Полиартрит локтевого сустава симптомы

Причины полиартрита локтей

В этом случае причины разные и по своей природе многообразные. Невозможно однозначно сказать, что именно спровоцировало развитие патологии. Тут надо рассматривать историю каждого пациента отдельно, потому как среди причин можно встретить:

• Инфекционный заболевания тканей суставов.
• Разные травмы в виде аварий, ударов или падений – рассматривается травматический полиартрит локтя.
• Болезни аутоиммунного типа, которые проявляются по причине нарушения работы иммунной системы, которая способна самостоятельно разрушить органы и их ткани, воспринимая организм чужеродным.
• Болезни, для которых характерно повреждение соединительных тканей – ревматизм, васкулит или сифилис.

Иногда происходит и так, что причин может быть несколько – это затрудняет процесс диагностики и последующего лечения. Потому обращаться к врачу надо при проявлении самых первых признаков полиартрита.

Причины возникновения и виды полиартрита

Полиартрит – это непростой недуг. Наличие некоторых его проявлений может говорить о том, что в истории болезни пациента имеются и другие непростые болезни, а не только полиартрит. Что же это за болезнь такая и каковы ее причины? При данной патологии воспаляются суставы, процесс может переброситься на ткани и кровеносные сосуды. Воспалительные реакции проявляются на поверхности тела, одновременно с этим присутствуют болезненные ощущения, а суставы подвергаются деформациям.

Полиартрит оказывает неблагоприятное воздействие на хрящевидные ткани, связки и суставы. Чаще всего возникает у людей, которые перешагнули 40-летний рубеж. Но иногда ставят такой диагноз и в более молодом возрасте.

Полиартрит – это множественное воспаление суставов хронического характера, связанное с инфекциями, аутоиммунными нарушениями или травмами

Патология может появляться по разнообразным причинам:

1. После инфекционного или вирусного заболевания – гепатита, туберкулеза, дизентерии, ОРВИ, краснухи, герпеса.
2. Вследствие полученных травм.
3. Нарушения обменного процесса.
4. Неврологические заболевания.
5. Аутоимунные нарушения.
6. Наследственная предрасположенность.
7. Сбои в иммунной системе.
8. Аллергические реакции.

Заболевание может быть следствием сильного переохлаждения организма или большой нагрузки на тело. Чаще патологии подвергаются те, кто имеет избыточный вес.

В основе классификации полиартрита – причины, его вызвавшие. Различают несколько видов:

• инфекционный специфический;
• инфекционный неспецифический, или ревматоидный;
• кристаллический;
• псориатический;
• посттравматический;
• реактивный.

Классификация по месту поражения выглядит так:

Полиартрит:

• кистей;
• пальцев кистей;
• запястья;
• позвоночный;
• плечевой;
• тазобедренный;
• голеностопный;
• коленный.

Полиартрит в подавляющем большинстве случаев бывает вторичным заболеванием

Полиартрит плечевого сустава: причины, симптомы, лечение

Особенности строения локтевого сустава

Локтевой сустав относится к разряду сложных. Особенности его строения имеют прямое влияние на особенности воспалительного процесса. Что обуславливается, большим количеством очагов поражения.

Воспаление локтевого сустава всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. Эта болезненность связана с его строением, а также тем фактором, что через него проходят крупнейшие волокна нервов:

• локтевой;
• срединный;
• лучевой.

По строению относится к сложным суставам, так как образуется тремя костями:

• плечевая;
• лучевая;
• локтевая.

Представляет собой суставное образование неправильной формы, образованное из суставов:

• луче-локтевого;
• плече-лучевого;
• плече-локтевого.

Причины заболевания

Бурсит имеет множество различных названий, популярных в народе – «локоть студента», «локоть пекаря», «заболевание спортсмена». Болезнь присуща людям, регулярно совершающим определенные движения, при которых работают суставы локтя. Недугу часто подвержены спортсмены, особенно теннисисты, хоккеисты и гольфисты. Поэтому заболевание можно назвать профессиональным.

Микротравмы, возникающие в процессе нагрузок – один из провоцирующих факторов появления различных болезней суставов. Иногда локтевой бурсит развивается после механической травмы (ушиб или падение на локоть). Артрит любой формы, проявляющийся одновременно с бурситом, может утяжелить состояние больного. Появление двух заболеваний одновременно требует срочного вмешательства специалиста.

Бурсит локтевого сустава может иметь инфекционные предпосылки: стафилококки, кишечная палочка и другие бактерии появляются в свободных пространствах синовиальной сумки, вызывая заражение. Микробы находят лазейку через кровь, к примеру, во время обычной простуды. Вызывающим заболевание фактором могут являться бурситы другой формы и снижение иммунитета. В виде инфекционного основания бурсита может проявляться панариций (воспаление мягких тканей пальцев и костей). Во врачебной практике встречаются случаи идиопатического воспаления, когда болезнь развивается по неизвестным науке причинам.

Симптомы бурсита похожи на признаки таких болезней как артрит, полиартрит или подагра. В каждом из этих случаев пациенту необходима разная медицинская помощь с применением разных лекарственных препаратов. При первом подозрении на бурсит рекомендовано подтвердить диагноз у вашего лечащего врача.

От чего развивается болезнь

Первое – это травма, именно после нее часто развивается посттравматический бурсит. Данная форма имеет актуальность для профессиональных спортсменов, в частности игроков в теннис.

Сумка может инфицироваться стрептококком, стафилококком, гонококком или другими микробами. Инфекция может попадать в организм непосредственно в результате травмы или из первичного очага инфекции.

При отсутствии специфического лечения, которое грамотно и правильно назначить специалист, процесс может стать гнойным и обостряется. Также бурсит может развиваться у людей определенных профессий, особенно когда стоит длительное время опираться локтем о твердую поверхность.

Бурсит локтя может быть острым, рецидивирующим или хроническим. В зависимости от характера жидкости он может быть серозным (легкий вариант, не приводящий к осложнениям), геморрагическим (с примесью крови) или гнойным (опасный вариант). Особую опасность представляет гнойный бурсит, который перешел в хроническую форму.

mymedicalportal.net/272-bursit-loktevogo-sustava.html

Как и чем лечить полиартрит на руках

Полиартрит – болезнь, которой свойственно последовательное возникновение острого воспаления различных суставов или одномоментное поражение нескольких из них.

Причины могут быть разными, но результат — боль в суставах и ограничение их подвижности.

В этом случае важно вовремя начать лечиться, т.к. в итоге нарушение вызывает необратимую деформацию почти всех суставов.

Достаточно часто наблюдается полиартрит рук, поражающий кисти рук и пальцы.

Виды заболевания

Выделяют 4 вида поражения кистей рук:

• кристаллический;
• ревматоидный;
• инфекционный;
• посттравматический.

Полиартрит пальцев рук

Причины заболевания

При расстройстве воспаляется капсула сустава, в которой находятся нервные окончания и кровяные сосуды.

Это становится причиной возникновения болей и ограничения движений в суставах.

При дальнейшем развитии отклонения воспаление поражает хрящи и костную ткань.

Причины полиартрита:

1. Инфекции. Провоцировать воспаление может любая инфекция. Нарушение является последствием ОРВИ, ангины, инфекций желудочно-кишечного тракта, мочевой системы или проявлением туберкулеза или бруцеллеза;
2. Ревматоидная форма – наиболее частая форма нарушения. Инфекция с кровью распространяется по всему организму, а стрептококк приводит к поражению нескольких суставов и внутренних органов;
3. Обменный вид заболевания. Сбой обмена веществ вызывает отложение солей в суставах рук, где они становятся причиной воспаления и возникновения расстройства. Самое распространенное заболевание этого вида – подагра, когда нарушение обмена пуринов провоцирует накопление солей мочевой кислоты, воспаление и деформацию суставов;
4. Псориатический. На фоне проблем с кожей при псориазе, появляется воспаление в тканях суставов.
5. Посттравматический  наблюдается в результате повреждения суставов.

Группы риска

К группе риска принадлежат люди, часто болеющие гриппом и простудой, больные туберкулезом, венерическими заболеваниями и диабетом, носители золотистого стафилококка, лица в возрасте после 40 лет.

Симптомы полиартрита кистей рук

Врач диагностирует нарушение, основываясь на видимых признаках. Сначала страдают мелкие суставы рук.

Со временем в процесс включаются крупные суставы. Разрушение происходит медленно.

Симптомы нарушения:

• утренняя скованность пальцев;
• боль в руках после разминки;
• поражение суставов обеих рук;
• покраснение кожи из-за воспаления тканей около сустава;
• выпот в суставных полостях;
• ревматоидные узелки под кожей.

Постановка диагноза

Диагностика нарушения включает в себя выявление причины болезни и ее вида. Для этого применяют:

• анализ жалоб больного;
• рентген;
• рнализ крови и мочи;
• рнализ синовиальной жидкости на инфекцию.

Лечение недуга

Полиартрит кистей – это признак иной болезни суставов либо начала ревматоидного артрита.

Для этого прописываются средства симптоматического действия, физиотерапевтические, восстановительные и профилактические мероприятия, сеансы массажа и другие методики.

Чем же лечить полиартрит на руках?

Зачастую при поражении рук применяют кортикостероиды и гормоны в таблетках, мази и инъекции. Как только острые боли будут устранены, начинается второй этап лечения.

Его цель – модулирование иммунного ответа. Доктор может прописать цитостатики, иммуносупрессоры, лечение моноклинальными антителами. При необратимом поражении может быть поднят вопрос о полной замене суставов.

Лечение болезни назначается специалистом с учетом формы запущенности.

Лечебные мероприятия:

• потребление антибактериальных средств;
• использование мазей, гелей;
• восстановление хрящей хондропротекторами;
• массаж;
• магнитотерапия, ультразвук, специальная гимнастика и диета;
• операция при запущенной форме (замена частей сустава имплантантами, имеющими форму нормального сустава и дающими свободу движений).

Лечение народными средствами

Лекарственную терапию можно дополнить лечением полиартрита рук народными средствами.

Так, в острые периоды можно устранить боль посредством:

1. Измельчить иголки хвои и насыпать их в ванночку. Залить кипятком. Когда температура воды станет терпимой, погрузить руки в состав на 15 минут.
2. Взять в равных частях листья березы, крапивы и петрушку. Залить 3 ст.л. состава 2 ст. кипятка. Настаивать час в термосе. Потреблять по 0,5 ст. трижды в день. Длительность – 14 дней.
3. Помогают обуздать боль масла эвкалипта, мяты и розмарина.
4. 2 ст.л. смеси из почек березы и игл сосны залить 0,5 ст. спирта. Настаивать 10 дней. Сначала прогреть руки морской солью, а потом натереть составом. Делать до того, пока боли не стихнут.

Профилактика и выводы

При лечении большое значение имеет питание больного. Из рациона следует убрать соль, сладости, копчености, лимонады, чай, кофе и экзотические фрукты.

Питание должен включать:

• вареную курицу и рыбу;
• каши на воде;
• яйца;
• овощи и зелень;
• фрукты и ягоды;
• семечки и орехи;
• салаты с луком, чесноком, хреном.

Чтобы упредить полиартрит рук, нельзя их переохлаждать или травмировать.

Спровоцировать нарушение может излишек веса и сильный стресс. При болях помогают прохладные компрессы, ванночки из воска и парафина.

Люди, которые постоянно плавают, этим отклонением страдают реже. Кроме плавания, показаны упражнения для кистей — вращение по часовой стрелке и против.

Ранняя диагностика помогает не только избежать осложнений, но и полностью излечить расстройство. Поэтому так важно обратиться за помощью к ревматологу уже при первых проявлениях отклонения.

Симптомы и признаки артрита локтевого сустава

Локтевой сустав образован 3 костями – локтевой, лучевой и плечевой. По своей структуре это сложное сочленение костей, состоящее из 3 простых суставов – плечелучевого, плечелоктевого и лучелоктевого. Это сочленение защищено капсулой с суставной (синовиальной) жидкостью и укреплено связочным аппаратом.

Артрит – общее название воспалительных заболеваний того или иного сустава. Чаще всего под артритом подразумевают острый воспалительный процесс в суставном хряще и капсуле без грубых структурных изменений в суставе. Этим артрит отличается от артроза – хронического дегенеративно-дистрофического поражения сустава с его анатомическими изменениями. Артритом может поражаться практически любой сустав, в том числе и локтевой.

Причины

Основные этиологические факторы, приводящие к артриту локтевого сустава

• Системные заболевания соединительной ткани – ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие болезни, объединенные в группу так называемых коллагенозов.
• Нарушение обмена веществ – подагра, сахарный диабет
• Сепсис
• Инфекции дыхательных путей, болезни пищеварительной и мочеполовой системы, приводящие к реактивным артритам
• Травмы локтевого сустава – переломы, вывихи, разрывы сухожилий
• Туберкулез и сифилис
• Злокачественные опухоли
• Неясная этиология (идиопатический артрит).

Симптомы

При поражении локтевого сустава отмечаются местные и общие проявления. Местные симптомы артрита локтевого сустава универсальны и включают в себя:

• Боль в суставе
• Отек мягких тканей в области сустава
• Покраснение кожи в проекции сустава
• Местное повышение температуры (кожа над суставом горячее, чем в соседних участках)
• Снижение объема движений в суставе.

Ведущим симптомом является боль в локте. Характер боли и ее интенсивность зависят от причины артрита. При ревматических процессах боль резкая, интенсивная, сковывающая движения. При подагрическом артрите она наоборот, тупая, ноющая. Боль, покраснение и отек обусловлены скоплением избытка суставной жидкости в суставной капсуле, воспалением суставного хряща.

Помимо местных отмечаются еще и общие признаки артрита локтевого сустава. Как правило, это общая слабость и недомогание, повышение температуры тела (лихорадка), головная боль, тошнота и рвота. Возможны и специфические проявления. Например, при туберкулезе – это кровохарканье, при сепсисе – наличие гнойных очагов в других участках, при опухолях – общее истощение.

Диагностика

Диагностика локтевого артрита включает в себя осмотр, опрос пациента и проведение специальных диагностических методов. Чаще всего диагноз можно поставить уже на основе характерной клинической картины с наличием вышеуказанных симптомов. Для определения степени воспаления проводят общеклинический анализ крови и проведение специфических лабораторных тестов. Обязательной является рентгенография локтевого сустава.

Пункция (прокол) синовиальной оболочки локтевого сустава осуществляется как с лечебной, так и с диагностической целью. Оценивается внешний вид удаленной жидкости, а затем производится ее посев на питательные среды. Наряду с рентгенографией можно прибегнуть к более «продвинутым» методам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При реактивных артритах обязательно осуществляют диагностику основного заболевания.

Лечение

Лечение артрита локтевого сустава подразумевает:

• Медикаментозную терапию
• Физиотерапевтические процедуры
• Массаж и лечебную физкультуру
• Хирургическое лечение.

Боль и воспаление суставов устраняется применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти средства применяются как в виде таблеток (всем известная ацетилсалициловая кислота), так и комбинированно, в уколах и в мазях. Типичный пример – диклофенак в таблетках, уколах и в виде Диклак геля. Также используются нимесил, пироксикам, индометацин. Практически все лекарства из этой группы негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта и на функции печени.

Стероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон, детралекс) также снимают воспаление. Эти средства используют главным образом в таблетках и в мазях. А кеналог и гидрокортизон вводят непосредственно в локтевой сустав. Наряду с НПВС используют средства для восстановления хрящевой ткани (хондропротекторы). Как правило, это хондроитинсульфат в комбинации с глюкозамином. Используют и другие препараты – структум, хондролон, артра. Такие средства как бишофит, димексид, никофлекс, меновазин при нанесении на кожу в проекции сустава оказывают раздражающее действие, и тем самым рефлекторно усиливают кровообращение и обменные процессы в больном суставе.

Физпроцедуры применяют только после снятия обострения медикаментами. Назначают магнитотерапию, амплипульс, фонофорез, лечение парафином и озокеритом. Помимо острой фазы противопоказанием к физиотерапевтическому лечению является туберкулезный или опухолевый артрит, склонность к кровотечениям, беременность, детский возраст, повышенное артериальное давление.

Такие же ограничения для массажа и ЛФК. Вначале, в острой фазе локтевого воспаления сустав вообще обездвиживают (иммобилизируют). В дальнейшем, по мере затихания процесса, локтевой сустав подвергают физическим нагрузкам, вначале щадящим, а в последующем с расширением объема движений и выполняемых функций. При этом не только устраняется воспаление, но укрепляются частично атрофированные мышцы и связочный аппарат. Массаж закрепляет эффект от медикаментозного лечения, физпроцедур и ЛФК.

Все эти методы лечения не будут эффективны, если вовремя не удалить скопившуюся в полости сустава жидкость. Избыток этой жидкости образовался вследствие воспаления суставной оболочки. Удаление жидкости способствует физиологической разгрузке пораженного локтевого сустава. Эту манипуляцию, как и внутрисуставное введение лекарств, осуществляет врач-хирург в стационаре. Для того чтобы этот и другие методы лечения воспаления локтевого сустава были эффективны, пациент должен своевременно обратиться за медицинской помощью.

Комментарии

Гость – 07.02.2015 – 22:20

• ответить

Людмила – 12.03.2015 – 20:42

• ответить

Гость – 07.04.2015 – 19:18

• ответить

Александр – 15.06.2015 – 19:42

• ответить

Гость – 08.05.2016 – 19:15

• ответить

Гость – 23.09.2016 – 04:11

• ответить

Ангелина – 22.03.2017 – 10:58

• ответить

Дарья – 07.04.2017 – 04:20

• ответить

Гость – 23.04.2017 – 06:39

• ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Артрит локтевого сустава: фото, симптомы и лечение

Боли в локте может вызывать артрите локтевого сустава, заболевание, представляющее собой воспаление в выстилающем суставе синовиальной оболочки.

Моноартрит это локальное воспаление локтевого сустава, как на фото, встречается достаточно редко.

Он часто возникает вместе с воспалительным процессом в других суставах, речь идет о:

• лучезапястном,
• коленном,
• тазобедренном,
• плечевом суставе.

Почему появляется артрит локтя

Воспаление локтя, как при другой форме артритов, может появиться из-за:

1. сбоев в работе иммунной системы,
2. инфекций,
3. нарушений обмена веществ.

Самая вероятная причина локтевого моноартрита – инфекционные поражения. Инфекция проникает в сустав через инфицированные раны, гнойные очаги в мягких тканях нижних конечностей или в очаг остеомиелита, то есть гнойно-воспалительного заболевания кости. Инфекция также может попасть прямым инфицированием при открытых травмах.

Из-за повреждения при ушибе околосуставных тканей, кровь может попасть в суставную полость, таким образом, появится гемартроз – скопление крови внутри сустава.

Инфекция может распространяться через лимфу и кровь при разных специфических либо неспецифических инфекционных заболеваниях. При специфических инфекциях, диагноз можно поставить и назвать возбудителя, основываясь на характере течения заболевания, при неспецифических это сделать невозможно.

Артрит локтевого сустава это осложнение вследствие следующих заболеваний:

• туберкулез,
• тиф,
• дифтерия,
• скарлатина,
• гонорея.

Туберкулезное поражение локтевого сустава часто встречаются у детей, оно очень распространено у артистов, что объясняется наличием специфических инфекций.

Существуют следующие возбудители неспецифических инфекционных процессов:

• стафилококк,
• стрептококк,
• синегнойная палочка,
• пневмококк.

Поскольку капсула локтевого сустава достаточно слабая, то гнойное воспаление может быстро развиться и в соседних с суставом мягких тканях, приняв характер флегмоны, то есть гнойного разлитого воспаления с размытыми границами.

Артрит локтевого сустава не выступает характерным признаком, и появляется только на поздних стадиях таких заболеваний:

1. подагры,
2. псориаза,
3. ревматоидного артрита,
4. красной волчанки,
5. анкилозирующего спондилоартрита.

Артрит локтевого сустава часто появляется при ревматизме, но воспалительный процесс, как правило, бывает симметричным.

Симптомы артрита локтевого сустава

При артрите локтя страдают локтевая, плечевая и лучевая кости. В одной капсуле, фактически объединены 3 сустава, они дают руке возможность двигаться вокруг вертикальной оси и во фронтальной плоскости.

Подсухожильные сумки и завороты, образующиеся синовиальной оболочкой, располагаются почти под кожей. Локтевой, лучевой и срединный нервы проходят в этом районе в костно-мышечных каналах, они прилегают прямо к суставной капсуле.

Определенные анатомические особенности определяют основные симптомы артрита локтевого сустава. Местные симптомы всегда ярко выражены, как правило, она настолько явные, что с диагностикой заболевания не возникает никаких проблем.

В районе воспаления появляется отек, а также припухлость над карманами и заворотами синовиальной оболочки. При пальпации этих областей, нащупываются колебания жидкости, которая продуцируется синовиальной оболочкой во время воспаления.

Суставная капсула увеличивается из-за отека и скопления в ней жидкости. Это ведет к сдавлению нервов, поэтому воспаление в этом районе всегда вызывает сильные боли.

Во время движения происходит натяжение мышц и сухожилий, это значительно усиливает боли, поэтому человек бережет руку, пытаясь ограничить движения.

Часто в воспалительный процесс начинают вовлекаться локтевой, срединный и лучевой нервы, что ведет к появлению невритов. В этих случаях симптомы воспаления нервов входят в общую картину артрита.

Обычно, заболевание сопровождают симптомы острой интоксикации:

• боль,
• лихорадка,
• слабость,
• потеря аппетита.

Диагностические мероприятия

Чтобы конкретизировать диагноз, врач назначает такие процедуры:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Компьютерная томографии, магниторезонансная томография либо рентгенография.
3. Биопсия синовиальной оболочки. Делается небольшой надрез, и у человека берут немного ткани, чтобы изучить ее под микроскопом.
4. Биохимический и общий анализ крови,
5. Иммунологические исследования.

Лечение артрита локтевого сустава

Во всех случаях нужно обеспечить больному суставу максимальный покой с помощью ортеза либо шины.

Нужно принимать противовоспалительные препараты, такие как:

• Диклофенак,
• Мавалис,
• Ксефокам.

Если они недостаточно эффективны, то показано применение глюкокортикоидных гормонов.

Если гнойное воспаление, гнойный артрит, вошло в тяжелую стадию – необходима операция. В начале заболевания делают пункцию, удаляют гной и выпот, промывают полость сустава антибактериальными средствами.

Затем проводится дренаж: в полость сустава вводятся трубки для оттока гноя. Если все указанные меры неэффективны, то нужно вскрывать сустав – производить артротомию.

Лечение народными средствами

Чтобы облегчить симптомы локтевого воспаления при наличии отека и покраснения, можно пользоваться народными средствами, например, примочками с водкой. Нужно взять 6 слоев бинта, смочить в водке и обернуть пораженный район.

Ликвидация артрита народными средствами это, прежде всего, использование яичной скорлупы и кислого молока. Скорлупу необходимо высушить, после чего смолоть в порошок. В массу добавить аналогичное количество прокисшего молока.

Смесь выкладывается на бинт и прикладывается к больной области, которую нужно затем укутать теплой тканью. Утром повязку можно убрать. Курс длится 5 дней, после чего можно сделать перерыв.

Чтобы терапия народными средствами была эффективной, также применяют камфорный спирт с белками яиц. Требуется взбить 3 белка, влить туда 100 г камфорного спирта, затем положить 100 г горчичного порошка. Смесь мажется на сустав, укутывается теплой тканью и оставляется на ночь.

Народными средствами лечения считаются не только приготовленные рецепты, но и использование растений в качестве добавок в еду. Например, эффективными средствами против артрита выступают свежие травы первоцвета.

Следует отметить пользование такими народными средствами:

• Растирания свежим соком редьки черной.
• Оборачивание сустава листьями мать-и-мачехи и лопуха. Народными целителями метод признан как эффективный при сильных суставных отеках.
• Смешать 100 г водки, стакан меда, большую ложку соли и полтора стакана свежего сока редьки черной. Смесью растирать суставы.
• 250 г аира болотного вскипятить в трех литрах воды, его нужно влить в ванну комнатной температуры.
• Еловые свежие ветки нужно залить кипятком и настоять полчаса. Погружать локоть в теплый настой.