После артроскопии коленного сустава как носить чулки
Свободное движение суставов человека происходит при помощи сложной системы соединений, состоящей из менисков, мышечного аппарата, синовиальной жидкости, суставной сумки и многого другого. Если функционирование хотя бы одного элемента нарушается, человеку становится трудно двигать конечностью, возникает заболевание опорно-двигательного аппарата.
Артроскопия — это минимально инвазивная процедура, которая проводится с целью диагностики повреждений внутри сустава, а также с терапевтической или хирургической целью. Артроскопические вмешательства проводятся на любом из суставов.
Виды вмешательства
1. Артроскопия коленного сустава — одна из наиболее распространенных видов данного вмешательства. При движении колено принимает на себя огромную нагрузку, которая постепенно нарушает нормальные процессы в суставе и способствует воспалению и разрушению. Как диагностическая, так и лечебная процедура рекомендована, главным образом, при разрывах связок, повреждении менисков, артрозах и т.д. Также артроскопия коленного сустава проводится перед операцией по замене разрушенного сустава.
2. Артроскопия плечевого сустава. Плечевой сустав также часто повреждается при занятиях спортом. Артроскопия проводится в качестве диагностической и лечебной операции при разрыве вращательной манжеты и хрящевой губы. Операция также малоинвазивна.
3. Артроскопия локтевого сустава. Артроскопия локтевого сустава проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Локтевое сочленение может быть травмировано при падении или разрушаться вследствие артрита или артроза.
Процедура не производится в Гарант Клиник.
3. Артроскопия тазобедренного сустава. Болевой синдром тазобедренного сустава может возникать сразу по многим причинам. В основном проблемы вызываются болезнями, которые могут затрагивать сразу несколько частей сустава. Именно для того, чтобы выявить четкую картину заболевания, проводится артроскопическое вмешательство в данный сустав. Лечебная артроскопия тазобедренного сустава проводится только после полной диагностики.
Процедура не производится в Гарант Клиник.
4. Артроскопия голеностопного сустава. При артроскопии голеностопного сустава проводится малоинвазивное эндоскопическое вмешательство с помощью специального оборудования. Благодаря тому, что операция не требует значительных повреждений окружающих тканей, последствия минимальны, а большинство пациентов хорошо ее переносят.
Процедура не производится в Гарант Клиник.
При любом из видов вмешательства человеку необходимо пройти стандартную предоперационную подготовку, а после — восстановительные процедуры. Комплекс реабилитационных мер подбирается индивидуально для каждого пациента.
Используют артроскопию и в диагностических целях при артрите или артрозе, так как этот способ позволяет врачу увидеть состояние больной области изнутри.
Цены
Лечение Hallus Valgus («косточки» на ноге). Одна нога — 70 000 р. Две ноги — 120 000 р.
Артроскопия коленного сустава— от 35 000 до 150 000 (без учета анестезии, стационара и расходных материалов) в зависимости от объема операции. Необходима консультация специалиста ГарантКлиник.
Артроскопия плечевого сустава — от 30 000 до 65 000 руб (без учета анестезии, стационара и расходных материалов) в зависимости от объема операции. Необходима консультация специалиста ГарантКлиник.
ГарантКлиник — это база ПМГМУ им.Сеченова, поэтому наши цены аналогичны государственным.
Предварительная подготовка:
- Провести первичный осмотр специалиста. Для артроскопии это будет прием ортопеда.
- Провести общие анализы крови и мочи.
- Пройти рентгенологические исследования легких и области больного сустава. В некоторых случаях может потребоваться несколько рентгенов в разных плоскостях.
- Биохимический анализ крови. Берется из вены натощак.
- Анализ на свертываемость крови. Как правило, дополнительного забора крови для этого анализа не требуется, его проводят на уже имеющемся количестве биоматериала.
- Анализ на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис. Необходимость этих анализов связана с безопасностью, как пациента, так и персонала, проводящего операцию.
- ЭКГ и обследование кардиолога. Это нужно для изучения реакции сердца пациента на воздействие анестезии или седации.
- Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Делаются при наличии показаний или при необходимости более детального обследования состояния сустава.
- УЗИ вен нижних конечностей. УЗИ показано при наличии подозрений на варикозное расширение вен.
Если существует подозрение на онкологическое заболевание, то предпринимаются все диагностические меры для исследования злокачественных тканей. В этом случае операцию возможно проводить только после полного курса лучевой терапии и химиотерапии, а также при полном восстановлении организма после лечения. Иначе даже такая малоинвазивная операция может привести к значительному ухудшению состояния пациента.
Проведение операции
Операция может проводиться под следующими видами наркоза:
- Внутривенная анестезией,
- В отдельных случаях — общий наркоз.
Конкретную методику самой операции должен определять врач-ортопед, который принимает решения на основании диагностических данных, рентгеновских снимков и результатов МРТ. Чаще всего подбор методики определяется степенью поражения суставов.
При выполнении артроскопии делается два прокола размером 4-5 мм. Первый прокол необходим для того, чтобы ввести артроскопическую камеру, фиксирующую все изменения и состояние в суставе. Изображение передается на монитор, и врач может точно знать внутреннее состояние суставной сумки и эффективно проводить лечение. Второй прокол необходим для введения инструмента
Наши специалисты
- Иванников Сергей Викторович, профессор, доктор медицинских наук, профессор в ПМГМУ им. Сеченова.
- Дабагян Сирак Ситракович, врач ортопед-травматолог, хирург, ассистент кафедры ПМГМУ им. Сеченова
- Саакян Артур Абелович кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, хирург.
Показания для операции:
Артроскопия плечевого сустава проводится в следующих случаях:
- При нестабильности плечевого сустава.
- При наличии у пациента диагноза «Привычный вывих плеча».
- При повреждении ротаторной манжеты.
- Импиджмент синдром
- Травма сухожилия двуглавой мышцы.
- Артроз.
Для коленного сустава список несколько меньше и включает в себя, в основном, травматические повреждения:
- Повреждения мениска
- Травма передней и задней крестообразных связок.
- «Привычный вывих» коленного сустава или надколенника.
- Деформирующий артроз коленного сустава.
Противопоказания:
- Наличие в зоне операции аллергических высыпаний, гнойных ран, фиброзных поражений,
- Свежая травма околосуставной области.
- Запрещено проводить артроскопию людям, имеющим в организме злокачественные новообразования. В этом случае рекомендуется сначала пройти полноценное лечение (лучевую терапию и химиотерапию), после чего позволить организму восстановиться.
В некоторых случаях даже при наличии каких-либо проблем местного характера или аллергических реакций возможно вместе с врачом подобрать такой метод проведения артроскопии, который будет иметь минимальные последствия для пациента.
Последствия и прогноз
Минимальные проколы после артроскопии, как правило, исчезают через 3-4 недель после операции. Это очень мало по сравнению со шрамами от полноценных операций: отметки остаются с пациентом пожизненно или на долгие годы.
Непосредственно после вмешательства пациент будет ощущать некоторый дискомфорт, желательно полностью исключить любую нагрузку на оперированныйсустав. В случае если артроскопия проводилась на суставах ног, пациенту показано использование костылей 2-4 недели.
Спустя неделю-две после проведенного вмешательства человек может возвращаться к своей обычной деятельности. До этого момента рекомендуется снизить нагрузку на сустав до минимальной, а также исполнять рекомендации врача по восстановлению организма после операции.
Прогноз благоприятный. Почти все пациенты при помощи данной операции избавлялись от своих проблем с суставами, успешно восстанавливались и возвращались к привычной жизни. Какие-либо значительные негативные реакции не зафиксированы. При правильно выполненном вмешательстве пациент может не беспокоиться о результате.
Восстановление
Полная реабилитация происходит через 4-5 недель после операции.
Так как в случае артроскопии повреждения тканей минимальны, то и период реабилитации невелик.
Как правило, после вмешательства человеку позволяется вставать с постели уже на второй день. Движение в период нахождения в стационаре не запрещается.Уже на 2 день пациент может быть выписан и продолжать восстановление дома. Каждому пациенту врач выдает список из необходимых процедур, ускоряющих заживление и разрабатывающих сустав.
На 7-12 день врач осматривает место заживления и снимает швы. Спустя 2-3 недели человек уже может надевать привычную ему обувь
При проведении реабилитации для ускорения заживления и восстановления работоспособности суставов используются методы:
- Лечебная физкультура. Упражнения, направленные на разработку прооперированного сустава. Комплекс упражнений подбирает врач-ортопед индивидуально.
- Тщательная гигиена, в особенности, если операция проведена на суставе нижних конечностей. От поддержания чистоты напрямую зависит скорость заживления послеоперационных швов.
- Ношение специальной ортопедической обуви с мягкими стельками. В отдельных случаях (если операция проводилась для устранения вальгусного бурсита) применяются конструкции для разделения пальцев ног или дополнительные приспособления, удерживающие прооперированную область в естественном положении.
- Физиотерапевтические процедуры: массаж, магнитотерапия, лазеротерапия. Физиопроцедуру назначает врач-физиотерапевт и только при личном осмотре пациента.
Артроскопия не требует длительного ношения приспособлений для коррекции. Большинство реабилитационных методик пациент вполне может применять дома после консультации с лечащим врачом.
Ответы врача на распространенные вопросы
Сколько носить компрессионные чулки после артроскопии колена?
После артроскопии коленного сустава компрессионные чулки носят до двух недель. Но этот вопрос носит индивидуальный характер, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Например, при наличии проблем с венами утягивающее белье нужно носить более длительное время, до 1 месяца. При этом уровень компрессии может быть различным, в зависимости от особенностей организма и сопутствующих заболеваний.
Какие особенности при артроскопия кисты коленного сустава?
Артроскопию кисты коленного сустава можно доверить только опытным специалистам с большим стажем работы, так как эта операция требует повышенной внимательности и ювелирной работы. Реабилитационный период после операции минимален, если сравнивать с другими видами операций на коленном суставе.
Какие особенности при артроскопия ПКС коленного сустава?
Особенность артроскопия передней крестообразной связки коленного сустава в том, что осложнения и последствия сведены к минимуму. Это связано с простым строением сустава и легким доступом к оперируемой области. Еще один момент — после операции нет необходимости в наложении гипса (если сравнивать с операцией на открытом суставе). После артроскопии достаточно использование ортезов либо иных современных средств частичной фиксации.
Ведущая клиника на аз ПМГМУ имени Сеченова ГарантКлиник.
Источник
Артроскопия коленного или тазобедренного суставов – инвазивная процедура, сопровождающаяся нарушением целостности тканей. После такого вмешательства человеку требуется реабилитация, необходимая для профилактики осложнений. Восстановление после операции артроскопии коленного сустава проводится с использованием различных методик медикаментозного и немедикаментозного характера.
Ранний период
Сразу после проведения артроскопии человек должен находиться под медицинским наблюдением. Срок нахождения в стационаре зависит от объема выполненных при артроскопии вмешательств. В среднем пациента наблюдают в течение суток, максимальный срок нахождения в стационаре составляет 72 часа. В этот период проводятся наиболее интенсивные реабилитационные мероприятия.
Когда можно ходить после артроскопии коленного сустава? Если проводилась только пункция коленного сустава, после артроскопии можно ходить практически сразу. В первые 3-4 часа после процедуры назначается постельный режим, затем пациенту разрешают ходить сначала с опорой на трость, затем самостоятельно. Более длительный постельный режим назначается, если проводились операции на связках или мениске коленного сустава.
Артроскопия – восстановление после проведения
Лекарственные препараты
Сразу после вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Цель их назначения – избежать развития воспаления в суставе. Антибиотики назначают на 3 дня, после этого требуется прием препаратов для восстановления кишечной микрофлоры – Линекс, Хилак Форте.
В первые сутки человека может беспокоить боль в коленном или тазобедренном суставе. Для устранения этого симптома назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Мовалис, Нимика, Диклофенак.
При повышенной свертываемости крови у человека назначают коротким курсом антитромботические средства – гепарин, курантил, аспирин.
Массаж
Массирование коленного сустава проводят ручным или аппаратным способом. Цель массажа коленного сустава после артроскопии – устранить отечность и расслабить мышцы ног. Массирование проводится в области, прилегающей к суставу. Осуществляются поглаживающие и растирающие движения небольшой интенсивности.
С целью профилактики тромботических осложнений используются компрессионные чулки или бинты, которые накладывают на ногу сразу после осуществления артроскопии. Рекомендуется придавать конечности возвышенное положение – это способствует лучшему оттоку венозной крови и лимфы.
Гимнастика
Физическая активность показана практически сразу после операции. В первые сутки упражнения для восстановления коленного сустава после артроскопии носят изометрический характер. Показаны пассивные движения в суставах, подвергшихся вмешательству, и активные движения в голеностопном суставе. Благодаря ранней физической активности происходит улучшение кровообращения в конечности, профилактика застоя крови и образования тромбов. При реабилитации после артроскопии тазобедренного сустава активизация больного проводится на сутки позже.
Интересно!
Для предотвращения смещения сустава и обеспечения ему стабильного положения используются наколенники или ортезы на тазобедренные суставы. Их носят не только во время гимнастических упражнений, но и в течение дня.
Физиопроцедуры
В раннем послеоперационном периоде физиопроцедуры практически не проводятся. При наличии выраженного отека делают несколько сеансов магнита на сустав.
Методы восстановления на ранней стадии
Поздний период
После выписки из стационара человеку даются рекомендации по проведению реабилитации после артроскопии коленного сустава в домашних условиях. При необходимости продолжается прием обезболивающих препаратов. Для укрепления и восстановления хрящевой ткани показаны хондропротекторы – Дона, Терафлекс, Артра. Их назначают на длительный прием.
Основная цель позднего послеоперационного периода – восстановить функцию конечности. Необходимо следить за состоянием шва, оставшегося после операции. При появлении признаков нагноения рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Диета
Большое значение имеет правильное питание после артроскопии. Операция сопровождается повреждением хрящевой и костной ткани. Поэтому в рацион человека, перенесшего такое вмешательство, должны входить продукты, способствующие укреплению этих тканей:
- Содержащие желатин – желе, холодец;
- Яйца;
- Творог;
- Сыр;
- Кисломолочные продукты;
- Фрукты и овощи.
Рекомендуется исключить алкоголь, копченые и консервированные продукты, специи. Полезно дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями. Блюда следует минимально обрабатывать термически. Для дополнительного поступления в организм кальция назначают порошок из яичной скорлупы или пищевую добавку Кальцемин.
Массаж
Реабилитация после артроскопии коленного сустава в позднем периоде подразумевает продолжение массажа. В отличие от раннего послеоперационного периода, допускается более интенсивный и длительный массаж с захватом самого сустава. Используются специальные массажные масла, обезболивающие и противовоспалительные мази.
Лечебная гимнастика
Восстановительная гимнастика коленного сустава после артроскопии включает следующие упражнения:
- В первый день проводятся упражнения с минимальной нагрузкой на ногу – подъемы конечности с умеренным разгибанием сустава;
- Статические – выполняется в положении лежа, человек сгибает ноги в коленях, приподнимает таз и задерживается на несколько секунд;
- Динамические – из положения лежа поднимать вверх прямую ногу, затем сгибать ее в колене и опускать на пол;
- Приседания с опорой на стену;
- Выпады вперед согнутыми в коленях ногами;
- Махи ногами вперед и в стороны.
Восстановление на позднем периоде
Гимнастика позволяет укрепить мышцы и связки, способствует восстановлению подвижности суставов, является профилактикой контрактур. Проводят лечебную физкультуру в течение 3-4 недель после операции.
На заметку!
При появлении дискомфорта или боли, усиления отека следует прекратить лечебную физкультуру и обратиться к специалисту. Может потребоваться другой гимнастический комплекс упражнений или полная их отмена.
Компрессионный трикотаж
Продолжать носить компрессионный трикотаж для восстановления после артроскопии коленного сустава рекомендуют тем пациентам, у которых есть повышенный риск развития тромботических осложнений:
- Пожилые люди;
- Пациенты с сердечно-сосудистой патологией;
- Женщины, принимающие гормональные контрацептивы.
В позднем восстановительном периоде допускается использование компрессионных чулок или гольф средней степени компрессии. Носят компрессионный трикотаж в течение двух недель после операции. Необходимо обучить человека правильно надевать чулки на ноги. Делается это в положении лежа, по утрам. Чулок скатывают, надевают на стопу и далее аккуратно раскатывают по ноге, чтобы ткань плотно прилегала к коже. Наверху чулок закрепляется специальными застежками.
Физиопроцедуры
Физиолечение назначается для более активного восстановления коленного сустава после артроскопии. Процедуры осуществляются амбулаторно, курсом по 10-15 сеансов. Какие именно физиопроцедуры после артроскопии нужны, определяет лечащий врач. Используются следующие методики:
- Электростимуляция мышц;
- Лимфодренажный массаж;
- Лазеротерапия;
- УВЧ;
- Магнитотерапия;
- Электрофорез с лекарственными препаратами.
Восстановление колен и тазобедренных суставов после операции ускоряется за счет улучшения обмена веществ и кровообращения, профилактики воспаления, облегчения боли. Противопоказаниями к физиолечению являются раны или инфекционный процесс в области сустава, общее инфекционное заболевание с повышением температуры тела.
Компрессионный трикотаж и физиотерапия при восстановлении
Отзывы
Из отзывов об артроскопии коленного сустава становится понятна польза реабилитационных мероприятий. Пациенты, проходящие курс реабилитации, отмечали более быстрое восстановление функции ноги, чем те пациенты, которые не проходили такой курс после операции.
По состоянию здоровья пришлось пройти процедуру артроскопии колена. Сама манипуляция прошла быстро, относительно безболезненно. Врач предупредил меня, что после этого понадобится пройти курс реабилитации. Мне были даны рекомендации по восстановлению, разъяснены возможные осложнения. Старалась полностью следовать указаниям, никаких проблем с ногами в последующем не возникло.
Ирина, 35 лет, Саратов.
После травмы мне потребовалась такая диагностическая манипуляция, как артроскопия тазобедренного сустава. Врачи предупреждали о том, что процедура достаточно тяжелая, могут быть осложнения. После манипуляции в течение трех суток находилась в лечебном учреждении, получала лекарства. Затем выписали домой, дали рекомендации, что делать для восстановления. Занималась гимнастикой и массажем, ходила на физиопроцедуры. Не знаю, что было бы без этих действий, но чувствовала себя хорошо, ноги полностью восстановились.
Юлия, 40 лет, Тюмень.
У меня артроз и периодически мне обследуют коленные суставы. В комплекс обследований входит и артроскопия. Я подвергалась этой процедуре несколько раз. Поначалу не соблюдала лечебные рекомендации и реабилитацией не занималась. Долго беспокоили боли, ходила с трудом. После третьей обследования стала выполнять рекомендации и была удивлена результатом. Смогла полноценно двигаться без всяких болей уже через неделю после манипуляции.
Александра, 45 лет, Тверь.
Реабилитация после операции артроскопии направлена на профилактику возникновения осложнений и восстановление нормальной функции ноги. Осуществляется в два этапа – ранний и поздний послеоперационные периоды. Применяются различные методы – прием лекарственных препаратов, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия. Обязательно назначается лечебное питание. Длительность восстановительного периода зависит от особенностей организма и характера проведения операции, в среднем составляет 3-4 недели.
Источник