Полиартрит плечевого сустава лечебная гимнастика
Анатомия плечевого сустава.
Ежедневные занятия лечебной гимнастикой при плечелопаточном периартрите помогут не только устранить болезненные ощущения, но и предупредить их появление. Укрепление мышечного каркаса плечевого пояса способствует повышению объема движений, улучшению кровообращения в мягких тканях, купированию патологии. Чтобы занятия были максимально эффективными, тренироваться нужно регулярно, постепенно увеличивая нагрузки.
Зачем нужна лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Плечелопаточный периартрит сначала поражает мягкие ткани, окружающие плечевой сустав — мышцы, связки, сухожилия, синовиальные сумки. Возникающие в них дистрофические изменения приводят к развитию реактивного воспаления. Если патологию не лечить, то человек через несколько лет может стать инвалидом. Воспаление и боли устраняются приемом препаратов. А восстановить поврежденные связки и сухожилия можно только с помощью лечебной гимнастики и физкультуры.
Эффективность упражнений
Ортопеды, неврологи, травматологи рекомендуют выполнение упражнений сразу после ослабления болей и купирования воспаления. Регулярные занятия помогают полностью избавиться от отечности, скованности движений, болей, возникающих при попытке поднять руку или завести ее за спину. Они позволяют избежать развития синдрома «блокированного плеча», при котором даже частично восстановить подвижность в плечевом суставе можно только проведением хирургической операции.
Общие правила и требования
Заниматься нужно в теплом, предварительно проветренном помещении. Для тренировок следует выбрать одежду из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу и пропускающих воздух. Достичь максимального терапевтического эффекта в относительно короткий промежуток времени, необходимо соблюдать такие рекомендации врачей ЛФК и реабилитологов:
- недопустимы резкие движения, высокоамплитудные наклоны, подъем тяжестей, интенсивные вращения плечом;
- занятия должны проводиться ежедневно;
- все движения выполняются плавно, медленно, аккуратно с постоянным отслеживанием возникающих ощущений.
Основное правило лечебной гимнастики — постепенное повышение нагрузок. Многие технически сложные упражнения не получиться выполнить с первого раза. С ними можно справиться через 1-2 месяца регулярных тренировок, когда связки и сухожилия станут достаточно крепкими.
Комплекс упражнений при болевом синдроме
В подостром периоде течения плечелопаточного периартрита тренироваться желательно под руководством врача ЛФК. Возникающие в это время боли достаточно сильные и любое неловкое, чрезмерно резкое движение спровоцирует их усиление.
Чаще всего в зоне красной амплитуды наблюдаются наибольшие трудности движения плечом.
Выполнение каких упражнений позволит улучшить самочувствие:
- сесть, положить руки на стол, медленно сжимать и разжимать кулаки, а затем выполнять круговые вращения кистями;
- лечь на спину, немного расставить ноги. Делать круговые вращения руками, при подъеме поворачивая кисти ладонями вверх;
- лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела, а затем сгибать их в локтях, касаясь правой ладонью левого плеча, и наоборот;
- лечь на спину, согнуть руки, разведя локти в стороны таким образом, чтобы ладони прикоснулись друг к другу;
- сесть, положить ладони на плечи, на вдохе отводить локти в стороны, задержаться в этом положении на 5 секунд, выдохнуть и вернуться в исходную позицию.
На завершающем этапе тренировки нужно хорошо встряхнуть кисти и растереть ладонью больное плечо. Все упражнения следует выполнять 5-7 раз в 1-2 подхода.
Упражнения в стадии восстановления
Приступать к основной тренировке необходимо только после разминки. Следует сделать несколько неглубоких выпадов и приседаний, выполнить повороты и наклоны головы, корпуса, пройтись по комнате, высоко поднимая колени.
| Упражнения при плечелопаточном периартрите в период ремиссии | |
| В положении сидя на стуле или табурете | В положении стоя |
| Сцепить пальцы в замок, на вдохе вытянуть руки, а затем поднять. Задержаться в этом положении на несколько секунд, выдохнуть и опустить руки | Немного расставить ноги, делать круговые вращения кистями, поднимая руки вверх. Повторить упражнение с отведением рук в стороны |
| Приподнять плечи, выполнить круговые вращения сначала вперед, затем назад | Расставить ноги на ширене плеч, выполнять махи руками сначала вперед-назад, затем из стороны в сторону |
| Поочередно поднимать и заводить руки за спину, пытаясь коснуться ладонью противоположной лопатки | Расставить руки в стороны, сгибать их, касаясь ладонями плеч. Затем в положении руки на плечах сводить и отводить локти |
Авторские упражнения
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Врачами–реабилитологами и мануальными терапевтами разработаны авторские методики лечения плечелопаточного периартрита движениями. Многие из них практикуют сочетание гимнастики с техникой глубокого дыхания, массажем, воздействием на пораженное плечо тепла или холода.
Легкая физическая активность — залог здоровья всех суставов.
Гимнастика Попова
Чтобы избежать появления болей при периартрите, человек намеренно ограничивает подвижность плеча. Связки, сухожилия, мышцы «привыкают» к такому состоянию. Они становятся менее эластичными, прочными, плохо справляются с нагрузками даже после выздоровления. П. Поповым разработан комплекс упражнений, выполнение которых позволяет повысить функциональную активность связочно-сухожильного аппарата:
- сесть на краю стула или табурета, выпрямиться, расставить немного ноги. На выдохе приподнимать переднюю часть стопы, одновременно скользя ладонями от основания бедра к коленям. Выдохнуть и также плавно сместить руки к бедрам;
- встать, приподнять плечи, выполнить ими движение «восьмерка». Напрягаться должны не только мышцы плечевого пояса, но и всей спины;
- стать прямо, обхватить ладонью кисть другой руки и тянуть ее вперед, одновременно отклоняя корпус назад.
Если при выполнении какого-либо упражнения возникают неприятные ощущения, то его можно смело исключать из комплекса. П. Попов считает, что оздоравливающий эффект оказывают движения, доставляющие удовольствие.
Метод Бубновского
Основный принцип лечения плечелопаточного периартрита по методу С. Бубновского — движение через боль. Перед началом занятий этот известный мануальный терапевт рекомендует пациентам отказаться от использования медикаментов. Избавляться от болей нужно не приемом анальгетиков, а укреплением мышц, позволяющим контролировать возникающие дискомфортные ощущения. Вот несколько упражнений из комплекса С. Бубновского:
- лечь на спину, расставить ноги, руки вытянуть вдоль тела ладонями вверх. Поднимать руки и заводить за голову на вдохе, на выдохе возвращаться в исходное положение;
- лечь на спину, руки расставить в стороны. Выполнять ими скользящие движения вверх и вниз, не отрывая кистей от поверхности пола;
- лечь на живот, ноги расставить, руки вытянуть вперед. Приподнимать поочередно сначала правую руку и левую ногу, затем левую руку и правую ногу.
С. Бубновский предупреждает, что во время тренировки могут возникать слабые и даже умеренные боли. Но останавливать занятия нужно только при их усилении.
Гимнастика доктора Евдокименко
Задача тренировок по методу П. Евдокименко — возврат к нормальным двигательным паттернам. Это означает, что на завершающем этапе занятий плечевой сустав должен сгибаться и разгибаться без каких-либо усилий. Какие упражнения включены в лечебный комплекс:
- сесть на табурет, немного расставить ноги, руки положить на бедра ладонями вниз. Выполнять сначала поочередные, а затем совместные вращения плечами;
- встать прямо, руки положить на пояс. Смещать плечи вперед, а затем отводить назад на максимально возможное расстояние;
- в положении стоя отвести поврежденную руку назад, помогая заведенной за спину здоровой рукой.
П. Евдокименко считает, что, только наладив работу мышечно-связочного аппарата, можно остановить распространения воспалительного процесса на здоровые мягкотканные структуры плечевого пояса.
Упражнения по Норбекову
М. Норбековым разработана методика лечения плечелопаточного артрита, направленная на одновременное улучшение физического и психоэмоционального состояния человека. Помимо упражнений для разработки плечевого пояса, в терапии применяются элементы психотерапии и аутогенное воздействие. Это позволяет устранить все стрессовые факторы, повысить устойчивость человека к влиянию внешних ситуаций. В комплекс могут быть включены такие упражнения:
- встать, вытянуть руки вперед, крепко сжимать и разжимать кулаки;
- сесть, округлить спину, поднимать плечи вверх имитируя пожимания;
- в положении сидя выполнять вращательные движения плечами, стараясь максимально приблизить лопатки друг к другу.
На завершающем этапе тренировок нужно выполнить плавные, медленные движения на растяжку. Следует хорошо потянуться вверх, прогнув поясницу, а затем наклониться вперед, выставив перед собой руки.
Методика Сараева
А. Сараев — травматолог-ортопед, автор метода восстановления плечевого сустава с помощью тренировок с гимнастическим мячом или палкой. Такие приспособления помогают быстрее укрепить мышцы, стабилизирующие поврежденные структуры плеча. Вот несколько наиболее терапевтически эффективных упражнений:
- встать, поднять палку над головой, наклониться вперед, прогибая спину. Вернуться в исходную позицию, отклонить назад;
- встать, удерживая палку за спиной. Наклоняться вперед, одновременно поднимая палку на уровень лопаток;
- встать, ноги расставить на ширине плеч, палку выставить перед собой. Поворачивать корпус сначала в одну, затем в другую сторону.
Так как упражнения выполняются с максимальной амплитудой, тренировку следует остановить при появлении выраженных болезненных ощущений.
ЛФК Джамалдинова
М. Джамалдинов — автор методики лечения патологий плечевого сустава с помощью часто повторяющихся движений. Их амплитуда настолько небольшая, что иногда со стороны незаметно, что человек выполняет какие-либо упражнения. Такой способ тренировок помогает улучшить кровообращение без микротравмирования хрящевых структур и мягких тканей. Какие упражнения рекомендует М. Джамалдинов:
- сесть, немного расставить ноги, сжать пальцы рук и приложить к плечам. Выполнять частые, едва заметные вращения локтями;
- сесть, положить руки на бедра, тянуться плечом вперед, как бы стараясь коснуться им противоположного колена;
- в положении стоя поднять руки, сцепив пальцы в замок, делать ими круговые вращения.
Во время тренировок допустимы слабые дискомфортные ощущения. Но даже умеренная боль должна стать сигналом для продолжительного отдыха.
В каких случаях лучше воздержаться от гимнастики и ЛФК
При остром течении плечелопаточного периартрита заниматься категорически запрещено из-за высокой вероятности распространения воспалительного процесса. Тренировки не проводятся при плохом самочувствии больного, например, во время респираторных или кишечных инфекций, при скачках артериального давления.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Плечелопаточный периартрит — заболевание не столь широко известное, как, например, остеохондроз позвоночника, однако не менее мучительное. Оно представляет собой воспаление сустава, соединяющего плечевую кость и лопатку, его околосуставных тканей (связок, сухожилий и суставной капсулы). Для борьбы с данным заболеванием применяется медикаментозная терапия, физиолечение и лечебная физкультура, в качестве которой хорошо зарекомендовал себя курс физических упражнений по методике П. Попова.
Причины заболевания
Нередко плечелопаточный периартрит является одним из проявлений системного полиартрита — болезни, поражающей все крупные и мелкие суставы. Причин полиартрита на сегодняшний день выделяется несколько — считается, что он может иметь различное происхождение. В зависимости от происхождения, выделяют следующие разновидности полиартрита:
- Инфекционный полиартрит развивается на фоне или вследствие поражения организма инфекционным агентом. Реже артрит вызывают паразиты. Инфекция проникает вглубь сустава с током проходящей крови и вызывает в нем специфическое воспаление, которое купируется после назначения эффективной терапии; в некоторых случаях после перенесенного воспаления сохраняются изменения функции и анатомической структуры суставов.
- Ревматоидный полиартрит. Этиология его на сегодняшний день не выяснена, выделяют 2 главных фактора возникновения этой разновидности воспаления суставов:
- наследственность
- перенесенные в прошлом вирусные заболевания (паротит, корь, респираторно-синцитиальная инфекция, гепатит В, герпес, цитомегаловирусная инфекция)
Пусковым моментом для начала болезни служит переохлаждение, стресс, интоксикация, нарушение обменных процессов и прием мутагенных препаратов.
- Подагрический полиартрит. Развивается вследствие нарушения обмена мочевой кислота, в результате чего мочекислые соли откладываются внутри суставов и на околосуставной поверхности, образуя характерные узелки.
- Полиартрит как сопутствующая патология основного заболевания: системной красной волчанки, псориаза, гранулематоза, боррелиоза и других.
Развитию полиартрита способствуют предрасполагающие факторы: чрезмерная физическая нагрузка, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни. В частности, плечелопаточный периартрит нередко возникает у людей, занятых физическим трудом, поднимающих тяжести или выполняющих однотипные движения руками в течение долгого времени.
Возможно развитие данной патологии при травме — вывихе, растяжении связок плечевого сустава или ушибе. В таком случае наблюдается острое начало заболевания, связанное с травмирующей ситуацией в анамнезе.
Клиническая картина при плечелопаточном полиартрите
Ведущим симптомом заболевания является боль в проекции плечевого сустава и лопатки, усиливающаяся при движениях рукой — попытках поднять ее или ротировать наружу или внутрь. Боль острая, жгучая, в покое несколько уменьшается, принимает ноющий характер. Движения рукой резко ограничены. Как правило, болезнь принимает хроническое течение с периодами обострения и ремиссии. Обострение заболевания могут спровоцировать:
- превышение пределов допустимой физической нагрузки
- переохлаждение
- травма
В острой фазе может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильной, общее недомогание, слабость. При инфекционных поражениях плечевого сустава температура тела может подниматься до высоких цифр, а боль пульсировать.
При объективном осмотре выявляется следующая картина: кожные покровы в проекции пораженного сустава отечные, нередко гиперемированные. Пальпация сустава болезненна. В показателях крови может наблюдаться картина воспаления.
Часто болезнь принимает неблагоприятное течение: вследствие частых обострений, деформирующих изменений суставной поверхности и отсутствия адекватных реабилитационных мероприятий образуются спайки сухожильно-связочного аппарата, начинает развиваться тугоподвижность (анкилоз, контрактура) плечевого сустава, которые постепенно приводят к снижению функции руки. Поэтому восстановительная лечебная гимнастика играет большую роль в сохранении движений в пораженном артритом суставе и профилактике обострений хронического периартрита.
Методика доктора Попова
П. А. Попов долгое время специализировался на восстановлении функций человеческого тела после перенесенной травмы. Особое внимание он уделял соединительной ткани — связкам и сухожилиям, окружающим суставы и пучки мышечных волокон. Теория и практика доктора Попова базируются на том, что в результате травмы элементы суставного комплекса или фрагменты сломанной конечности принимают неправильное положение, а соединительная ткань «запоминает» это положение и продолжает поддерживать его уже после заживления очага поражения. То же самое происходит при воспалительном заболевании, в том числе плечелопаточном периартрите: человек щадит пораженный сустав, чтобы избежать болевых ощущений, которые вызывает движение рукой. Связки фиксируют данное положение и препятствуют его изменению даже после купирования воспаления.
Такую способность связок «запоминать» нужное положение и поддерживать его доктор Попов стал использовать в своих целях, тренируя соединительную ткань и помогая ей занять правильную позицию. Для этого он использует способы «маленьких движений». Суть данного метода заключается в постепенном «расшатывании» закостеневших в одном положении связок. Для этого пациенту предлагают специальные комплексы, во время выполнения которых он совершает осторожные, с небольшой амплитудой, движения и при этом внимательно наблюдает за своими ощущениями. В ходе занятий человек должен подобрать те упражнения, выполнять которые ему приятно, и сосредоточить свои усилия на них. Однако эта физкультура ни в коем случае не должна сопровождаться усталостью, напряжением или появлением боли. В норме после занятия человек испытывает приятную усталость и расслабление.
Начинать занятия можно только в стадии полной ремиссии или после излечивания заболевания. Для достижения стойкого положительного результата необходимо заниматься регулярно. Первые изменения в лучшую сторону проявляются не сразу. В большинстве случаев больным плечелопаточным периартритом нужно заниматься по методике П. А. Попова постоянно, в течение всей жизни.
Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите
Метод доктора Попова подразумевает, что каждый человек сам подбирает для себя наиболее эффективные упражнения. Однако для этого необходимо хотя бы 1 раз выполнить весь комплекс, наблюдая за внутренним ощущениями. После каждого упражнения расслабляемся, снимая напряжение с мышц спины и плечевого пояса.
Разминка связок
- Удобно садимся на край стула, выпрямляем позвоночник, руки кладем на колени. Начинаем потихоньку отрывать переднюю часто стопы от пола, выполняя шагающие движения. Двигаемся плавно, поглаживая при этом руками ноги от бедра к коленям и чуть ниже по кругу — тем самым мы понемногу задействуем плечевой пояс. Соблюдаем ритм дыхания.
- Выполняя легкие маятникообразные наклоны из стороны в сторону, описываем плечевым поясом воображаемые восьмерки, при этом плечи поочередно подтягиваются к себе. Описав несколько кругов в одну сторону, выполняем движения в другую — от себя. Мышцы спины и плечевого пояса максимально расслаблены.
- Обхватываем одну кисть руки другой и вытягиваем руки вверх, распрямляя позвоночник и руки. Если болевые ощущения не позволяют выполнить это действие, то руки направляем вниз, к полу, и так же выпрямляем их, потягивая плечевой пояс. Спина при этом округляется и немного отклоняется назад, грудной и поясничный отделы позвоночника выгибаются назад. Возвращаемся в исходное положение и повторяем упражнение несколько раз.
- Выполняем упражнение 3, но при этом руки сводим ближе друг к другу, уже. При наклоне вперед желаем вдох, назад — выдох.
- Повторяем упражнение 1 — ходьбу сидя.
- Выполняем маятникообразные движения вперед-назад, руки при этом расслаблены, двигаются в том же направлении, что и спина, заходя вперед, немного скрещиваются. Спина не напряжена, двигаемся свободно. При движении назад осторожно соединяем лопатки друг с другом. Вперед — вдох, назад — выдох.
- Плавно поднимаем руки поочередно вверх, кисть смотрит вниз, в движении участвует все тело, спина как бы тянется за движущейся рукой. Добавляем поворот головой и шеей в сторону поднимающейся руки.
- Большие пальцы рук ставим на уровне середины ключицы и выполняем круговые движения локтями перед собой. Затем совершаем такие же движения в обратную сторону. Амплитуду увеличиваем постепенно, наблюдая за ощущениями тела.
- Разворачиваем стопы на пятках, направляя носки и колени друг к другу, и одновременно медленно наклоняемся вперед. Руки при этом скользят по поверхности бедер и голеней, мышцы спины немного растягиваемся. Разворачиваем стопы в другую сторону, направляя носки друг от друг — встаем, соединяем лопатки, расправляем грудную клетку, раскрываем таз. Движения осторожные, плавные. На подъеме вдох, при опускании вниз — выдох.
- Упражнение 1 — ходьба сидя.
- Ставим большие пальцы рук на уровне середины ключицы, руки согнуты в локтях. Направляем поочередно локти вперед и вверх, назад и вниз. Переход между движениями происходит через поясницу, мышцы спины и плечевого пояса активно работают. Поднимая руку вверх, поворачиваем голову в противоположную сторону и немного растягиваем межлопаточные мышцы.
- Расслабив кисти, по большому кругу направляем руки вниз перед собой до тех пор, пока ладони не будут смотреть наружу в разные стороны, затем делаем обратное движение. Когда ладони находятся внизу, потягиваем руки и плечевые суставы, слегка пружиня; при этом позвоночник зафиксирован в ровном вертикальном положении.
- Поднимаем руки с расслабленными кистями, слегка сгибая запястье, поочередно вверх, опускаем вниз. Задействуем при этом мышцы спины и все тело. Далее при подъеме руки вверх сгибаем ее в локтевом суставе, напрягая двуглавую мышцу плеча. Добавляем подъем согнутой в локтевом суставе руки вверх, направляя вверх локоть.
Растяжка сухожилий
- Сжимаем пальцы рук в замок, ставим руки перед собой и приступаем к волнообразным движениям руками — от локтя одной руки через кисти к локтю другой, сначала в одну, потом в обратную сторону. Затем выполняем круговые движения собранными в замок кистями рук, подключая к ним плечевой пояс.
- Одну руку кладем на противоположное плечо, держим ее локоть второй рукой. Наклоняемся вперед и, поднимаясь вверх, немного подтягиваем локоть к себе. Движение вниз — вдох, вверх — выдох. Меняем руки, повторяем.
- Ноги расставляем широко, руки кладем на колени. Поочередно плечом тянемся к противоположному колену, наклоняясь вперед, двигаясь в ритме маятника.
- Вернув ноги в исходную позицию, выполняем круговые движения плечами вверх сначала вперед, затем назад.
- Ставим ноги максимально широко, упираем руки в колени, наклоняемся вперед. Не двигая спиной, направляем поочередно плечи к противоположным коленям. Должен быть задействован только плечевой пояс. Поднимаем корпус вверх, снова шевелим плечами.
Такая гимнастика способствует как профилактике осложнений, так и разработке уже образовавшихся контрактур плечевого сустава.
Источник