Полный разрыв мениска коленного сустава
Код по МКБ-10: M23 (Внутрисуставные поражения колена), S83.2 (Разрыв мениска свежий)
Повреждение мениска выражается в нарушении целостности его структуры, может быть вызвано травмой или дегенеративными изменениями хрящевой ткани.
Наиболее часто встречается разрыв мениска коленного сустава, его надрыв и защемление. Повреждения отличаются по виду, тяжести и месторасположению. Самодиагностика патологии невозможна, потому что симптомы повреждения мениска схожи с жалобами при общих травмах колена. Для постановки диагноза используются диагностические исследования (УЗИ, КТ, МРТ) и специфические болевые тесты.
Наиболее часто встречающиеся повреждения мениска
Одним из образующих коленное сочленение элементов являются мениски. Это небольшие хрящевые прокладки, которые расположены между головками бедренной и большеберцовой кости. Они равномерно распределяют вес и нагрузку, передающиеся на колено, обеспечивают амортизационную функцию и защищают компоненты сустава от истирания и травм.
Одной из наиболее распространенных травм служит разрыв мениска коленного сустава — неизменный спутник спорта и высоких физических нагрузок.
Чаще всего повреждение мениска коленного сустава происходит вследствие непрямого травматизма колена у спортсменов и работающих физически лиц в возрасте от 18 до 38-42 лет, причем женщины страдают в 2 раза реже. После 40 лет одной из причин нарушения целостности хрящей служат хронические дегенеративные изменения. Травмирование мениска в возрасте до 14 лет встречается крайне редко в связи с высокой эластичностью тканей.
Повреждения мениска
В полости коленного сочленения расположены 2 мениска: внутренний (медиальный) и наружный (латеральный). Медиальная хрящевая прокладка прочно зафиксирована и практически неподвижна, поэтому повреждается в 85% случаев травмирования колена.
Медиальный и латеральный мениски
Наружный боковой хрящ отличается большей подвижностью и при травмах смещается. Его разрыв встречается редко, он чаще подвергается компрессии и сдавливается. Любые травмы мениска колена сопровождаются тщательной диагностикой и длительным реабилитационным периодом.
Характер повреждений:
- травматический
- дегенеративный
Травматические повреждения
Они возникают в результате закрытых комбинированных травм колена. При повороте голени наружу, отягощенном высокой нагрузкой на сочленение, случается повреждение внутреннего мениска. Внутренняя ротация голени травмирует наружный хрящ. Разрыв латерального мениска в молодом возрасте происходит в результате сильных ударов и падений.
У пожилых людей при наличии дегенеративных изменений для травмирования хрящевой прокладки бывает достаточно неудачного движения. Повторные и невылеченные травмы коленного сустава приводят к хроническим повреждениям менисков (менископатия).
Причины травм:
- падение
- удар
- ушиб
- неудачный поворот голени
- большая нагрузка на сустав
- резкое движение колена
- дегенеративные изменения хрящевой ткани
Виды повреждений
Менисковый хрящ – это амортизирующая прокладка, поэтому не бывает повреждений мениска по типу перелома.
Он недостаточно эластичен и не подвержен растяжениям. При травмах образуются надрывы и трещины, происходит полный отрыв частей хряща, может быть ущемление или сдавление мениска.
Некоторые наиболее распространенные виды разрывов
Наиболее распространены следующие травмы мениска:
- надрыв – нарушение целостности хряща;
- отрыв — полное отделение от хряща его части;
- защемление — хрящ остается целым, но смещается в полости сочленения.
Разрыв хрящевой прокладки может быть полным или частичным, поперечным или продольным в виде «ручки лейки», лоскутообразным или раздробленным, со смещением оторванной части или без этого. Разрыв медиального мениска коленного сустава по типу «ручки лейки» происходит с обширным нарушением целостности средней части его тела. Передний и задний рог при этом остаются целыми. Такая травма вызывает сильный болевой синдром, блокаду сустава и требует немедленной хирургической помощи.
Тяжелые формы повреждения
Надрыв может образоваться в разных частях хряща: центральной, рогах, внутренней, но в основном повреждается тело. Разрыв заднего рога внутреннего мениска диагностируется чаще, чем переднего. Самыми сложными считаются комбинированные травмы, при которых к разрыву хрящевой прокладки присоединяются ушиб колена и повреждения элементов сочленения. Смещение мениска или попадание его оторванной части в суставную полость вызывает блокаду сустава, проявляющуюся в болевом синдроме и ограничении объема пассивных и активных движений.
Степени повреждения мениска
Бывают разные поражения, которым соответствуют три степени тяжести по stoller:
- Первая степень. Она диагностируется при внутренних изменениях хряща. Подвижность колена сохранена, присутствуют щелчки и дискомфорт при физических нагрузках. Симптомы проходят самостоятельно за 1-2 недели. Может протекать бессимптомно.
- Вторая степень. Она характеризуется умеренными болями в колене, усиливающимися при движении. Возможна небольшая отечность. При второй степени разрыва хрящевой прокладки нет, но присутствует нарушение структуры. Через неделю симптомы могут исчезнуть, но периодически возвращаться при движениях, напоминающих механизм травмы.
- Третья степень. Она диагностируется при разрыве хряща. Может сопровождаться отеком, гемартрозом и блокадой сустава. Проявления симптомов усиливаются, требуется лечение.
3 степени повреждения мениска по stoller
Дегенеративные повреждения
В этот раздел входят патологии, вызванные дегенеративными изменениями хрящевой ткани.
Причины дегенеративного разрыва мениска:
- повторные травмы
- менископатия
- возраст старше 40 лет
- хронические заболевания суставов (подагра, ревматизм, артрит)
Повторная травма мениска может стать причиной дегенеративного изменения хрящевой ткани, сопровождающегося образованием кист и снижением эластичности. Кроме того, причиной дегенерации могут стать частые микротравмы, возникающие вследствие больших нагрузок на коленное сочленение.
Дегенеративные изменения служат неотъемлемой частью старения, при котором происходит возрастное разрушение волокон коллагена и снижение структурной поддержки. Эти процессы стартуют после 30-ти лет и прогрессируют с возрастом. Внутренняя структура хрящевой прокладки становится слабой и менее упругой, поэтому разрыв внутреннего мениска коленного сустава происходит при минимальной физической нагрузке.
Дегенеративные разрывы хряща также являются результатом хронических заболеваний суставов (подагра, ревматизм, артрит) и характерны для людей старше 40 лет. Для их появления не обязательно наличие травмирующего фактора — разрыв тела или повреждение заднего рога медиального мениска могут образоваться во время совершения привычных действий (приседание, подъем с кровати и т.п.) или при неудачном движении.
Симптомы дегенеративного повреждения:
- болевые ощущения проявляются непостоянно
- боль носит умеренный характер и нарастает постепенно
- боль усиливается при нагрузке
- припухлость и отечность колена слабо выражены
- блокада сустава возникает крайне редко
Симптомы повреждения мениска
В случае травмирования колена оно опухает и возникает боль различной интенсивности. Боль бывает умеренной, возникающей при повторении определенных движений (приседания, подъем или спуск по лестнице) или острой, исключающей даже минимальную нагрузку. Небольшое повреждение медиального мениска проявляется дискомфортом и болезненными щелчками при движении. Большие разрывы сопровождаются сильной болью, вызывают ограничение движений в колене и приводят к блокаде сустава.
Симптомы травмированного мениска
Разрыв заднего рога мениска делает невозможным сгибание колена, травмы переднего рога приводят к затруднениям при его разгибании. Сопровождающаяся болью внутренняя ротация свидетельствует о повреждениях медиального хряща, болезненность при поворотах голени наружу говорит о травмах латерального. Симптомы повреждения мениска коленного сустава постепенно набирают интенсивность и наиболее полно проявляются через 2-4 дня после травмы.
Признаки повреждения мениска:
- боль
- отек сустава
- щелчки при движении
- ограничение объема движений в колене, особенно разгибание
- гемартроз
- выпот
- блокада сустава
При первичной несложной травме обычно происходят ушиб, надрыв мениска, ущемление, компрессия хряща без его отрыва от капсулы и плато большеберцовой кости. Основополагающим моментом для грубого разрыва являются дегенеративные и воспалительные процессы.
Диагностика повреждений
Симптомы, сопровождающие разрыв мениска коленного сустава индивидуальны, зависят от тяжести и характера повреждения, возраста больного. Из-за отсутствия специфических симптомов провести самодиагностику невозможно.
Диагноз устанавливается после опроса пациента и проведенного осмотра. Для уточнения диагноза используют диагностические исследования и специальные болевые тесты (Роше, Чаклина, Байкова, Мак-Маррея, Ланды, Штейман – Брагарда и др.).
Как выглядят разрывы менисков на снимках МРТ
Обычная рентгенография коленного сочленения является неинформативной, так как хрящ на рентгене не виден. Более наглядными служат контрастные рентгеновские снимки, однако с появлением современных методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ) они потеряли свою актуальность.
Методы диагностики
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- КТ (компьютерная томография)
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- специфические болевые тесты
Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать разрывы хряща, например, горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска, наличие кист и дегенеративных изменений структуры. Компьютерная томография широко применяется для диагностики различных патологий коленного сочленения, но показывает невысокий процент достоверности при исследовании хрящей и связочного аппарата.
Они лучше просматриваются при проведении магнитно-резонансной томографии, поэтому при подозрении на разрыв или защемление мениска целесообразнее назначать МРТ коленного сустава, точность которой достигает 95%.
Классификация визуализированных на МРТ повреждений мениска по Stoller:
0 — здоровый мениск;
1 — внутри тканей хряща присутствуют незначительные изменения структуры, обнаружить которые можно только с помощью МРТ. Симптомы зачастую отсутствуют. Пациенту рекомендуется ограничение физических нагрузок, прием витаминов и хондропротекторов.
2 — в тканях визуализируется очаг повреждения, который не достигает поверхности. Иногда состояние тканей носит пограничный характер и в заключении указывают 1-2 степень по столлер. Вторая степень считается предшествующим разрыву состоянием. Выраженная симптоматика нередко отсутствует, возможна небольшая болезненность и отечность. В дополнении к предыдущим рекомендациям назначают массаж, физиопроцедуры и ЛФК.
3 — сигнал от очага повреждения достигает поверхности, что соответствует разрыву хряща. Разрыв может быть полным или частичным и требует обязательного лечения. В зависимости от тяжести состояния показано консервативное или хирургическое лечение. Патологии 3 степени сопровождаются выраженной болью, отеком, гемартрозом и блокадой сустава.
Первая помощь при повреждениях мениска
При травмах колена в первую очередь проводится его иммобилизация (обездвиживание). Если произошла блокада сустава, иммобилизацию осуществляют в имеющейся позиции.
Строго запрещается самостоятельно проводить вправление защемленного мениска и пытаться устранить блокировку сустава.
Непрофессиональные действия могут спровоцировать перелом костей и растяжение связок. Данную процедуру должен выполнять только врач. Далее необходимо приложить холодный компресс на 15-25 минут. Он поможет снизить болевые ощущения, сузить сосуды, уменьшить отек и скопление экссудата в суставной полости.
Заключение
Среди патологий менискового спектра выделяют различные травмы, которые отличаются по степени тяжести и требуют разного подхода в лечении. Даже незначительные повреждения хряща, оставленные без внимания, могут впоследствии стать причиной менископатии и артроза.
Поскольку из-за отсутствия специфических симптомов самодиагностика патологии невозможна, при болях и отеке коленного сустава нужно обратиться к врачу-травматологу для постановки диагноза.
Источник
на рисунке «МЕНИСК КОЛЕННОГО СУСТАВА»
Мениск представляет собой хрящевую прокладку. Благодаря ей выполняется важная функция – амортизация сочленения. С его помощью стабилизируется сочленение колена. Менисков в человеческом опорно-двигательном аппарате много. Они присутствуют в нижеперечисленных сочленениях:
- Акромиально-ключичное;
- височно-нижнечелюстное;
- кистевое;
- лодыжечное;
- грудино-ключичное.
У менисков форма полукруга. Эти элементы включают такие компоненты: тело (середина), края (они представлены передним, задним рогом). Крепление передних рогов осуществляется к передней части межмыщелкового возвышения. Крепление задних рогов осуществляется к задней части упомянутого возвышения. Боковые части сращены с капсулой соединения.
Выполнение коленом движений является причиной того, что мениск сжимается. У него меняется форма.
Специалисты выделяют 2 типа менисков колена:
- Наружный. В мед кругу его называют латеральный. Особенность этого мениска в большей подвижности. По этой причине разрыв латерального мениска коленного сустава фиксируют значительно реже;
- внутренний. Специалисты называют этот тип – медиальный мениск. Его особенность в меньшей подвижности. Он соединен с внутренней связкой (боковой) сочленения колена. Поэтому довольно часто происходят их совместные травмирования. Разрыв внутреннего мениска коленного сустава врачи диагностируют чаще из-за своеобразной анатомии сочленения.
Передние части указанных менисков соединены посредством поперечной связки.
Зависимо от питания специалисты различают 3 зоны указанного элемента:
- Красная. Располагается она около капсулы. Подобные разрывы срастаются самостоятельно из-за хорошего кровоснабжения;
- промежуточная. Расположена эта зона на расстоянии от капсулы. Поэтому она хуже снабжается кровью. Разрыв этого участки в большинстве случаев требует оперативного вмешательства;
- белая. Локализуется она около центральной зоны сочленения. Ее особенность заключается в отсутствии кровоснабжения. Питание необходимыми веществами осуществляется посредством синовиальной жидкости. Но этих веществ мало, чтобы полноценно сращивались разорванные ткани. При разрыве этого участка без вмешательства хирурга обойтись невозможно.
Функции мениска, локализованного в коленном соединении
Менискам предоставлена ответственная роль в нашей опорно-двигательной системе. Эти элементы считаются буферами между двумя костями. В нашем случае это голень, бедро. Указанная прокладка не допускает прямое соприкосновение двух костей.
Рассматриваемые мениски адаптированы к костям, формирующим сочленение колена. Они дают возможность свободного движения. При этом мениски ставят ограничения амплитуде движений. Рассматриваемый элемент соединения существенно увеличивает в размере площадь соприкосновения костей соединения. Нагрузка распределяется лучше всего, а сочленение изнашивается медленнее.
Мениск коленного сустава служит для выполнения нижеприведенных важных функций:
- Стабилизация сочленения. Сочленение колена функционирует в конкретном диапазоне. Таким образом минимизируется травмирование, разные повреждения этой зоны.
- Защита. Благодаря рассматриваемому элементу соединения хрящи уберегаются от повреждений. Мениск снижает трение. Гладкая поверхность рассматриваемой прокладки обеспечивает легкое скольжение.
- Амортизация. Эта функция обеспечена волокнистой структурой менисков. Она гарантирует сжатие, разжимание хрящей. При этом с мышечных волокон, связок снимается напряжение.
Причины разрыва
Рассмотрим изначально причины травмы, а затем разрыв мениска коленного сустава, симптомы и лечениетравмирования. Разрыв рассматриваемого элемента колена относят к наиболее распространенным травмам этого сочленения. Чаще к специалистам обращаются люди 18 – 40 лет, которые отличаются активным стилем жизни. От травм сложно уберечься, когда вы занимаетесь спортом, выполняете тяжелую физ. работу. У детей младше 14 лет подобная травма считается редкостью.
Одинаково часто травмируются оба колена (левое, правое). Чаще травмируется внутренний мениск. Его разрыв фиксируют в 3 р. чаще. Также может быть одновременный разрыв обеих менисков колена. Такая травма фиксируется примерно у 5% случаев.
Часто в качестве причины разрыва менисков выступает непрямое или комбинированное травмирование, когда голень резко вращается внутрь (кругообразно). При этом отмечается разрыв наружного мениска. Если голень внезапно проворачивается кнаружи, рвется внутренний элемент сочленения.
Целостность рассматриваемого элемента способна нарушаться в нижеприведенных ситуациях:
- Разгибание голени, выполненное чрезмерно сильно;
- отведение, приведение голени, которое выполняется слишком резко;
- прямой тип травмы (падение на угол ступени, удар об предмет).
Комбинированная травма сопровождается повреждением не только рассматриваемого элемента сочленения, но и других его структур.
Возможно при повторных травмированиях начало дегенеративного процесса, который сопровождается кистообразованием, утратой эластичности мениска. Спровоцировать дегенерацию рассматриваемого элемента способны:
- Ревматизм;
- подагра;
- хронические интоксикации;
- частые микротравмы из-за перегрузок.
Симптомы разрыва
При разрыве рассматриваемого элемента у болеющего проявляются признаки неспецифического воспаления. Из-за такого воспаления врачам довольно сложно поставить диагноз. Он высказывает жалобы на нижеперечисленные признаки разрыва мениска коленного сустава:
- Боль, возникающая в области повреждения;
- выраженный отек (тяжелая степень травмирования);
- наличие гемартроза в зоне травмирования;
- ограничение подвижности. Преимущественно затрудняется разгибание.
Когда травма небольшая, симптоматика проявляется слабо. Обычно патологические изменения проходят самостоятельно по прошествии нескольких недель.
Подострый этап травмирования приходит по прошествии 2 – 3 нед. после травмы. В этот момент отмечается стихание реактивных проявлений. Типичные симптомы поражения менисков уже хорошо видно. Когда произошелразрыв, симптомы могут быть типичными. К ним относят:
- Наличие выпота;
- болевой синдром локализованного характера;
- повторяющиеся блокады;
- инфильтрация капсулы (локальная).
При разрыве рассматриваемого элемента возможно лечение без операции в домашних условиях. Но его обязательно стоит проводить под контролем специалиста. Оно возможно при легких степенях травмирования.
Степени разрыва мениска
Врачи различают нижеприведенные типы разрывов рассматриваемого элемента:
- Полный;
- неполный;
- изолированный (наблюдается разрыв лишь одного мениска);
- сочетанный (наблюдается разрыв обоих элементов).
Возможно смещение оторванной части рассматриваемого элемента. Также она может оставаться неподвижной. Ортопедия, травматология различает нижеприведенные варианты разрывов:
- Лоскутный косой;
- «ручки лейки»;
- радиально-поперечный;
- горизонтальный;
- повреждение рога (заднего, переднего);
- дегенеративный тип разрыва. Он сопровождается сильным размозжением ткани.
В основном специалисты фиксируют разрыв, произошедший по типу «ручки лейки». В более редких случаях обнаруживают травмирование заднего рога (30% случаев), переднего рога (на его долю припадает примерно 9% случаев).
Последствия разрыва
Рассматриваемая травма считается весьма серьезной травмой. Возможно лечение без операции в домашних условиях, но только при легких степенях разрыва. После такого повреждения можно ждать множество неприятных последствий. Также остается риск повторного разрыва мениска после проведенных терапевтических мероприятий.
Довольно часто боли при разрыве отступают и больной откладывает визит в клинику. Болезнь застаревает, со временем боли возвращаются. Болевой синдром уже становится постоянным. Болезненность становится сильнее после физ. нагрузок.
Разрушение мениска коленного сустава может перейти в артроз колена. Эта патология более опасна и грозит пациенту инвалидизацией без адекватной терапии.
Осложнениями разрыва мениска считаются:
- Артроз колена;
- механическая нестабильность сочленения колена;
- переломы костей, их смещение, разрыв связок.
Как избежать разрыва мениска
Предупредить рассматриваемую травму можно. Достаточно соблюдать несложные правила:
- Контроль веса.
- Сведение риск травм к минимуму.
- Ношение удобной обуви.
- Осторожность при передвижении по пролетам лестниц.
- Использование эластичных бинтов на спортивных тренировках. Применение амортизирующих средств (наколенники).
Диагностика
Чтобы точно поставить диагноз, понадобятся спец. тесты:
- Медиолатеральный тест;
- тест разгибания (Роше, Байкова, Ланды);
- симптомы компрессии;
- ротационные тестирования (Штейман-Брагарда).
Весьма информативным считается симптом щелчка, который слышно при пассивных движениях. На разрыв внутреннего мениска указывает блокада. При рассматриваемой травме следует дифференцировать истинные блокады с ущемлением тел, локализованных внутри сочленения. Подобные ущемления наблюдаются при таких патологиях:
- Хондромаляция;
- болезнь Кенига;
- хондроматоз;
- болезнь Гоффа.
Также блокаду при рассматриваемой патологии стоит отличать от рефлекторной мышечной контрактуры, спровоцированной травмированием капсулы, связок, ушибами.
Но ущемления при всех вышеуказанных патологиях меньше выражены. Они обычно кратковременны, убрать их несложно.
Чтобы своевременно обнаружить патологию, необходим ряд диагностических мероприятий:
- Рентгенография. Благодаря применению контрастного вещества обнаруживали разрыв мениска. Указанный метод давал возможность точно определить точно на фото локацию, размер, вид травмирования;
- МРТ. Ее используют для детального изучения мягкотканных структур сочленения;
- Артроскопия. Указанная методика считается наиболее информативной. С ее помощью дается оценка состояния менисков. Также врач получает возможность выполнять необходимые процедуры.
Традиционная терапия
Подбирает лечение мениска коленного сустава при разрыве специалист – травматолог. При этом он учитывает локализацию травмы, степень тяжести. В начале осуществляется пункция сочленения, наложение гипса. Желательно предоставить соединению покой, могут назначать обезболивающие медпрепараты. Убрать боль поможет холодный компресс.
Затем уже приступают к таким методикам:
- ЛФК;
- прием хондропротекторов;
- противовоспалительные мази, гели;
- прием НПВС (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам).
Хирургическое вмешательство
Чтобы пациента направили на лечение оперативным методом должны быть нижеперечисленные показания:
- Отрыв тела, рогов;
- раздавливание мениска;
- разрыв рассматриваемого элемента со смещением;
- кровоизлияние внутрь сочленения;
- неэффективность проведенной терапии.
Из оперативных методик врачи обычно используют одну из нижеприведенных:
- Менискэктомия;
- сшивание.
Лечение мениска коленного сустава посредством швов, спец. конструкций считается предпочтительным. Из-за удаления мениска нарушается анатомическое соотношение, повышается нагрузка на поверхности сочленения. Следствием такого подхода может быть посттравматический артроз деформирующего типа.
Хирургические манипуляции врачи могут выполнять посредством артроскопа или с открытым доступом. Более современным, малотравматичным считают первый способ. Артроскоп позволяет уменьшить область травмирования тканей. Также существенно укорачивается период восстановления. Артроскопическую методику используют при разрыве самого тела рассматриваемого элемента, его переднего рога. При других типах травмирований показан открытый доступ.
При травмировании мениска коленного сустава лечение оперативным путем имеет и свои противопоказания. Среди них перечислим нижеуказанные:
- Соматическая патология тяжелой степени;
- пожилой возраст;
- слишком яркие дегенеративные изменения сочленения.
Менискэктомия
Для проведения указанной процедуры, которая представлена удалением всего элемента или его части, должны бить такие показания:
- Дегенерация хряща;
- крупный отрыв.
В современных клиниках подобную процедуру стараются использовать на практике реже. Это объясняется тем, что операция устраняет боль только в 50 – 70% случаев. После указанной процедуры есть риск формирования выпота, появления артрита, артроза. Вероятность появления осложнений растет в тех случаях, когда удалена большая часть рассматриваемого элемента сочленения.
Сшивание мениска
Шов на рассматриваемый элемент налаживают, когда он отрывается от капсулы. Также он показан при разрывах (продольных вертикальных, периферических). Важно, чтобы отсутствовали дегенеративные изменения. Шансы на успех в восстановлении сочленения более высок у пациентов до 40 лет, а также у тех, кто обратился в клинику со свежей травмой. Выше шансы, когда разрыв произошел в красной, промежуточной областях. При описанных выше травмах врачи могут назначать рассасывающиеся фиксаторы (они бывают различных форм: стреловидная, дротикообразная).
Трансплантация мениска
Указанная манипуляция предотвращает дальнейшую дегенерацию сочленения. Для проведения манипуляции врачи используют нижеуказанные материалы:
- Свежезамороженные трансплантаты;
- криоаллотрансплантаты.
Важным моментом операции считается правильный подбор размера мениска. Заменять врачи могут медиальный, латеральный мениск. При пересадке донорского мениска есть существенный минус – нужно долго ждать трансплантат, который подойдет по размеру. Но при этом есть существенный плюс – организм не отторгает мениск.
Риск инфицирования при пересадке донорского мениска минимален. Этот элемент удаляют в условиях полной стерильности. Он проходит тщательное исследование на наличие микробов. На операцию уходит 2 – 3 часа. Процедура относится к малоинвазивным. О ней пациенты оставляют положительные отзывы.
Синтетический имплантат может применяться с целью компенсации травм обоих менисков колена. Он выполнен из коллагенового материала. Структура имплантата пористая. Он хорошо приживается. Кровеносные сосуды пронизывают тело имплантата. Вокруг них формируются новые ткани. Затем имплантат рассасывается, а на его месте остаются новые ткани.
Стоимость операций
Цены на лечение рассматриваемой травмы различаются в разных клиниках, регионах. Они меняются зависимо от тяжести повреждения, используемого метода терапии, квалификации специалиста. К примеру, трансплантация мениска обойдется где-то в 4 – 5 тыс. долларов.
Народное лечение
ЛУК С САХАРОМ ПРИМЕНЯЮТ В КАЧЕСТВЕ КОМПРЕССА НА КОЛЕННЫЙ СУСТАВ
Когда произошел разрыв мениска, лечение можно дополнять народными рецептами (мази, растирки, отвары). Использовать средства народной медицины можно только при легкой степени разрыва, а также после консультации с врачом. Средств из народа много. Укажем наиболее распространенные:
- Мед + мед. спирт. Использовать для компресса;
- лук + сахар. Масса используется для компресса;
- лопух. Лист фиксируют на травмированную чашечку.
Реабилитация после операции на мениске
После выполнения оперативной терапии при рассматриваемой травме пациенту понадобится определенное время для реабилитации. Восстановление начинается с физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры необходимы для скорейшего заживания, сокращения восстановительного периода. Пациентам рекомендуют:
- Использовать тепло для расслабления болезненных, напряженных мышечных волокон;
- ультразвук. Он ускоряет заживление;
- тренировки (приседания на стул, подъемы с него, ступеньки);
- силовые тренировки (они разрешены при уменьшении болей);
- наколенники при разрыве мениска коленного сустава;
- тренировка глубоких мышечных волокон.
Лечебная физическая культура. Упражнения
После хирургических манипуляций в зоне сочленения колена, а также консервативной терапии разрыва мениска проходит определенный период времени для восстановления трудоспособности человека. У некоторых на реабилитацию уходит месяц, а у других около 3-х мес.
Ускорить восстановление поможет лечебная физкультура. Вот некоторые из упражнений, которые эффективны при травме мениска:
- Ложимся на живот. При том стоит выпрямить ноги. Травмированную конечность приподымайте не спеша. Удержите в воздухе около 30 сек. Выполняйте 4 раза.
- Лежим снова на животе. Руки вытягиваем. Здоровая нижняя конечность сгибается в 90 градусов. Ее поднимайте от пола, удержите на весу до 10 сек. Это же действие нужно выполнить с травмированной конечностью. Сгибайте под таким углом, когда отсутствует боль. Выполните 2 раза.
Питание
Что делать при разрыве мениска вы уже узнали. Но это еще не все. Особое место следует уделить питанию для восстановления колена. Пациенту понадобится сбалансированная диета. В рационе обязательно должны присутствовать зелень, рыба, соки (они обязательно должны быть натуральными, свежевыжатыми).
Диета необходима для стабилизации веса, если боли сочленения спровоцированы сбоем метаболизма. К тому же организм нужно обеспечить питательными веществами, необходимыми для восстановления связок, хрящей, других структур колена.
Обязательно нужно включить в меню продукты, богатые белками:
- Мясо, рыба (предпочтительно есть нежирные сорта);
- бобовые;
- сыр, творог;
- гречка.
Овощи, фрукты в свежем виде помогут насытить организм углеводами. Рекомендовано потребление растительных жиров. Важно обеспечить организм витаминами группы В.
Выводы
Если своевременно провести адекватную терапию при разрыве мениска, прогноз будет благоприятный. Боли проходят у пациентов в большинстве случаев. Все же у некоторых остается неустойчивость походки, болевой синдром, проявляющийся при оказании нагрузки на соединение. Прогноз считается не очень благоприятным у пациентов, которым уже более 40 лет.
Источник