Полиартрит коленного и голеностопного сустава
Полиартрит ног представляет собой заболевание, развитие которого сопровождается воспалением суставных тканей. Чаще всего от патологии страдают коленные, голеностопные суставы. В статье речь идёт о способах лечения и симптомах болезни.
Описание патологии
Полиартрит — заболевание, связанное с воспалением суставных тканей
Полиартрит ног диагностируется при одновременном поражении нескольких сочленений, симптомы и лечение аналогичны артриту. Результат от терапии достигается только при условии комплексного подхода, при её проведении используются лекарственные препараты, физиотерапевтические методы, народные рецепты. Чаще всего поражается 3 и более суставов.
Поражение может иметь односторонний или же двусторонний характер, что ещё более усугубляет положение. Патологические реакции в суставах обусловливают усиление нагрузки на позвоночник, позвонки которого также начинают претерпевать негативные трансформации.
Причины и формы полиартрита
Причины развития болезни самые разные, отличаются в зависимости от её формы. Полиартрит ног развивается на фоне повышенных нагрузок, которым подвергаются нижние конечности. Они постоянно испытывают динамические нагрузки. Процесс разрушения суставов может быть связан с нарушениями обмена мочевой кислоты.
Заболевание может прогрессировать из-за множества причин
Это могут быть:
- перенесённые инфекции;
- нарушения обменных процессов;
- травмы;
- аутоиммунные процессы.
Полиартрит суставов может сильно ухудшить качество жизни пациента, что может также привести к присвоению группы инвалидности. При наличии признаков болезни следует немедленно обратиться за медицинской помощью, своевременная диагностика поможет предотвратить дальнейшее развитие патологии.
В зависимости от формы полиартрита патология сопровождается одновременным или последовательным поражением суставов. Иногда суставы поражаются симметрично, в других случаях хаотично.
Инфекционная форма
Инфекционный полиартрит стопы и других суставов ног часто развивается вследствие поражения организма вредоносными микроорганизмами. Своевременно начатая терапия позволит избежать серьёзных негативных последствий и осложнений, поможет предотвратить трансформацию инфекционной острой формы болезни в хроническую.
Инфекционная форма полиартрита
Разновидности полиартрита в четыре раза сильнее распространены среди женщин, болезнь часто становится причиной присвоения группы инвалидности среди пациентов старше шестидесяти лет.
Ревматическая форма
Данная форма болезни часто возникает при первом приступе ревматизма, основой болезни считается острый синовит. Основной причиной развития полиартрит пальцев и других суставов ног считается стрептококк группы А.
В соответствии со статистикой данная форма диагностируется среди 0,5–3% пациентов, перенёсших стрептококковую инфекцию. К факторам риска относятся стрессовые состояния, аллергии, ослабление иммунитета вследствие голодания, повышенных физических нагрузок, переохлаждений.
Ревматический полиартрит стопы
Посттравматическая форма
Болезнь чаще всего поражает колени, голеностоп, большие пальцы ноги. Толчком к развитию болезни считаются разной формы травмы, среди них вывихи, ушибы, незначительные кровоизлияния. Травматическая форма развивается также на фоне частых вибраций организма. Болезнь развивается довольно медленно, симптоматика часто отсутствует. Быстрое проявление симптомов свидетельствует об острой форме посттравматического артрита.
Клиническая картина
Время, выраженность, симптомы и тяжесть протекания проявлений полиартрита голеностопа и других суставов зависят от формы болезни, снизить их выраженность поможет комплексное лечение. Патологический процесс в суставных тканях запускается вследствие истончения хрящевых тканей, интенсивное трение между костями вызывает болевой синдром. Часто болезнь начинается с поражения пальцев ног.
Пациент ощущает боль в суставах и отечность тканей
Прогрессирование полиартрита приводит к деформированию тканей, возникновению костных шпор. Разрушенные части хряща остаются в полости сустава, что приводит к усилению боли. Пациент испытывает ограничение двигательной активности, сгибание ног приносит боль. При ревматоидной форме полиартрита под кожей образуются ревматоидные узелки.
Симптомы болезни:
- боль в суставах, отёчность;
- гиперемия кожи, высокая температура;
- хромота;
- затруднение двигательной активности.
Выраженность симптомов зависит от стадии развития болезни:
- первая — сопровождается умеренным болевым синдромом, слабой симптоматикой, отёк отсутствует;
- вторая — боль выраженная, отёчность, ограничение двигательной активности сустава;
- третья — сильная боль, резкое ограничение двигательной активности суставов;
- четвёртая — сопровождается необратимыми осложнениями, деформацией суставов, пациент не может передвигаться, получает группу инвалидности.
Специалисты выделяют 4 стадии развития болезни
Диагностические мероприятия
При появлении первых симптомов следует обратиться за медицинской помощью к терапевту, ревматологу, артрологу. На первом приёме проводится осмотр и опрос пациента, производится пальпация сустава, измеряется амплитуда движений. В рамках диагностики полиартрита, ревматизма пациент должен пройти следующий процедуры:
- УЗИ;
- МРТ, КТ;
- рентген;
- артроскопия.
Рентген — один из методов диагностики
При проведении лабораторной диагностики показана сдача общих, биохимических анализов крови. Проводится также сдача анализа мочи, баканализа биоматериала, в т. ч. синовиальной жидкости.
Лечение заболевания
Основная цель лечения заключается в устранении причин суставных воспалений, терапия направлена также на избавление от болевого синдрома. Эффект от терапии достигается только при условии соблюдения комплексного подхода, важную роль играет квалификация врача. Лечение полиартрита может занять много времени, предварительно следует установить причину возникновения болезни.
Лечение для пациента должен подбирать врач
Медикаментозные средства
Врач назначает приём медикаментозных препаратов; дозировка и длительность терапии зависят от выраженности симптоматики. Необходимо учитывать, что запущенные стадии полиартрита вылечить полностью невозможно, но можно снизить выраженность патологической симптоматики. Препараты используются в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций:
- НПВС — отличаются выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами, помогают избавиться от отёков и красноты суставов. Они не могут остановить разрушительные процессы в суставах, но помогают облегчить состояние пациента. Чаще всего назначаются «Ибупрофен», «Ортофен», «Индометацин» и другие.
- Кортикостероиды — приём гормональных средств показан при отсутствии эффекта от НПВС, они отлично помогают при воспалительных процессах, подавляют аутоиммунные процессы. Высокую эффективность показывают «Гидрокортизон», «Бетаметазон», «Триамцинолон».
- Противоревматические препараты — назначаются при ревматоидной форме, препятствуют разрушению суставов, в данную категорию относятся «Плаквенил» и другие медикаменты.
- Миорелаксанты — позволяют избавиться от спазмов в мышцах, которые возникают при дефиците питательных веществ и кислорода в тканях. Чаще всего используются «Баклофен», «Мидокалм».
При подозрениях на инфекционную природу полиартрита назначаются антибиотики в зависимости от группы возбудителя.
Физиотерапия
Физиотерапия назначается в целях облегчения патологической симптоматики, а также для закрепления медикаментозной терапии. Реабилитация должна проводиться примерно два раза в год, это поможет добиться устойчивых результатов.
Физиотерапевтические процедуры помогут купировать болезненные ощущения
Эффективные методы физиотерапии:
- электрофорез – в рамках процедуры проводится введение препаратов в поражённый сустав при помощи электрического тока;
- фонофорез – воздействие производится при помощи ультразвука, иногда предусмотрено введение препаратов;
- парафинотерапия — оказывает прогревающее, обезболивающее воздействие;
- грязетерапия — её действие направлено на активизацию функционирования мышц, остановку аутоиммунных процессов, избавление от отёчности;
- лечебные ванны — назначаются в период ремиссии, действие процедуры направлено на насыщение тканей полезными веществами, микроэлементами.
ЛФК и диета
Выполнение физических упражнений
Вспомогательным компонентом терапии считается также выполнение лечебных физических упражнений, поддержание диеты. Комплекс упражнений подбирает врач, всё зависит от состояния пациента и поражённого сустава. Действие ЛФК направлено на активизацию кровообращения, возвращение функциональности суставу, предотвращение процессов атрофирования. Подбор схемы ЛФК производится индивидуально.
Важным элементом терапии считается также соблюдение диеты, из рациона должны быть исключены вредные продукты, солёные, перченые, консервированные блюда. В меню обязательно включаются фрукты, овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, каши.
Оперативное вмешательство
При отсутствии эффекта от консервативного лечения, обездвиживании суставов назначается хирургическое вмешательство. Решение, как вылечить полиартрит ног, принимает лечащий врач.
Наличие необратимых изменений в суставных тканях, отсутствие возможности восстановления считается показанием для эндропротезирования. В рамках проведения такой операции осуществляется частичное или полное удаление поражённого сустава. На его место устанавливается нормально функционирующий эндопротез.
Установленный эндопротез в коленном суставе
После такой терапии к пациенту возвращается способность нормально передвигаться, он возвращается к привычному образу жизни.
Необходимо учитывать, что вмешательство требует продолжительного восстановления, его отсутствие может минимизировать результаты вмешательства.
Народные методы
При лечении полиартрита могут использоваться также народные рецепты, такая терапия допускается только после согласования с лечащим врачом. Современная медицина располагает большим количеством рецептов, в рамках лечения применяются настойки, компрессы, примочки, отвары и т. д.
Эффективные рецепты:
- прикладывание на ночь листьев лопуха, капусты;
- приём сока берёзы;
- хвойные ванны;
- втирание настойки сабельника или эвкалиптового масла;
- компрессы из отваров ромашки, донника.
Сочетание всех указанных методов воздействия на патологию поможет обеспечить длительную ремиссию и предупредить ухудшение состояния.
Источник
Полиартрит коленного сустава характеризуется специфической симптоматикой, зная которую удается выявить воспалительно-дегенеративный процесс еще на ранней стадии развития. Полиартрит коленного сустава предполагает поражение одной или одновременно обеих ног, изначально проявляется метеочувствительностью конечностей, что сказывается на двигательной активности. Патология хорошо поддается коррекции медикаментами и физиотерапевтическими методами, но полностью она не излечивается.
Симптомы полиартрита коленного сустава
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Патология характеризуется склонностью к прогрессирующему поражению суставной ткани, вовлекает в воспалительный процесс синовиальную оболочку. Одна из особенностей полиартрита коленного сустава – разрушение хряща, костных структур, а в 7 из 10 случаев – формирование анкилозов.
Анкилоз правого коленного сустава.
На начальной стадии развития пациент может не подозревать наличие у него заболевания. Признаки полиартрита:
- Болезненность, отечность коленных суставов.
- Покраснение, локальное повышение температуры тела, кожа коленей горячая на ощупь из-за воспалительного процесса.
- Утренняя скованность в суставах; они видоизменяются, деформируются.
- Общее ограничение двигательной активности.
Перечисленные признаки возникают в ответ на перенесенные повреждения, инфекции, аутоиммунные процессы в организме.
Диагностика заболевания
После опроса, осмотра и лабораторного исследования пациента направляют на инструментальные, вспомогательные виды диагностики.
Проведение УЗИ коленного сустава – быстрый метод изучения его структур. Процедура воздействия ультразвуком при полиартрите позволяет выявить характерные для рассматриваемого заболевания изменения:
- равномерное утолщение синовиальной оболочки (68% всех клинических случаев);
- пролиферация и формирование новых кровеносных сосудов внутри ткани (составляет 50%);
- выпот в суставные сумки (56% клинических случаев) со средними значениями (4,17 ± 2,48) мм.
Не менее выраженным показателем является результат проведенного рентгенологического исследования. Если выполнить обследование даже на ранней стадии заболевания, удастся выявить околосуставной остеопороз – это один из характерных рентгенологических признаков, которые указывают на полиартрит коленного сустава.
Лечение полиартрита коленного сустава
Целью ортопедов является составление терапевтической программы, которая решит следующие вопросы:
- приостановит воспалительный процесс, купирует болевой синдром препаратом противовоспалительного и обезболивающего свойства (в ортопедии эти назначения формулируются, как «актуальная» терапия);
- окажет воздействие на главные механизмы патогенетических факторов (ортопеды определяют эту часть тактики, как «базисную терапию»). Поможет предотвратить прогрессирование полиартрита;
- комплексно осуществит восстановительные мероприятия.
Хотя заболевание не устраняется полностью, воздействие медикаментами и проведение операции улучшит двигательную активность человека, его самочувствие.
Медикаментозная терапия
Консервативное лечение предполагает назначение следующих лекарственных средств:
- Противовоспалительные нестероидные препараты. Сокращают интенсивность, замедляют воспалительный процесс, воздействуя на его очаг. Обеспечивают незначительный обезболивающий эффект. Активно применяют Диклофенак, предварительно убедившись, что у пациента нет проблем с кишечником, желудком (лекарство воздействует на слизистую оболочку отделов ЖКТ).
- Витаминотерапию. Помогает нормализовать кровообращение в прилегающих тканях. Особенно эффективны сочетания витаминов по типу Неуробекса.
- Антибактериальные препараты.
- Активную дезинтоксикационную терапию для снижения температуры тела.
- Диуретики. Назначение мочегонных средств позволяет снизить нагрузку на больные суставы за счет снижения их отечности.
- Анальгетики. Применение таковых целесообразно в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами для обезболивающего эффекта.
Дополнить применение перечисленных препаратов следует обязательными физиотерапевтическими процедурами: парафинотерапией, электрофорезом, УВЧ.
Применение Циклоспорина
Для устранения полиартрита активно применяют препарат Циклоспорин. Это циклический полипептид естественного происхождения. Он изолирован из мицелия грибов 2 разновидностей, относится к иммуносупрессантам селективного действия. Свойства препарата позволяют избирательно угнетать пролиферацию и функцию T-лимфоцитов, особенно хелперов.
Активные компоненты медикамента проникают в клетки тканей посредством диффузии, связываются с цитоплазматическим белком – циклофиллином. Он рассматривается в качестве внутриклеточного рецептора Циклоспорина. Препарат очень эффективный, и если применять его в качестве доминирующего средства в составе терапии полиартрита, можно добиться выздоровления.
Циклоспорин назначают только на ранней стадии развития заболевания: терапевтический эффект в виде первых улучшений самочувствия наступит спустя несколько часов после введения медикамента.
К положительным сторонам применения препарата относятся следующие качества:
- Относительно быстрое появление терапевтического эффекта.
- Селективное иммуносупрессивное свойство.
- Способность влиять на деструктивные процессы.
- Низкая частота цитопении и инфекционных осложнений, что служит отражением селективности иммуносупрессии, обусловленной лекарственным средством.
Циклоспорин воздействует на так называемые неиммунные клетки ингибирующим образом. Влияние происходит на хондроциты, остеокласты, остеобласты. Они способны самостоятельно производить цитокины, которые стимулируют процессы поглощения костной ткани воспалением.
Рассматриваемый препарат не применяют при беременности, за исключением клинических случаев крайней необходимости.
Циклоспорин считается более качественным препаратом, чем сочетание нестероидных противовоспалительных средств с обезболивающими медикаментами. Он обеспечивает отчетливое базисное воздействие, сравнимое с таковым эффектом от применения солей золота и Метотрексата.
В таблице отражены сравнительные характеристики относительно побочных влияний каждого из препаратов на организм больного.
| Основной используемый препарат | Препарат Циклоспорин | Препарат Диклофенак совместно с анальгетиками |
| Дозировка и длительность терапевтического курса | Доза препарата — от 2,5 до 5 мг/кг в сутки в 2 приема. Курс – 2 недели | 3 мл/3 раза в день, курс – 21 день |
| Самые распространенные побочные эффекты | При выявлении осложнений в 80% случаев пациент жалуется на такие признаки:
| Тошнота, отсутствие аппетита |
| Побочные эффекты, возникающие нечасто | В 18 % клинических случаев возникают:
| Повышение артериального давления, головная боль на фоне гипертензии |
| Осложнения, возникающие редко | В 2 % случаев наблюдаются:
| Головокружение, учащение сердцебиения |
Несмотря на высокую вероятность побочных эффектов, Циклоспорин считается достаточно эффективным средством.
Хирургическое вмешательство
В настоящее время из всех вариантов хирургического лечения коленного сустава, наиболее эффективным признано тотальное эндопротезирование. Вмешательство помогает достичь следующих целей:
- осуществить медико-социальную реабилитацию;
- купировать изнуряющий болевой синдром;
- улучшить двигательную активность воспаленного сустава;
- нормализовать качество жизни больного.
В большинстве клинических случаев оправдано решение установки эндопротеза с последующим замещением задней крестообразной связки.
Явные признаки остеопороза костей и наличие патологических изменений в связочной части коленного сустава — показания для поиска метода сохранения дееспособности конечности. Применение эндопротезов с фиксацией его компонентов цементом считается целесообразным. Такое решение гарантирует, что первично компоненты будут зафиксированы прочно, стабильно. Ортопеды совместно с хирургами практикуют дополнение костного цемента гентамицином, что в 9 из 10 случаев служит фактором, положительно влияющим на скорость заживления и послеоперационного восстановления ноги.
Поскольку организм пациентов характеризуется иммуносупрессией, врачи акцентируют внимание на следующих аспектах:
- создание благоприятных условий для проведения малотравматичной операции;
- щадящее отношение к тканям при хирургическом воздействии на них;
- предупреждение тромбообразования;
- профилактические меры относительно возможного появления осложнений инфекционного происхождения.
При эндопротезировании коленного сустава больным полиартритом в 80% случаев производят тотальную синовэктомию. Указанный вид хирургического вмешательства сопровождается массивной кровопотерей при операции и во время раннего послеоперационного восстановления больного.
Это одна из причин наличия обширных гематом кожного покрова над прооперированным коленным суставом. Нередко кровоподтеки достигают голени. В 50% случаев признак наблюдается у больных, которым выполняли оперативное лечение полиартрита, характеризующегося выраженными дегенеративными изменениями.
Народная медицина
Народными методами от полиартрита не избавиться. Это достаточно серьезное заболевание, а потому купировать его экспериментальным способом не удастся. Надеясь на методы неофициальной медицины, можно потерять время, допуская переход болезни на более тяжелую стадию.
Однако народными методами можно сократить болевые ощущения. И помогает в этом подсоленная шерсть – нестандартный, на первый взгляд, метод.
- Приготовить отвар из противовоспалительных трав: чабрец, ромашка, тысячелистник, зверобой и календула (ноготки) – все эти лекарственные растения подходят в качестве сырья.
- На 1 л отвара трав добавить 4 ст. ложки соли (но не поваренной, а морской).
- Шерстяную ткань или цельную, необработанную шерсть (овчину или другую) тщательно вымочить в приготовленном лечебном растворе.
- Затем высушить, не допуская, чтобы внутри волокон оставались влажные участки.
- Убедившись в абсолютной сухости шерсти, укутывать воспаленные суставы перед сном.
Изготовленное приспособление должно прогревать проблемный участок тела на протяжении всей ночи.
Заключение
Полиартрит коленного сустава – заболевание, которому свойственно свойство мигрировать, хорошо отвечает на проводимое противовоспалительное лечение, коррелируя с классическим представлением о ревматическом артрите. Не нужно затягивать с терапией, тогда ортопед поможет восстановить двигательную активность назначением грамотной терапии, а сам пациент минимизирует риск развития инвалидности.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник