Поменять коленный сустав в челябинске

Благодаря эндопротезированию коленного или тазобедренного суставов возможно полное избавление от такого тяжелого заболевания, как артроз. Во время операции хрящевые поверхности, а иногда и костные структуры заменяются на искусственный имплантат. После хирургии в суставе восстанавливается подвижность, уходит боль и дискомфорт.

Сегодня у каждого пациента есть возможность прооперироваться, не выезжая из Челябинска. Для этого можно обратиться в одну из клиник города, о которых мы расскажем ниже.

Городская клиническая больница №9

Обратиться за услугами по эндопротезированию можно в городскую клиническую больницу №9, руководит которой главный врач, кандидат медицинских наук Денисов Олег Витальевич. В клинике регулярно проводятся операции по восстановлению суставов, пациенты обращаются не только для первичной установки имплантата но и для ревизионных замен коленного и ТБС.

Обращаться за услугой следует в травматолого-ортопедическое отделение – заведующий Анцупов Андрей Валерьевич травматолог-ортопед высшей категории. Для операций предоставляется 54 койки, из которых на пациентов для плановой хирургии отводится 13 мест. Свои услуги оказывают опытные врачи, помогающие ежегодно около 1500 больным.

С 2000 года на базе отделения открыта и интернатура травматологии и ортопедии, где получили ценный опыт 29 молодых выпускников ВУЗов. В стенах клиники проводится активное внедрение и изучение оперирования по новой методике эндопротезирования крупных суставов импортными имплантатами.

Контакты для обращения за услугами:

• адрес больницы – г. Челябинск, ул. Электровозная 5-я, д. 5;
• телефон отделения 8(351)251-59-38 – здесь можно подробно узнать информацию по операции;
• платные услуги 256-01-64 (Боев Николай Андреевич) – здесь ответят на вопросы по стоимости эндопротезирования и цене на имплантаты;
• телефон регистратуры 8(351)729-87-57, электронная почта gkb9@uzag74.ru– для дополнительной информации.

Средняя цена на эндопротезирование в больнице составляет 130-150 тыс. рублей включая 10 дневное пребывание в стационаре.

Медицинский центр «Медеор»

Для проведения операции восстановления суставов можно обратиться в медцентр «Медеор», руководит которым Денисенко Милена Николаевна, выпускница Южно-Уральского медицинского университета. Эндопротезирование проводят травматологи, имеющие ученые степени и большой практический опыт. Отметим несколько слов о каждом из них:

• Астапенков Данил Сергеевич – стаж 16 лет, травматолог-ортопед, врач высшей категории, доктор наук, профессор. Руководит персоналом больницы по медицинской части, специализируется на заболеваниях позвоночника, консультирует по противопоказаниям к эндопротезированию. По интересующим вопросам можно написать на почту врачу astapenkovd_d@medeor74.ru.

  Астапенков Д.С.

• Деданов Константин Анатольевич – опытный доктор с 17-летним стажем, выпускник Челябинской медицинской академии. Имеет красный диплом и звание кандидата наук, регулярно подтверждает свои знания на практике, участвует в международных конференциях, в совершенстве владеет техникой однополюсного эндопротезирования. Рабочая почта доктора – dedanov_k@medeor74.ru.

  Деданов К.А.

• Чмутов Александр Михайлович – врач высшей категории, опыт 19 лет, неоднократно совершенствовал свои навыки за границей. Не перестает усердно трудиться, сейчас завершает работу над кандидатской диссертацией. Связаться с врачом можно по электронной почте chmutov_a@medeor74.ru.

  Чмутов А.В.

Цена на эндопротезирование начинается от 120 тыс. рублей без учета стоимости импланта. Подробную информацию можно уточнить в контактном центре +7(351)200-48-00 или позвонив по номеру 8 800 775 47 06. Адрес больницы – г. Челябинск, ул. Горького, 16.

Медицинский центр «Лотос»

Прооперироваться можно в клинике «Лотос», который специализируется на пластике и восстановительной медицине, руководит учреждением врач высшей категории Коляда Елена Валерьевна. Это крупный частный медцентр на южном Урале, где ежегодно лечатся тысячи пациентов.

Услуги по восстановлению суставов оказывают следующие специалисты:

• Шивцов Дмитрий Витальевич – заведующий отделением, врач высшей категории со стажем 22 года. Отличный руководитель и профессионал своего дела.

  Шивцов Д.В.

• Бубнов Василий Владимирович – опытный доктор со стажем 26 лет, специализируется на операциях у взрослых.

  Бубнов В.В.

• Мусин Вадим Камусович – стаж работы 34 года, врач первой категории. Оказывает услуги по эндопротезированию крупных суставов.

  Мусин В.К.

• Ушенин Евгений Михайлович – выпускник Челябинской государственной медицинской академии, стаж работы 15 лет. С 2007 года прошел переподготовку по травматологии и ортопедии.

Основной корпус медцентра находится по адресу г. Челябинск, ул. Труда, 187-Б. У клиники несколько филиалов, про стоимость операции и запись к конкретному врачу можно узнать по телефону +7 (351) 220-00-03.

Хирургические техники

В любой клинике Челябинска вам будет назначено полное или частичное эндопротезирование коленного сустава в зависимости от состояния сустава и степени сохраненных функций:

1. Если хрящевые поверхности полностью деформированы, а подвижность утрачена или слабая, назначают полное эндопротезирование. Это замена всех элементов сустава и костных структур, взамен которых устанавливается имплант.
2. Частичная замена подразумевает удаление пораженного хряща на одной из поверхностей сустава и установку пары трения. Чаще всего применяется при протезировании мыщелков бедренной кости.

Частичное эндопротезирование выполнить проще и быстрее, в процессе операции костная ткань почти не удаляется.

Восстановление тазобедренного сустава может проводиться по классической и малоинвазивной методике. Последний способ наиболее популярен, в ходе операции делается небольшой надрез, в результате чего остается маленький рубец. Но такая хирургия не всегда возможна, при полном эндопротезировании требуется широкий доступ к тканям и даже современное оборудование иногда не позволяет выполнить такую технику.

Ход операции:

• обезболивание – общий наркоз или эпидуральная анестезия;
• обеззараживание операционного поля;
• разрез тканей и получение доступа к суставу – по особой технологии, чтобы не повредить сосуды и нервы;
• удаление поврежденных элементов и их замена на искусственный протез;
• повторная санация и наложение швов.

Длится хирургия 1,5-2 часа, иногда дольше. На продолжительность влияет вид эндопротезирования и сустав, на котором проводится операция.

Какой протез выбрать

Сегодня почти везде врачи предлагают протезы следующих фирм:

• протезы производства США – Stryker, Zimmer;
• дочерний американский бренд выпускает в Польше протезы Biomet;
• Германия – Aesculap;
• Швейцария – Mathys;
• Италия – Lima.

Качество у всех протезов отличное, они сделаны из прочных материалов и служат 15-20 лет. Конкретную модель можно подобрать в клинике Челябинска из продукции, закупаемой у поставщиков.

Реабилитационные центры Челябинска

Успех операции во многом зависит от качества восстановительного периода. Он включает постельный режим в течение нескольких дней, гимнастику в кровати. Пациент учится пользоваться ходунками и костылями, все нагрузки на протяжении 6-8 месяцев должны быть дозированными, чтобы не привести к вывиху эндопротеза.

Очень важна поздняя реабилитация, которую можно пройти в специализированных центрах Челябинска:

1. «Центр доктора Бубновского» – оснащен специальным оборудованием для дозированных нагрузок на сустав. Программу составляют квалифицированные врачи, постоянно наблюдающие пациента. Адрес: Челябинск, ул. Расковой, 6, телефон +7 (351) 220-12-41.

   Центр доктора Бубновского.

2. Медцентр «Доктор Ост» – специализируется на лечении и восстановлении суставов после операции. Адрес: Челябинск, ул. Университетская Набережная, 34, телефон +7 (351) 225-29-29.

   Доктор Ост.

3. Медцентр «Кармель» – здесь помогут пациентам, находящимся на восстановительном лечении после эндопротезирования. Адрес: Челябинск, ул. Татьяничевой, 14Б, телефоны : +7 (922) 743-13-51; +7 (351) 202-02-85; +7 (908) 700-07-68.

   Медцентр «Кармель».

Стоимость операций и квоты

Цена ндопротезирования варьирует в пределах 120-170 тыс. рублей в зависимости от сложности операции. При выборе клиники следует сразу же поинтересоваться, входит ли цена импланта и пребывание стационара в прейскурант или за это придется доплатить отдельно.

В городской больнице №9 можно прооперироваться по квоте бесплатно, встав на очередь. Для этого следует обратиться к участковому травматологу и пройти обследование. Если по анализам и снимкам будет принято решение о проведении эндопротезирования, пациент может собирать бумаги. Среднее время ожидания составляет 1,5-2 года.

Лечение за границей

Как альтернатива, можно обратиться в заграничные клиники и прооперироваться по технологии «MIS» – это малоинвазивная техника, при которой делаются минимальные надрезы на коже, во время вмешательства окружающие ткани травмируются незначительно.

Такую услугу предлагают клиники следующих стран:

• Чехия;
• Израиль;
• Германия;
• Венгрия;
• Италия.

В этих больницах установлено новейшее оборудование, позволяющее проводить эндопротезирование с минимальными повреждениями. После лечения пациенты проходят реабилитацию в курортных центрах на территории страны, находясь под наблюдением специалистов.

Артроз коленного сустава: симптомы, причины, стадии заболевания

Артроз коленного сустава – это дистрофическое заболевание суставов костей, связанное в основном с поражением хрящевой ткани, которая покрывает поверхность суставов. Эти разрушения хрящевой ткани вызваны нарушениями в кровообращение мелких костных сосудов. Диагностируется артроз в основном у пожилых людей на рубеже 50 лет и больший процент его составляет женская половина.

• острая сильная боль, чаще в области сгиба колена, интенсивность и характер которой могут со временем меняться. Как правило, болевые ощущения становятся невыносимыми при передвижении, а в положении покоя – могут отступать или усиливаться;
• проявление деформации и отека в области пораженного сустава;
• характерный хруст при ходьбе;
• наличие воспалительной реакции, которая происходит в суставной синовиальной оболочке, вызывая отек хряща и увеличение его в объеме;
• уменьшение подвижности сустава – в патологии заболевания, появление чувства скованности суставов, ограничение их в подвижности.

Артроз суставов поражает самые различные области тела человека, но наиболее распространенными из них являются следующие виды:

1. Артроз коленного сустава;
2. Артроз голеностопного сустава (стопы) и кисти;
3. Артроз плечевого сустава;
4. Артроз шейного и поясничного отделов;
5. Артроз тазобедренного сустава.

Артроз всегда связан с деформацией костной ткани, поэтому он также носит название деформирующий артроз коленного сустава или остеоартрит. Отметим, что определения: артроз, остеоартроз, деформирующий артроз, остеоартрит на X Международной классификации болезней по терминологии принято считать синонимами.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава вызывает наиболее тяжелые нарушения в функциях работы опорно-двигательного аппарата. И именно раннее обнаружение симптомов способствует сохранению физической дееспособности. При данном типе артроза коленного сустава происходит значительная деформация ноги, отклонение её оси от прямой линии, искривление, что приводит к затрудненной, почти невозможной работе суставов.

Операция на коленный сустав: упражнения для восстановления колена

Коленное сочленение более других суставов поддается повреждениям. К сожалению, разрыв связок, травмирование костно-суставных поверхностей и повреждение мениска нельзя вылечить с помощью консервативного лечения.

Поэтому немаловажное значение в этом случае имеют операции на суставах, сделанные своевременно.

Показания к лечению с помощью операции зависят от определенного типа заболевания. Есть патологии, которые неплохо лечатся консервативными способами вместе с физиотерапией, при которых делаются специальные упражнения (растяжение связок, артрозоартриты).

Но кроме того, существуют такие заболевания, которые лечатся только с помощью своевременного оперативного вмешательства. Так как запаздывающее лечение провоцирует возникновение сложностей во время операции, а период реабилитации усложняется.

Существуют временные противопоказания к проведению операции на коленном суставе. Это менструации у женщин. Так, операцию нельзя делать за три дня до начала и за 3 дня после окончания месячных.

Подготовка

Перед операцией обязательно нужно пройти общее обследование, которое включает в себя:

• ЭКГ;
• исследование мочи и крови;
• консультация у терапевта для пожилых пациентов;
• установление резус-фактора и группы крови;
• анализ на билирубин и сахар;
• проверка на наличие вирусного гепатита, RW, ВИЧ.

Кроме того, хотя бы за 7 дней до хирургического лечения нужно не пить спиртные напитки. Вечером перед оперативным вмешательством можно легко поужинать. А в день назначения операции употреблять пищу запрещено.

Сегодня артроскопия становится более доступным способом для всех травматологических отделений. Такое вмешательство считается малотравматичным, к тому же оно щадит мягкие ткани. Кроме того, у артроскопии имеется масса преимуществ: он является неким диагностическим способом, благодаря чему можно визуализировать, а после оценить степень поражения сустава.

Также в процессе артроскопии хирургам не стоит беспокоиться о фиксировании конечности в неподвижном положении. Более того, не делается большой разрез тканей, вследствие чего вероятность инфицирования и появления отечности сводится к нулю.

К тому же процесс реабилитации начинается практически сразу, что существенно уменьшает время нетрудоспособности пациента. При этом срок пребывания в стационарных условиях сокращается.

Операционное вмешательство осуществляется под спинномозговой анестезией. Затем хирург делает 2 небольших разреза или прокола над суставом. В первый надрез вводится артроскоп, а во второй инструменты для различных манипуляций.

Суставная сумка надувается при помощи физраствора. Такая процедура нужна, чтобы можно было детально осмотреть и получить доступ к каждому участку полости. Этот процесс длится около часа.

Проведение такой операции необходимо при второй фазе развития артроза. Так, у больного улучшится амплитуда движений, а болевой синдром исчезнет как минимум на 3 года.

При наличии третьей фазы хрящи почти полностью разрушены, боль становится постоянным спутником человека, суставы самостоятельно не восстанавливаются, а анальгезирующие препараты и различные процедуры не приносят должного эффекта.

В случае травмы мениска главная задача оперативного вмешательства заключается в соединение отрыва частей тела, раздавливании тканей и устранении разрывов.

В зависимости от типа травмы коленного сустава и возрастных особенностей при оперативном лечении используются различные объемы вмешательства.

Артроскопический дебридмент – приносит временный эффект. Однако такой способ достаточно действенен на второй фазе развития артроза, когда поверхность сустава еще не разрушена полностью, а болевые ощущения возникают во время движения.

Такое хирургическое вмешательство считается минимальным, так как оно лишь убирает причины боли – отмирающие элементы хрящевой ткани, плавающие в суставной сумке. Эти частицы извлекаются при помощи артроскопа. Продолжительность ремиссии – до 2 лет.

Артродез коленного сустава – это радикальная операция, которая делается в случае абсолютного разрушения костных и суставных тканей. В ходе проведения оперативного вмешательства хирург вскрывает коленный сустав, а после удаляет отставки хрящей.

Костные элементы бедренной и большеберцовой кости вместе с наколенником формируют по поверхности прикосновения для абсолютного уничтожения двигательных функций. Такое явление называют анкилозом. Поэтому сустав удаляют и заменяют неподвижным срастанием костных тканей.

С одной точки зрения пациент избавляется от сустава, а вместе с тем от постоянной изнуряющей боли, а с другой – ему хочется наладить хоть некоторую работу колена, чтобы он мог передвигаться не хромая. По этим причинам методика подобного рода сейчас осуществляется крайне редко.

Околосуставная остеотомия – это технически сложное хирургическое вмешательство. Чем-то такая операция сходна с артродезом, но при ее выполнении суставы заблаговременно подпиливаются таким образом, чтобы после сопоставления они пребывали под необходимым углом и уравновешивали нагрузку.

Эндопротезирование – это инновационный подход в лечении коленного сустава после травмы. В процессе оперативного вмешательства происходит замена пораженного сочленения на эндопротез, изготовленный из качественной керамики, пластика либо стали.

Подобные операции на суставах дают возможность полностью избавиться от такой проблемы, как сильная боль, и возобновить двигательную функцию колена. Таким образом, эндопротезирование позволяет не вспоминать о болезни не менее 25 лет.

Операцию на мениске делают двумя способами. Первый способ открытый – артротомия, при котором вскрывается сустав. Второй метод – эндоскопический (артроскопия), его суть заключается в ведении через маленький надрез артроскопа.

К разновидностям операции относится:

• пересадка трансплантата;
• восстановление мениска;
• полное либо частичное удаление мениска.

Операция по удалению части либо всего мениска или менископатия, необходима в случае полного раздавливания хрящевых прослоек и отрывах. Но сегодня травматологи все чаще пытаются удалить лишь поврежденные ткани, а после подравнять края.

Ведь некоторые исследования показали, что полное удаление мениска способствует дальнейшему прогрессированию артроза.

Чтобы восстановить мениск в процессе артроскопии осуществляется наложение специального шва. Но при этом следует соблюдать некоторые условия и показания к оперативному вмешательству, заключающиеся в возрастном ограничении (до 40 лет) и полном отсутствии дистрофических процессов в хрящевой ткани. При этом время операции должно быть приближено к повреждению.

Однако, перед проведением артроскопии необходимо подтвердить наличие:

1. периферического разрыва со смещением либо без него;
2. центрального разрыва по вертикальной продольной линии;
3. отрыва части мениска и отхождение не больше 4 мм.

Края соединенных участков подравнивают, чтобы ткани прилегли к друг другу идеально ровно. А нежизнеспособные ткани отсекают.

Фиксирование оторванного элемента в середине суставной капсулы осуществляется с помощью специальной техники швов. Какую из них использовать решает врач после проведения осмотра травмы. Также применяются разные медицинские устройства:

• фиксаторы с рассасыванием;
• шурупы;
• кнопки;
• дротики;
• стрелы.

Проведение операции более успешно в случае разрыва в красно-белой либо красной зоне. На таких участках хорошее кровообращение, что способствует быстрому процессу регенерации тканей, а, следовательно, процесс реабилитации будет быстрым

Курс реабилитации

Схема восстановления, упражнения и физиотерапия для каждого пациента индивидуальна. Здесь все зависит от вида операции и состояния здоровья пациента.

При щадящем оперативном вмешательстве уже на второй день проводится разработка сустава. При этом используются легкие упражнения – пациент стоит, облокотившись о бельце кровати или ходить по палате.

Но на протяжении недели необходимо использовать костыли. Выписка проводится через 1-2 недели, а после 3 недели он уже может заниматься на велотренажере и выполнять более сложные упражнения. По прошествии 1 месяца даже можно выполнять профессиональные упражнения и заниматься некоторыми видами спорта.

После сшивания мениска пациент должен около месяца использовать костыли. Это необходимо для разгрузки прооперированного сустава. Начинать ходить можно со второго месяца. Спортивные упражнения разрешается выполнять не ранее, чем через 2 месяца после операции, а полная спортивная нагрузка возможно только по прошествии полугода.

В случае трансплантации сустава спортивные упражнения можно выполнять через 1.5 месяца после операции. Полная разработка сустава возможна по истечении 2 месяцев. А сколько времени должно пройти, чтобы человек мог вернуться к спортивной карьере должен решать только лечащий врач.

Зачастую операции на коленном суставе требуют финансовых вложений. Но сколько стоит такая услуга, зависит от объема работы врачей, специализации клиники и качества трансплантата.

Операция по замене коленного сустава

Замена коленного сустава — операция, которая требует соблюдения большого количества нюансов. По мере развития технического прогресса стали появляться материалы, которые смогли полноценно заменить изношенный сустав колена. Искусственный, в точности, как и настоящий сустав, повторяет все природные изгибы и элементы.

Коленный сустав может сохранить свою подвижность, даже есть будет произведена замена. Подобная процедура не требует обширной резекции кости. При замене сустава связочный аппарат сохраняется. Исключение составляют отдельные случаи, связанные с перенесенными травмами, когда связочный аппарат надо подвергать восстановлению.

Операция по замене коленного сустава проводится только в случае необходимости.

Замена сустава проводится только тогда, когда традиционное медикаментозное лечение не приводит к желаемому результату. Функциональность сустава со временем может снижаться, и на этом фоне начинает развиваться сильный болевой синдром. Ряд факторов приводит к тому, что суставная поверхность начинает разрушаться.

При такой клинической картине замена сустава будет порекомендована лечащим врачом. Сама процедура не столько опасная, сколько точная.

Перед началом проведения каких-либо манипуляций проводится консультация с ортопедом.

Только он сможет обозначить основные показания к замене сустава, а также противопоказания, которые не должны проявиться на операционном столе. Кроме того, специалист должен провести необходимые исследования и на их основе установить оптимальный вариант самого протеза. Использование рентгенологического способа позволит установить степень изношенности коленного сустава. На основании полученных данных можно заняться подбором «заменителя», взвесить все потенциальные риски и осложнения.

Замена сустава считается наиболее действенным и эффективным способом, позволяющим восстанавливать утраченную функциональность конечности. Причин обездвиживания много, поэтому врачи должны проявлять особую бдительность. Основные задачи, которые реализуются в ходе операции:

• устранение болевого синдрома;
• восстановление функционирования конечности;
• стабилизация состояния сустава;
• восстановление полной амплитуды движений.

Все будет зависеть от текущего состояния пациента, поэтому эти задачи не являются однозначными. Как определить целесообразность проведения операции по замене коленного сустава?

К основным факторам, указывающим на необходимость, можно отнести:

• гонартоз, который связан с ярко выраженным снижением функциональности конечности, усилением болевого синдрома и др.;
• болезнь Бехтерева;
• ревматоидный полиартрит;
• перенесенные травмы дистального конца бедра и проксимального конца большеберцовой кости.

На текущий момент можно выделить несколько классификаций коленного протеза. Согласно типу вкладыша изделия разделяются на подвижные и фиксированные.

Цементная фиксация — компонент коленного протеза, который используется давно. За это время он успел заручиться хвалебными отзывами со стороны специалистов, проводящих операции.