Полиостеоартроз с поражением тазобедренных суставов

Полиостеоартроз с поражением тазобедренных суставов thumbnail

Что такое полиостеоартроз

Это хроническая болезнь суставов и составляющих их костей, которая приводит к их искривлению, ухудшению подвижности, постепенному разрушению и даже к инвалидности.

Эта патология является одним из видов остеоартроза и имеет одну отличительную характеристику – поражение трех и более суставов. Присвоен код по МКБ-10: M15—M19.

Данный вид остеоартроза, в отличие от обычного, сигнализирует о более значимых нарушениях в организме, в остальном симптомы этих заболеваний идентичны.

Полиостеоартроз

Полиостеоартрозу присуще разрушение суставных хрящей и костной ткани, которая к ним прилегает. Для того чтобы прекратить этот процесс, организм начинает активизацию восстановительных сил. Однако это приводит к плохим последствиям: в связках и капсуле суставов, которые должны сохранять эластичность, копятся соли кальция, уменьшающие их подвижность и упругость, а по краям суставных поверхностей формируются новые костные образования. Это может привести не только к зарастанию полости сустава, но даже к абсолютной потере его подвижности.

Данное заболевание широко распространено и в основном встречается у лиц в возрасте от 50 до 60 лет. Оно характеризуется стойкими болевыми ощущениями, ограничением подвижности, которые, в свою очередь, всегда отрицательно влияют на качество жизни.

Деформирующий полиостеоартроз нельзя вылечить полностью, потому что этот недуг будет сопровождать пациента на протяжении всей его жизни. Однако не все так плохо: на сегодняшний день можно лечиться консервативными и хирургическими методами, дающими возможность полностью избавиться от неприятных проявлений и приостановить развитие болезни.

Как же навсегда забыть о проявлениях полиостеоартроза и помешать последующему разрушению суставов? В статье будут даны ответы на все эти вопросы.

Причины заболевания

Пока непонятно, почему конкретно запускается процесс разрушения составных частей сустава. Ученые достигли огромных результатов в исследовании механизмов развития этой болезни и способов, посредством которых можно на нее повлиять. Несмотря на все это точная причина пока остается загадкой.

Известно шесть факторов, увеличивающих вероятность развития у человека полиостеоартроза:

  1. пожилой возраст (естественное старение организма);
  2. недостаточно подвижный образ жизни;
  3. травмы;
  4. чрезмерные физические нагрузки (не только при занятиях спортом);
  5. вредные привычки;
  6. лишний вес.

Полиостеоартроз причины

Характерные симптомы

Полиостеоартроз трудно не заметить, так как у него ярко выраженная симптоматика. В некоторых случаях начавшаяся патология протекает без каких-либо признаков, но это наблюдается лишь на ранних стадиях.

Признаки болезни:

  • при движениях слышится характерный звук, похожий на хруст;
  • боль в суставах, как правило, усиливающаяся при физической нагрузке;
  • заметное ограничение способности двигаться вплоть до абсолютной потери возможности движений;
  • деформация суставной области.

Иногда к признакам артроза присоединяется артрит, то есть воспаление суставов. Тогда к вышеперечисленной симптоматике можно добавить отек кожи и ее покраснение, а также местное повышение температуры.

Если вовремя не начать бороться с болезнью, то разрушение тканей суставов будет только прогрессировать, а это, в конце концов, приведет к появлению анкилозов – прочных спаек между суставными поверхностями, затрудняющими движения в суставах или вовсе делающих их невозможными. В этом случае становится возможным только эндопротезирование.

Полиостеоартроз суставов

Разновидности полиостеоартроза суставов

У пациента может развиваться две формы полиостеоартроза пальцев руки или стопы. Полиостеоартроз 1 степени проявляется при повышенных физических нагрузках на суставы. Вторичный  полиостеоартроз – на фоне проблем с эндокринной или сердечно-сосудистой системой. Еще выделяют безузелковую и узелковую форму. У каждого больного полиостеоартроз верхних или нижних конечностей сопровождается проявлениями с разной степенью выраженности, что зависит от разновидности:

  • Манифестный:

    1. быстропрогрессирующий;
    2. развивающийся медленно.
  • Малосимптомный.

Виды полеостеоартроза

Дегенеративно-дистрофические процессы затрагивают и деформируют суставы рук, ног или позвоночник. Полиостеоартроз суставов кистей рук и стоп также классифицируют по стадиям развития, представленным в таблице ниже:

СтепеньКоличество остеофитовРазмер суставной щели
IЕдиничныеНезначительно уменьшена
IIМножественныеЗначительно уменьшена
IIIОтсутствует

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз полиостеоартроз (будь то полиостеоартроз суставов стопы или кистей рук), не нужно проводить какие-то сложные исследования, поэтому диагностировать его можно даже в условиях поликлиники.

  1. Везде доступна рентгенография больного сустава, и, как правило, этого метода бывает достаточно для диагностики. При полиостеоартрозе крупных суставов на фотографиях четко видно изменение суставной щели и поверхностей, краевые костные разрастания, т.е. остеофиты, и некоторые другие изменения (в зависимости от стадии патологии).
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод лучше применять для визуализации мягких тканей: мышц, связок, суставных сумок, сухожилий.
  3. Общий и биохимический анализ крови.
  4. Иногда, в затруднительных для диагностики случаях, назначают артроскопию. Во время этой процедуры на коже делается небольшой разрез, через который в полость сустава аккуратно помещается эндоскоп, а уже через него врачу становится возможным без проблем изучить суставные поверхности. При  этой процедуре также можно взять на анализ образец синовиальной жидкости и фрагмент тканей для микроскопического исследования.
Читайте также:  Что такое дисплазия тазобедренный сустав

Лечение

Полиостеоартроз эффективно лечится разными методами как консервативными, так и хирургическими. От стадии болезни и количества больных суставов зависит выбор конкретного направления терапии.

Полиостеоартроз лечение

Лекарственные препараты

  • неселективные обезболивающие средства: ибупрофен, диклофенак, нимесулид и другие;
  • селективные обезболивающие медикаменты: мелоксикам, целекоксиб;
  • кортикостероиды, которые можно использовать как в виде таблеток, так и в форме внутрисуставных инъекций;
  • хондропротекторы – медикаменты, которые препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани и способствуют ускорению ее восстановления: хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота.

Медикаментозное лечение полиостеоартроза

Физиотерапия

Является дополнительным методом терапии, с ее помощью повышается эффективность принимаемых лекарств, также она способствует обновлению костных и хрящевых тканей. Для борьбы с полиостеоартрозом применяют:

  1. электрофорез,
  2. магнитотерапию,
  3. УВЧ,
  4. прогревание суставов (в случае отсутствия островоспалительных процессов в организме).

На сегодняшний день существует достаточное количество специальных санаториев и курортов, специализирующихся как на лечении, так и реабилитации больных с патологиями суставов.

Физиотерапия полиостеоартроза

ЛФК

При полиостеоартрозе особое внимание уделяется лечебной гимнастике. Для каждого сустава (коленного, тазобедренного или локтевого) есть специальный набор упражнений, которые способствуют укреплению мышц и связок конкретной области.

Однако в гимнастике нужно быть осторожным и не переусердствовать, ведь чрезмерная физическая нагрузка может, наоборот, только навредить и усугубить полиостеоартроз коленных и других суставов.

Операция

В случае появления анкилозов не обойтись без хирургического вмешательства. Обычно применяется эндопротезирование суставов – операция, в ходе которой пораженный сустав полностью или частично убирают, а на его место устанавливают протез, подобранный исходя из уникальных особенностей пациента. Затем идет долговременный и сложный реабилитационный период, после которого больной возвращается к нормальной жизни.

Народные методы

Все целебные травяные сборы уменьшают боль, убирают отек, препятствуют вымыванию хряща. Они не побеждают болезнь до конца, но вместе с медикаментозной терапией дают внушительный результат.

Лечение полиостеоартроза народными методами

Список популярных народных средств:

  1. Спиртовой раствор на основе прополиса. Берется 150мл и 50г спирта и прополиса соответственно. Настаивается 7-8 дней. Полученной настойкой обрабатываются больные суставы.
  2. Чеснок, мед, спирт в пропорциях 70г/50г/100мл соответственно. Настаивать 8-10 дней. Можно либо растирать пораженные участки, либо использовать в качестве компрессов.
  3. Настойка из березовых почек на спирту. 200г и 500мл почек и спирта соответственно. Настаивать 20 дней. Нужно выпивать по 20 капель до еды либо пользоваться в виде растирок.
  4. Настойка корня лопуха. Корень измельчается, затем заливается водкой (нужен 1литр), настаивается 30 суток. Получившимся средством протирают суставы.

Для больных с климактерическими изменениями можно рекомендовать чай из красного клевера, ромашки и крапивы. Все травы требуются в количестве одной чайной ложки в сухом виде. Заваривается 300мл кипятка. Настаивать нужно 4 часа. Пить до еды 3 раза в день по полстакана. Данная настойка добавляет женщинам недостающие эстрогены, а мужчинам можно посоветовать съесть по одному китайскому перчику в день. Это пойдет на пользу лишь здоровым мужчинам, без проблем с ЖКТ.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Прогноз

Правильно подобранное лечение на начальной стадии патологии позволяет полностью устранить проявления полиостеоартроза суставов кистей рук и нижних конечностей на долгие годы. По статистике, более пятидесяти процентов пациентов при беспрекословном следовании лечебной программе добиваются значимого клинического улучшения.

Когда полиостеоартроз лечится консервативно, то положительный эффект наблюдается уже в течение первой недели терапии. В зависимости от индивидуальных особенностей больного, в первые 2–3 дня заметно уменьшается болевой синдром. Еще через 1–1,5 месяца терапии, в случае, если пациент регулярно  выполняет рекомендованные физические упражнения, увеличивается подвижность в пораженных суставах.

На сегодня полиостеоартроз остается неизлечимой болезнью, в связи с чем борьба с ним должна продолжаться всю жизнь. Терапия медикаментами в зависимости от выраженности патологии и числа больных суставов, проходит курсами не реже 1–2 раз в год. Необходимо непрерывно заниматься лечебной гимнастикой; в период приема лекарственных препаратов упражнения нужно выполнять каждый день, а в остальное время достаточно делать упражнения 1–2 раза в неделю.

Эндопротезирование суставов среди процедур подобного уровня сложности является достаточно безопасной операцией. Послеоперационные осложнения возникают меньше чем у 1% больных. Верная реабилитационная программа дает возможность быстро восстановить функцию сустава и вернуть прежнее качество жизни.

Читайте также:  После облучения болят суставы особенно тазобедренный

Профилактика заболевания

Таким образом, из всего вышеперечисленного следует, что всегда нужно прислушиваться к организму и не игнорировать тревожные сигналы своих суставов. При обнаружении неприятных ощущений следует обратиться к врачу для выявления и последующего лечения болезни.

Самолечение в данном случае – это преступление против своего здоровья, ведь ошибочные меры приведут к тому, что пациент останется инвалидом.

Необходимо всегда помнить, что основой здоровья суставов выступает, в первую очередь, здоровый образ жизни, правильное питание и посильная физическая нагрузка.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Источник

Ячная Алина

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 08.08.2016

Дата обновления статьи: 28.01.2020

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Характерные симптомы
  • Четыре метода диагностики
  • Лечение
  • Медикаменты
  • Физиотерапия
  • ЛФК
  • Операция
  • Прогноз

Полиостеоартроз – это хроническое заболевание суставов и входящих в их состав костей, которое приводит к их деформации, нарушению подвижности, постепенному разрушению и, если болезнь долго не лечить, к инвалидности. Данная патология является разновидностью остеоартроза и обладает своей отличительной чертой – множественным поражением суставов (от трех и более). Полиостеоартроз указывает на более серьезные нарушения в организме, чем те, которые наблюдаются при «обычном» остеоартрозе, но в остальном эти болезни (их причины, симптомы и лечение) одинаковы.

Полиостеоартроз характеризуется разрушением суставных хрящей и прилежащей к ним костной ткани. Чтобы скомпенсировать этот процесс, организм активирует восстановительные силы в меру своих способностей, однако заканчивается это не очень благоприятно: в связках и капсуле суставов, которые в норме должны быть эластичными, откладываются соли кальция, которые уменьшают их упругость и подвижность, а по краям суставных поверхностей образуются новые костные разрастания. В конечном итоге это приводит к зарастанию полости сустава и полной потере подвижности в нем.

полиостеоартроз и места его расположения

Полиостеоартроз и места его расположения

Это широко распространенное заболевание, и встречается оно преимущественно у пожилых лиц (от 50–60 лет). Оно сопровождается стойким болевым синдромом, ограничением подвижности, что неминуемо ухудшает качество жизни.

От полиостеоартроза невозможно излечиться полностью – начавшись, это заболевание будет сопровождать пациента всю его жизнь. Однако есть и хорошие новости: современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют полностью избавиться от неприятных симптомов и максимально притормозить развитие патологии.

Лечат эту болезнь врачи различных специальностей: терапевты, ревматологи и ортопеды.

Как же забыть о симптомах полиостеоартроза раз и навсегда? Как не допустить дальнейшее разрушение суставов? Ответы на все вопросы – в статье.

Причины заболевания

Точные непосредственные причины, которые запускают процесс разрушения компонентов сустава – неизвестны. Ученые сделали большой прорыв в изучении механизмов развития этой патологии и способах влияния на нее, однако конкретная причина пока остается тайной.

Шесть известных факторов, которые достоверно увеличивают возможность развития болезни полиостеоартроз:

  1. пожилой возраст, когда происходит естественное старение организма;

  2. малоподвижный образ жизни;

  3. вредные привычки;

  4. травмы;

  5. чрезмерные физические нагрузки (не обязательно при занятиях спортом);

  6. избыточная масса тела.

причины, которые увеличивают возможность развития полиостеоартроза

Причины, которые увеличивают возможность развития полиостеоартроза

Обычно полиостеоартроз развивается в результате совокупного действия нескольких факторов риска.

Характерные симптомы

Полиостеоартроз трудно пропустить, поскольку он имеет ярко выраженные симптомы. Лишь в отдельных случаях заболевание протекает бессимптомно (и это бывает только на ранних стадиях).

Признаки болезни:

  • боль в суставах, интенсивность которой обычно усиливается при физической нагрузке;
  • ощущение треска, хруста, щелчка при движениях в суставах;
  • ограничение подвижности вплоть до полной невозможности движений;
  • деформация суставной области.
Читайте также:  Бубновский восстановление тазобедренного сустава

В некоторых ситуациях на симптомы артроза наслаивается артрит (воспаление суставов). В таком случае к вышеописанным симптомам присоединяется отек и покраснение кожи, а также местное повышение температуры.

При отсутствии адекватного лечения разрушение тканей суставов неуклонно прогрессирует, что в конечном итоге приводит к образованию анкилозов. Анкилозы – это прочные сращения между суставными поверхностями, которые мешают движениям в суставах или вовсе делают их невозможными. На этом этапе лечение полиостеоартроза только одно – эндопротезирование.

образование анкилоза между суставными поверхностями

Образование анкилоза между суставными поверхностями. Нажмите на фото для увеличения

Четыре метода диагностики

Диагноз полиостеоартроз можно поставить даже в условиях поликлиники, поскольку для этого не требуется проведения сложных исследований.

  1. Рентгенография пораженного сустава доступна везде, и в большинстве случаев это необходимый и достаточный диагностический метод. При полиостеоартрозе на снимках отчетливо видно изменение суставной щели и поверхностей, остеофиты (краевые костные разрастания) и некоторые другие изменения (в зависимости от стадии патологии).

  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод лучше визуализирует мягкие ткани: связки, мышцы, сухожилия, суставные сумки.

  3. Общий и биохимический анализ крови.

  4. В трудных диагностических случаях может быть показана артроскопия. Во время этой процедуры в полость сустава через небольшой разрез на коже вводится эндоскоп, через который врач может непосредственно осмотреть суставные поверхности. Также при артроскопии можно взять фрагмент тканей для микроскопического исследования и образец синовиальной жидкости на анализ.

артроскопия колена

Артроскопия колена

Лечение

Полиостеоартроз успешно лечится как консервативными, так и хирургическими методами. Выбор конкретного направления терапии зависит от стадии заболевания и количества пораженных суставов.

Медикаменты

Применяют:

  • неселективные обезболивающие средства: ибупрофен, диклофенак, нимесулид и другие;
  • селективные обезболивающие препараты: мелоксикам, целекоксиб;
  • кортикостероиды, которые назначают как в форме таблеток, так и в виде внутрисуставных инъекций;
  • хондропротекторы – препараты, защищающие хрящевую ткань от дальнейшего разрушения и ускоряющие ее восстановление: хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота.

медикаменты, которые помогают в лечении полиостеоартроза

Медикаменты, которые помогают в лечении полиостеоартроза

Физиотерапия

Этот вспомогательный метод терапии повышает эффективность принимаемых препаратов и стимулирует обновление костных и хрящевых тканей. Для лечения полиостеоартроза используют:

  1. электрофорез,

  2. магнитотерапию,

  3. УВЧ,

  4. прогревание суставов (но только при отсутствии островоспалительных явлений).

Существуют специальные санатории и лечебные курорты, которые специализируются на лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями суставов.

физиотерапия для лечения полиостеоартроза

Физиотерапия для лечения полиостеоартроза

ЛФК

При полиостеоартрозе большое внимание уделяется лечебной гимнастике. Для каждого сустава существует свой комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и связок данной области. Однако в этом деле нельзя переусердствовать, поскольку непосильная физическая нагрузка будет только во вред.

Операция

При крайней выраженности процесса и развитии анкилозов показано хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят эндопротезирование суставов – операцию, при которой пораженный сустав удаляют (полностью или частично), а на его место ставят индивидуально подобранный протез. После операции наступает длительный и трудный восстановительный период, но по его окончании пациент возвращается к нормальной жизни.

эндопротезирование суставов в руке

Эндопротезирование суставов в руке

Прогноз

Грамотно подобранная терапия на ранней стадии заболевания – верный путь к полному устранению симптомов болезни полиостеоартроз на многие годы. При четком следовании лечебной программе более половины пациентов достигают значительного клинического улучшения.

При консервативном лечении полиостеоартроза положительный эффект отмечается уже в течение первой недели лечения. В первые 2–3 дня, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, значительно облегчается болевой синдром. Спустя 1–1,5 месяца лечения повышается подвижность в пораженных суставах, но только при условии регулярного выполнения лечебных гимнастических упражнений.

На сегодняшний день полиостеоартроз продолжает оставаться неизлечимым заболеванием, поэтому его терапия должна продолжаться пожизненно. Медикаментозное лечение проводится курсами не реже 1–2 раз в год, что зависит от тяжести заболевания и числа пораженных суставов. Лечебную гимнастику нужно выполнять непрерывно; в период приема лекарств упражнения следует делать ежедневно, тогда как в остальное время достаточно заниматься 1–2 раза в неделю.

Эндопротезирование суставов – довольно безопасная операция (среди операций подобного уровня сложности). Послеоперационные осложнения возникают менее чем у 1% пациентов. Правильная реабилитация позволяет быстро восстановить функцию сустава и вернуть утраченное качество жизни.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник