Поражение кожи локтевого сустава
Локтевое суставное сочленение является одним из наиболее активных в повседневной жизни человека и подвергается регулярной физической нагрузке. Поэтому болезни этого сустава быстро дают о себе знать неприятной симптоматикой – болями при движении и в покое, скрипом и хрустом, припухлостями при остеохондрите и артрите и иными проявлениями. Раннее обнаружение признаков патологии служит больному добрую службу, заставляя вовремя обратиться к врачу, чтобы начать скорейшее лечение и вернуть руку в состояние готовности к профессиональной и бытовой деятельности. В статье дается обзор основных болезней локтевого сустава, симптомы и лечение.
Латеральный эпикондилит
Какие заболевания поражают локоть
Выделяются несколько основных патологий сустава локтя, приводящих к ограничению трудоспособности: травмы сустава, воспаление отростка локтя, воспаление надмыщелков и прилежащих к ним сухожилий, тоннельный синдром.
Эпикондилит
Эпикондилит – название воспалительного процесса места стыка мышечных сухожилий с плечевой костью. Обычно, говоря об этом заболевании, подразумевают воспаление, но в некоторых случаях этот термин распространяют на более позднюю стадию процесса, характеризующуюся дегенерацией близлежащих тканей, например, прореживание волокон сухожилий и потеря ими коллагена. Такое состояние правильнее называть эпикондилезом, а эпикондилит подразумевает именно воспаление надмыщелков (околосуставных областей, к которым крепятся сухожилия), сопутствующих областей сухожилий и надкостницы. Выделяются латеральный или наружный эпикондилит (он составляет более 90% случаев) и медиальный, или внутренний.
Четыре пятых случаев этого заболевания имеют профессиональную природу, то есть возникают у людей, занятых в определенных сферах труда, сопряженных с постоянной перегрузкой суставов. Ключевую роль тут играет постоянное приведение и отведение локтей в процессе работы. К наиболее предрасположенным к эпикондилиту категориям профессионалов относятся художники, штукатуры, маляры, строители, плотники, некоторые спортсмены (например, теннисисты). При этом в трех четвертях случаев поражается правая рука, как более активная у правшей.
Помимо этого, причиной развития патологического процесса могут быть травма локтя и такие заболевания локтя, как деформирующий артрит и невропатия локтевого нерва.
Воспаление проявляет себя выраженным болевым синдромом в области локтя и прилежащей к нему части предплечья, из-за которого пациент теряет способность работать (при этом боль возникает только при сгибании и разгибании сустава). Если он вовремя не обнаружит симптомы и не начнет лечиться, болезнь может привести к атрофии мышц. Такой больной непроизвольно роняет предметы из руки.
Воспалительные заболевания, поражающие предплечья: бурсит и эпикондилит
Воспалительные заболевания
Признаками воспалительного процесса, протекающего в суставном локтевом сочленении, являются:
- Уменьшение подвижности сустава и конечности в целом;
- Ноющие боли, в том числе в покое (зачастую дают о себе знать по ночам);
- Гиперемия мягких тканей конечности.
Выделяется несколько воспалительных патологий локтя, различающихся локализацией очага воспаления и наиболее распространенными причинами развития:
- Артрит – воспаление хрящевой ткани суставных поверхностей. Может поражать один или оба локтя. Причиной чаще оказываются нарушения работы иммунной системы (ревматоидный артрит) или проникновение инфекции из раны и других органов. Клинические проявления нарастают стремительно. Симптомами являются отек в месте воспаления и боль, не привязанная к движению. Иногда боль может быть очень острой; чаще она мучает пациента по утрам.
- Бурсит – воспаление отростка локтя. Причиной в основном бывает механическая травма наружной стороны сустава. Симптом – появление характерной шишки, болезненной при пальпации.
- Тендинит – воспаление локтевого сухожилия. Обычно является не самостоятельным процессом, а осложнением иных патологий сустава.
Подкожный локтевой бурсит
Туннельный локтевой синдром
Так называется защемление локтевого нерва, путь которого проходит через сустав. Причиной чаще всего является травма. При некоторых видах профессиональной деятельности возможно развитие синдрома из-за регулярного сдавливания нерва в процессе работы. Развивающаяся патология способна полностью ликвидировать работоспособность конечности, поэтому важно заботиться о предотвращении развития синдрома: как можно меньше нагружать область локтя сдавливающими его предметами и выполнять упражнения для укрепления мышц.
Основной признак этой патологии – стреляющая боль (зачастую распространяется на всю область предплечья). Также часто наблюдаются затруднения при удержании предметов в руке, немота или покалывание в пальцах. Поскольку от нерва отходят отростки в мизинец и безымянный пальцы, при туннельном синдроме эти пальцы часто находятся в постоянно растопыренном состоянии.
Терапия посредством инъекционного введения лекарственного средства
Травмы сустава
С точки зрения ограничения трудоспособности и возможных осложнений это наиболее тяжелая категория поражений. Последствиями травм могут быть: гематомы, деформация сочленения, повреждения мышц и сухожилий, вывихи, переломы костей, повреждение нервов. Даже банальный ушиб может привести к осложнениям – таким, как дегенерация хряща сустава или скопление жидкости в суставной сумке. Травмы всегда сопровождаются острыми болями. Наиболее частым случаем травмы локтя является вывих. Поскольку образующие его кости хрупкие и тонкие, при вывихе всегда имеет место перелом хотя бы одной из костей.
Лечение
Лечение заболеваний локтя обычно подразумевает сочетание физиотерапевтических процедур (они используются только вне стадии обострения, когда нет сильных болей и остановлено развитие воспалительного процесса) с медикаментозными средствами нескольких лекарственных групп, применяемыми перорально, местно либо вводимых посредством уколов или электрофореза. При травмах также обязательно осуществляется иммобилизация, а при большинстве остальных заболеваний пациент получает подобранный врачом комплекс упражнений лечебной физкультуры, улучшающих обмен веществ в тканях руки и развивающих гибкость. Такое комплексное воздействие способствует максимально эффективному устранению проявлений заболевания.
Медикаментозная терапия
С целью купирования признаков воспаления и устранения причины заболевания применяются несколько групп медикаментозных средств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты;
- Антибиотические препараты – применяются в основном в случае, когда причиной воспаления являются инфекции;
- Антисептические мази и гели;
- Хондропротекторы, останавливающие дегенеративные процессы в хрящевых поверхностях;
- Гиалуроновая кислота;
- Мази с разогревающим эффектом, улучшающие кровоснабжение и обмен веществ в области очага поражения;
- Гормоны надпочечников (глюкокортикоиды) – применяются при тяжелых стадиях воспаления. Они обладают более сильным терапевтическим действием, чем НПВС, но также и более выраженными побочными явлениями. Выделяются гормональные препараты краткого действия (они быстро купируют воспаление, их эффект длится до 20 часов) и пролонгированные (их действие продолжается одну-три недели, они предотвращают прогресс патологии).
Повреждение локтевого нерва
Нестероидные противовоспалительные средства
Данная группа препаратов обладает быстрым действием и преследует цель, в основном, симптоматической терапии. Они выпускаются в широком спектре лекарственных форм – таблеток, растворов для инъекций, свечей, гелей и мазей. Для успешной борьбы с заболеванием их сочетают с хондропротекторами, гормонами или антибиотическими препаратами. К характерным чертам действия НПВС относятся:
- Обезболивающий эффект;
- Снятие воспаления;
- Снижение общей и локальной температуры.
Препараты делятся на неселективные НПВС (они угнетают оба вида фермента ЦОГ – как участвующий в образовании медиаторов воспаления, так и защищающий слизистую ЖКТ) и селективные (угнетающие только «воспалительный» фермент). Поскольку пероральный прием препаратов этого класса (особенно неселективных) может способствовать изъязвлению слизистой желудочно-кишечного тракта, для нивелирования этого эффекта назначают ингибиторы протонной помпы.
Хондропротекторы
Функциями этого рода препаратов является восстановление структуры гиалинового хряща и остановка его разрушения. Они содержат одно из двух действующих веществ: глюкозамин (база для внутрисуставной жидкости) и хондроитин (строительный материал для хряща). Некоторые лекарства содержат оба вещества сразу. Возможен пероральный прием либо введение посредством электрофореза или уколов. Поскольку они воздействуют непосредственно на ход дегенеративного процесса, они обладают медленным действием и нуждаются в регулярном многомесячном применении. Эффектом быстрого снятия симптомов они не обладают.
Внутрисуставное введение препаратов
Такое введение применяется в случае, если поражен только один локоть (и, в целом, при наличии одного изолированного участка поражения), и позволяет достичь скопления действующего вещества именно в очаге поражения. Этим способом вводят:
- Глюкокортикоидные гормоны, снимающие воспаление и улучшающие обмен веществ в хряще;
- Препараты с гиалуроновой кислотой, служащие заменой внутрисуставной жидкости, обеспечивающей легкость и безболезненность движения сустава.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия при заболеваниях локтевого сустава включает в себя такие методы, как:
- Электрофорез с НПВС, хондропротекторами или гиалуроновой кислотой;
- Лечение ультразвуком;
- Аппликации с парафином;
- Лечение лазером.
Если прогресс того или иного заболевания зашел далеко, обычно нельзя обойтись без хирургического вмешательства. На ранних стадиях для лечения применяют нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, физиопроцедуры и лечебную физкультуру, улучшающую кровоснабжение больного предплечья.
Источник
Кожа выполняет защитную функцию, оберегая организм человека от неблагоприятного внешнего воздействия. И чем сильнее это воздействие, тем больше страдает кожный покров. Кроме того, причиной ухудшения его состояния становятся различные заболевания, как системные, так и кожные. Состояние и работа внутренних органов и их систем тоже находит отражение в качестве кожного покрова. Поэтому, шершавая кожа на локтях может оказаться следствием таких причин как:
- дерматологические заболевания;
- грибковые и бактериальные инфекции;
- болезни эндокринной системы;
- нарушения обменных процессов;
- недостаток витаминов и микроэлементов;
- анемия;
- обезвоживание;
- раздражение;
- высокая нагрузка на локтевые сгибы.
Одной из косвенных причин локального огрубения эпидермиса также является неправильный уход за кожей. При нанесении смягчающих кремов и увлажняющих средств, часто уделяется внимание кистям рук и лицу, минуя шею, зону декольте и локтевые сгибы. Между тем, питание необходимо всем участкам тела без исключения.
Симптомы и признаки дерматита
Дерматит – это обобщённое понятие, представляющее собой раздражение эпидермиса. В основе этого процесса могут лежать различные причины, в зависимости от которых определяется тот или иной вид дерматита, например:
- аллергический – возникает в ответ на контакт с аллергеном;
- контактный – является следствием раздражающего (физического, химического или биологического) воздействия;
- себорейный – имеет грибковую природу;
- атопический – хроническая, наиболее сложная форма.
Безусловно, способ лечения и его прогноз всецело зависят от формы дерматита. Чтобы её определить, необходимо провести ряд лабораторных анализов. Однако внешние признаки и характер течения процесса тоже могут во многом помочь. К примеру, если на одном локте шершавая кожа, а на втором совершенно нормальная, значит, воздействие было направленным, скорее всего внешним, поскольку нарушение внутренних процессов имело бы двустороннее отражение.
Дерматит в области локтевых сгибов, как и на прочих участках тела, характеризуется изменением состояния кожного покрова. На поражённых областях появляются признаки шелушения, возникает зуд, иногда жжение, могут наблюдаться отёчные явления. У подобного рода явлений часто наблюдается цикличность. К примеру, в холодное время года дерматит обостряется, летом же, напротив, почти незаметен. Появляясь в области локтевых сгибов, дерматит обычно имеет следующие признаки:
- сильный зуд и жжение поражённого участка;
- иногда папулы и остающиеся после них рубцы;
- болевые ощущения, некроз;
- красные пятна на теле;
- шершавая кожа на локтях;
- утолщение эпидермиса;
- синюшность.
Хроническое течение дерматита может приводить к частичной и полной потере чувствительности поражённого участка, в самых тяжёлых случаях даже к атрофии кожи. Во многом степень тяжести данной реакции зависит от наследственной предрасположенности к ней.
Снять подобную реакцию с помощью пилинга и нанесения смягчающих средств нельзя. В данном случае требуется лечение, которое подбирается индивидуально. Первейшим условием его эффективности является устранение раздражающего фактора. Затем пациенту назначается консервативная терапия, включающая в себя применение местных, а при необходимости и системных препаратов.
Шершавая кожа на локтях фото
Псориаз
Ещё одним заболеванием, при котором образуется на локтях шершавая кожа, является псориаз. Эта болезнь на начальном этапе локализуется преимущественно в области локтевых сгибов, коленей, стоп, ладоней, волосистой части головы. Однако в отсутствие лечения недуг может распространиться на большие площади, поразив и другие участки тела.
Помимо наследственной предрасположенности к этой болезни, а также некоторых индивидуальных особенностей организма, псориаз способен возникать по следующим причинам:
- снижение иммунитета;
- использование некоторых медикаментозных препаратов;
- сильный/продолжительный стресс;
- травмирующее воздействие на кожу.
Лечение псориаза в каждом отдельном случае назначается индивидуально. Одни и те же препараты могут оказаться крайне эффективными для одних и совершенно бесполезными для других пациентов. Поэтому принцип лечения зависит от индивидуальной реакции кожи на применяемый препарат. Также важно помнить, что самолечение при псориазе способно привести к осложнению ситуации, особенно это касается применения гормональных препаратов. В этом случае необходимо строго следовать установленной схеме лечения и не прекращать его слишком резко. Также следует знать, что вылечиться от псориаза полностью, к сожалению, нельзя. Болезнь периодически будет давать о себе знать. Но увеличить период ремиссии вполне возможно.
Источник
Кожные заболевания сопровождаются появлением неприятных симптомов и психологического дискомфорта. Одно из распространенных заболеваний, требующих незамедлительного лечения кожи – псориаз на локтях, при этом выбор средств не ограничивается только использованием местных препаратов. Если не заняться терапией вовремя, то небольшое воспаление вскоре из косметической проблемы перерастет в медицинскую.
Что такое псориаз на локтях
Заболеванию, для которого характерно появление нескольких пятен в месте сгиба конечностей, свойственна непредсказуемость и цикличность. Псориаз локтей – хроническая болезнь кожи, начинающаяся с возникновения папул и разрастающаяся до бляшек (крупные диффузные поражения) с чешуйками белого, серебристого, красноватого оттенков. Немного приподнятые поврежденные участки образуются за счет скопления сухих отмерших клеток. Если воспаление не лечить, болезнь будет прогрессировать с чередованием периодов обострения и ремиссии.
Симптомы
Когда на локтях образуются корочки, то заметить поврежденные участки кожи можно сразу. Признаки заболевания хорошо заметны сразу, а полностью вылечить псориаз в области сгибания рук удается редко. Шансы на успешное выздоровление есть у тех пациентов, которые своевременно обратились к врачу. Поводом для беспокойства должны стать нарушения состояния кожи на локтях, которые схожи со следующими симптомами псориаза:
- Красные бляшки или шелушащиеся пятна, которые сначала похожи на папулы с белой пленкой, а по мере обострения и развития заболевания они разрастаются, соединяются друг с другом, покрываются белыми чешуйками.
- Кожный зуд, который провоцирует еще большее повреждение кожи. Как и другие механические повреждения кожи, например, царапины, порезы, такие воспаления на локтях расчесывают, травмируют кожный покров, а это приводит к появлению новых пятен.
- Сильное покраснение, воспаленные участки кожи начинают кровоточить.
Бляшки на локтях
Псориаз может возникнуть в области паха, на туловище, конечностях или голове, но где бы заболевание ни локализовалось, его верный признак – бляшки. Болячки на локтях в виде красных пятен с белыми чешуйками возникают чаще по причине открытости этого участка кожи, потому что его легко повредить. Измененный участок эпидермиса воспаляется, красные шелушащиеся пятна постепенно увеличиваются и могут покрыть локоть целиком. При запущенной форме бляшки могут кровоточить, при попытке соскабливания появляется феномен «стеаринового пятна», как после капли застывшего воска.
Причины
Научные исследования, которые продолжают вестись, пока не смогли с полной уверенностью определить источник появления недуга, а среди медицинских версий причин псориаза в области локтевого сгиба встречаются такие:
- Генетическая предрасположенность – важный статистический фактор. Если у одного из родителей имеется в наличие хроническое воспаление кожи, то большая доля вероятности, что ребенок тоже заболеет псориазом.
- Попадание специфических веществ, проникающих через травмированные участки кожи. Пораженные участки эпидермиса начинают утолщаться, организм начинает бороться с аномальными симптомами и отторгает клетки, что внешне проявляется как грибок на локтях.
- Нарушение работы Т-лимфоцитов, перед которыми стоит задача создания барьера перед болезнетворными микроорганизмами.
- Дефицит кремния в организме.
- Эндокринные заболевания.
- Серьезные травмы конечностей.
- Сильное механическое повреждение, незаживающие раны.
- Эмоциональное, психическое перенапряжение.
- Длительный прием лекарственных средств.
- Слабый иммунитет.
Стадии
Хронический воспалительный процесс на локтях, который под воздействием ряда причин то усиливается, то уменьшается, без правильного лечения прогрессирует. Курс терапии должен назначаться дерматологом, но для определения эффективности метода, выбора лекарств, процедур врачу необходимо оценить течение болезни. Дальнейшая тактика будет зависеть от клинической картины, при этом принято выделять следующие стадии поражения кожи на локтях при псориазе:
- Начальная. Поверхность кожи с внешней стороны локтей покрывается сыпью. Красноватые пятнышки округлой формы с белой пленкой разрастаются, покрываются чешуйками, а через 2-3 недели образуются бляшки. При своевременном лечении признаки псориаза могут пропасть на какое-то время, а затем появиться снова, или очаг поражения может возникнуть на другом участке тела.
- Прогрессивная. Характеризоваться данный этап болезни может наличием псориатических элементов со множеством чешуек. Появление таких признаков свидетельствует о начале обострения псориаза, а заметить это легко по наличию гиперемированного ободка (покраснения) по краю шелушащейся бляшки.
- Стационарная. Для нее характерно снижение воспалительного процесса, что говорит об эффективности применяемого лечения. Появление новых бляшек на локтях прекращается, вокруг псориатических элементов отсутствует красный ободок, их диаметр уменьшается, при этом чешуйка полностью покрывает воспаленный участок.
- Регрессивная. Свидетельствует о частичном выздоровлении, при этом шелушение почти незаметно либо исчезает, на месте бляшек появляются пигментированные участки кожи. Дальнейший комплекс мер будет направлен на профилактику, предотвращение обострений псориаза.
Формы
Волнообразное течение болезни, когда спонтанный период чередуется с улучшением, – не единственная составляющая коварства псориаза. От характера высыпаний зависит тяжесть течения воспалительного процесса, другой важный фактор – форма. При локализации высыпаний на локтях часто встречается простой (вульгарный) тип недуга, для которого характерны покраснения, шелушения, зуд. Запущенная форма болезни грозит осложнениями и появлением пустулезного, эритродермического, себорейного типа псориаза – при них будет расширяться площадь поражения.
Как лечить псориаз на локтях
Эффективные методы терапии есть, но полностью очистить кожу на локтях не получится, потому что псориаз относится к группе неизлечимых заболеваний. Вся система комплексного лечения будет направлена на максимальное устранение внешних признаков. Длительность ремиссии зависит от многих факторов, а чтобы устранить проявление псориаза, рекомендуется строить схему лечения с использованием таких основных методов, как:
- местная терапия (мазь, крем, лосьон);
- физиотерапевтические процедуры;
- фототерапия;
- специальная диета;
- прием витаминных, минеральных комплексов.
Лекарство от псориаза на локтях
Медикаменты активно применяются при лечении мультифакторного заболевания, но их эффективность заметна только в сочетании с другими средствами. Для лечения псориаза принято использовать наружные лекарства, а если они оказались малоэффективными, то могут назначаться следующие лекарства:
- цитостатики (Фторурацил);
- антигистаминные средства (Лоратадин, Цетрин);
- энтеросорбенты (Атоксил, Энтеросгель).
Мазь
Быстрый способ избавления от неприятных симптомов псориаза – местное лечение. Способствовать удалению отмерших клеток, увлажнять кожу на локтях призваны мази с витамином Д, цинком, дегтем, с более тяжелыми формами заболевания помогают справляться гормональные средства. Кортикостероиды относительно безопасны, если применяются по назначению врача, который осмотрел псориатические бляшки на локтях, оценил состояние верхних слоев, масштаб поражения. Ввести гормональные мази в схему лечения может только дерматолог, самолечение категорически запрещено!
Народное лечение
Компрессы, примочки, отвары, ванночки по праву могут считаться не менее полезными методами лечения псориаза. Если бляшки на локтях покрывает белая пленка, то в домашних условиях снятие зуда, покраснения удобно проводить путем погружения пораженных участков на 7-10 минут в прохладный травяной раствор. Состав следует подбирать индивидуально, заваривать кипятком, но избегать горячих ванночек. Среди полезных для лечения псориаза трав называют:
- чистотел;
- корень цикория;
- корень валерианы.
Профилактика
Нет оснований предполагать, что псориаз пройдет сам по себе, но заниматься самолечением тоже не стоит, потому что есть риск усугубить течение хронического недуга. Снятие воспалительного процесса – это первый шаг на пути к выздоровлению, поскольку для длительной ремиссии придется соблюдать некоторые рекомендации врачей. Чтобы избежать обострения псориаза, необходимо придерживаться таких профилактических мер:
- следовать правильному режиму питания;
- исключить употребление спиртных напитков, алкоголя, сладостей, острой пищи;
- высыпаться, при этом период продолжительности сна должен составлять не менее 8 часов в сутки;
- избегать механических повреждений кожи, травм;
- следить за внутренним состоянием организма;
- развивать умения противостоять стрессу;
- поддерживать работу иммунной системы, остерегаясь инфекционных заболеваний;
- минимизировать контакты со средствами бытовой химии.
Фото псориаза на локте
Видео: чем лечат псориаз на локтях
ЛУЧШЕЕ лечение псориаза на локтях. Мази от псориаза
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник