для разработки сустава.
Продолжайте заниматься лечебной физкультурой. Добавляйте упражнения для укрепления мышц нижних конечностей.
Разрешаются пешие прогулки с тростью.
Можно садиться за руль автомобиля, широко отодвигать сиденье при выходе из машины.
Добавляйте занятия на велотренажере с широким сиденьем без нагрузки. Или механическом педальном тренажере для нижних конечностей.
Избегайте обострения хронических заболеваний и переохлаждения, что может спровоцировать воспаление вокруг искусственного сустава.
4-6 месяцев после операции.
Постепенно снимайте ограничения, данные в ранний послеоперационный период.
Для профилактики быстрой изнашиваемости эндопротеза необходимо носить устойчивую обувь с амортизирующей подошвой (высота подошвы не менее 1 см.) и использовать ортопедические стельки.
Следите за своим весом! Избыточный вес – враг эндопротеза тазобедренного сустава.
Не ставить никакие инъекции в ягодичную мышцу оперированной ноги.
Занимайтесь спортом разумно, лучше всего плаванье, велосипед, ходьба на лыжах, с соблюдением определенной меры.
После операции нога фиксируется в положении отведения в специальном «сапожке». Обе ноги бинтуют эластичными бинтами, что в сочетании с физическими упражнениями поможет предотвратить сосудистые нарушения.
Как только больной выходит из наркоза, выполняются простые дыхательные (статические и динамические) упражнения и движения пальцами стоп и в голеностопных суставах обеих ног. Следует повторять этот небольшой комплекс упражнений многократно, 5—6 раз в день самостоятельно.
Как правило, на 2-й день после операции больного переводят в палату. Комплекс ЛГ расширяется за счет общетонизирующих и специальных упражнений.
• свободные движении здоровой ногой (сгибание в колене, подъем вверх, отведение в сторону);
• сгибание и разгибание в голеностопном суставе оперированной ноги до появления чувства утомления в мышцах голени;
• напряжение мышц бедра оперированной ноги при попытке максимально разогнуть ее в коленном суставе. Длительность напряжения от 1 до 3 с;
• напряжение ягодичных мышц длительностью 1—3 с.
Периодически в течение дня проводится смена положения оперированной ноги в коленном суставе, подводя под него на 10-20 мин небольшой валик.
Через 2—3 дня «сапожок» снимают. Необходимо следить за тем, чтобы нога по-прежнему большую часть времени находилась в положении некоторого отведения, а пальцы стопы были направлены строго вверх.
Через несколько дней после операции разрешается вставать у кровати. Первый раз это делают обязательно с помощью врача или методиста по лечебной физкультуре.
Если больной устойчиво стоит у кровати, на следующий день можно сделать несколько шагов, обязательно опираясь на костыли или ходилки. При обучении передвижению при помощи костылей следует помнить, что оба костыля нужно выносить вперед одновременно, стоя на здоровой ноге. Затем ставят вперед оперированную ногу и, опираясь на костыли и частично на оперированную ногу, делают шаг неоперированной ногой. Стоя на ней, опять выносят костыли вперед.
Поворачиваясь в кровати на бок, а позднее и на живот (с 5—8-го дня), необходимо использовать валик (или подушку), помещая его между бедрами. Это предотвратит нежелательное приведение ноги. После 7-го дня обычно ногу бинтуют эластичным бинтом только на дневное время: повязку накладывают утром перед подъемом, а на ночь снимают.
• сгибание оперированной ноги в коленном суставе без отрыва стопы от плоскости кровати (самостоятельно, с помощью методиста или с использованием блока);
• изометрическое (статическое) напряжение ягодичных мышц и мышц бедра длительностью 5—7 с;
• отведение ноги в сторону по плоскости кровати;
• разгибание ноги в коленном суставе с подложенным под колено валиком;
• поднятие прямой ноги с помощью методиста или с самопомощью — через блок.
Каждое упражнение повторяется 5—10 раз, а весь комплекс — 2—3 раза в день.
Однако следует помнить, что оптимальный объем двигательной активности для каждого больного сугубо индивидуален. Никогда не следует ничего делать через силу. Увеличивать нагрузку на сустав при всех видах активности необходимо медленно, дробно, в соответствии с ощущениями больного.
Ближайший послеоперационый период
• дальнейшее улучшение подвижности в суставе;
• восстановление правильного стереотипа ходьбы и дозированная тренировка в ходьбе;
• освоение спуска и подъема по лестнице;
• обучение правильным навыкам по самообслуживанию и поведению в повседневной жизни.
После выписки из стационара до 3 мес. после операции происходит адаптация больного к новому суставу.
Период восстановления после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава длится несколько месяцев. Его продолжительность зависит от возраста, общего состояния здоровья и степени двигательных нарушений до операции, которые обусловлены функциональными возможностями другого тазобедренного сустава, коленных суставов и позвоночника.
И.Б. Героева
Автор статьи: Василий Шевченко
Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.
✔
Обо мне
✉
Обратная связь
Источник