После артроскопии коленного сустава можно пить алкоголь

От употребления спиртного необходимо полностью отказаться еще во время подготовки к эндопротезированию. А именно – за 2-3 дня до предоперационного обследования и сдачи анализов. После операции пить спиртные напитки запрещают как минимум на 1 месяц. А при наличии осложнений больному приходится отказываться от алкоголя на гораздо больший срок.

Почему нельзя пить перед операцией

В ходе предоперационного обследования употребление спиртного может привести к тому, что результаты анализов будут искажены. Например, будут неправильно определены показатели вязкости крови, уровни глюкозы, молочной кислоты, холестерина, липопротеидов и т.д. А это может создать трудности при расчете препаратов для наркоза, в результате чего больному их введут слишком мало или, наоборот, слишком много. Из-за ошибок в анализах врачи также могут ошибиться в расчете доз антикоагулянтов и других лекарств, которые вводят до и после операции.

Употребление спиртного перед самим хирургическим вмешательством может сделать непредсказуемым действие анестезии. У одних пациентов алкоголь ослабляет действие наркоза, у других – потенцирует, то есть усиливает. И на операционном столе обе ситуации одинаково опасны.

Алкоголь угнетает сердечно-сосудистую и центральную нервную систему, расширяет периферические сосуды и снижает давление. Все это может привести к непредсказуемым осложнениям в ходе хирургического вмешательства, а также существенно затруднить выход из наркоза. А если человек много выпил незадолго до операции, то после нее не исключено развитие эпилептического припадка и даже постнаркозного делирия («белой горячки»). Поэтому за несколько дней до госпитализации необходимо полностью отказаться от алкоголя.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Несовместимость алкоголя и медикаментов

После хирургического вмешательства пациентам назначают ряд несовместимых с алкоголем препаратов:

антикоагулянты;
нестероидные противовоспалительные средства;
обезболивающие препараты;
антибиотики широкого спектра действия.

При взаимодействии с лекарственными препаратами этиловый спирт может усилить, ослабить или исказить их действие, что может иметь тяжелые последствия, вплоть до токсического шока.

Например, антибиотики в послеоперационном периоде назначают с целью профилактики инфекции. Алкоголь способен ослабить их антибактериальный эффект, что чревато развитием инфекционных осложнений. Что касается антикоагулянтов, этиловый спирт усиливает их действие, а это может стать причиной послеоперационного кровотечения, синяков, внутричерепных кровоизлияний, тромбозов и т.д.

Но на этом опасности не заканчиваются. Этиловый спирт утилизируется в печени, где и большинство лекарств. При одновременном употреблении алкоголя и фармпрепаратов печень испытывает двойную нагрузку и может не справиться со своей задачей. В итоге токсические метаболиты не будут вовремя выведены из организма. Это может привести к печеночной, сердечной, почечной недостаточности. А в особо тяжелых случаях возможен даже летальный исход.

Влияние алкоголя на восстановление организма

Этиловый спирт негативно влияет на ряд систем в организме: иммунную, сердечно-сосудистую, пищеварительную, ЦНС. После операции они испытывают повышенную нагрузку, а если дополнительно усугубить это алкоголем, восстановление может замедлиться. Послеоперационные раны будут заживать медленнее и пройдет гораздо больше времени, прежде чем человек сможет вернуться к активному образу жизни.

Медленно заживающая рана.

Сколько времени нельзя пить алкоголь после эндопротезирования

При неосложненном течении операции и послеоперационного периода пить запрещается в течение 1 месяца. Причем это касается не только крепких, но и слабоалкогольных напитков: вина, пива, наливок, коктейлей и т.д. По истечению месяца употреблять алкоголь разрешается только после консультации с лечащим врачом. Специалист должен оценить состояние пациента и удостовериться в том, что небольшое количество спиртного на нанесет ему серьезного вреда.

После эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава лучше полностью забыть о крепком алкоголе. И особенно не стоит употреблять его в больших количествах. Ведь в состоянии сильного алкогольного опьянения очень легко сделать резкое движение, оступиться и упасть. А это может привести к вывихам эндопротеза и перипротезным переломам. Поэтому после операции лучше не рисковать. Это поможет избежать многих проблем.

Перелом на рентгене.

Подведем итоги:

Отказаться от алкоголя необходимо не только после операции. Сделать это лучше еще на этапе планирования хирургического вмешательства.
Наличие этилового спирта в организме может исказить результаты анализов и в итоге стать причиной неправильного назначения лекарственных препаратов и средств для наркоза.
Алкоголь негативно влияет на сердце и мозг, что может серьезно навредить человеку, когда он в наркозе. У больного может возникнуть коллапс, острая сердечно-сосудистая недостаточность, а на этапе выхода из наркоза – эпилептический припадок или алкогольный делирий.
Этиловый спирт несовместим со многими препаратами, которые дают пациенту до, во время и после операции. Он дополнительно нагружает печень, мешая токсическим метаболитам выводиться из организма.
Употребление алкоголя в восстановительном периоде может замедлить заживление послеоперационной раны, снизить иммунитет, навредить сердцу, нервной системе и т.д.
Чтобы избежать опасных осложнений, от спиртных напитков нужно отказаться за 2-3 дня до сдачи первых анализов. И забыть о них нужно до тех пор, пока это не разрешит лечащий врач. Как правило, алкоголь категорически запрещен в первый месяц после операции. Затем больному разрешают употреблять некрепкие спиртные напитки в небольших количествах.
После эндопротезирования лучше навсегда забыть о крепком алкоголе. Особенно в больших количествах. Ведь при сильном опьянении существует высокая вероятность падения, вывиха эндопротеза, перелома и др.

Вывих на рентгене.

Источник

Артроскопия коленного сустава – эндоскопическая операция, применяемая с целью развернутой диагностики и хирургического лечения различных суставных повреждений. Высокоинформативная визуальная методика позволяет высококачественно обследовать и лечить сустав закрытым способом, используя пункционные порталы, что существенно уменьшает степень операционной травмы, минимизирует болезненные ощущения и в значительной мере сокращает сроки восстановительного периода.

Наглядная схема проведения операции.

Как операцию, стали применять еще на рассвете 20 столетия. Но до нашего времени процедура прошла еще множество этапов совершенствования. И сейчас она стала по-настоящему незаменимым направлением в ортопедии, благодаря минимальной травматичности, стопроцентной диагностической достоверности и высокой эффективности.

Понятие и преимущества процедуры

Хирургия проводится с использованием специализированной волоконной оптики современного поколения, встроенной в инновационный прибор под названием артроскоп. Благодаря уникальному прибору процедура и получила свое название. В процессе производится внутреннее изучение костных и хрящевых тканей, менисков, сухожилий, мышц, связок, соединительнотканных элементов, синовиальной жидкости.

Изображение полости сустава.

В целях высокоинформативной диагностики специалист через микропортал вводит рабочую трубку устройства внутрь сустава, в которую вмонтированы система ультрасильных линз, мощный световой источник и видеозаписывающая цифровая техника. Все структуры, что «видит» артроскоп, визуализируются на экране в «живом» виде, причем изображение поступает в многократно увеличенном формате. Врач может найти точное расположение травмы или дегенеративных изменений, установить характер патологии, степень тяжести и принять меры.

Доказано, что артроскопия превосходит любые существующие способы диагностики. Она четко показывает изнутри все структурные единицы костного соединения в самых мельчайших подробностях, позволяет определить даже мелкие скрытые повреждения, которые нельзя выявить при помощи стандартной рентгеноскопии или артрографии, ультразвука, МРТ, КТ и прочих популярных методов визуализации.

Метод используется не только как средство диагностики, но и в качестве лечебно-восстановительной тактики. Обнаружив те или иные нарушения хрящевой поверхности, доктор может сразу же их ликвидировать. Оперативные манипуляции он выполнит через дополнительный разрез (размер около 6 мм) с использованием микрохирургических инструментов, при этом весь процесс он будет совершать, глядя на монитор.

Показания и противопоказания

Сразу отметим, что к негативным последствиям лечение приводит крайне редко. Однако такое не исключается, если ее стали делать вопреки противопоказаниям. Но сначала осветим рекомендации, а уже после ограничения.

Частичный надрыв боковой связки коленного сустава.

Процедура может быть назначена при:

неясной причине патологических симптомов, когда другие способы бессильны ее установить;
разрывах связок, поврежденных сухожилиях;
подозрении на вывих чашечки (надколенника);
наличии свободных тел в полости;
воспалении синовиальной оболочки неопределенного генеза;
асептическом некрозе головки суставной кости;
травмах, дегенеративно-дистрофических заболеваниях мениска;
артритной болезни и гонартрозе;
внутрисуставных переломах и пр.

Она противопоказана при наличии таких недугов, как:

гипертония;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
нарушенный баланс свертываемости крови;
тяжелая дисфункция легочной или сердечной систем;
локальные кожные воспаления.

С осторожностью выполняется лечебно-диагностическая артроскопия, последствия могут носить непредсказуемый характер, при аллергии на местный/общий анестетик. Поэтому обязательно сообщите специалисту, если у вас имеется склонность к аллергическим реакциям на любые медикаменты.

Подготовка пациента к операции

Подготовка заключается в тщательном осмотре пациента, сборе анамнеза, проведении основных инструментальных и лабораторных тестов. Пока врач не убедится, что это безопасная операция, не взвесит все за и против, операция невозможна. Поэтому вначале всегда назначают обход некоторых специалистов узкого профиля, например, кроме ортопеда или травматолога, в зависимости от ситуации, еще кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, аллерголога и пр.

Предельно важно учесть абсолютно все результаты предварительной диагностики. Они будут влиять на выбор наркоза, особенная роль отводится подбору оптимально подходящего вида анестетика, который не причинит вреда организму.

Кроме врачебного обхода, пациенту выдают направления на ЭКГ и флюорографию, на прохождение лабораторных анализов крови и мочи. Удостоверившись, что за эту операцию браться целесообразно, проводят консультацию по подготовке. На консультации предупреждают, что за 12 часов до начала процедуры потребуется остановить прием пищи, за пару недель до нее прекратить прием антикоагулянтов (аспирина, гепарина и лекарств на их основе).

Пациенты, оставившие отзывы, сообщают о предостерегающих рекомендациях врачей по поводу курения и приема алкоголя. С вредными привычками придется расстаться за 10-14 суток до вмешательства и, конечно, постараться к ним после вообще не возвращаться или хотя бы свести к минимуму дозу. При намерении прибегнуть только к диагностике предоперационная подготовка осуществляется аналогичным правилам.

Описание микрохирургического процесса

В отзывах пациенты рассказывают, как быстро и безболезненно перенесли процедуру, при этом без общего наркоза. Это вполне вероятно, но не забывайте, что клинические случаи не у всех одинаковы, да и физиологический статус у каждого пациента свой. Поэтому было бы правильнее сказать, что боль, благодаря сильной местной анестезии практически невозможна. Однако постоперационные неприятные ощущения в области прооперированного участка немного беспокоить какое-то время, скорее всего, будут.

Разволокнение связок при их разрыве.

Видео позволяет разобраться во всех тонкостях процесса. Их предостаточно на просторах интернета. Но ввиду того, что специфические сюжеты не каждый сможет досмотреть до конца, мы предлагаем о важных моментах просто и спокойно почитать.

Расположение пациента на операционном столе.

Исходя из этиологии и степени патологических изменений, состояния больного и сопутствующих заболеваний, анестезиологическое средство подбирается индивидуально. Чаще всего применяется местный наркоз, то есть анестезия регионарного типа (эпидуральная или проводниковая). Регионарный анестетик содержит лидокаин, ропивакаин или бупивакаин. К основному раствору для усиления анестезирующего эффекта могут добавить в мини-дозе лекарство из категории опиатов. В некоторых ситуациях, все же, уместен общий внутривенный наркоз.

Сначала, вне зависимости от планов хирурга, будет осуществлена диагностическая артроскопия. Она предусматривает введение эндоскопического зонда в виде стержня в полость костного соединения. Когда наркоз вступит в силу, тогда начинается диагност-хирургия. Для этого полусогнутую в колене конечность ближе к бедру жгутируют для уменьшения кровотока, после чего делают прокол (6 мм), через который подается контраст-вещество, чтобы усилить видимость суставных и околосуставных структур. Далее через этот операционный порт вводится трубка. Специалист досконально осматривает каждый миллиметр проблемного органа.

Операционное поле, можно видеть свечение внутри.

Видео в реальном времени транслируется на экране, выявляет любые существующие дефекты в больном сочленении. Если врач посчитает нужным выполнить регенерацию патологических элементов, он создаст дополнительный разрез (6-8 мм), через который нужным инструментом из микрохирургического набора устранит обнаруженный дефект. Он может сделать частичную резекцию костно-хрящевых тканей, пластику связок и сухожилий, сшивание или удаление (частичное, полное) мениска, экспроприировать хондромные тела, извлечь выпот и гной, ввести противовоспалительные лекарства, взять фрагмент тканей или синовии для изучения их состава и др.

По окончании хирургии операционное поле промывается, а весь инструментарий извлекается. Доктор производит обработку дезинфицирующими составами рану, ставит дренаж и делает маленький шов, который закрывает стерильным лейкопластырем. На прооперированное колено, чтобы придать ему максимальную обездвиженность, накладывается плотная фиксирующая повязка от стопы до середины бедра.

На весь сеанс уходит в среднем 1 час, в отдельных случаях – до 3 часов. Восстановительные меры несложные, но их нужно строго соблюдать, чтобы не спровоцировать опасные осложнения. О негативных явлениях, которые способны развиться, речь пойдет дальше.

Осложнения после артроскопии коленного сустава

Как любой хирургический способ, данный метод, даже при всей своей миниинвазивности, может иметь неблагоприятный исход. К осложнениям приводят несоблюдение реабилитационных норм, нарушение принципов асептики и антисептики, врачебные ошибки. Неблагополучная картина возникает нечасто, поэтому паниковать не стоит. Нужно изначально со всей долей ответственности отнестись к выбору клиники.

Реконструкция ПКС.

Отзывы пациентов после артроскопии коленного сустава вместе с данными официальной статистики позволили нам сформировать список самых частых эксцессов. В него входят следующие негативные явления, возникающие в ранний или отдаленный послеоперационный период:

повышение общей температуры тела;
ярко выраженный перманентный или периодический болевой синдром в области сустава, нередко иррадирующий в голень, тазобедренный сегмент;
локальная гиперемия, отечность, гипертермия;
местные инфекции, абсцессы;
тромбоэмболия сосудов;
внутрисуставное кровоизлияние;
артрит на фоне воспаления, бурсит;
кровотечение из раны;
боль и онемения из-за повреждения нервных образований;
нарушение целостности связок, как следствие некорректных манипуляций хирурга.

Особенности восстановления

Для предупреждения отекания мягких тканей покрывающих колено к ране прикладывают холод. Сухие компрессы со льдом положены каждые 60-90 минут на начальных этапах реабилитации. Человеку необходимо оставаться в стационаре под наблюдением специалистов минимум двое суток. Ему прописываются хорошие болеутоляющие препараты, а также средство из серии антибиотиков для профилактики инфекционного патогенеза. Вставать разрешается уже на 3 день, но ходить позволяется исключительно с ходунками или костылями. Оберегать ногу от полной нагрузки надо не менее одной недели.

Успех артроскопической операции на коленном суставе всецело завит от качества постоперационного ухода. Полное восстановление наступает примерно через 1-1,5 месяца, все это время нужно выполнять в строгом порядке все пункты реабилитационной программы, индивидуально составленной высококомпетентным реабилитологом.

Интенсивными темпами восстановиться помогают массаж, комплекс ЛФК, физиотерапия, упорный труд и терпение. Приблизительно через 7-10 дней возможна отмена поддерживающих средств для передвижения, человеку разрешается передвигаться так, как этого требует природа, а именно, без поддержки на двух ногах с равнозначной нагрузкой, движения при этом плавные и медленные, шаг мелкий. Лечебная гимнастика и ходьба определенный промежуток времени осуществляются в специальном функциональном ортезе, надетом на проблемную ногу.

Шрамы.

Занятия лечебной физкультурой на ранних сроках щадящие. В первую неделю занимаются, как правило, в положении лежа. Основу комплекса составляют напряжение/сокращение тазобедренных мышц, поднятие прямой конечности на 45 градусов с 5-секундным удержанием, разминка голеностопа. К лимфодренажному массажу прибегают с целью снятия послеоперационного отека. Он выполняется профессионально обученным массажистом вручную или посредством микротокового аппарата. В поздний период прописываются велотренировки, плаванье, ходьба и бег в воде.

Заключение

Выявить причину дисфункции суставов зачастую проблематично привычными приемами диагностики, вроде компьютерной или магниторезонансной томографии, рентгена, УЗИ. В этом случае на помощь приходит визуальный «исследователь» суставной полости – артроскоп, применяемый в ортопедической практике с целью получения полных и достоверных сведений о состоянии сочленения.

Процедура очень высоко ценится специалистами, ведь помимо такого высокоинформативного обследования, она позволяет параллельно исправлять обнаруженные недостатки, причем делать это высокотехнологично, без травматического рассечения надсуставных мягких тканей и без обнажения костного соединения.

Предпочтительнее будет обследовать, а если потребуется, прооперировать колено, в одной из высокоспециализированных клиник Европы. Там данной методикой владеют на высшем уровне. Замечательные хирурги-ортопеды по этой части работают в Чехии, об этом значится в европейских научно-медицинских источниках. Да и, как показывают отзывы, артроскопия голеностопного сустава, коленного сочленения в Чехии, пациентов привлекает цена.