Полиостеоартроз суставов тазобедренных суставов
Остеоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, на начальном этапе которого происходит первичная дегенерация суставного хряща. В дальнейшем болезнь сопровождают изменения суставных поверхностей, начинается развитие краевых остеофитов. При отсутствии должного лечения, заболевание может привести к деформации суставов.
По данным исследований остеоартроз – это наиболее распространённая форма патологии суставов. Ревматологи США и Европы в 2013 году констатировали, что 70% ревматических заболеваний приходятся именно на долю остеоартроза. У некоторого процента были выявлены множественные поражения суставов или полиостеоартроз. Врачебная практика показывает, что случаев заболевания полиостеоартрозом с каждым годом становится всё больше.
Одной из главных причин развития болезни врачи называют чрезмерную механическую нагрузку, которая не соответствует возможности суставной поверхности хряща сопротивляться оказываемому на него воздействию. В конечном итоге, несоответствие механической нагрузки может привести сначала к дегенеративным повреждениям, а затем и к деструкции хряща.
Распространённой причиной развития остеоартроза является также нарушение приемлемой конгруэнтности суставных поверхностей здоровых хрящей. В таком случае, нагрузка распределяется не равномерно по всей площади хряща. Максимальное сближение суставных поверхностей происходит на небольшой площади. Именно в этом месте хрящ начинает дегенерировать.
Случается также, что из-за травм, контузий, нарушения субхондрального кровообращения происходит изменение физико-химических свойств хрящевой ткани. По этой причине, даже при нормальной нагрузке, ткань хряща становится менее устойчивой к механическим воздействиям.
Физико-химические свойства хрящевой ткани могут изменяться также в результате следующих заболеваний:
- Инфекционных и неинфекционных артритов;
- Гемартроза;
- Подагры;
- Гемохроматоза;
- Пирофосфатной артропатии;
- Гемофилии;
- Остеонекроза;
- Акромегалии;
- Диабета и др.
Стоит отметить, что немаловажную роль при определении возможности развития остеоартроза и полиостеоартроза играет наследственный фактор.
Первые симптомы болезни практически не ощущаются. Явным признаком возникновения проблем является появление хруста в суставах при различных движениях. Также после сильной физической нагрузки возможны периодические боли не выраженного характера, которые быстро проходят. Со временем интенсивность и продолжительность болей изменяются в сторону увеличения, причём болевые ощущения начинают появляться даже после слабых нагрузок.
В отличие от воспалительных болей, которые наблюдаются при артритах, присущие артрозам болевые ощущения характеризуются как механические, то есть появляются они именно при физической нагрузке на поражённый сустав. Впоследствии, болевой синдром становится более интенсивным по вечерам и ночью, даже когда сустав находится в состоянии покоя.
Патогенез болей при остеоартрозе определить непросто, так как в зависимости от различных патогенетических механизмов, которые способствуют появлению болевого синдрома, боль может проявляться по-разному. В настоящее время классифицируют первичные и вторичные остеоартрозы.
Первичные остеоартрозы, которые называют также генуинными, представляют собой заболевания, которые развиваются на здоровом суставном хряще, из-за чрезмерной механической нагрузки.
Вторичные остеоартрозы возникают в хрящах, изменённых после травмы, артрита, эндокринных и сосудистых нарушений и др.
Диагностировать остеоартроз возможно на ранних стадиях: рентгенограммы показывают неотчётливое сужение суставной щели, что позволяет предположить развитие начального остеосклероза. Также можно заметить начальные остеофиты – некоторые заострения краёв поверхностей суставов.
Основные клинические проявления заболевания:
- Боль в суставах при стоянии и ходьбе в дневное время, усиливающаяся к вечеру;
- Наличие «стартовых болей» — боль в начале движения, уменьшающаяся при «расхаживании»;
- Небольшое ограничение подвижности сустава;
- Симптом блокированного сустава;
- Поражение преимущественно суставов нижних конечностей и дистальных межфаланговых суставов;
Необходимо учитывать, что не во всех случаях наблюдается соответствие между клиническими и рентгенологическими признаками остеоартроза. Частым явлением выступает наличие характерных болевых ощущений механического характера при отсутствии сужения суставной щели на рентгенограмме.
На ранних этапах развития болезни, до получения характерной рентгенограммы, диагностирование остеоартроза бывает трудной задачей, для реализации которой необходимы данные следующих методов исследования:
- Томографии, которая позволяет выявить степень остеофитоза, наличие остеосклероза и кист, поражения мышечно-связочного аппарата сустава;
- Контрастного рентгенологического исследования, демонстрирующего начало изменений хряща;
- Сцинтиграфии суставных поверхностей – метода, наиболее точно определяющего нарушение метаболизма в тканях суставов.
Работа опытных врачей, использование при диагностике полиостеоартроза новейшего оборудования и применение медикаментозных и немедикаментозных методов лечения позволяют предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
При лечении полиостеоартроза первоочередной задачей специалисты считают снижение нагрузки на пораженные суставы. Выбор консервативной терапии зависит от причины возникновения болезни. Однако наиболее распространённым методом лечения полиостеоартроза являются физиотерапевтические процедуры. Соблюдение индивидуально подобранного режима питания (диеты) также играет немаловажную роль, так как именно избыточный вес нередко провоцирует возникновение заболевания.
Медикаментозное лечение
Для снижения болей в суставах при отсутствии противопоказаний рекомендуется принимать анальгезирующие средства. Дозировку препаратов определяет врач. Важную роль в лечении полиостеоартроза играют хондропротекторы – препараты, которые улучшают питание хрящевой ткани, замедляют процесс ее дальнейшего разрушения.
Немедикаментозное лечение
Полиостеоартроз является заболеванием, которое поддаётся лечению следующими методами физиотерапии:
- Электромиостимуляция;
- Фонофорез;
- Магнитотерапия;
- Электрофорез;
- Лазерная терапия;
- Локальная криотерапия;
- Ударно-волновая терапия и др.
Использование данных методик способствует снижению болевого синдрома и уменьшению воспалительного процесса в суставах.
При заболевании полиостеоартрозом одной из лечебных рекомендаций являются также физические упражнения. Изучение гимнастического комплекса должно происходить под надзором специалиста. Переходить к самостоятельным тренировкам рекомендуется не ранее, чем через месяц совместных занятий с инструктором. Ежедневно физическим упражнениям рекомендуется уделять не менее получаса.
Для достижения успешного результата лечения полиостеоартроза необходимо установить конкретную причину его возникновения, так как от факторов, спровоцировавших заболевание, зависит выбор схемы терапии.
Для профилактики полиостеоартроза специалисты в первую очередь рекомендуют контролировать массу тела относительно роста. Лицам старше 40 лет, в особенности имеющим наследственную предрасположенность к развитию заболевания, следует соблюдать следующие рекомендации:
- исключить из рациона высококалорийные продукты;
- чередовать нагрузку и разгрузку суставов;
- избегать фиксированных поз;
- заниматься гимнастикой;
- посещать бассейн.
Финские ревматологи обнародовали данные, согласно которым за последние десять лет нетрудоспособность из-за полиостеоартроза увеличилась в 5 раз. Как правило, клинические показатели заболевания проявляются в возрасте 45-50 лет.
Источник
Содержание статьи
- Патогенез заболевания
- Почему появляется множественное поражение суставов
- Как проявляется полиостеоартроз
- Диагностика полиостеоартроза
- Терапевтические методы
- Лечебная физкультура
Полиостеоартроз суставов (вид артрозов) доставляет человеку немало неудобств и ухудшения качества жизни. Сильные боли и потеря возможности нормально двигаться приводит к ограниченным возможностям.
Начальные стадии полиостеоартроза возможно вылечить, но ранняя диагностика затрудняется сглаженностью симптоматики. Активного образа жизни и правильного питания будет достаточно, чтобы предупредить болезнь, приводящую к потере функционирования суставов.
От здоровья суставов зависит возможность оставаться работоспособным и сохранять радость движения на долгие годы. К сожалению, после пятидесятилетнего возрастного рубежа у большинства людей начинаются дегенеративные изменения в хрящевой и костной ткани. Подвижные соединения костей, которые обеспечивают движения человека, начинают разрушаться при развитии различных патологий.
Полиостеоартроз – недуг, развивающийся одновременно в нескольких суставных капсулах. Процесс захватывает каждое составляющее сочленения, изменяя состав и структуру хрящевых клеток, соединительной и костной ткани. Жидкость, содержащаяся в суставе, густеет и теряет свои функции, приводя к потере возможности воспроизводить движения больным.
Патогенез заболевания
Для оптимального функционирования суставов необходима достаточная выработка коллагена и других химических соединений. В силу возраста или при сопутствующих заболеваниях у человека происходит нарушение питания клеток сустава, после чего начинают развиваться полиостеоартроз и патологические видоизменения.
Суставной хрящ, который является природным амортизатором, утрачивает эластичность и перестает синтезировать хрящевые клетки, чтобы восполнить истончаемую структуру. Такой процесс может долго не проявляться выраженными симптомами в большинстве случаев.
В дальнейшем, когда хрящевая прослойка становится совсем тонкой, полиостеоартроз распространяется на кости, включенные в заболевшее сочленение. Надкостница утолщается и становится толще, постепенно закрывая просвет суставной щели.
Происходит деформация и появление единичных костных наростов. На этом этапе у человека возникает характерный звук хруста в суставе при движении и болезненные ощущения при движении.
Синовиальная жидкость меняет состав, становится более вязкой и уже не может в достаточной мере справляться со своими функциями, вызывая воспаление синовиальных оболочек. Затяжное течение приводит к серьезной деформации, возникновению контрактуры или полного обездвиживания, что грозит инвалидностью.
Полиостеоартроз суставов осложняется множественным поражением суставов. С развитием заболевание может «выключать» из работы целую конечность. При болезни одного сустава, соседние сочленения берут на себя выполнение его нагрузки, компенсируя неработоспособность звена.
Развитие полиостеоартроза у целого ряда суставов доставляет большее страдание больному, вызывая дополнительные осложнения со стороны опорно-двигательной системы.
Почему появляется множественное поражение суставов
Современная медицина не может дать точного ответа на вопрос о возникновении остеоартроза в нескольких суставах одновременно. Особенно часто распространены поражения мелких суставов кистей или стоп. Совокупность нескольких неблагоприятных факторов приводит к развитию патологии.
Основные причины полиостеоартроза суставов:
- Дистрофические процессы в суставах начинаются при нарушении химико-биологических реакций в организме по достижении человеком возраста старше сорока лет. В этот жизненный период снижается двигательная активность, прекращается достаточная выработка коллагена и замедляются процессы самовосстановления. Суставы перестают получать в достаточном количестве необходимые микроэлементы и питательные вещества, вследствие чего начинаются метаморфозные изменения, приводящие к развитию множественного поражения суставов.
- Генетическая заложенность, передающаяся последующим поколениям, играет не последнюю роль в появлении полиостеоартроза. У людей с подобной наследственностью при влиянии дополнительных внешних факторов патологические процессы запускаются мгновенно.
- Неправильное питание, которое приводит к метаболическим нарушениям, способствует возникновению заболевания. Сбой в реакциях обмена ведет к нарушению водно-солевого обмена, который в свою очередь запускает процессы, действующие разрушительно соединительную ткань, из которой состоит хрящ.
- Несбалансированный рацион, а также чрезмерное увлечение фастфудом, жирной и соленой пищей, является предвестником возникновения лишних килограммов у любителя нездоровой пищи. Большая масса тела создает дополнительную нагрузку на суставы, на которую они не рассчитаны.
- Механические повреждения после обширных травм, вовлекающих в процесс всю кисть, стопу или конечность.
- Образ жизни, при котором человек преимущественно сидит, мало двигается, вызывает застойные явления, при которых суставы не получают достаточного питания.
- Повышенные физические нагрузки у профессиональных спортсменов или работников, чей труд связан с тяжелыми нагрузками на суставы.
- Заболевания органов внутренней секреции: сахарный диабет, патологии щитовидной железы и другие. Нарушения выработки гормонов неизменно приводит к сбою в естественных процессах, являющихся одним из звеньев обеспечения нормальной жизнедеятельности.
Как проявляется полиостеоартроз
Начальные стадии заболевания могут не беспокоить больного. Переход процесса в последующие этапы дает о себе знать постепенным развитием выраженной симптоматики. В связи с этим, человек обращается к доктору уже, когда деструктивные процессы полиостеоартроза запущены и привели к необратимым изменениям, которые можно только остановить, но не вылечить полностью.
Проявления, характерные для поражения нескольких суставов:
- при движении появляется чувство боли, усиливающееся с нарастающей нагрузкой;
- болевые ощущения носят временный характер и прекращаются после полноценного отдыха;
- звук хруста появляется в больных суставах при сужении суставной щели после разрастаний костной ткани;
- амплитуда движений ограничивается, человек не может в полной мере воспользоваться возможностями сустава;
- появляется хромающая походка;
- при визуальном осмотре наблюдается небольшое деформирование.
Полиостеоартроз суставов в большинстве случаев сопровождается воспалительными процессами в суставной капсуле:
- отекание кожных покровов над пораженной областью;
- покраснение и местное повышение температуры;
- боль усиливается и принимает пульсирующий характер;
- тяжелые случаи сопровождаются лихорадочными явлениями, которые требуют пристального внимания при назначении лечения.
Диагностика полиостеоартроза
Поставить точный диагноз для назначения эффективных лечебных процедур может только квалифицированный специалист после проведения ряда обследований:
- визуальный осмотр и сбор анамнеза заболевания;
- рентгенологическое обследование суставов;
- компьютерная томография даст возможность создать правильную картину о болезни;
- магнитно-резонансный метод;
- артроскопия изучит внутренние изменения в капсуле;
- биохимическое исследование синовиальной жидкости.
Терапевтические методы
Лечить полиостеоартроз суставов предстоит комплексом медицинских процедур, которые назначают лечащим доктором. Не обращение к врачу и самолечение приводит к печальным последствиям, которые невозможно исправить.
К консервативным методам лечения полиостеоартроза можно отнести:
- Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен) снимает воспаление и обладает обезболивающим эффектом.
- Кортикостероидная фармакологическая группа применяется для устранения боли и явлений воспаления, лекарство вводится непосредственно внутрь сустава: Дипроспан, Гидрокортизон.
- Хондропротекторы призваны компенсировать недостающие элементы, тем самым останавливать патологический процесс разрушения при регулярном использовании: Дона, Терафлекс, Артра.
- Внутрисуставное введение препаратов гиалоурановой кислоты (Ферматрон, Алфлутон) прекрасно поддерживает сустав в работоспособном состоянии.
На последних стадиях болезни проводится оперативное лечение с помощью суставного эндопротезирования. Данный способ проводится, когда изменения в суставе достигли максимума.
Физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью лечебного прооцесса полиостеоартроза суставов:
- магнитотерапия назначается курсами при отсутствии противопоказаний;
- лечение электрическим током;
- массаж;
- грязевые ванны и парафиновые аппликации;
- применение ортопедических изделий для облегчения состояния больного;
- ограничение употребления продуктов питания, способных приводить к ухудшению состояния: соленые и острые блюда, жирная рыба и мясо, бобовые, алкогольные напитки.
Лечебная физкультура
Начинать занятия терапевтическими лечебными упражнениями при полиостеоартрозе следует только с доктором-физиотерапевтом. Существует много комплексов упражнений, направленных на улучшение состояния определенных суставов. Подбором упражнений, определением нагрузки и схемы занятий должен заниматься специалист.
Важно помнить, что проводить сеансы лечебной физкультуры можно только в период стойкой ремиссии. Для достижения оптимального результата занятия должны быть регулярными с правильным распределением нагрузки. Опытный инструктор научит правильной технике выполнения и проследит за соблюдением общих рекомендаций во избежание ухудшения состояния.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что всегда следует прислушиваться к тревожным сигналам своих суставов, тем более при полиостеоартрозе. При появлении дискомфорта обратиться к врачу для диагностирования и последующего принятия мер по борьбе с болезнью. Самолечение является преступлением против собственного здоровья, так как неверные действия приведут к получению статуса инвалида.
Источник
Полиостеоартроз —, что это такое? Болезнь представляет собой патологию хронического характера. Характеризуется нарушением функций суставов. Примечательно, что традиционная медицина не содержит данного диагноза. Во всех справочниках он заменен на полиартроз.
Что такое полиостеоартроз
Данную патологию трудно назвать заболеванием в силу отсутствия воспалительного процесса. Этот диагноз преимущественно ставят людям в зрелом возрасте.
Несмотря на отсутствие воспаления, ключевым симптомом полиостеоартроза является интенсивный болевой синдром.
Это существенно влияет на уровень жизни, поэтому крайне важно своевременно начать эффективное лечение.
В основном заболевание поражает сразу несколько суставных групп. Чаще всего оно затрагивает тазобедренную область, колени и пальцы на ногах. Такая патология носит название генерализованный полиостеоартроз.
Причины
Развитие полиостеоартроза коленей, по официальным сведениям, происходит на фоне генетической предрасположенности. Речь идет об особом строении хрящевой ткани. Подобной наследственности подвержены женщины.
Существуют другие формы патологии, которые развиваются под влиянием следующих провоцирующих факторов:
- интенсивные физические нагрузки в зрелом возрасте,
- диабет,
- нарушение обменных процессов,
- хронические патологии щитовидной железы,
- ожирение.
Полиостеоартроз не всегда развивается как самостоятельная патология. Часто он является вторичным и проявляется в результате неэффективного и длительного лечения иных заболеваний.
К таковым преимущественно относятся застарелые внутрисуставные повреждения в результате получения механической травмы.
Что такое синдром Фелти?
Классификация
Заболевание принято делить на несколько групп, в зависимости от сопровождающих факторов.
Патогенный:
- первичный полиостеоартроз (развивается независимо от имеющихся уже патологий),
- вторичный (в результате травм, артрита и прочего).
В зависимости от клинических проявлений:
- генерализованный (болевой синдром присутствует в более 3 суставах),
- олигоостеоартроз (проявления в 2-3 суставах).
По месту локации:
- межфаланговые области,
- тазобедренные суставы (коленные и прочие).
По рентгенологической стадии (от 1 до 4).
Скопление жидкости в месте локации (синовит).
По функциональной способности пациента:
- ФН1 —, временная нетрудоспособность,
- ФН2 —, потеря трудоспособности,
- ФН3 —, необходимость в постоянном уходе.
По форме остеофитов:
- деформирующий полиостеоартроз,
- узелковый.
Точный диагноз и соответствующее лечение назначается на основании объективных данных по итогам обследования.
Симптомы
Симптомы полиостеоартроза проявляются постепенно. Характерный признак —, постоянный болевой синдром в группе суставов ноющего характера.
Без своевременного и квалифицированного вмешательства симптоматика будет усугубляться на фоне развития болезни.
Также боль становится интенсивней при полнолунии или после физических нагрузок.
Самым опасным симптомом полиостеоартроза является контрактура —, нарушение амплитуды движений. Важно понимать, что развитие данной патологии очень длительно. На первых этапах подобные отклонения не наблюдаются. Однако постоянное разрушение хрящевой ткани рано или поздно даст о себе знать.
Диагностика
При появлении хронической боли в суставах важно в ближайшее время пройти обследование. При первичном обращении к врачу, он должен провести опрос и осмотр, а также выдать направление на прохождение МРТ и рентгена пораженной области.
При наличии данного заболевания диагностика выявит следующие отклонения:
- сужение или полное отсутствие суставной щели,
- тонкий или деформированный хрящевой слой,
- наличие остеофитов и геберденовских узелков.
Кроме этого в некоторых случаях МРТ может показать большие скопления суставной жидкости.
При полиостеоартрозе пальцев рук в тяжелой стадии возможны искривления кости, которые можно наблюдать визуально. В этом случае возможна полная контрактура.
Лечение
Терапевтический курс назначается исключительно врачом. Самолечение часто неэффективно и опасно. Лечение полиостеоартроза суставов направлено на предотвращение дальнейшего развития контрактуры и на устранение болевого синдрома, а также на стимуляцию выработки новых клеток пораженной хрящевой ткани.
Узнайте, как лечат ункоартроз.
Народные средства
Народная медицина имеет массу средств для борьбы с больными суставами. Главное, чтобы их применение не препятствовало назначенному курсу лечения.
При полиостеоартрозе хорошо помогает снять боль настойка софоры. Для приготовления необходимо купить в аптеке крымскую софору и засыпать все содержимое коробки в литровую банку.
Залить содержимое водкой и плотно закрыть. Настаивать не менее 3 недель, перемешивая настойку ежедневно.
По истечению указанного срока жидкость требуется процедить и принимать по чайной ложке через 30 минут после приема пищи каждый день.
Большего эффекта удастся добиться, если заваривать в качестве чая плоды шиповника перед сном. Курс приема длится от 2 до 4 недель.
Особо эффективно лечение народными средствами полиостеоартроза суставов кистей рук.
Диета
Лишний вес обеспечивает дополнительное давление на пораженные суставные ткани. Поэтому врач может порекомендовать особую диету. Важно исключить употребление продуктов с избытком синтетических добавок и холестерина:
- колбаса,
- курица гриль,
- жирные сорта мяса и рыбы.
Диета при полиостеоартрозе также предусматривает полный отказ от употребления алкогольной продукции.
Правильно сбалансированный рацион должен включать в себя все необходимые для нормальной жизнедеятельности организма витамины и микроэлементы. Поэтому предпочтение следует отдавать растительной пище, а также нежирным сортам рыбы. Допустимо употребление мяса индейки, говядины и крольчатины.
Медикаментозные средства
Консервативное лечение этой патологии направлено на устранение болевого синдрома. Поэтому при полиостеоартрозе назначают:
- противовоспалительные нестероидные средства,
- обезболивающие в виде уколов или таблеток (зависит от интенсивности боли),
- курс прокалывания миорелаксантов в суставную сумку.
Дозировка назначается врачом и зависит от тяжести патологии.
Физиотерапия
В качестве дополнения к основному терапевтическому курсу врач может назначить посещение физиопроцедур. При полиостеоартрозе наиболее эффективны:
- фонофорез,
- магнитотерапия,
- электрофорез,
- инфракрасное или лазерное облучение.
Посещение грязевых ванн также препятствует развитию заболевания.
Гимнастика и массаж
Комплекс лечебных физических упражнений обязательно нужно согласовать с врачом. Это необходимо для предотвращения развития контрактуры и укрепления всего опорно —, двигательного аппарата. Выполнение комплекса упражнений должно быть ежедневным и занимать не менее 30 минут.
Как правильно лечить плечелопаточный периартроз?
Осложнения и последствия
При подозрении на данную патологию важно как можно раньше приступить к лечению. В противном случае возможна полная потеря подвижности из-за непереносимой боли. При развитии осложнений врач может порекомендовать только оперативное вмешательство, а именно замена суставов на протезы.
Заключение
Полиостеоартроз —, опасное заболевание, которое без своевременного вмешательства может привести к инвалидности. Поэтому важно внимательно относится к личному здоровью, вовремя проходить плановые обследования, а также в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача в случае выявления диагноза.
К лечению стоит относиться серьезно. Соблюдать режим дня, рацион питания и не пропускать назначенные процедуры. При данном заболевании дисциплина —, ключ к здоровой и полноценной жизни!
Источник