Поражения бедра и тазобедренного сустава
Основная нагрузка опорно-двигательной системы приходится на тазобедренный сустав. Соединяя таз с бедренной костью, он выполняет роль «шарнира», поскольку головка кости вложена в вертлужную впадину таза. Подвижность и защиту костей обеспечивает эластичная хрящевая ткань.
Строение тазобедренного сустава
Различные особенности жизни человека, физические нагрузки, травмы, внутренние заболевания, возрастные изменения могут привести к нарушению функционирования, поэтому нередко возникают болезни тазобедренного сустава, особенно у людей пожилого возраста. Также патология может затрагивать составные части сустава. Проблемы возникают как у мужчин, так и у женщин.
Заболевания сопровождаются различными признаками, но главным из них является боль. Проявляющиеся симптомы и изменения функционирования сустава являются основными критериями, по которым будет назначено лечение.
Боль в тазобедренном суставе
Разновидности воспалений тазобедренного сустава
Воспалительный процесс развивается в суставе при различных формах артритов. Они могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. Основные симптомы артритов – боли в области паха с внутренней и внешней стороны бедра, иногда похожие на прострелы. Усиливаются при физических нагрузках, вставании из положения сидя.
Септические
Септические воспалительные процессы вызываются различными микроорганизмами или вирусами (грипп, стрептококк, стафилококк, другие). В этом случае патология начинает развиваться внезапно и стремительно. Появляется лихорадочное состояние, область пораженного сустава припухает, к ней невозможно притронуться из-за боли, которая становится резкой и нестерпимой.
Только если артрит вызван туберкулезной формой, болезнь проявляется постепенно, сначала возникает боль при ходьбе, которая иррадиирует в среднюю часть бедра, потом появляется ограниченность движений, а область сустава припухает. Со временем бедро больной ноги деформируется.
При гнойном процессе в результате попадания инфекции в полость сустава, развивающийся сепсис приводит к головной боли, общей слабости и высокой температуре тела. Движения сустава становятся невозможными. В этом случае лечение проводится несколькими антибиотиками одновременно.
К артритам инфекционного характера относятся:
- реактивный (после перенесенных инфекций);
- туберкулезный;
- гнойный.
Неинфекционные
Неинфекционные артриты могут иметь аутоиммунное происхождение (ревматоидный) или их причиной становится внутреннее заболевание. Так, для ревматоидного артрита характерна скованность движений в суставе по утрам, болезненность, отечность. В области сустава наблюдается повышение температуры тела. Со временем соединительные ткани тазобедренного сустава теряют эластичность, появляется чувство «панциря» в области бедра.
На третьей стадии развития происходит деформация сустава. Болезнь может протекать с периодами ремиссий. Обычно у мужчин и женщин поражаются суставы обеих нижних конечностей. Также заболевание может иметь генетическую природу.
Воспаления суставов таза
Причиной ревматического артрита становится перенесенное заболевание. Симптомы артрита: отечность и скованность движений. Подагрический артрит возникает по причине избытка в организме человека мочевой кислоты, он сопровождается сильными болями, отечностью и высокой температурой тела. Из-за псориатического артрита страдает позвоночник, патология вызывает синюшность и появляется по причине кожного псориаза.
Артроз тазобедренного сустава
Под коксарторозом или остеоартрозом тазобедренного сустава понимается деформирующий артроз, в результате которого сустав переживает дегенеративно-дистрофические изменения. Заболевания тазобедренного сустава нередко вызывают инвалидность у мужчин и женщин, коксартроз в этом вопросе стоит на первом месте.
Как выглядит коксартроз тазобедренного сустава
Инвалидность получают чаще люди пожилого возраста, но возникнуть патология может уже после 40 лет. Симптомы артроза появляются постепенно, с годами они усугубляются, поэтому заболевание может переходить из одной стадии в другую.
В самом начале боль в суставе появляется только после физических нагрузок, которыми может стать обычная ходьба на длительные расстояния. После отдыха болезненность стихает. В дальнейшем боль опускается до колена, отдает в пах и появляется после обычных ежедневных нагрузок. Параллельно с этим нарушается подвижность сустава, а мышцы бедра и ягодицы теряют тонус.
На третьей стадии боль беспокоит пациента даже ночью, когда нога находится в покое, при ходьбе появляется хромота, больной вынужден пользоваться тростью из-за укорочения конечности. Происходит атрофия мышц бедра. Лечение коксартроза зависит от степени поражения тазобедренного сустава, в тяжелых случаях больным требуется хирургическое вмешательство.
Механические повреждения тазобедренного сустава
Механическая патология связана с травматизацией взрослых и детей, она делится на:
- вывихи;
- переломы;
- растяжения или разрыв связок.
Механические повреждения тазобедренного сустава
Вывихи
Вывихи имеют врожденную и приобретенную природу. Врожденная выявляется у новорожденных после первого осмотра в роддоме, она возникает из-за неправильного формирования тазовых костей в утробе или травмы во время родов. Симптомы врожденного вывиха – несимметричные складки кожи, различная длина ножек. Когда врач пытается развести согнутые ножки в стороны, ребенок плачет из-за резкой боли.
От приобретенного вывиха страдают больше дети по причине травматизации. Самопроизвольный вывих может произойти у человека с параличом. Хотя вывих тазобедренного сустава является редким явлением.
Симптомы вывиха:
- резкая боль, которая не позволяет сидеть и вставать;
- невозможность совершать какие-либо движения ногой;
- отечность мягких тканей вокруг сустава;
- появление гематомы.
Переломы
Главной проблемой для человека при механических повреждениях тазобедренного сустава становится перелом шейки бедра, потому что чаще всего патология требует оперативного вмешательства. Тем более что на восстановление уходит не один месяц, а человек должен длительно находиться в обездвиженном состоянии, это чревато осложнениями для любого возраста, но особенно пожилого.
Перелом шейки бедра
Проблема чаще затрагивает женщин. К тяжелым осложнениям перелома шейки бедра относится появление воспалительного процесса из-за проникновения инфекций и тромбоз.
Симптомы перелома:
- резкая боль, иррадиирующая в пах;
- невозможность движения ногой в положении лежа;
- быстро появляющаяся отечность;
- появление гематомы;
- выворачивание ноги наружу;
- отсутствие возможности ходить.
Лечение оперативным путем предполагает скрепление головки и тела кости с помощью хирургического винта или штифта, в других случаях проводится полная замена сустава протезом.
Связки
Связки тазобедренного сустава
При возникновении чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав может произойти растяжение или разрыв (надрыв) соединительной ткани. При этом резкая боль ощущается в области паха, распространяясь на связки и сухожилия. Движения ногой вызывают усиление боли. Может возникнуть отечность.
Асептический некроз головки тазобедренного сустава
У мужчин молодого возраста проблемой становится некроз или отмирание костного мозга головки бедренной кости из-за нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава. Симптомы заболевания схожи с другими болезнями тазобедренного сустава. Это:
- сильная боль в паху, которая отдает в поясницу, ягодицу, бедро;
- атрофия мышц бедра;
- хромота;
- укорочение конечности.
Стадии некроза суставов таза
Патология может прогрессировать, если будет отсутствовать диагностика и лечение на начальной стадии. В итоге больному придется оперировать сустав, чтобы восстановить его кровоснабжение и длину ноги, предотвратить дальнейшую атрофию мышц бедра. Избежать осложнений можно с помощью лечебной гимнастики, которая приписывается врачом на начальной стадии заболевания.
Воспаление сумки бедренного сустава
Воспалительный процесс вертельной сумки носит название бурсит. Сумка или мешочек с жидкостью находится над выступом кости бедра. Проявляется бурсит несильной болью в ягодице, в положении лежа на боку. Боль может усилиться за короткое время (в течение суток), потому что в околосуставной сумке скопилась жидкость, а сухожилия трутся о поверхность бедренной кости.
Сумка (бурса) тазобедренного сустава
Наряду с появлением резких болей может повыситься температура тела и увеличиться окружность бедра. Если возникнет гнойная патология, потребуется хирургическое лечение для вскрытия, очищения сумки и установки дренажа. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение сепсиса на тазобедренный сустав.
Наследственные заболевания
Болезнь Легга Кальве Пертеса может проявиться болью в тазобедренном суставе в детском или юношеском возрасте. Заболевание встречается у мальчиков. Симптомы обычно сначала появляются в одном суставе, а потом во втором. Если болезнь будет запущена, то произойдет деформация головки бедренной кости, атрофируются мышцы бедра и связки сустава.
Источник
Тазобедренный сустав в теле человека является самым крупным. Он принимает на себя большую часть физических нагрузок. Болезни могут нарушить его функционирование и подвижность. Первые симптомы у женщин и мужчин появляются в зависимости от провоцирующего фактора.
Больному необходима консультация травматолога или ортопеда, чтобы установить точный диагноз и назначить максимально эффективное лечение. Без терапии человека ждут серьезные последствия, вплоть до инвалидности.
Виды
Патологические процессы в области тазобедренного сустава провоцируют следующие заболевания:
| Название | Описание |
| Коксартроз | Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями в области хрящевой ткани. Полностью вылечить коксартроз невозможно, поскольку патологию диагностируют на поздних этапах. |
| Бурсит | Патология характеризуется воспалительным процессом в области околосуставной сумки. Частой причиной является механическая травма или инфекционное поражение. Развитию воспаления у женщин способствуют анатомические особенности малого таза. |
| Артрит | Патологическое состояние сопровождается воспалительным процессом в области тазобедренного сустава. Выделяют ревматоидный, реактивный, псориатический, подагрический и специфический артрит. Каждый вид заболевания сопровождается характерными симптомами. |
| Коксит | Заболевание инфекционного характера. Патология развивается в результате размножения и активизации патогенной флоры. Возбудители коксита попадают в область сустава через кровь или открытую рану. |
| Дисплазия | Врожденное заболевание, которое обусловлено неправильным развитием плода во время беременности. Чаще заболевание выявляют в детском возрасте. |
| Злокачественная опухоль | Новообразования могут развиваться непосредственно в области тазобедренного сустава или являться следствием метастазирования рака в других органах. |
| Болезнь Пертеса | Заболевание тазобедренного сустава асептического характера. Патология характеризуется разрушением костной ткани. Чаще поражается головка бедренной кости. |
Установить причину поражения тазобедренного сустава у женщин поможет врач травматолог или ортопед, назначив пациенту тщательное обследование.
Стадии и степени
Воспалительно-дегенеративные процессы в области тазобедренного сустава протекают по этапам, каждый из которых сопровождается характерными клиническими признаками:
Коксартроз тазобедренного сустава 1,2,3 степени
| Название | Описание |
| I стадия | На этом этапе симптомы заболевания тазобедренного сустава появляются после физических нагрузок, но в состоянии покоя они исчезают. Человека тревожит боль в области сустава, бедра и колена. |
| II стадия | Патологические процессы прогрессируют, боль усиливается, подвижность ограничивается. Симптомы беспокоят пациента даже в состоянии покоя. Рентгенография покажет дегенеративно-дистрофические изменения в области тазобедренного сустава. |
| III стадия | Признаки заболевания развиваются ярко выражено, беспокоят человека постоянно. Пораженная конечность укорачивается, присутствует сильный болевой синдром, который возникает в ночное время. Подвижность нарушена, без опоры пациенту тяжело передвигаться. |
Каждая стадия развития заболевания тазобедренного сустава характеризуется определенными признаками. С ними важно сразу обратиться в больницу и пройти комплексное обследование. Своевременное лечение позволит остановить дегенеративно-дистрофические процессы и предупредить серьезные осложнения.
Симптомы
Симптомы болезней тазобедренного сустава у женщин помогут врачу травматологу установить стадию и степень заболевания. Используя полученную информацию, назначить пациентке максимально информативное обследование и эффективную схему терапии.
В зависимости от провоцирующей причины у женщин и мужчин появляются следующие клинические признаки:
| Заболевание | Симптоматика |
| Артрит |
|
| Бурсит |
|
| Коксит |
|
| Дисплазия |
|
| Рак тазобедренного сустава |
|
| Болезнь Пертеса |
|
Появление любого клинического признака является серьезным поводом для обращения к врачу, поскольку запущенные стадии болезней провоцируют серьезные осложнения.
Причины появления
Существуют многочисленные провоцирующие факторы, на фоне которых появляются заболевания тазобедренного сустава у женщин:
| Название | Описание |
| Механическая травма | Повреждение тазобедренного сустава часто происходит в результате перелома. Механическую травму также можно получить после подъема тяжестей. |
| Инфекционные и вирусные заболевания | Грипп, ангина, патогенные микроорганизмы провоцируют воспалительный процесс и дегенеративные изменения в области тазобедренного сустава. |
| Генетическая предрасположенность | Частая причина появления нарушений в области нижних конечностей. Точно установить причину позволит врач травматолог или ортопед, учитывая семейные ситуации или присутствие родственника с заболеванием тазобедренного сустава. |
| Нарушение метаболизма | Сбои в обменных процессах приводят к недостатку кальция, витаминов и микроэлементов. Слабеет не только организм человека, но и его кости. Повышается риск заболеваний или травм тазобедренного сустава. |
| Ожирение | Лишние килограммы – это большая нагрузка на тазобедренный сустав. Их появление провоцирует неправильное и вредное питание. |
Болезни тазобедренного сустава у женщин (симптомы требуют комплексного обследования и консультации врача травматолога) чаще появляются в результате следующих факторов:
- гормональные изменения в организме;
- слабый иммунитет;
- аутоиммунные процессы;
- неправильное питание, жесткие диеты;
- переохлаждение организма;
- длительные стрессы.
Системное поражение соединительной ткани также провоцирует заболевания тазобедренного сустава. То же самое касается дегенеративно-дистрофических преобразований, которые нарушают его целостность. К провоцирующим факторам относятся также длительные депрессивные состояния, тяжелые перенапряжения, эндокринные расстройства.
Диагностика
Комплексное обследование поможет определить заболевание тазобедренного сустава у женщины. Диагностику назначает врач травматолог, руководствуясь существующими жалобами у пациентки.
Больной женщине назначают следующие методы обследования:
| Название | Описание |
| Рентгенография | Максимально информативный метод диагностики, который используется при поражении тазобедренного сустава. Позволяет определить очаг воспаления и область поражения. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Диагностика помогает врачу оценить функционирование тазобедренного сустава, определить воспаление или патологические изменения в его полости. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Метод обследования, при помощи которого специалист детально просматривает тазобедренный сустав, устанавливает патологические очаги и степень их развития. |
| Сцинтиграфия | Исследование позволяет определить участки патологических очагов и установить степень развития дегенеративных процессов. |
Постепенное прогрессирование заболеваний тазобедренного сустава приведет к разрушению хрящевой ткани, на фоне чего появятся сильные болезненные ощущения, и снизится трудоспособность. Поэтому диагностику важно провести на ранних этапах развития патологии, чтобы правильно установить причину дегенеративно-дистрофических процессов.
Когда необходимо обратиться к врачу
При появлении первых признаков или нарушений пациенту необходимо посетить терапевта. Рассказать о тревожных симптомах, специалист назначает обследование. Учитывая полученные результаты, направляет больного к травматологу или ортопеду.
Игнорировать симптомы патологических процессов не рекомендуется, поскольку за ними могут скрываться серьезные дегенеративные изменения в области тазобедренного сустава. Своевременная диагностика позволит определить заболевание на ранней стадии развития, провести лечение и предупредить возможные осложнения.
Профилактика
Болезни тазобедренного сустава у женщин (симптомы дегенеративно-дистрофических процессов требуют правильно подобранной терапии врачом травматологом) можно предупредить, если помнить полезные рекомендации врачей:
- Важно умеренно заниматься физическими нагрузками.
- Необходимо правильно питаться, добавлять в рацион витаминизированные продукты с микроэлементами и кальцием.
- Вести подвижный и здоровый образ жизни. Нужно плавать, больше гулять на свежем воздухе.
- Закаливать организм и защищать его от переохлаждения.
- Отказаться от вредных привычек (спиртные напитки, табачные изделия, наркотические вещества).
- Важно своевременно лечить различные заболевания, которые могут негативно повлиять на функционирование тазобедренного сустава.
- Рекомендуется также контролировать вес, избавляться от лишних килограммов.
Если присутствует наследственный фактор, необходимо в профилактических целях посещать врача, чтобы своевременно определить патологические процессы и начать лечение на ранних этапах заболевания.
Методы лечения
Терапия тазобедренного сустава осуществляется строго по окончанию комплексной диагностики на основании результатов. Схему лечения подбирает врач травматолог, учитывая полученную информацию после обследования и заболевание, которое спровоцировало нарушения.
Комплексная терапия предусматривает применение специальных препаратов и народных средств, при отсутствии медицинских противопоказаний. В период реабилитации пациентам рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры. В экстренных ситуациях больным показано оперативное вмешательство.
Лекарственные препараты
Медикаменты врач травматолог или ортопед подбирает пациенту, учитывая поставленный диагноз и состояние человека, также индивидуальные особенности организма.
Важно строго придерживаться дозировок, поскольку препараты провоцируют побочные эффекты:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Налгезин, Диклак | Лекарства уменьшают болевой синдром и воспаление. Пациентам назначают по 2-4 таблетки в сутки на протяжении 14 дней. |
| Хондропротекторы | Хондроксид, Структум | Препараты оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань, способствуя ее восстановлению. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 0,5 г внутрь 2 раза в сутки. Курс лечения продолжается 6 месяцев. |
| Ангиопротекторы | Пентоксифиллин, Стугерон | Лекарства улучшают кровообращение в области тазобедренного сустава. Взрослым рекомендуется принимать таблетки внутрь после еды по 0,2 г 3 раза в сутки. Курс терапии продолжается 1-3 месяца. |
| Стероидные средства | Дипроспан, Дексаметазон | Лекарство вводят внутримышечно. Взрослым назначают по 1-2 мл 1 раз в неделю. |
| Анальгетики | Лидокаин, Новокаин | Препарат вводится подкожно или внутримышечно. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 5-20 мг. |
| Миорелаксанты | Мидокалм, Баклосан | Лекарства устраняют спазмы мышц, уменьшая давление на кровеносные сосуды. Рекомендуемая дозировка составляет 50-150 мг 2-3 раза в день. |
| Сосудорасширяющие средства | Трентал, Актовегин | Препараты расширяют сосуды, улучшают трофику и кровообращение в области тазобедренного сустава. Лекарство назначают взрослым пациентам по 100-200 мг 2-3 раза в сутки. |
При появлении сильных болезненных ощущений, пациенту делают внутрисуставные инъекции. Назначаются также медицинские препараты, которые являются заменителями синовиальной жидкости.
Народные методы
Рецепты знахарей и целителей используют в комплексном лечении при отсутствии серьезных противопоказаний. Важно подбирать средства с лечащим врачом, чтобы предупредить ухудшения состояния здоровья. Применяемые компоненты народных методов могут спровоцировать аллергическую реакцию или индивидуальную чувствительность.
Болезни тазобедренного сустава у женщин (симптомы помогут определить стадию и степень развития патологических процессов) можно лечить следующими средствами:
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Мазь | Смешать натуральный жидкий мед, глицерид, йод и спирт (96%) одинаковыми пропорциями. Полученную массу оставить на 12 часов в темном месте. | Готовую мазь следует наносить ватным тампоном на область тазобедренного сустава. Не втирать, нужно дождаться полного впитывания мази. После ее нанесения необходимо подождать 2 часа. |
| Грецкий орех | Перегородки грецкого ореха (1 ст.) залить водкой (500 мл). Емкость плотно закрыть и оставить на 3 недели в темном месте. Готовую настойку процедить и принимать внутрь. | Рекомендуемая дозировка для взрослого пациента составляет 1 ч.л. 2 раза в сутки. |
| Настойка сирени | Стеклянную емкость наполнить цветками растения и залить ее полностью водкой, а лучше спиртом (96%). Настойку необходимо выдержать 3 недели в темном месте и процедить. | Готовое лекарство используют для растирки тазобедренного сустава. Настойка сирени наносится на ногу, втирается легкими массажными движениями. Затем женщине рекомендуется накрыться теплым одеялом и в таком положении лежать 3 часа. Сирень помогает уменьшить болезненные ощущения. |
| Травяной сбор | Смешать одинаковыми частями корень лопуха, ивы, петрушки, березовые листья и липовые цветки (по 2 ст.л.). Залить полученный сбор горячей водой (500 мл). Поставить на огонь и довести до кипения, продолжать греть еще 10 мин. Остудить и процедить. | Готовый отвар рекомендуется употреблять внутрь по 0,5 ст. 3 раза в сутки. |
На ночь область тазобедренного сустава можно накрывать капустным листом, предварительно пораженный участок смазать натуральным медом. Если нет серьезных противопоказаний и сердечно-сосудистых заболеваний, пациентам также рекомендуется принимать лечебные ванны с добавлением веток сосны, горчицы, мяты.
Прочие методы
Болезни тазобедренного сустава у женщин (симптомы патологии помогут в ходе составления схемы лечения) требуют комплексной терапии и предусматривают соблюдения диетического питания. Меню составляет врач диетолог, учитывая состояние пациента и установленный диагноз, также особенности организма.
| Рекомендуемые продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Нельзя также забывать про питьевой режим. Каждый день пациенту рекомендуется выпивать минимум 1,5 литра жидкости. Важно уменьшить потребление поваренной соли.
Консервативное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами, чтобы пациент быстрее восстановился:
| Название | Описание |
| Лекарственный электрофорез | Электрический ток позволяет через кожу ввести лекарственный препарат непосредственно в воспалительный очаг. Достаточно 10-20 сеансов для уменьшения болезненных ощущений. |
| Ударно-волновая терапия | Во время лечения применяются пневматические или электромагнитные поля. Они уменьшают болевой синдром, замедляют развитие заболевания. |
| Магнитная терапия | Магнитное поле замедляет дегенеративно-дистрофические процессы, уменьшает воспаление и активизирует кровоток. Курс лечения предусматривает 10-15 сеансов. |
Лечебная гимнастика при поражении тазобедренного сустава позволяет укрепить мышечный корсет, улучшить подвижность. Специально подобранный комплекс упражнений оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную систему.
В экстренных случаях или при отсутствии положительной динамики после медикаментозной терапии, пациенту показано оперативное вмешательство. Метод проведения хирургического лечения зависит от степени и стадии развития дегенеративных изменений.
В большинстве случаев проводится эндопротезирование. В ходе операции врач хирург удаляет поврежденный сустав, а на его место устанавливает искусственный элемент.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременной терапии тазобедренного сустава приведет к прогрессированию патологических процессов. Состояние пациента будет ухудшаться, клинические симптомы усиливаться. Поражение тазобедренного сустава не провоцирует смерть человека, но качество жизни будет сильно снижено.
Осложнения при заболеваниях тазобедренного сустава следующие:
| Название | Описание |
| Асептический некроз головки бедренной кости | Плохое кровообращение нарушает питательный процесс тканей, что влечет за собой их отмирание. Головка бедренной кости разрушается и деформируется. |
| Протрузии | Патологические процессы способствуют разрушению хрящевой ткани. Во время физических нагрузок давление на пораженный сустав распределяется неравномерно. Кость деформируется и ухудшается подвижность. Дегенеративные процессы провоцируют сильные болезненные ощущения. |
| Анкилоз | Патологическое состояние характеризуется полным сращением суставных поверхностей. Хрящевая ткань истончается, разрушается и замещается соединительной. |
По мере прогрессирования дегенеративных процессов происходит разрушение костных и хрящевых тканей. Основным осложнением любой болезни тазобедренного сустава является инвалидность. Патологические процессы постепенно уменьшают трудоспособность человека.
Болезни тазобедренного сустава не опасны для женщины, если своевременно диагностировать дегенеративно-дистрофические процессы. Все патологии и нарушения сопровождаются характерными клиническими симптомами, с которыми необходимо сразу обратиться в больницу.
Врач терапевт проведет осмотр и назначит консультацию травматолога, ортопеда. Правильно подобранная терапия позволит предупредить возможные осложнения.
Видео о болезни тазобедренного сустава
Причины и лечение коксартроза:
Источник