Полиартрит коленного сустава у детей
По своей природе полиартрит принято считать более взрослым заболеванием, но все же можно встретить полиартрит у детей. Недуг поражает сразу несколько суставов и провоцирует развитие воспалительного и болезненного процесса в них. Причины полиартрита у детей могут быть самыми разными и непредсказуемыми – нарушение в области иммунной системы при ревматоидных типах до опасного псориаза на фоне развития псориатического артрита.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Чтобы быстро вылечить заболевание у ребенка, необходимо своевременно отвести его на диагностику к специалисту, которые также пропишет и эффективное лечение. Поэтому родителям следует знать все основные симптомы полиартрита у детей, которые заставляют забеспокоиться и посетить кабинет врача.
Идиопатический полиартрит
Причины этого полиартрита у детей не выявлены. Заболевание уже давно является самой распространенной формой среди маленьких пациентов. Идиопатический полиартрит способен вызвать воспаление в области сразу нескольких крупных или же мелких суставов.
Болезнь достаточно трудно диагностировать у ребенка на ранней стадии, потому что первыми и яркими симптомами становятся те, которые совершенно не связаны с воспалением в области пораженных суставов. Первичные симптомы идиопатического полиартрита у ребенка:
- Постоянное ощущение недомогания у малыша.
- Признаки похожи на проявление простуды – повышение температура и лихорадка.
- Возникает сонливость, вялость и потеря аппетита.
С активным развитием воспалительного процесса начинают появляться более яркие признаки полиартрита – это значительное покраснение кожного покрова и отечность в области пораженных суставов. Ребенок начинает жаловаться на неприятные ощущения и острый болевой синдром.
Основным признаком, на основании которого можно поставить окончательный диагноз, является ощущение постоянной боли и негибкость каждого воспаленного сустава. Особенно это происходит после длительного отдыха или же сна, когда наступает утро и надо активно двигаться.
Полиартрит данного типа часто поражает коленные суставы, а также локти, запястья, лодыжки, все мелкие суставы ног и пальцев рук. Для точной и результативной диагностики недуга надо проводить анализ всех признаков, провести проверку крови, которая даст возможность точно исключить другие виды полиартрита, например, ювенильный полиартрит у детей.
Ревматоидный полиартрит
Ревматоидный полиартрит у детей также встречается достаточно часто. Диагностируют заболевание у ребенка после проявления первых же характерных признаков в анализе крови на специальные антитела. Если же результат проведенной проверки положительный и указывает на присутствие в крови антител к специфическому пептиду. Именно эти показатели способны подтвердить, что у ребенка на данном этапе развивается ревматоидный полиартрит, который постепенно разрушат суставы, вызывает их деформацию и потерю подвижности.
Данный вид заболевания можно рассматривать в качестве аутоиммунного недуга, что и требует незамедлительного лечения. Полиартрит сопровождается сильным и длительным повреждением суставов. Если нужная схема терапии не начинается своевременно, ревматоидный полиартрит способен привести к значительной потери полноценной двигательной функции. Ребенок значительно страдает от таких нарушений, поэтому с лечением надо решать незамедлительно.
Также ревматический полиартрит у детей влечет за сбой сложные последствия. Необходимо своевременно обратиться к специалисту – рекомендуется это сделать непременно после проявления первых симптомов.
Псориатический полиартрит
Распространенной и довольно сложной по своей природе формой заболевания также можно считать и псориатический полиартрит, который сразу поражает несколько суставов, а также активно развивается на фоне острого или же хронического псориаза. Необходимо знать и то, что симптоматика воспалительного процесса в области поврежденных суставов начинает часто проявляться раньше, чем признаки кожного недуга.
Данный тип недуга может сопровождаться самыми разными симптомами, которые сильно тревожат ребенка и вызывают огромный дискомфорт:
- Болевой синдром и значительное опухание воспаленных суставов.
- Кожные покровы начинают сильно краснеть.
- В редких ситуациях возникает значительная деформация суставов.
- Поражение распространяется на суставы ног и рук, пальцев, ступней и запястий.
Лечение и симптомы полиартрита у детей связаны между собой. Только при постановке правильного диагноза и анализа всех признаков болезни можно назначать сему эффективного лечения, которая поможет быстро излечить ребенка от опасной и неприятной болезни.
Методы лечения детского полиартрита
Лечение полиартрита у детей происходит по продуманной схеме. Многие виды этого заболевания, которые могут наблюдаться у ребенка, считаются уже хроническими. Неприятные приступы недуга могут наблюдаться в течение пары дней или нескольких часов, а затем симптомы попросту пропадают.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Не существует уникальных лекарственных препаратов, которые помогают один раз и навсегда вылечить неприятное заболевание у ребенка. Но все же медикаменты современных разработок значительно замедляют активный процесс развития воспаления, а также они предотвращают все необратимые деформации и разрушения поврежденных суставов.
Чтобы подавить яркие первичные симптомы полиартрита любого типа, надо в случае очередного приступа недуга использовать разные противовоспалительные и болеутоляющие лекарства. В довольно редких случаях назначаются специальные инъекции стероидов, которые показаны только тогда, когда невозможно подавить признаки с помощью других методов.
Необходимо следить за развитием заболевания и симптомами, чтобы своевременно скорректировать терапию и назначить более эффективные препараты или же упражнения для восстановления двигательной функции поврежденных суставов. Иногда ребенка переводят в стационар, чтобы наблюдать и контролировать течение недуга. Постоянный контроль помогает своевременно отреагировать на развитие осложнений.
Чтобы эффективно предупредить дальнейшее активное развитие полиартрита любого типа и повреждения воспаленных суставов, который провоцирует сильную деформацию, используют самые разные специальные средства против ревматического заболевания. Происходит полная нейтрализация и высвобождение веществ, которые и спровоцировали развитие сильного и болезненного воспалительного процесса.
Активное и правильное лечение возникшего полиартрита у детей надо непременно начинать сразу после постановки окончательного диагноза. Результат терапии напрямую зависит от того, когда она была начата. Особенно важно своевременно лечить недуг, когда у ребенка диагностируется опасный ревматоидный полиартрит.
Обязательно следите за ребенком, который может пострадать от полиартрита и его неприятных и опасных симптомов. Если вы замечаете какие-то изменения в привычном поведении, а чадо жалуется на различные признаки и боль, надо сразу обратиться к врачу, который поможет поставить диагноз и начать правильное лечение. Своевременность – залог успешной терапии и излечения от любого полиартрита в раннем возрасте.
Источник
Термин «артрит» характеризует группу суставных заболеваний воспалительного характера. Артрит может быть самостоятельной патологией или развиваться на фоне системного поражения – в частности, ревматизма. Кроме того, воспаление возможно как в одном (моноартрит), так и сразу в нескольких сочленениях (полиартрит). Полиартрит у детей чаще диагностируется в возрасте от 7 до 14 лет и в большинстве случаев является следствием ревматизма.
Повышение температуры тела – частый симптом полиартрита
Характеристика и причины заболевания
Ревматизм – это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее соединительную ткань. Его вызывают 2 основные причины – инфекция и изменение иммунного статуса ребенка. Воспаление в суставах начинается, как правило, после перенесенной ангины, скарлатины, пневмонии, рожи, а также некоторых болезней дыхательных путей.
Тем не менее, полной ясности в том, почему возникает ревматический полиартрит, до сих пор нет. Ведь далеко не все дети заболевают ревматизмом после ангины или воспаления легких.
Значимым фактором является сбой в работе иммунной системы, клетки которой – Т-лимфоциты – начинают атаковать собственные ткани.
Нет сомнений в наследственной предрасположенности к ревматизму, поскольку чаще всего он обнаруживается у близких родственников. Пусковым механизмом для его развития может стать переохлаждение, перегрев, сильный нервный стресс и интоксикация.
Реактивный полиартрит развивается после инфекционных болезней кишечника, мочевыводящей системы и ЛОР-органов. Это может быть гайморит, бронхит, ангина, сальмонеллез, иерсиниоз и пр. Спровоцировать воспалительный процесс в суставах способны также хронически протекающие инфекции, высокие физические нагрузки, травмы и переохлаждение.
Симптомы
Множественный артрит встречается примерно у 5 маленьких пациентов из 10, которым поставили диагноз «ревматизм». Поражаются в основном крупные и средние суставы – колени, локти, плечи. Характерна симметричность поражения – если заболело колено на левой ноге, то практически сразу же возникает боль во втором коленном суставе.
На ранних стадиях дети могут жаловаться лишь на незначительную либо умеренную скованность по утрам, когда сгибать или разгибать конечность до конца не получается. Со временем к тугоподвижности добавляется болезненность в суставах – артралгия, которая носит волнообразный характер и то появляется, то исчезает.
Ювенильный полиартрит, развившийся на фоне ревматизма, могут сопровождать и другие признаки:
- расстройство чувствительности, жжение, онемение;
- слабость и атрофия мышц, расположенных рядом с больным суставом;
- сильная потливость и повышение температуры тела;
- деформация суставов;
- боли и скованность в шейном отделе позвоночника.
При полиартрите у детей нередко отмечается похудание, задержка роста, возможно удлинение либо укорочение конечностей. Воспаление суставов может сочетаться с ревматическим повреждением органов зрения – увеитом и иридоциклитом.
Симптоматика реактивного полиартрита появляется спустя 2 – 4 недели после заражения инфекционным заболеванием. Начало всегда острое, и вместе с болью в суставах ухудшается общее состояние – повышается температура тела, и возникает слабость. Наиболее часто поражаются суставы ног.
Золотой стандарт лечения ревматического артрита – Метотрексат, который составляет основу большинства терапевтических схем
Лечение
Терапия артритов всегда комплексная, длительная и обязательно включает ограничение двигательной активности. В фазе обострения исключаются прыжки, бег и подвижные игры, а также пребывание на солнце. Ограничения касаются и питания: рекомендуется уменьшить потребление белковой пищи, углеводов и животных жиров, соли и сладостей.
Для лечения артрита применяются иммуносупрессорные и противовоспалительные препараты. В первую группу входят:
- Метотрексат,
- Сульфасалазин,
- Хлорохин,
- Гидроксихлорохин и др.
Боль и воспаление снимают с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенака и Нимесулида. Если они не приносят облегчения, НПВС заменяют кортикостероидами, которые назначают в форме таблеток, внутримышечных или внутрисуставных уколов. Хороший эффект дает стероидная пульс-терапия – прием лекарств коротким курсом в высоких дозах.
Прогноз
Ревматический артрит – это пожизненный диагноз с условно благоприятным прогнозом. Вероятность обострений сохраняется в течение многих лет. Реактивная форма заболевания в 95% случаев проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев.
Также рекомендуем почитать: лечение артрита коленного сустава у детей
Источник
Такая широко распространенная патология, как полиартрит у детей характеризуется воспалительными процессами в суставных полостях под действием инфекций, аллергии и травм. Опасность болезни заключается в том, что она поражает несколько сочленений одновременно, а при отсутствии правильного лечения патологический процесс распространяется на новые суставы и окружающие мягкие ткани.
Причины развития
Полиартрит относится к группе дегенеративно-дистрофических патологий и приводит к деформациям в нескольких сочленениях. Основными причинами, которые провоцируют детский артрит, считаются инфекции стрептококковой и стафилококковой этиологии, аутоиммунные нарушения, травмы опорно-двигательного аппарата и аллергические реакции. Существует ряд факторов, что становятся спусковым механизмом к развитию недуга:
- неправильное питание;
- авитаминоз;
- сопутствующие болезни инфекционного характера;
- дистрофические нарушения;
- генетическая предрасположенность;
- аномалии развития суставных сочленений;
- снижение защитных функций организма;
- нарушение обменных процессов.
Вернуться к оглавлению
Главные симптомы
Как правило, полиартрит у детей проявляется до 15 лет. Симптоматика зависит от вида патологии и фактора, который ее спровоцировал:
Ревматоидная форма болезни провоцирует патологии почек.
- Идиопатический полиартрит. Считается самым широко распространенным видом патологии. На начальных этапах имеет скрытый характер. Первые симптомы связаны с общим состоянием организма и проявляются слабостью, утомляемостью, снижением аппетита и субфебрильной температурой. Далее появляются признаки артрита в виде болей, отечности тканей, гиперемии пораженных участков и нарушения подвижности.
- Реактивный полиартрит. Проявляется на фоне активности инфекции и аллергии. Реже развивается при травмировании суставов. Отмечаются боли в пораженных сочленениях, скованность с нарушением подвижности и повышение температуры тела.
- Ревматоидный полиартрит. Быстро прогрессирует. Отмечается симметричное поражение суставов. Проявляется выраженным болевым синдромом, чувством скованности после сна, анкилозами и отечностью. Провоцирует патологии почек, сердца и нервной системы.
- Ювенильный полиартрит. Поражает детей до 16 лет. Отмечаются следующие симптомы: боли, контрактура, отечность тканей, повышение температуры, сыпь на коже. Ювенильный артрит провоцирует воспаление тканей глаз.
- Юношеский полиартрит. Серонегативный тип возникает на фоне инфекционного и бактериального поражения, а также из-за генетических особенностей. Проявляется утомляемостью, отсутствием аппетита, периодическими болями в пораженных суставных сочленениях, субфебрильной температурой, отечностью околосуставных тканей и анемией.
- Ревматический полиартрит. Характеризуется поражением соединительной ткани. Проявляется болью, припухлостью, нарушением подвижности и образованием узелков.
Вернуться к оглавлению
Диагностика полиартрита у детей
Для полноценного обследования ребенок должен сдать биохимический анализ крови
Для установления точного диагноза, врач собирает анамнез жалоб и сопутствующих патологий, а также осматривает пораженные участки с определением подвижности и функциональности сочленений. Проводятся специальные пробы для выявления основного возбудителя болезни. Для полноценной диагностики берут биохимический и общий анализ крови, которые указывают на воспалительную реакцию в организме и определяют количественное соотношение форменных элементов.
Чтобы исключить заражение паразитами проводится развернутый анализ кала.
Рентгенография считается самым информативным методом диагностики. Благодаря рентгену определяется локализация очаговых повреждений костно-хрящевой ткани и выраженность суставной щели. МРТ и КТ диагностируют минимальные изменения в суставной полости и мягких тканях. В тяжелых случаях возможно проведение пункции воспаленных суставных сочленений.
Вернуться к оглавлению
Основное лечение
В первую очередь, терапевтические мероприятия направлены на устранение основной патологии. Для этого используют антибиотики и противомикробные средства. При нарушениях работы иммунной системы назначают иммунодепрессанты. Чтобы купировать боль применяются нестероидные противовоспалительные препараты. В более тяжелых случаях используют глюкокортикоиды. В частности, болевой и воспалительный синдромы купируются «Преднизолоном», «Метипредом» или «Дипроспаном».
Массажные процедуры способствуют получению суставами нормального питания.
Лечение полиартрита заключается в использовании средств физической реабилитации, таких как ЛФК, массаж и физиотерапия. Физические упражнения снижают выраженность болей, улучшают питание тканей и нормализуют эмоциональное состояние. Массаж способствует устранению застойных явлений и восстановлению нормальной трофики. Физиотерапия направлена на купирование болей и снижению воспалительной реакции.
Вернуться к оглавлению
Последствия болезни
При прогрессировании полиартрита организм ребенка становится слабее и не может полноценно функционировать. На фоне дегенеративных нарушений развиваются осложнения, которые поражают сердечно-сосудистую, дыхательную и мочеполовую систему. У детей, которые страдают полиартритом, отмечается изменение состава крови, проблемы с кожей и зрительные нарушения.
Вернуться к оглавлению
Профилактические меры
Чтобы уберечь малыша от артрита, еще во время беременности маме нужно пройти все обследования на выявление инфекций и при их наличии заняться лечением. После того как малыш появится на свет, нужно следить за микроклиматом, который его окружает. Важно, чтобы не было сквозняков, и ребенок не подвергался переохлаждению. Особое внимание уделяется режиму активности и отдыха. Нужно следить за питанием детей, минимизировать употребление жирных продуктов и контролировать вес. Рекомендуется наладить полноценную физическую активность, которая считается отличной профилактикой всех видов артритов. Эффективны плавание, пешие прогулки и активные игры на свежем воздухе.
Источник
Ревматический полиартрит — это болезнь, напрямую связанная с ревматизмом, считается его следствием. Проявляется множественным поражением крупных суставов и кардитом.
Заболевание часто диагностируется в детском возрасте, поскольку связано со стрептококковой инфекцией и не долеченными простудами. Протекает хронически, с частыми рецидивами, но при грамотной терапии проходит без следа.
Причины
Доказано, что виновником ревматического полиартрита, как и ревматизма, является стрептококк типа А. Этот микроб проникает в суставы и смежные ткани из очагов инфекции в носоглотке при хроническом фарингите, тонзиллите или ангине. Именно поэтому суставным заболеванием чаще всего страдают малыши, поскольку они больше подвержены различным ЛОР-патологиям.
Причиной ревматического полиартрита у взрослых является длительное пребывание в условиях повышенной влажности и пониженной температуры, а также присутствие хронических инфекций в организме.
Однако неприятный патологический процесс возникает не у каждого, кто переболел ангиной или гриппом. В некоторой степени это объясняется тем, что органы дыхания поражают не только стрептококки, но и масса других вирусов и бактерий.
Гораздо большее значение имеют провоцирующие факторы, которые и инициируют ревматическую форму полиартрита:
- возраст;
- социальные условия проживания;
- слабый иммунитет;
- место работы;
- холодный и влажный климат;
- сезонность (осенне-зимний период).
Одним из основных предрасполагающих факторов считается генетическая предрасположенность к ревматическому полиартриту.
Симптомы
Сразу после тонзиллита, скарлатины, рожи или другого инфекционного заболевания следует светлый период в 7–10 суток, вслед за которым и развивается ревмополиартрит.
Для острого приступа без признаков кардита типичны следующие симптомы:
- сильнейшая боль в сочленениях, особенно ночью;
- лихорадка;
- бессонница;
- кисловатые поты;
- потеря аппетита.
Голеностоп, коленные и лучезапястные суставы опухают, кожа над ними краснеет и становится горячей на ощупь.
После острого приступа появляются симптомы общего поражения организма:
- температура 37,2-37,3° C;
- головная боль;
- бледность кожи;
- кровотечения из десен и носа;
- синяки без явной причины;
- симметричная боль в суставах;
- кожная сыпь в виде розовых пятен.
Основная опасность ревматического заболевания в том, что при неграмотном или недостаточном лечении поражаются различные оболочки сердца.
При поражении миокарда признаки полиартрита сглажены, сочленения болят редко и мало. Зачастую у пациентов, никогда не жаловавшихся на суставные приступы, при медицинском обследовании обнаруживают ревматический кардит, возникший после перенесенного на ногах полиартрита.
Ревматический артрит у детей протекает более остро, однако местные проявления заболевания — боль в сочленениях — выражены не так значительно, как у взрослых.
В пожилом возрасте болезнь ограничивается только суставными симптомами, которые нередко дополняются развитием околосуставной фибромиалгии, возникшей под влиянием сосудистых факторов.
Отличие ревматического артрита от ревматоидного
Многие больные считают, что ревматоидный и ревматический полиартрит — это одно и то же заболевание. Так ли это? Оказывается, нет. Несмотря на объединяющий патологический процесс суставной синдром, каждый из них имеет свои симптомы и причины возникновения.
Ревматоидное поражение относится к системным расстройствам аутоиммунного характера и не только деформирует суставы, но и вовлекает в патологический процесс внутренние органы и системы.
Ревматическая разновидность полиартрита протекает легче и поражает преимущественно крупные сочленения без дальнейшего разрушения. Боль носит мигрирующий характер и хорошо корректируется обезболивающими.
Какой врач лечит ревматический артрит?
При болезненности в сочленениях, повышении температуры и ухудшении общего самочувствия необходимо подойти к ревматологу. Именно этот врач занимается выявлением и лечением полиартритов.
При отсутствии данного специалиста в местной поликлинике рекомендуется отложить талон к участковому терапевту или педиатру либо обратиться к врачу общей практики.
Диагностика
Диагностика ревматического полиартрита проводится на основании полного обследования пациента. Симптомы болезни таковы, что ее легко принять за другой патологический процесс, поэтому при подозрении на ревмополиатрит в обязательном порядке назначаются следующие мероприятия:
- рентгенография, МРТ и УЗИ суставов;
- сцинтиграфия;
- ревмопробы;
- электрокардиограмма;
- эхография сердца;
- биохимический анализ крови и мочи.
При необходимости пациента направляют на дополнительное обследование внутренних органов, для исключения других видов поражения суставов делают биопсию синовии.
Лечение
Лечение ревматического полиартрита осуществляют по общепринятой в медицине тактике. Больному в обязательном порядке рекомендуют антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные препараты, гормоны и физиопроцедуры.
После купирования суставных болей проводят санацию основных очагов воспаления — гайморита, тонзиллита, кариеса или отита.
У взрослых
При лечении ревматического полиартрита у взрослых основной упор делается на устранение болей и скорейшее возвращение пациента к нормальной жизни. Для этого назначается обширная медикаментозная терапия:
- антибактериальные средства — Бициллин, Ампициллин, Цефотаксим, Цефиксим;
- нестероидные препараты противовоспалительного действия — Напроксен, Мовалис, Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Найз;
- гормональные лекарства — Гидрокортизон, Триамцинолон, Преднизолон;
- антигистамины — Эриус, Телфас, Дезал.
Все рассмотренные медикаменты имеют немало противопоказаний, поэтому принимать их без назначения врача не рекомендуется.
Для местного лечения полиартрита используют противовоспалительные и обезболивающие мази: Вольтарен гель, Диклак, Найз, Капсикам, Кетопрофен, Флексен, Финалгель. После стихания болей лекарственные средства дополняют физиопроцедурами — импульсными и магнитными токами, УФО, лазерным и инфракрасным облучением.
Больным ревматическим полиартритом желательно соблюдать диету, исключив из рациона острые, соленые и маринованные продукты, обжарку, чай, кофе и алкоголь. Стол следует дополнить приемом витаминных комплексов с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты и рутина, а также витаминов группы В.
Нередко пациенты для устранения боли в суставах пользуются различными народными средствами — куркумой и карри в качестве приправы, прополисом для компрессов, ромашкой и чистотелом для ванн.
У детей
Лечение ревматического полиартрита у малышей имеет свои особенности — предпочтение отдается физиотерапевтическим процедурам, массажу и иммунноотерапии. Антибиотики и гормоны применяются в крайнем случае.
Из противомикробных средств выбирают цефалоспорины IV и V поколений (Цефтаролин, Цефепим), поскольку они менее вредны и не дают такой аллергии, как пенициллиновые препараты.
Чтобы купировать симптомы полиартрита, назначают НПВС нового поколения:
- Целекоксиб.
- Мелоксикам.
- Мовалис.
- Рофекоксиб.
- Нимесулид.
Для устранения температуры во время приступа полиартрита используют жаропонижающие средства: Парацетамол, Эффералган, Аспирин, Нурофен, Ибупрофен. Улучшить общее самочувствие и поддержать иммунитет помогут витаминные препараты.
Терапия ревматического полиартрита в активной фазе проводится в условиях стационара — маленькому пациенту требуется постельный режим и щадящая диета. После выздоровления деформации суставов не остается.
Профилактика
Ревматический полиартрит относится к заболеваниям, которые можно легко предупредить. Первичная профилактика включает в себя следующие направления:
- своевременная терапия всех ЛОР-заболеваний, особенно гайморита и ангины;
- регулярная санация ротовой полости, устранение кариеса и других очагов инфекции;
- закаливание;
- повышение иммунитета;
- избегание стрессов и нервных срывов;
- предупреждение переохлаждений организма;
- улучшение условий жизни и работы.
Вторичная профилактика рецидивов в осенне-зимний период включает в себя прием антибиотиков в комплексе с салицилатами или НПВП. В особо трудных случаях назначают круглогодичное курсовое введение Бициллина.
Ревматический полиартрит — это заболевание, которое легко устраняется современными медицинскими препаратами, но только при условии раннего обращения к врачу. Поэтому при обнаружении первых симптомов патологии не следует терять время на самолечение.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про лечение полиартрита суставов
Источник