Поражение связки в локтевом суставе что это
Растяжение и разрыв связок локтевого сустава — это две стадии одной и той же травмы, которая часто случается у спортсменов. Связки представляют собой плотные соединительнотканные тяжи, которые удерживают кости локтя в анатомически правильном положении и контролируют амплитуду его движений. В норме они малоэластичны, поэтому при резких движениях или падениях происходит разрыв волокон. Методы лечения травмы и сроки реабилитации зависят от тяжести повреждений и сопутствующих симптомов.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Отличие между растяжением и разрывом связок
Основные виды повреждений связок локтевого сустава — это их растяжение и разрыв. Механизм получения этих травм идентичен, а отличие состоит в количестве волокон, которые сохранили целостность.
При диагностике принято использовать следующие определения:
- растяжение — частичный разрыв отдельных волокон связки с сохранением ее общей непрерывности;
- разрыв — полное нарушение анатомической целостности связки, которое сопровождается разволокнением ее концов.
Растяжение связок локтевого сустава — это первая степень их разрыва. Эти структуры не способны удлиняться, как мышцы, поэтому повышенная нагрузка на них сразу сопровождается надрывом волокон. Полный разрыв связки может произойти в ее центре или в месте ее прикрепления к кости. Во втором случае есть риск отрыва костного фрагмента, что носит название отрывного перелома кости.
Основные причины травмы
Растянуть связки локтя можно во время занятий спортом или в быту. Основная причина этой травмы — превышение амплитуды движений сустава или придание ему неестественного положения (при падении на локоть). Также она может возникать при менее интенсивных, но длительных нагрузках на связки, после которых они не успевают восстанавливаться.
Растяжения и разрывы связок локтя — это распространенные спортивные травмы. В зависимости от их локализации врачи выделяют несколько их разновидностей:
- «локоть гольфиста», или медиальный эпикондилит, — повреждение связок в области внутреннего надмыщелка, сопровождается болью с внутренней стороны локтя;
- «локоть теннисиста», или латеральный эпикондилит, — растяжение связок наружного надмыщелка, боль при этом усиливается при сжатии руки в кулак;
- «локоть бейсболиста», или медиальный апофизит, — проявляется болезненными ощущениями на внутренней стороне локтя, возникает при бросковых движениях.
Риск получить травму усиливается с возрастом, а также при неправильном питании и наличии вредных привычек. Если связки не получают достаточного количества питательных веществ, они становятся менее прочными и эластичными, поэтому при незначительном воздействии на них волокна могут надорваться.
Симптомы и степени растяжения и разрыва связок
Непосредственно в момент растяжения или разрыва связок пациент чувствует боль. Спустя несколько часов она усиливается, появляется обширный отек травмированного участка. Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации связки, а также от степени тяжести повреждения.
По тяжести травм связочного аппарата локтевого сустава выделяют 3 основные степени:
- 1 степень — боль умеренная, движения конечности в суставе затруднены, но возможны;
- 2 степень — острая боль в момент травмы, быстрое нарастание отечности, движения локтя сопровождаются усилением болезненных ощущений;
- 3 степень — это полный разрыв связки, при этом появляется резкая боль и патологическая подвижность локтя (кости сустава не фиксируются связками, поэтому они становятся более подвижными).
Основные симптомы разрыва и растяжения — это боль и воспаление. Эти травмы необходимо отличать от повреждения сухожилий и мышечных волокон, которые проявляются схожей клинической картиной.
Методы диагностики
В ходе диагностики важно определить степень растяжения и выяснить функциональность связки. Также необходимо проверить целостность костей сустава, мышц и сухожилий. Для этого назначают комплекс инструментальных исследований:
- рентгенография — на снимках хорошо визуализируются костные ткани и их расположение;
- ультразвуковая диагностика — метод осмотра мягких тканей поврежденной области;
- артроскопия — дополнительный способ, проводится для осмотра суставной полости при подозрении на травмы хряща или внутрисуставное кровоизлияние.
По необходимости больного направляют на МРТ или КТ. Эти методы диагностики позволят точно определить количество поврежденных волокон и степень тяжести травмы. Однако при незначительной боли и сохранении подвижности локтя можно ограничиться УЗИ и рентгенографией.
Оказание первой помощи
Первая помощь после травмы — это меры, направленные на фиксацию конечности, снижение болевого синдрома и остановку кровотечения. Самолечением заниматься опасно, особенно при полном разрыве связки или повреждении большого числа её волокон. Однако есть несколько методов доврачебной помощи, которые окажутся полезными:
- иммобилизация руки (фиксация в полусогнутом положении) при помощи шины или подручных средств;
- холодный компресс или лед — процедура сужает кровеносные сосуды, останавливает кровотечение и предотвращает появление отека;
- анальгетики при острой боли (Анальгин, Нурофен или другие).
Даже при легкой степени растяжения стоит обратиться за медицинской помощью. Связки заживают медленно, и если не уделить внимания лечению травмы, — они могут потерять эластичность.
Основные способы лечения
Лечение травмы в основном консервативное. В первые несколько дней важно зафиксировать локоть в полусогнутом и немного поднятом положении, чтоб жидкость не скапливалась в подкожных тканях. Также можно прикладывать лед и охлаждающие компрессы.
В дальнейшем врач может посоветовать носить жесткую съемную лонгету. Ее надевают на день, но периодически снимают для разработки мышц и связок. В отличие от гипсовой повязки, ее можно использовать и при открытых ранах в области локтя.
Основная схема терапии — это использование препаратов для наружного применения в форме мази, крема или геля.
Они подбираются по показаниям и могут содержать разные действующие вещества. Для лечения растяжения назначают медикаменты следующих групп:
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нурофен-гель, Долгит, Найз и другие);
- раздражающие и согревающие мази (Финалгон, Апизартрон, Капсикам);
- хондропротекторы (Хондроитина сульфат, Терафлекс).
Операцию проводят только в случае полного разрыва связки, а также при ее отделении от кости. Хирургическое вмешательство происходит под местным обезболиванием, а период реабилитации может занять несколько месяцев. Заживление проходит под тугой повязкой.
Реабилитация после травмы
Восстановление может занять от 10-15 дней до 3-6 месяцев.
Основная цель всех мероприятий — укрепить связки и сохранить их эластичность. Кроме медикаментозного лечения, будут полезными следующие виды процедур:
- массаж мышц и связок поврежденной области;
- ЛФК — лечебная гимнастика;
- физиотерапия — иглоукалывание, действие ультразвука, электрического тока или магнитного излучения, а также парафиновые и озокеритовые аппликации.
Гимнастику можно выполнять в домашних условиях, как только пройдет острая боль и спадет отек. Основные упражнения — это движения конечности в локтевом суставе (сгибания, разгибания и повороты). Затем можно приступать к укреплению связок — опираться на кисти рук и постепенно переносить на них вес.
Дополнительно стоит пройти курс массажа и физиопроцедур. Эти мероприятия позволят расслабить мышцы, улучшить кровообращение и питание тканей. Дома можно аккуратно массировать мускулы плеча и предплечья, делать аппликации из парафина. Курс длительный, в целом для реабилитации может понадобиться от 1 до 6 месяцев.
Заключение
Растяжение и разрыв связок локтя — это травмы разной степени тяжести. Они сопровождаются болевым синдромом, воспалением и отечностью тканей.
Лечение в домашних условиях возможно только после диагностики травмы и при условии сохранения анатомической целостности структур.
Для восстановления назначают лечебные мази, физкультуру, массаж и физиопроцедуры.
Комплекс эффективных упражнений для восстановления связок локтевого сустава после растяжения
Источник
Растяжение связок локтевого сустава может возникнуть у любого человека, но чаще поражает людей, ведущих спортивный образ жизни. Патология вызывает сильные болевые ощущения, ограничение подвижности пострадавшей руки, нарушение работоспособности и физической активности человека, требует длительного восстановительного процесса.
Рассмотрим причины растяжения связок локтевого сустава, симптомы и лечение этой проблемы.
Причины повреждений связок
Локтевой сустав соединяет несколько костей, обеспечивающих подвижность руки —, локтевую, плечевую, лучевую. Связки помогают суставу выдерживать нагрузки, держать руку в нужном положении. Немаловажную роль в работе локтевого сустава играют сухожилия и мышцы, они скрепляют кости и приводят в движение конечности.
Мышечно-связочный аппарат не всегда выдерживает физические нагрузки и происходит травмирование сустава. Самым частым повреждением считается растяжение связок и мышц, реже происходит полный разрыв тканей.
От места расположения повреждения, выделяют виды травм:
- «локоть гольфиста» —, выраженный болевой синдром с внутренней стороны сгиба локтя,
- «локоть теннисиста» —, боль с наружной стороны руки, от сжимания кулака становится сильнее,
- «локоть бейсболиста» —, болит связка в локте со стороны тела, появляется в результате резких бросков, например используемых в бейсболе.
Получить травму локтевого сустава способен любой человек, особенно в пожилом возрасте. Связано это с наличием вредных привычек, не соблюдением правильного рациона питания. Недостаток полезных веществ в организме приводит к потере эластичности и слабости связочного аппарата, что приводит к повреждениям, даже от незначительных нагрузок.
Как лечить артроз локтевого сустава?
Узнайте, что такое синдром Титце.
Причины патологии:
- занятия подвижными видами спорта,
- работы со значительной нагрузкой на руки,
- резкие разгибания или сгибания локтей,
- подъем тяжестей,
- удары, травмы локтя.
Симптомы разрывов и растяжений
В результате повреждения связок локтевого сустава появляется слабовыраженная боль на месте травмы, через некоторое время поврежденная поверхность отекает, увеличиваются болевые ощущения, нарушается подвижность сустава.
Признаки растяжений:
- сильная боль в локте, нарастающая к ночи,
- отек тканей в месте травмы,
- синяки, кровоподтеки в районе локтевого сустава,
- болезненность при ощупывании места поражения,
- ограниченность движения пострадавшей руки.
Выделяют 3 формы тяжести повреждения локтя, характеризующиеся:
- 1 форма —, слабо выраженным болевым синдромом, вызванным разрывом единичных волокон в связке, отеком травмы,
- 2 форма —, умеренной болью локтевого сустава, возникшей в результате растяжения половины волокон связки, отеком, потерей подвижности руки.
- 3 форма —, сильными болевыми ощущениями из-за разрыва большого количества соединительных тканей связки, отечностью, ограничением движения, неустойчивостью локтевого сустава.
Возникают ситуации, когда происходит разрыв связок локтевого сустава, симптомы проявляются нестерпимой болью, увеличением и посинением места травмы, разболтанностью руки. Восстановление такого повреждения длится до 1,5 месяцев, в качестве лечения может потребоваться оперативная терапия.
При первых симптомах растяжения связок локтя требуется незамедлительно обратиться за помощью в медучреждение – травмпункт.
Как лечить остеоартроз периферических суставов?
Первая помощь
Важным моментом лечения локтевой боли сустава является правильное оказание первой помощи, которая подразумевает следующие действия:
- обеспечить неподвижность руки,
- при необходимости принять обезболивающие средства группы анальгетиков,
- придерживать больную руку в приподнятом состоянии,
- наложить компресс со льдом, для снятия боли и воспаления,
- не допускать нагрузки на локоть.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется врачом, на основании жалоб, собранного анамнеза и осмотра пациента. Симптоматика заболевания очень распространена и может свидетельствовать о наличии других заболеваний. Поэтому, для подтверждения диагноза используются инструментальные методы обследования:
- Периодическое измерение пульса, позволяет контролировать чувствительность конечности,
- Рентгенография – назначается для выявления возможных переломов,
- УЗИ – оценивает мышечные повреждения,
- КТ и МРТ – применяют в случаях разрывов или надрывов связок локтевого сустава, выявляют степень повреждения волокон связки.
Лечение
К лечению растяжения мышц локтевого сустава важно приступить как можно быстрее после травмы, промедление может вызвать необратимые последствия, в результате которых высок риск полной потери подвижности локтя руки.
Разберем подробнее как лечить растяжение связок локтевого сустава.
Исходя из тяжести повреждения сустава, выбирают медикаментозную, физиотерапевтическую и оперативную терапию.
Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и прекращение воспалительного процесса.
Назначают:
- Препараты общего действия на организм (таблетки, инъекции) нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства – Найз, Диклофенак, Кетанов, Спазмалгон, Баралгин. Длительность приема лекарств этой группы не должна превышать 7 дней.
- Новокаиновые блокады – обезболивание пострадавшего участка с помощью инъекций.
- Витамины.
- Гели, мази местного действия для обезболивания и снятия отека в месте повреждения —, Диклофенак, Вольтарен, Найз.
- Крема на основе растительных экстрактов и компонентов животного происхождения, например, содержащие яды насекомых и пресмыкающихся (Софья, Траумель, Апизатрон).
Использование лекарственных препаратов возможно только с назначения врача, поскольку наличие противопоказаний и побочных действий может нанести существенный вред здоровью.
Физиотерапия – включает электрофорез, лазерную и магнитную терапию, парафинотерапию, бальнеолечение.
Физиопроцедуры способствуют:
- расслаблению мышечного аппарата,
- уменьшению воспалений,
- снятию болевых ощущений,
- расширению кровеносных сосудов,
- быстрому восстановлению клеток.
Оперативный способ лечения – показан в тяжелых случаях, в результате разрыва связок, а также при серьезных повреждениях нервов, сосудов, мышечной ткани.
Наиболее эффективной и менее травматичной операцией на локтевом суставе является артроскопия. Процедура используется в качестве исследования внутреннего содержания локтя и восстановления функций сустава.
Народные рецепты
Народное лечение – действенная вспомогательная терапия, успешно борется со снятием болей, уменьшением отеков.
В домашних условиях лечение растяжения сухожилий локтевого сустава проводят с помощью компрессов:
-
Сырой картофель натереть на терке, перемешать с мелко нашинкованной свежей капустой (пропорции 2:1), смесь кладем на поврежденный участок кожи, закрываем пленкой и фиксируем. Компресс рекомендуется менять несколько раз в день. Состав с картофелем хорошо снимает отечность.
- Трава полыни успешно применяется в виде настоя и компресса. Берем 30 грамм полыни, измельчаем, соединяем с половиной стакана оливкового масла. На водяной бане кипятить 2 часа, сутки настаивать в темном месте. Наносить на травмированный локоть до 5 раз в день, на ночь можно сделать компресс из настоя. Средство хорошо снимает боль, отек, ускоряет процесс выздоровления.
- Компресс из лука. Измельченный репчатый лук залить кипящей водой, оставить на 5 минут, затем отцедить. Запаренный лук положить в мешочек из ткани, прикладывать такой компресс к больному суставу на 10 минут.
Использовать средства народной медицины можно только с разрешения доктора, после прохождения необходимого обследования и точно поставленного диагноза.
Как укрепить связки локтевого сустава
Травма локтевого сустава в основном происходит по причине не подготовленности мышц и сухожилий к определенным нагрузкам. Чтобы предотвратить неприятные последствия, необходимо укреплять связки локтевого сустава. Эффективное средство для улучшения состояния связочного аппарата – умеренная физическая нагрузка.
Заниматься рекомендуется в специальной одежде и обуви для тренировок. Стараться выполнять спортивные упражнения осторожно, без резких действий. Можно использовать специальные защитные средства для локтей – бандажи, налокотники.
Реабилитация
Впоследствии устранения болевого синдрома и снятия воспаления принимают меры воздействия на восстановление двигательной активности локтевого сустава – лечебная физкультура, плавание.
Период реабилитации длится от 10 дней до 6 месяцев, в зависимости от повреждения. Физические упражнения не должны причинять боль и дискомфорт, это может еще больше деформировать связочный аппарат. Задействовать сустав стоит постепенно, плавно увеличивая нагрузки.
С целью профилактики растяжения связок, рекомендуется соблюдать меры предосторожности:
- исключить вредные привычки,
- выполнять упражнения для суставов,
- не допускать чрезмерной нагрузки на локоть,
- не совершать резких движений рукой,
- соблюдать правильное питание,
- научиться падать, с наименьшими повреждениями.
Заключение
В заключение можно сказать: при своевременном и правильном лечении боли в связках локтевого сустава, высоки шансы полного выздоровления и восстановления функций сустава. Большую роль в этом процессе занимает лечебная физкультура, благодаря которой разрабатывается подвижность сустава.
Забота о здоровье, регулярные физические занятия и соблюдение правил профилактики позволит укрепить мышечно-связочный аппарат, и предотвратить возможность развития растяжений. Здоровые суставы —, залог неограниченного движения, а, как известно, движение —, это жизнь!
Источник
Воспаление связок локтевого сустава, или тендинит, является распространенным заболеванием. Тендинит локтевого сустава представляет собой острый воспалительный процесс, протекающий в сухожилиях, который связан с их травматическим повреждением. Заболевание, в основном, поражает людей, которые заняты интенсивным физическим трудом или спортом. Развивается на фоне систематических микротравм связок сустава и при условии отсутствия достаточного периода их покоя для возможности восстановления. В некоторых случаях воспаление локтевого сустава может развиваться на фоне имеющихся хронических заболеваний.
Если воспаление игнорировать и не лечить, то в дальнейшем оно переходит в хроническую форму.
Со временем может происходить дистрофия сухожилий, вследствие которой даже при минимальных физических нагрузках связки будут травмироваться. Кроме того, воспалительный процесс может распространиться и на другие элементы сустава. При этом страдает его функциональность, движения становятся ограниченными и болезненными. Поэтому при первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу за постановкой точного диагноза и назначением курса необходимой терапии.
Особенности строения
Для понимания процессов, происходящих при заболевании, необходимо знать особенности строения локтевого сустава. Структурные элементы сустава представлены:
- Тремя костями (плечевой, локтевой и лучевой), которые своим сочленением и образуют сам локтевой сустав, кости покрыты надкостницей, которая является проводником питательных веществ, поступающих в костные ткани,
- Суставной капсулой или сумкой, внутри которой находится полость с синовиальной жидкостью, служащей дополнительной смазкой при движении,
- Сухожилиями и связками, которые образованы плотными коллагеновыми волокнами и предназначены для прочного скрепления составляющих сочленения и корректной передачи траектории его движений.
Наиболее часто воспалительный процесс поражает область примыкания связки к кости, реже – всю связку локтевого сустава. Процесс лечения необходимо начинать на ранней стадии заболевания, до того момента, пока не поражены другие части сустава.
Причины воспаления
Основными причинами начала развития воспалительного процесса в локтевом суставе являются следующие:
- однообразные постоянные физические действия, связанные со спецификой работы (специальностью) больного,
- чрезмерная физическая нагрузка у профессиональных спортсменов,
- травматические повреждение локтя (ушибы, растяжения, вывихи), особенно у пожилых людей и при наличии сопутствующих заболеваний типа ревматоидного артрита, сахарного диабета и прочих.
Воспалительный процесс связок развивается на фоне полученных микротравм вследствие чрезмерных нагрузок на локтевой сустав. В отдельных случаях тендинит может носить инфекционный характер вследствие заболеваний пациента, таких как стрептококковая инфекция, хламидиоз и прочие.
Симптомы воспаления
Отдельные симптомы воспаления сухожилий локтевого сустава проявляются в зависимости от обстоятельств возникновения травмы. В случае постоянных чрезмерных нагрузок (медиальный тендинит) повреждение дает о себе знать со временем, болевой синдром нарастает постепенно. При других обстоятельствах (латеральный тендинит) сразу же появляется резкая боль, которая не позволяет нормально сгибать-разгибать руку в локте.
Главными признаками того, что связки воспаляются тендинитом, являются такие:
- болевой синдром, от ноющих ощущений до крайне резких при выполнении движений поврежденной конечностью,
- отечность, припухлость локтевого сустава,
- слабость в кисти руки,
- увеличение температуры и изменение цвета кожных покровов,
- слышимый хруст сустава во время движений на сгибание-разгибание.
В случаях, когда воспаление сухожилий обусловлено хроническими заболеваниями, возникают дополнительные симптомы. Например, при ревматоидном артрите у пациента возникают отдышка, посинение пальцев руки, покраснение и опухание сустава, значительные боли, которые усиливаются в ночное время суток.
Диагностика
При наличии симптомов, свидетельствующих о воспалительном процессе в локтевом суставе, больному необходимо пройти диагностику для установления точного диагноза и получения адекватного лечения. Диагностика начинается с осмотра, пальпации пораженной конечности и сбора анамнеза.
Такое заболевание, как тендинит может быть предварительно диагностировано уже на основании врачебного осмотра, однако существует риск ошибки вследствие того, что симптомы воспаления связок очень схожи с другими воспалительными процессами, такими как полиартрит, фасцит или остеоартроз. Поэтому для исключения схожих с тендинитом заболеваний всегда поводятся дополнительные тесты: сдаются анализы крови и суставной жидкости, выполняется тест на антитела, используются такие аппаратные методы диагностики, как МРТ, рентгенография, УЗИ.
Тендинит в сочетании с высоким показателем СОЭ может свидетельствовать о наличии артрита, поэтому при сдаче анализа крови более показательными являются ревмопробы или другие аналогичные тесты по обнаружению таких недугов. Интересно почитать воспаление сухожилий стопы.
Лечение
При воспалении связок локтевого сустава лечение обычно назначается с использованием консервативных медикаментозных методик. В исключительных случаях, когда имеет место обширный процесс нагноения, может быть показано хирургическое вмешательство. Комплексная консервативная терапия начинается с иммобилизации поврежденной конечности с помощью фиксирующей повязки. Для этих целей используются лангета из гипса, пластика, бинты или налокотники.
Если имеет место инфекционный тендинит, или была проведена хирургическая операция, назначается курс антибиотиков. Для обезболивания и снятия отека применяются нестероидные препараты в виде таблеток или инъекций и мазей («Диклофенак», «Нимесулид», «Найз» и прочие). Одновременное применение препарата внутрь и местно дает более устойчивый результат в лечении заболевания. Курс медикаментозного лечения врач определяет индивидуально с учетом особенностей воспалительного процесса пациента. В случаях, когда воспаляются сухожилие и связки, а также после оперативного вмешательства могут быть назначены компрессы с демиксидом.
Когда болевые точки локализованы, для восстановления организма начинают применять массаж и терапию со специальными процедурами:
- электрофорез с новокаином,
- лазерную терапию,
- магнитотерапию,
- УВЧ-терапию,
- озокеритовые аппликации,
- грязевое обертывание.
Физиотерапевтические процедуры содействуют снятию болевых ощущений, ускоряют процесс реабилитации поврежденных связок. Курс процедур обычно охватывает 10-12 дней.
Значимую роль в лечении и восстановлении пострадавших сухожилий сустава играет лечебная физкультура, которую можно начинать выполнять уже через несколько дней после травмы, когда основные болевые ощущения пройдут. В первое время нагрузка должна быть щадящей и включать в себя упражнения на растягивание мышц. В случае наличия сильных болезненных ощущений в локтевой области при выполнении физических упражнений занятие следует отложить до момента заживления связок.
В процессе лечения поврежденных связок в питании не стоит злоупотреблять черным шоколадом, кофе, щавелем, так как эти продукты влияют на обменные процессы в организме и снижают эффективность лечения. В рацион следует включить продукты, которые влияют на восстановление коллагена: мясо, рыбу, молочные продукты, орехи, а также фрукты.
При лечении воспалений связок локтевого сустава применение народных средств показано только по назначению или согласованию лечащего врача. Народные средства могут облегчить некоторые симптомы и использоваться в составе комплексного лечения заболевания, однако не используются как единственные средства для самостоятельного лечения. Лечение тендинита и артроза народными средствами является схожим и включает в себя такие рецепты:
- компрессы или пятнадцатиминутные ванночки с морской солью: в расчете на 1 стакан воды используют 1 столовую ложку соли,
- ванночки с содой и отваром бузины,
- 4-5 часовой компресс из пюре свежего лука,
- массаж с использованием пихтового или лавандового масел: несколько капель добавляется в обычное оливковое масло при проведении массажной процедуры.
Профилактические меры по предупреждению тендинита включают в себя соблюдение нормативной нагрузки и разумное ограничение повторяющихся движений локтевых суставов.
Источник