Полимаг на коленные суставы

Ю. Ю. Бяловский, ГБОУ ВПО Рязанский госмедуниверситет Минздравсоцразвития России

Н. Е. Ларинский, Санаторий «Солотча», Рязань

А. В. Иванов ОАО Елатомский приборный завод, р. п. Елатьма

Остеоартроз (ОА) относится к воспалительным дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов и характеризуется деструкцией суставного хряща, поражением субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок и околосуставных мышц. В структуре заболеваний суставов ОА занимает лидирующие позиции, им страдает 10–12% населения всех стран [1, 2]. Данная патология является истинным «бичом» пациентов старше 60 лет (частота выявления до 10–30%) с преобладанием среди них лиц женского пола. У женщин факторы риска заболевания (ожирение, гормональные нарушения, венозная недостаточность нижних конечностей, системный остеопороз и т. д.) встречаются гораздо чаще и соответственно чаще происходит деградация суставного хряща – основного звена в патогенезе данной патологии.

Опыт клинических наблюдений свидетельствует, что мелкие суставы кистей рук и коленные суставы чаще поражаются у женщин, тазобедренные – у мужчин [1, 5, 7]. Примечательно, что имеется значительное количество больных «безмолвным» ОА, нуждающихся не столько в лечении, сколько в профилактике и контроле динамики патологического процесса [1, 2, 4, 5, 7].

Заболевание характеризуется медленным прогрессирующим течением с последующим развитием деформирующих изменений в суставах и ограничением их функциональной активности. Клиническими особенностями ОА является постепенное развитие артралгии, ее усиление при нагрузке, утренняя скованность, изменение конфигурации сустава, уменьшение объема движений, гипотрофия близлежащих мышц. Как правило, заболевание начинается как моноартрикулярное, однако в дальнейшем в патологический процесс включаются другие суставы, в первую очередь те, которые компенсаторно брали на себя повышенную нагрузку, что ограничивает возможности пациентов к самообслуживанию и существенно снижает качество их жизни [1, 4, 7].

Комплекс лечебных мероприятий у больных ОА предусматривает обеспечение разгрузки пораженных суставов, улучшение кровообращения, трофики, стимуляцию репаративных процессов в пораженных тканях, а также купирование воспалительных изменений в периартрикулярных тканях. Определенное значение в лечении ОА принадлежит нестероидным противовоспалительным препаратам, селективным ингибиторам циклооксигеназы, использование которых сопряжено нередко с развитием серьезных побочных эффектов (осложнения со стороны органов пищеварения, системы свертывания крови и кроветворения, нарушения зрения и т. д.). Одним из факторов, ограничивающих применение указанных групп фармпрепаратов, является и их высокая стоимость [1, 2, 5, 7].
Важная роль в повышении эффективности лечения данной категории больных принадлежит методам физической терапии, обладающим физиологичностью действия, комплексностью влияния на основные патогенетические звенья заболевания и минимальным числом побочных эффектов [3, 4].

В настоящее время магнитотерапия является широко используемым в клинической практике методом физической терапии, нашедшим применение в лечении различных заболеваний опорнодвигательного аппарата [3, 4, 6]. Вместе с тем опыт использования импульсного бегущего магнитного поля низкой интенсивности (БИМП), обладающего обезболивающим, катаболическим и репаративнорегенерирующим эффектами в лечении больных ОА несколько ограничен.

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности применения БИМП в лечении больных ОА коленных суставов.

Материалы и методы

В условиях пансионата «Солотча» проведено обследование и лечение 96 больных ОА коленных суставов. В зависимости от проводимого лечения больные были разделены на 2 группы, сопоставимые по основным проявлениям заболевания. 1-ю (основную) группу составили 52 пациента, которым на фоне стандартной базисной медикаментозной терапии дополнительно назначали процедуры БИМП, ЛФК и терренкура. Использовали аппарат «АЛМАГ-01» (частота 6,25 Гц, напряженность магнитного пола 20 мТл). Продолжительность ежедневного воздействия составляла 15–20 мин, курс лечения состоял из 10–15 процедур. Во 2-ю (контрольную) группу вошли 44 пациента, получавшие стандартную базисную медикаментозную терапию и плацебо-воздействие по вышеописанной методике без включения аппарата, а также процедуры ЛФК и терренкур.

Характеризуя контингент наблюдаемых больных, следует отметить, что возраст пациентов составил от 48 до 76 лет. Длительность заболевания колебалась от 10 до 30 лет, степень выраженности артроза соответствовала I–III стадии. У 85,2% больных имелись сопутствующие заболевания: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, хроническая венозная недостаточность, патология желудочнокишечного тракта. Критерием исключения явилось наличие у пациентов кардиостимулятора.

Перед началом лечения осуществлялся объективный осмотр больных, проводилась пульсоксиметрия, фиксировались ЧСС, АД на обеих руках, в необходимых случаях – ЭКГ. У всех обследованных лиц выполняли гониометрию суставов, измерение окружности и кожной температуры симметричных суставов, исследование симптома их крепитации. Для объективизации жалоб больных применялась визуально-аналоговая шкала боли (ВАШ), краткий опросник Мак-Гилла, тест Бека.

Результаты и обсуждение

Оценивая результаты лечения пациентов групп наблюдения, следует отметить хорошую переносимость процедур и отсутствие отрицательных реакций. Наряду с этим у 15% больных с артериальной гипертензией в процессе лечения отмечалось снижение систолического АД на 12–22 мм рт. ст.

Характеризуя динамику болевого синдрома, следует подчеркнуть преимущество комплексной терапии. Так, у 30% больных основной группы регресс болевого симптома отмечен уже на 3–4-й день лечения, у 70% – на 6–7-й день комплексной терапии наряду с увеличением продолжительности «безболевой» ходьбы. В контрольной группе динамика данного симптома формировалась достоверно позже и у меньшего числа больных. Объективизацией более выраженного обезболивающего эффекта у больных основной группы явилась динамика показателей шкалы ВАШ (табл. 1).

Таблица 1: Динамика болевого синдрома у пациентов с ОА под влиянием проведенного лечения (шкала ВАШ)

Из представленных данных и результатов клинических наблюдений следует, что комплексное лечение с включением БИМП способствует формированию обезболивающего эффекта не только в более ранние сроки, но и с более высокой степенью выраженности. В то же время различий динамики по показателю «ограничение движений» выявлено не было. Следует отметить, что при всем многообразии и сложности механизмов формирования анальгетического эффекта под влиянием БИМП, по мнению большинства исследователей, ключевыми являются повышение порога возбуждения рецепторов различного вида чувствительности, особенно болевой, и усиление процессов торможения в ЦНС [6, 8].

Кроме того, можно полагать, что в основе анальгетического эффекта проводимой терапии лежит и ее противовоспалительное действие. При этом степень регресса воспалительных изменений патологического очага была различной в зависимости от вида лечения, косвенным подтверждением чему явилась динамика ряда симптомов (табл. 2).

Таблица 2: Динамика основных клинических симптомов у больных ОА коленных суставов

Представленные данные свидетельствуют о том, что если в основной группе (применение БИМП) после курсового лечения с высокой степенью достоверности (p < 0,01) сократился процент больных с отеком и гиперемией кожных покровов пораженных суставов, то медикаментозная терапия была эффективна только с точки зрения достижения противоотечного эффекта. Противовоспалительный и противоотечный эффекты связаны, по мнению ряда авторов, с улучшением микроциркуляции в тканях, подвергнутых воздействию БИМП, и активацией обменных процессов [3, 6, 8].

Изменения психоэмоциональной сферы у больных ОА – частая составляющая патологического симптомокомплекса, приводящая к снижению качества жизни изучаемой категории пациентов. Одним из результатов противовоспалительного и обезболивающего действия БИМП явилось улучшение ряда показателей, отражающих состояние эмоциональной сферы у наблюдаемых больных (табл. 3).

Таблица 3: Динамика показателей состояния психоэмоциональной сферы под влиянием проводимого лечения (M±m)

Из представленных данных следует, что комплексное лечение с включением процедур магнитотерапии, способствуя формирование обезболивающего эффекта, приводит к снижению уровня реактивной тревожности и степени депрессии, повышая тем самым качество жизни больных ОА коленных суставов. Анализ результатов проведенных исследований дает основание рекомендовать включение процедур БИМП в программы лечения больных ОА коленных суставов.

Литература

1. Амирджанова В. Н., Койлубаева Г. М. // Науч.- практ. ревматол. – 2003. – № 2. – С. 72–76.
2. Букут К. Клиническое исследование костей, суставов, мышц: Пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007
3. Григорьева В. Д., Шавианидзе Г. О. и др. Восстановительная медицина в ревматологии. Учебник по восстановительной медицине / Под ред. А. Н. Разумова. – М., 2009. – С. 435–438.
4. Сидоров В. Д. // Физиотерапия и курортология / Под ред. В. М. Боголюбова. – М.: БИНОМ, 2008. – Т. 2. – С. 236–242.
5. Сизова Л. В. // Науч.-практ. ревматол. – 2000. – № 2. – С. 38–42.
6. Улащик В. С. // Материалы междунар. науч.-практ. конф. «Применение магнитных полей в медицине». – Минск: БелЦНМИ. 2001.
7. Bieleman H. J., Oosterveld F. G., Oostveen J. C. et al. // Arthr. Care Res. – 2010. – Vol. 62, N 5. – P. 683–689.
8. Marcov Marco S. // Proceedings of conference: «Fields and Human Health». – Moscow, 1999. – P. 243–244.

Резюме

В работе представлены результате исследований, обосновывающих целесообразность включения в лечебный комплекс низкочастотного импульсного бегущего магнитного поля (БИМП) у больных с остеоартрозом (ОА) коленных суставов. Установлено, что включение БИМП в стандартные схемы лечения больных ОА существенно усиливает клиническую эффективность терапии данной категории больных, повышает качество их жизни.

Источник : Научно-практический журнал «Физиотерапия, бальнеология и реабилитация» №3, 2012

Скачать статью в электронном виде (PDF 0,18 MB)

Положительное воздействие электромагнитного поля на организм человека доказано давно. Такое лечение не только позволяет справиться со многими заболеваниями, но и дает возможность избежать последующего столкновения с проблемами костной системы. А чтобы такую терапию можно было осуществлять дома, специалистами был создан физиотерапевтический прибор Алмаг-01. Его излучение обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. За счет этого многие специалисты рекомендуют применять устройство при болезнях коленного сустава.

Принцип воздействия

Аппарат Алмаг-01 работает от самой обычной розетки. Состоит он из электронного блока и четырех катушек, которые оказывают свое терапевтическое воздействие на воспаленные участки тела. При подключении загорается зеленый индикатор, при работе начинает дополнительно гореть желтая лампочка. Катушки удобны в использовании, так как к телу они могут прикладываться любой стороной. Отключается прибор сам после завершения двадцатиминутного сеанса.

Такое лечение при использовании Алмага позволяет ускорить и восстановить нарушенные обменные процессы на внутриклеточном уровне. При этом снимается мышечное напряжение, уменьшается отек мягкой ткани и проходит воспаление пораженной области. Также в несколько раз улучшается кровоснабжение, что приводит к ускоренному заживлению поврежденных участков.

Магнитные лучи напрямую влияют на нервный импульс, нейтрализуя при этом все болевые ощущения. Волны обладают способностью глубоко проникать в слои эпидермиса, ускоряя там клеточную регенерацию. Терапевтическое воздействие с применением препарата Алмаг затрагивает все пораженные участки, восстанавливая при этом поврежденные ткани и нормализуя электрический баланс во всем организме.

Использовать прибор достаточно просто. Но лучше сначала проконсультироваться с врачом и детально изучить инструкцию по применению.

Катушки аппарата помещаются на кожу (можно дополнительно применять сухую марлевую повязку) коленного сустава. Длительность терапевтического курса составляет около десяти процедур. Если воспаление развивается уже достаточно давно и поразило большой участок колена, тогда может понадобиться двадцать сеансов магнитного воздействия.

Первые четыре процедуры должны иметь продолжительность не более десяти минут. В последующем каждый сеанс должен быть увеличен на пять минут, затем на десять и уже на восьмой сеанс на двадцать минут. Такой подход позволяет эффективно лечить больной коленный сустав Алмагом. Лечебный курс для закрепления результата можно будет повторить через четыре недели.

Противопоказания

Серьезных противопоказаний при применении прибора Алмаг для лечения коленного сустава нет, однако существуют рекомендации и ограничения, соблюдать которые необходимо. Иначе такая терапия вместо ожидаемой пользы принесет лишь вред человеку и его здоровью.

Алмаг при артрозе коленного сустава не применяется при наличии заболеваний гнойного типа, которые развиваются не только на кожной поверхности, но и в полости некоторых внутренних органов. В этом случае магнитный ток лишь усугубляет воспалительный процесс, провоцируя всевозможные осложнения.

В период беременности также использовать такой метод терапии больного коленного сустава нельзя. Излучение может нанести вред плоду и даже привести к прерыванию беременности. Если человек страдает повышенными и частыми кровотечениями, при этом у него снижена свертываемость крови, от применения устройства Алмаг-01 нужно отказаться. То же самое касается ситуации, когда в организме обнаружены раковые новообразования. В этом случае магнитные лучи могут содействовать прогрессированию и росту опухолей.

Такая терапия не принесет пользы при заболеваниях щитовидной железы. Категорически запрещено проводить такой сеанс лечения в состоянии алкогольного опьянения. Если человек страдает туберкулезом в активной форме, ему нельзя проводить такую домашнюю физиопроцедуру. Нельзя использовать прибор Алмаг при имеющемся кардиостимуляторе.

К прямым противопоказаниям можно отнести переломы костей и позвоночников, в лечении которых применялись каркасы и металлические стержни. В этих случаях лечить воспаление коленного сустава необходимо другими способами. Достаточно редко во время воздействия магнитного излучения на коже могут появляться зудящие пятна, а человека может мучить тошнота и головокружение. Но если такое происходит, то это говорит об индивидуальной реакции организма. Тогда терапию устройством Алмаг нужно прекратить.

Применение

Лечение коленного сустава Алмагом может быть использовано при различных нарушениях. Показано оно при следующих заболеваниях:

• артроз;
• подагра;
• бурсит;
• артрит реактивного характера.

Все эти недуги сопровождаются сильной болью.

При этом во всех этих случаях протекает острый воспалительный процесс, провоцирующий отек тканей и повреждение их здоровой структуры. Основная задача лечения при таких суставных заболеваниях отводится устранению отечности, купированию болезненных ощущений и ускорению регенерации хрящей, расположенных в коленях. И воздействие прибора Алмага помогает справиться с такими недугами без всяких побочных эффектов.

Под воздействием магнитных импульсов улучшается кровообращение, которое к больным клеткам начинает поставлять важные элементы и кислород. За счет этого ускоряется вывод вредных продуктов распада, уменьшается воспалительный процесс, отечность рассасывается, пораженная ткань восстанавливается, проходит гонартроз коленного сустава.

И это еще не все полезные свойства устройства Алмаг. Магнитные волны оказывают влияния на нервные окончания, тем самым притупляя проведение сигнала, отвечающего за появление болезненных спазмов. Поэтому основной упор этот прибор делает на снятие дискомфорта и неприятных симптомов. Благодаря его воздействию о болях можно будет забыть. При этом улучшается состояние коленного сустава, он снова становится подвижным.

Чтобы обеспечить действительно результативное лечение, катушки аппарата лучше накладывать вокруг пораженной области, словно обматывая ее магнитными индукторами. Если при этом поражаются смежные участки, как, например, в случае, когда воспаляется мениск, тогда катушки нужно располагать вдоль больного участка. Конфигурация этого устройства позволяет за один курс вылечить сразу два сустава. При необходимости терапию потом можно будет повторить, но только по истечении месяца.

Преимущества такого лечения

Артроз, бурсит, подагру, гонартроз коленного сустава можно лечить эффективно дома. Для этого рекомендуется использовать устройство Алмаг. Оно не только избавляет от недугов, связанных с нарушениями костной системы, но и улучшает общее состояние всего организма. При этом такая терапия действительно имеет свои определенные преимущества.

Благодаря воздействию магнитного излучения на начальных стадиях заболевания можно будет в последующем избежать хирургического вмешательства. За счет положительного влияния переменного тока человеку не нужно принимать огромное количество назначенных лекарственных средств.

Аппаратом легко пользоваться и для этого не нужно обладать специальными навыками. Он поможет снять воспаление, возникшее, когда был поврежден мениск. Также это устройство эффективно лечит артрит и артрозы. При этом на саму процедуру не требуется тратить много времени. Основным преимуществом этого прибора является то, что его можно применять даже в тех случаях, когда на ноге имеется гипс или повязка. Магнитные импульсы спокойно проходят через столь плотную поверхность, достигая очаг воспаления.

Срок службы такого лечебного устройства составляет пять лет. Причем пользоваться им может вся семья, так как поверхности прибора Алмаг легко дезинфицируются. Он помогает при возрастных изменениях, происходящих в костной ткани коленей, а также при полученных травмах и растяжениях по время занятия спортом. Спектр его воздействия достаточно обширен.

Рекомендации по использованию

Приступать к использованию аппарата Алмаг следует только после ознакомления с прилагающейся к нему инструкции. Включать устройство нужно только в исправную розетку. Длительность первой процедуры не должна превышать более двадцати минут. Если во время одного сеанса лечатся сразу две зоны суставного воспаления, тогда суммарная продолжительность должна составлять полчаса.

Длительность первых трех сеансов не должна меняться, а потом процедуру можно постепенно увеличивать. Перед самим воздействием следует протереть все поверхности кусочком ваты, смоченным в перекиси водорода с добавлением 1% раствора хлорамина. При этом нужно следить за тем, чтобы влага не попала внутрь самого электронного блока или в полость индукторов.

Чтобы начать сеанс, следует принять удобное положение тела, которое должно сохраняться до завершения процедуры. Если подвергаться воздействию будут травмы коленного и тазобедренного сустава, тогда катушки прибора располагают на участки, расположенные чуть выше очага поражения. Благодаря этому улучшается нарушенное кровообращение, блокируется боль, снимается воспаление. Проницаемость сосудистых стенок повышается в несколько раз, а отечность начинает постепенно рассасываться.

Если же лечить необходимо артрит коленного сустава, тогда индукторы размещаются вдоль либо вокруг пораженного участка. При этом захватываются и близлежащие ткани. Повторяется сеанс два раза в сутки. Когда артритом поражены сразу несколько суставов, например, коленный и тазобедренный, тогда в течение одного дня проводятся два лечебных воздействия, захватывая в один сеанс сразу все очаги воспаления. Промежуток между такими процедурами должен составить не менее шести часов. После всего курса делается десятидневный перерыв и разрешается приступить к терапии других больных суставов.

Преимущество такого лечения очевидны. За один курс можно вылечить смежные суставы. Однако у этой методики имеется и свой небольшой недостаток. Она больше подходит для терапии более легких и средних форм коксартроза, артрита, подагры, бурсита. При этом продолжительность сеанса составляет 15 минут, а полный курс состоит из 18 процедур.

Прибор Алмаг может стать панацеей при болях, отечностях, воспалениях и растяжениях, связанных с коленным суставом. Магнитное излучение устройства не только устраняет неприятную симптоматику, но и способствует полному избавлению от протекающего недуга. При этом у него отсутствуют побочные эффекты, а улучшение наблюдается после первого терапевтического сеанса.