Полиартрит левого коленного сустава

Артрит суставов – это крайне распространенное воспалительное заболевание суставов, которое может возникать в любом возрасте и существенно осложнять жизнь человека. Болезнь может поразить как один сустав (моноартрит), так и несколько (полиартрит), протекая или в острой, или в хронической форме.

Семь видов артрита коленного сустава

В зависимости от причин, выделяют следующие распространенные формы гонитов:

ювенильный ревматоидный артрит – ЮРА (заболевание неясного происхождения, основная роль в возникновении которого отводится патологии иммунной системы);
септический (попадание микроорганизмов в полость сустава при травме или с током крови);
реактивный (развитие воспаления при кишечных и мочеполовых инфекциях);
инфекционно-аллергический (артрит возникает в ответ на общее инфекционное заболевание – ОРВИ, грипп и др.);
аллергический (при аллергии);
ревматический (хронический артрит – поражение суставов при ревматизме – после стрептококковой инфекции);
другие, относительно редкие формы (на фоне системной красной волчанки, подагрический артрит и т.д.).

Общие симптомы гонартритов

Общими для артритов любого происхождения являются признаки поражения собственно сустава:

боль в колене, часто усиливающаяся при нагрузке (приседании, подъеме по лестнице, беге и даже обычной ходьбе);
отек и покраснение вокруг колена;
ограничение функции (невозможна опора на ногу, сгибания-разгибания, повороты и отведение-приведение голени).

Специфические симптомы

Артриты коленного сустава сопровождаются специфическими симптомами, свойственными только данной форме:

Форма гонартрита	Симптомы
ЮРА	Помимо симптомов гонита, отмечаются общие симптомы – лихорадка, слабость, сыпь на коже. Характерна утренняя скованность – когда движения в колене максимально ограничены в утренние часы. На коже в области сустава появляются ревматические узелки – маленькие плотные образования.
Септический	Ярко выражены признаки воспаления сустава – кожа над ним горячая на ощупь, красного или бордово-синюшного цвета; сильный отек, болезненность при пальпации. Резко ограничена функция, часто отмечается вынужденное (согнутое в колене) положение ноги. Возможны общие симптомы (повышение температуры, слабость, тошнота).
Реактивный	Через 1–2 недели после перенесенной кишечной или урогенитальной инфекции (реже одновременно с ней) появляются симптомы гонита и специфические симптомы – воспаление слизистых и сосудистых оболочек глаза, роговицы (увеит, кератоконъюнктивит), проявляющееся слезотечением, гнойным отделяемым из глаз, покраснением, светобоязнью.
Инфекционно-аллергический	Признаки поражения коленного сустава возникают на фоне симптомов инфекции – ОРВИ, гриппа и др., либо в течение нескольких дней после ее окончания.
Аллергический	Из признаков артрита сильнее всего выражен отек (часто без красноты), болевые ощущения и ограничение функции умеренные. Присутствуют симптомы аллергического заболевания (зудящая сыпь на коже по типу крапивницы, слезотечение, чихание и др.).
Ревматический	Симметричный, с поражением обоих коленных суставов, артрит развивается примерно через 2 недели после перенесенной стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина и др.), особенно если не проводилось лечение антибиотиками. Начало острое, с прогрессирующим нарастанием признаков поражения сустава. В патологический процесс часто вовлечены другие органы (сердце, почки).

Лечение

Общие принципы терапии всех форм гонартритов:

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС – нимесулида, ибуклина, ибупрофена, диклофенака и др.) для подавления воспаления и купирования болевого синдрома.
Ограничение нагрузки на сустав в острую фазу – ходьба с опорой на костыли, трость.
Диета с ограничением соли, острых продуктов.
Раннее начало ЛФК для предотвращения формирования сгибательных контрактур (фиксация голени в согнутом положении).
По показаниям проводят пункция сустава для устранения воспалительного выпота.
После снятия остроты процесса – реабилитационные мероприятия, включающие физиотерапию, массаж, ЛФК.

Но помимо этих общих подходов обязательно проведение специфической терапии:

при ЮРА широко применяют длительные курсы гормонов или цитостатиков;
при септическом артрите обязательно использование антибиотиков;
при реактивном и инфекционно-аллергическом артритах обычно достаточно следования общим принципам лечения, антибиотики подключают редко;
при аллергических формах гонартрита применяют антигистаминные препараты и гормоны;
при ревматоидном – длительные, повторяющиеся курсы НПВС, применение антибактериальных препаратов, гормонов, делагила.

Что такое артрит, и почему он развивается?

Изменения в суставах патологического характера называют артритом. Эта болезнь вызывает хронические боли у животного и снижает качество жизни. Собака, страдающая таким недугом, редко получает удовольствие от долгих прогулок, много лежит и старается передвигаться осторожно.

Причин развития артрита несколько:

возраст животного (заболевание характерно для пожилых собак, так как их суставы теряют эластичность);
генетическая предрасположенность;
ожирение (лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, и они быстрее «изнашиваются»);
травмы (ушибы, растяжения, вывихи) и чрезмерные нагрузки;
инфекции и вирусы, проникшие в сустав.

Внимание! К артриту больше предрасположены собаки крупных и гигантских пород. Лишний вес, возраст и скользкое покрытие ускоряют развитие заболевания.

Формы артрита у собак

Причины артрита могут быть разными, поэтому заболевание подразделяют на несколько форм:

Форма артрита	Описание
1. Травматический	Причина развития этой формы – различные травмы (переломы, ушибы, вывихи и т. д.). При повреждениях усиливается нагрузка на здоровый сустав. Из-за нарушения метаболизма происходит дегенерация хрящевой ткани, и в результате сустав воспаляется.
2. Функциональный	Эта форма похожа на травматическую, но первопричиной является не травма, а чрезмерная нагрузка на здоровый сустав (длительные тренировки, бег и т. д.).
3. Метаболический или дистрофический	Эта форма развивается из-за нарушения обмена веществ: пирофосфат – в синовиальной жидкости образуются кристаллы фосфата кальция, которые травмируют ткани суставов и вызывают воспаление; гемохроматоз – избыток железа в организме; рахит – нарушение фосфорно-кальциевого обмена, приводящее к размягчению и деформации костей, сопровождающееся воспалением суставов.
4. Гнойный	При этой форме из-за травм околосуставных тканей в сустав проникают бактерии, приводящие к развитию воспаления и образованию гноя в суставной сумке.
5. Генетический	В этом случае к развитию артрита приводят различные генетические заболевания: дисплазия, снижение устойчивости хряща и т. д.
6. Ревматоидный	Ревматоидный артрит считается аутоиммунным заболеванием, встречается он нечасто. Причина его развития – попадание в организм бактерий, которые похожи на хрящевые и костные клетки. Иммунитет начинает бороться с ними, попутно атакуя здоровую хрящевую ткань.

Артрит у собак: симптомы, лечение

Важно! Снижение активности питомца – первый признак развития патологии суставов.

Далее приводим характерные симптомы артрита у собаки:

собака избегает долгих прогулок, много спит;
питомец бережет больную лапу, осторожно и тяжело встает, испытывает дискомфорт, если к пораженному суставу прикасаются;
походка становится неуклюжей, животное передвигается не сгибая ног, хромает;
из-за нехватки движения быстро появляется лишний вес;
во время перепада атмосферного давления болевые ощущения в суставах могут усиливаться.

Артрит у собак: симптомы, лечение должны определяться специалистом. Если вы заметили признаки этого заболевания у своего питомца, обратитесь к ветеринарному врачу. Он проведет осмотр, ощупает суставы питомца и определит, какие из них воспалились или опухли.

После этого собаке обязательно делают рентген, чтобы подтвердить диагноз и назначить курс лечения. Если в суставе есть жидкость, ее откачивают с помощью шприца и отправляют в лабораторию для исследования.

Возможные осложнения

К тяжелому осложнению артрита относят потерю способности пользоваться больной конечностью. Воспаление приводит к деформации сустава, из-за чего собака испытывает сильную боль при движении. Происходит «усыхание» мышечной массы.

Из-за деформации хрящевой ткани сустав становится менее подвижным, его поверхность костенеет.

Внимание! Если внутрь сустава проникла инфекция, развивается сильное воспаление, которое может привести к ампутации.

Как облегчить жизнь питомца, страдающего артритом?

Собака, страдающая артритом, должна находиться в тепле. В качестве подстилки предложите питомцу толстый матрас (для крупных животных удобно использовать детские ватные матрасики).

Если в доме полы гладкие (ламинат, плитка), собака может поскользнуться, поэтому застелите их ковровым покрытием. Старайтесь оградить животное от хождения по лестнице, лучше воспользуйтесь лифтом или возьмите питомца на руки.

Важно! В холодное время года одевайте собаку в теплый комбинезон на время прогулок. Переохлаждение приведет к появлению болей в суставах. Прогулки должны быть спокойными и не длительными.

Лечение заболевания

Артрит у собаки: лечение направлено на борьбу с воспалительными процессами, снижение болевых ощущений, восстановление поврежденных тканей. Вот мероприятия, которые облегчат состояние животного и помогут справиться с недугом:

Прием медикаментов, в состав которых входят глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота. Эти препараты способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани, замедляют развитие артрита. К таким средствам относят суспензию Стоп-артрит, Canina GAG-Forte, Страйд и др.
Обезболивающие средства – Кетопрофен, Карпрофен, Римадил и др. Эти препараты могут привести к появлению язв и кровотечений в желудке, поэтому их принимают осторожно и только под наблюдением ветеринара.
Гормональные препараты – Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон и др. Эти средства быстро снимают воспаление, но у них есть и побочные действия: снижение иммунитета, нарушение работы эндокринной системы.
Согревающие гели. Для лечения патологии суставов успешно используют специальные разогревающие гели для лошадей. Они снижают болевые ощущения, но эти средства нельзя применять при гнойной форме.
Физиотерапия. Массаж улучшает кровообращение в пораженной конечности, способствует улучшению кровотока и выведению токсических веществ, расслабляет мышцы. Плавание – отличный способ укрепить мышечную ткань, не нагружая при этом больные суставы. Маленькие собачки могут плавать в ванной, крупное животное можно отвести на пруд или озеро.
Хирургическое вмешательство (замена сустава или ампутация конечности). К такой мере прибегают в последнюю очередь. Ампутация показана в том случае, если сустав уже невозможно восстановить.

Не забывайте, что при артрите у собак лечение, препараты должен назначать только ветеринарный врач после осмотра и диагностики. Некоторые лекарственные препараты могут быть противопоказаны при различных формах артрита. Самодеятельность только навредит вашему питомцу! foto_43_3_600

Профилактика

Для предотвращения развития артрита необходимо соблюдать профилактические меры:

частые, но щадящие прогулки;
теплое и мягкое спальное место;
контроль веса (облегченная диета, сухие корма с хондропротекторами);
сбалансированный рацион и включение в него витаминов (после консультации с ветеринаром);
плавание и массаж.

Артрит нельзя излечить полностью, но добиться длительной ремиссии вполне возможно. Это одно из многих заболеваний, угрожающих здоровью домашнего любимца, но оно менее опасно, чем вирусный энтерит, гастрит или эклампсия у суки после родов.

Соблюдение профилактики, своевременное посещение ветеринарного врача, содержание животного в тепле на мягкой подстилке облегчат жизнь вашего питомца и избавят его от постоянных болей в суставах. Чем лечить артрит у собаки, даже если он не находится в запущенной форме должен решить ветеринар.

Дополнительно ознакомьтесь с видео о проявлении артрита у собак:

Симптомы артрита коленного сустава

Обычно она носит разлитой характер, причем появляется постепенно — на начальных стадиях периодически, после физических нагрузок, после становится интенсивнее, а при прогрессировании процесса становится постоянной. На этой стадии лечение коленного артрита просто необходимо. Еще вполне может помочь не только традиционные методы, но и народное лечение коленного сустава. Часто боль может сочетаться с утренней скованностью. Впоследствии именно боль есть главной причиной ограничения движений в колене. При остром процессе боль пульсирующая, движения резко ограничены, температура кожи над суставом повышена.
Припухлость.
Этот признак возникает как проявление воспалительной реакции. Припухлость не уменьшается и не зависит от водного обмена.
Деформация.
Вначале деформация появляется из-за рефлекторного спазма мышц в ответ на боль. Позже неправильное положение сустава закрепляется, и может возникнуть сухожильно-мышечная контрактура — стойкое фиксированное неправильная позиция сустава со значительным ограничением подвижности. Обычно больной предает ноге полусогнутое положение. Боль в коленном суставе — лечение >>

Терапия артрита коленного сустава

Лечение коленного артрита направлено, в первую очередь, на:

Уменьшение болезненности;
Оптимизацию и поддержание оптимального функционального состояния коленного сустава;
Замедление или полное предотвращение деструктивных процессов в колене
Восстановление утраченных двигательных функций.

Лечение коленного артрита — это длительный процесс, включающий комплексное взаимодействие всех возможных методов терапии. Используются фармакологические, хирургические, физиотерапевтические методики, народное лечение коленного сустава. Подбор терапии проводится специалистами с учетом тяжести, выраженоости процесса, а также сопутствующих заболеваний конкретного пациента.

Традиционное лечение коленного артрита проводится в комплексе с методиками ЛФК. Если консервативная терапия не эффективна, проводят хирургическое лечение, что позволяет улучшить качество жизни таких больных. В любом случае, оптимальный набор терапевтических методик должен подобрать специалист.

Фармакологическое лечение коленного артрита

артрит коленного сустава лечение народными средствами

Противовоспалительные и анальгетики
считаются обязательными методами лечения коленного сустава. Лечение народными средствами, кстати, также в первую очередь направлено на снятие боли и признаков воспаления. Чаще всего в консервативной терапии применяют нестероидные средства, и синтетические или простые анальгетики.
Хондропротекторы
. Их отличительная особенность — отсроченный эффект действия, поэтому все они принимаются длительно. Эффективность таких как Хондроитин сульфат, БАД «Коллаген Ультра» подтверждена клинически, поэтому они широко используются в практике лечения коленного артрита. Так, «Коллаген Ультра» содержит гидролизат коллагена, и глюкозамин, которые накапливаются в полости сустава и стимулируют синтез собственных хрящевых клеток, а также подавляют выработку воспалительных веществ, что и обуславливает их дополнительный обезболивающий эффект. Если рассматривать непосредственно этот препарат отечественного производства, то он выпускается в форме пищевых добавок, крема и геля, так что может применяться и локально, и внутрь. Длительный прием «Коллаген Ультра» приводил к регрессу патологических процессов в пораженном коленном суставе. Купить в интернет-магазине >>
Витаминотерапия
. Известно, что кальций участвует во всех обменных процессах, а витамин С активизирует синтез собственного коллагена. Кроме этого, в курсовую витаминотерапию обязательно включают антиоксиданты и кальциферол. Обычно витамины принимают длительными курсами, но под контролем анализов крови. Вообще, постоянное наблюдение за состоянием крови и мочи — обязательный компонент лечения при диагнозе артрит коленного сустава.

Артрит коленного сустава — лечение народными средствами

Листья старого алоэ измять, смешать с пивными дрожжами и накладывать на колено компрессы каждые 12 часов в течении 3 дней. После перерыв на неделю и повтор процедуры.
Смешать 1/3 сока редьки черной, 1 ст.л. медицинского спирта, 1,5 ст.л. меда. Нанести на колено растительное масло, а после выложить смесь и укутать. Держать 40 мин. Курс — 10 дней
50 гр Измельченных кореньев барбариса залить 400 мл водки, настаивать 10 дней. Настойку принимать, растворив 20 кап в 1 ст.л. теплой воды перед едой утром. Курс — 30 дней.
500 гр. свежего растопленного свиного жира без соли, 4 свежих яйца вместе с измельченной скорлупой, 350 мл. уксуса, 50 гр. имбиря настаивать 3 дня, регулярно помешивая. Народное лечение коленного сустава рекомендует втирать получившуюся мазь в колено тонким слоем на ночь.
В равных частях смешать измельченные корневища солодки, аира, одуванчика, лопуха и коры крушины. Заварить из расчета 1 ст.л. смеси на 200 мл. кипятка. Настоять и принимать по 100 мл 3 р. в день. У Вашей прабабушки был артрит коленного сустава? Лечение народными средствами наверняка знакомо ей или Вашим родственникам. Не стесняйтесь спросить, народная мудрость хранит ценные советы.

Источник

Полиартрит – последовательное или одновременное воспаление нескольких суставов. Может быть самостоятельным заболеванием или развиваться вследствие других болезней, травм, иммунных нарушений и нарушений обмена веществ. Проявляется болями, нарушением функции, отеком суставов, локальной гиперемией и гипертермией. Болевой синдром, как правило, имеет волнообразный характер, боли усиливаются в ночные и утренние часы. Явления острого полиартрита полностью обратимы; при хронических полиартритах в суставах развиваются необратимые патологические изменения.

Нарушение функции может быть обусловлено как болью, так и изменениями в тканях. При легких формах заболевания трудоспособность сохраняется, при тяжелых – ограничивается или утрачивается. Полиэтиологичность полиартрита обусловливает важность точной клинической диагностики и подбора адекватных методов лечения с учетом причины, формы и варианта течения болезни. В зависимости от причины развития полиартрита лечение данной патологии могут осуществлять травматологи, ортопеды, ревматологи, терапевты, инфекционисты, венерологи и врачи других специальностей.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – самостоятельное заболевание, сопровождающееся системным поражением соединительной ткани. Существенно снижает качество жизни, в 70% случаев становится причиной ранней инвалидности. Женщины страдают примерно втрое чаще мужчин, средний возраст больных – 30-35 лет. Болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть, возникает вследствие своеобразного «сбоя», при котором иммунная система начинает атаковать клетки собственного тела. Причины развития ревматоидного полиартрита до конца не выяснены. К числу предрасполагающих факторов относятся: наследственная предрасположенность, некоторые инфекции, переохлаждение, стресс, интоксикации и гиперинсоляция.

Различают несколько форм ревматоидного полиартрита. Классическая форма достаточно медленно прогрессирует, сопровождается зеркальным поражением крупных и мелких суставов. При моно- и олигоартрите поражается один или несколько суставов; чаще страдают коленные суставы. При синдроме Фелти воспаление суставов сочетается с увеличением селезенки. При псевдосептической форме наблюдается выраженная лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты; симптомы со стороны суставов выражены слабо или отсутствуют. Для ювенильного ревматоидного артрита характерно раннее начало (в подростковом возрасте). При суставно-висцеральной форме поражение суставов сочетается с тяжелыми патологическими изменениями внутренних органов: сердца, почек, легких, а также нервной системы и сосудов.

Ведущими клиническими симптомами ревматоидного полиартрита являются боли и деформации суставов. Чаще всего поражаются мелкие суставы кисти и пальцев. В большинстве случаев наблюдается симметричность (зеркальность) поражения. Болезнь начинается постепенно, на ранних стадиях пациенты чувствуют лишь умеренную или незначительную утреннюю скованность. В последующем присоединяются волнообразные боли в суставах (артралгии), чувство онемения, атрофия мышц, потливость, повышение температуры тела, похолодание и жжение в области рук и ног, а также изменение формы и увеличение размера суставов.

Наряду с суставами, патологические изменения возникают и в других органах, в первую очередь – в легких, почках и сердце. У 50% пациентов выявляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз), у некоторых больных формируются пороки сердца. Возможен очаговый нефрит, при тяжелом прогрессирующем течении полиартрита развивается амилоидоз. Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться плевриты и поражения интерстициальной ткани. Поражение нервной системы может проявляться в виде цервикального миелита, множественных мононевритов, сенсорно-моторной нейропатии и компрессионной нейропатии. У ряда пациентов выявляется патология органов зрения: периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит развивается после перенесенных бактериальных, вирусных, грибковых и хламидиозных инфекций. Воспаление в суставах может возникать после инфекционных поражений кишечника (сальмонеллеза, шигеллеза и иерсиниоза), мочеполовых инфекций (уретрита, цистита, эндометрита, простатита), инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмонии, гайморита, бронхита, ангины, фарингита). Чаще болеют молодые мужчины. Предрасполагающими факторами являются хронические очаги инфекции, повышенная нагрузка, переохлаждение и травмы конечностей.

Симптомы реактивного полиартрита появляются через несколько недель после начала инфекционного заболевания. Начало острое, сопровождается общим недомоганием, ознобами и повышением температуры. Воспаление чаще возникает в суставах нижних конечностей. Возможно одновременное поражение слизистых оболочек, которое проявляется в виде уретрита, конъюнктивита и афтозного стоматита. В отдельных случаях развиваются миокардиты. Симптомы сохраняются от недели до 2-3 месяцев. Возможен переход в хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит

Развивается при болезнях обмена, сопровождающихся отложением солей в суставах. Так, при подагре из-за нарушения обмена мочевой кислоты происходит ее накопление в органах и тканях. В суставах кристаллы мочевой кислоты откладываются в форме игольчатых образований, которые раздражают ткани и вызывают воспаление. Для подагрического полиартрита характерно рецидивирующее течение с чередованием обострений и ремиссий. Из-за повторных воспалительных процессов со временем возникает деформация суставов. Некоторые больные в течение жизни переносят всего один подагрический приступ, в таких случаях деформация обычно отсутствует.

Для приступа подагрического полиартрита характерно острое внезапное начало с ярко выраженным болевым синдромом. Обычно страдают плюснефаланговые, пястнофаланговые, локтевые, голеностопные или коленные суставы. Боль сопровождается отеком, локальной гиперемией и гипертермией. Приступ длится 3-4 дня, затем симптомы полиартрита полностью исчезают. При неблагоприятном течении со временем приступы становятся более длинными, а промежутки между ними более короткими. В области суставов и ушных раковин образуются тофусы – белесые узелки, заполненные кристаллами мочевой кислоты в виде кашицеобразной массы.

Псориатический полиартрит

Выявляется у 5-7% пациентов, страдающих псориазом. Как правило, кожные изменения появляются до болей в суставах, однако, в 15% случаев вначале возникает полиартрит, а уже потом присоединяется поражение кожи. Точная причина поражения суставов при псориазе неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами могут стать стрессы и перенесенные инфекционные заболевания. Отличительными особенностями данной формы полиартрита являются несимметричность поражения, припухлость и болезненность суставов, багрово-синюшный оттенок кожи над воспаленными суставами, боли в пятках и частое одновременное воспаление нескольких суставов на одном пальце («палец в виде сосиски»).

Течение хроническое рецидивирующее. В ряде случаев поражение кожи и суставов сочетается с патологическими изменениями миокарда, глаз и мочевыводящих путей. Выделяют несколько основных форм псориатического полиартрита: полиартрит межфаланговых суставов, сакроилеит и спондилит, симметричный полиартрит, олигоартикулярный асимметричный полиартрит (поражается менее 5 суставов, как правило – один крупный и несколько мелких) и мутилирующий (обезображивающий) полиартрит, сопровождающийся выраженными деформациями.

Инфекционный специфический полиартрит

Выявляется при специфических инфекциях: сифилисе, туберкулезе, гонорее, дизентерии и бруцеллезе. Обычно воспаление в суставах возникает «на пике» основного заболевания. В процесс вовлекается несколько суставов (олигоартрит), множественные поражения нехарактерны. Симптомы сифилитического полиартрита появляются в третичном периоде сифилиса. Поражаются крупные суставы: голеностопные, локтевые, коленные, плечевые. Начало острое или подострое, отмечаются боли, усиливающиеся в ночное время. Общее состояние удовлетворительное, пальпация безболезненна, при гуммах быстро формируется деформация сустава.

Гонорейный полиартрит обычно развивается в течение месяца после заражения. Характерно внезапное начало с повышением температуры и резкими болями. Чаще поражаются крупные суставы, при гнойном течении возможно развитие анкилоза. Признаки дизентерийного полиартрита, как правило, появляются в фазе выздоровления. Характерно поражение одного или нескольких суставов, сопровождающееся болями и повышением температуры. Течение доброкачественное. Бруцеллезный полиартрит обычно протекает хронически, проявляется болями, отечностью и ограничением подвижности крупных суставов. Сопровождается волнообразной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и гепатоспленомегалией.

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания. Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д. При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава. При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

Лечение ревматоидного полиартрита комплексное, направленное на борьбу с болевым синдромом, восстановление функции суставов и замедление прогрессирования болезни. Для уменьшения воспаления и болей назначают НПВП. При наличии инфекции используют антибактериальные средства. Применяют плазмаферез. В тяжелых случаях в полость воспаленных суставов вводят кортикостероиды. При неэффективности перечисленных методов лечения применяют базисные препараты.

При ревматоидном полиартрите часто развивается остеопороз, поэтому пациентам с профилактической целью назначают специальную диету с высоким содержанием кальция, а также витамин Д и препараты кальция. Для сохранения функции суставов применяют массаж, ЛФК и физиолечение: фонофорез, электрофорез и аппликации димексида. При выраженных деформациях и неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства.

При лечении реактивных полиартритов используют симптоматические средства, способствующие ликвидации болевого синдрома и уменьшению воспаления. Терапия обменных и инфекционных полиартритов предполагает обязательное лечение основного заболевания в сочетании с приемом препаратов симптоматического действия. Применяют НПВП, анальгетики и кортикостероиды, при необходимости назначают антигистаминные средства, антибиотики и иммунодепрессанты.

Большое значение в терапии полиартритов различной этиологии имеют физиопроцедуры, способствующие уменьшению болей, отека и воспаления в суставах. Используют массаж, фонофорез, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапию и баротерапию. Пациентов направляют на ЛФК. Лечение хронических полиартритов осуществляют курсами, обычно весной и осенью – в период сезонных обострений. При отсутствии противопоказаний назначают санаторно-курортное лечение.