Пояснично крестцовый отдел боли в тазобедренных суставах
При нахождении человека в вертикальном состоянии основная нагрузка приходится не только на позвоночник, но и на тазобедренные суставы, поэтому любое нарушение в функционировании этих отделов может приводить к болевому синдрому. Боль в пояснице и тазобедренном суставе может быть разного характера — все зависит от причины поражения и вида патологии. Изначально болевые ощущения могут быть незначительными и практически незаметными, однако постепенно они начнут усиливаться при ходьбе или других движениях и отдавать в ногу.
Не стоит игнорировать такой сигнал организма о помощи, поскольку несвоевременное лечение нарушений тазобедренного сустава может привести в частичной или полной ограниченности в движении.
Виды болевого синдрома и места его локализации
На начальных этапах боль в тазобедренном суставе появляется периодически и в основном беспокоит человека в состоянии покоя, с течением времени болевые ощущения приобретают постоянный характер.
В зависимости от характера протекания боль можно разделить на три группы:
- острая боль – возникает внезапно и длится недолго, определить место ее локализации не составляет труда;
- ноющая боль – отличается обширной зоной поражения и периодическим характером возникновения, определить место локализации затруднительно;
- хроническая боль в левой или правой ноге – беспокоит человека достаточно длительный период (до полугода), лечиться обычно с помощью операции.
При поражении тазобедренного сустава боль, как правило, не распространяется только лишь на место локализации очага воспаления. Страдать могут и другие части тела:
- голень;
- стопа;
- бедра;
- позвоночник;
- ягодицы;
- пах;
- внутренняя, внешняя или задняя части ног.
Если боль тянущая, то, скорее всего, у человека растяжение мышц, которое пройдет самостоятельно через несколько дней. Если же боль в тазобедренном суставе с правой стороны или левой не исчезает через неделю, лучше обратиться за помощью к врачу.
Причины боли в тазобедренном суставе
Боль в пояснице и тазобедренном суставе является результатом разных факторов, которые условно делятся на четыре группы:
- Патологии тазобедренного сустава, нарушения в мышечных тканях и связках, находящихся около него. Сюда можно отнести любые травмы, воспалительные и дегенеративные процессы и т.д.
- Нарушение анатомии сустава, при котором головка кости бедра отклоняется от нормального размещения в вертлужной впадине. К таким состояниям приводят различные вывихи (врожденные или приобретенные в результате травмы), контрактуры мышц бедра и спины, хронические нарушения двигательной способности.
- Системные заболевания – воспалительные процессы лонного или крестцово-подвздошного сочленения, изменения структуры мышц в районе ягодиц, неврологические состояния (ущемление нервов, радикулит или неврит). Иногда к болевым ощущениям могут привести такие вирусные и инфекционные процессы, как грипп, ангина или пиелонефрит, патологии половой системы, осложнения в брюшной полости или области поясницы.
- Боли, вызванные стрессами или психологическими нагрузками. Возникают по причине сильного волнения и быстро исчезают сами по себе.
Боли в ноге в тазобедренном суставе могут свидетельствовать о развитии серьезной патологии, которая при несвоевременном обращении к доктору может привести к инвалидности и двигательной дисфункции.
Симптомы этих заболеваний во многом похожи между собой, но некоторые из них имеют свои особенности:
| Тип заболевания | Характер боли |
| Сильные боли в тазобедренном суставе при опоре на ногу или становлении на цыпочки. |
| Боль в тазобедренном суставе возникает в утреннее время и сопровождается скованностью в суставе, далее приобретает постоянный характер. |
| На ранних стадиях симптомы отсутствуют, далее появляются боли в коленном и тазобедренном суставе. |
| Боль распространяется на область паха, ягодицы и бедро и усиливается при нагрузке на конечность. |
| Ноющая боль в тазобедренном суставе, которая постепенно приобретает постоянный характер. |
| Сначала возникают боли в тазобедренном суставе, после переходят на коленный сустав. |
| Ноющая боль в тазобедренном суставе, которая усиливается во время активных движений. |
| Тупая боль в тазобедренном суставе и пояснице, усиливается в ночное время суток. |
| Тупые боли в тазобедренном суставе, которые усиливаются при любом движении. |
| Тупые боли в тазобедренном и коленном суставе. |
| Острая боль в тазобедренном суставе, которая наблюдается сразу после травмы. |
| Сильная боль в суставе, особенно проявляется во время смены положения или выполнения круговых движений. Доходит даже до состояния болевого шока. |
| Сильная боль в тазобедренном суставе и паху, которая усиливается во время совершения движений. |
| В зависимости от стороны повреждения наблюдается боль в тазобедренном суставе слева или справа. Вов время совершения движений или пальпационного обследования ощущения усиливаются. |
| Ноющая боль в тазобедренном суставе, которая постепенно усиливается. |
| Острая боль в тазобедренном суставе, которая носит периодический характер. В области распространения болевого синдрома наблюдается специфический щелчок. |
| Острые боли в тазобедренном суставе – в левом или в правом, которые возникают при малейшем движении. Возможно состояние шока. |
Помимо заболеваний, непосредственно поражающих тазобедренный сустав, боли могут возникнуть и по ряду других причин.
Боль в крестце, отдающая в ногу
Очень часто боль в правом тазобедренном суставе или в левом суставе может сочетаться с неприятными ощущениями в области крестца и поясницы. Причинами этих ощущений могут быть:
- травмы разного характера;
- аномальное развитие или строение позвоночника;
- остеохондроз;
- наличие опухолей;
- тромбофлебит;
- простатит;
- стрессы;
- гинекологические заболевания;
- туберкулез.
Боли в пояснице, отдающие в ногу
Болевой эффект возникает в крестце и по всей спине, при этом отмечается боль в правом тазобедренном суставе или левом тазобедренном суставе. Причины эти ощущений могут быть таковыми:
- патологии опорно-двигательного аппарата – остеопороз, грыжа позвонка, травмы, наличие остеофитов, воспаление хрящевых тканей и мышц, ущемление седалищного нерва;
- болезни, не связанные с нарушением в структуре позвоночника – неправильное кровообращение, опухоли спинного мозга, менингит, остеоартроз тазобедренного сустава;
- проксимальная нейропатия ассиметричного типа – формируется на фоне сахарного диабета или по причине накопления крови за стенкой брюшной полости, сопровождается болью тазобедренного сустава справа и атрофией мышц;
- ишиалгия – характеризуется болью, распространяющейся по всей нижней конечности.
Боли в тазобедренном суставе правой ноги или левой – не единственно возможный вариант развития событий. При некоторых патологиях боль поражает и другие участки тела, например:
- если болевой синдром поражает крестец, можно говорить о развитии воспалительного процесса в этом отделе и находящихся рядом участках;
- поражение корешковой части спинного мозга дополняется болью в пояснице, не переходящей на ноги;
- ущемление седалищного нерва отличается локализацией боли в пояснице, далее она спускается на ягодицы и конечности.
Остеохондроз
Возрастные изменения в организме приводят к тому, что межпозвоночные диски утрачивают влагу и становятся негибкими, в результате даже малейшее движение вызывает существенный дискомфорт и боли в тазобедренном суставе.
Основным признаком развития остеохондроза поясницы является резкая боль в тазобедренном суставе и спине. Помимо болевых ощущений в конечностях, заболевание сопровождается болью в шее, плече.
Основной причиной боли в пояснице и тазобедренном суставе является ущемление корешка. По мере того, как позвоночный диск вырождается, происходит его сжимание и перемещение. Таким образом он воздействует на отходящую от спинного мозга и прижимает ее к кости. Такое состояние называют фораминальный стеноз, при этом наблюдается резкая боль в тазобедренном суставе и пояснице.
Диагностика и лечение боли в тазобедренном суставе
При возникновении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. В зависимости от того какие боли в тазобедренном суставе ощущаются и по ряду других симптомов врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения.
Кроме того, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят дифференцировать заболевание о других схожих патологий. Сюда входят:
- Общий анализ крови, который позволяет установить состояние организма в целом. Если анализ показал анемию, нужно обязательно уточнить характер ее развития. Количество лейкоцитов позволит установить степень тяжести состояния пациента, уровень тромбоцитов обязательно определяется перед проведением операции.
- Исследование мочи – здесь важно не только определить цвет, прозрачность и плотность, но и установить количество белка, глюкозы и билирубина.
- Биохимический анализ крови и специфические маркеры болезней ревматоидного типа.
- Морфологическое исследование биоптата обычно назначается при подозрении на заболевания костей онкологического характера. Также проводится при фиброзной остеодистрофии, хрящевых экзостозах. Обычно для выполнения исследования выполняют пункцию для забора синовиальной жидкости.
- Рентген и УЗИ – одни из самых точных методов для определения патологий тазобедренного сустава. Позволяют определить наличие перелома, вывиха, артрита или артроза, а также установить причину развития этих заболеваний
- КТ – дает возможность рассмотреть поврежденный сустав в разных проекциях.
- МРТ — визуализирует тканевые структуры в любой проекции. С помощью этого метода можно изучить состояние хрящевой ткани, сосудов, мышечной ткани, надкостницы и дисков позвонка.
- Остеосцинтиграфия – дает четкое изображение кровотока в костях и показывает интенсивность обменных процессов. С помощью этого вида обследования можно определить переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные новообразования.
Терапия в обязательном порядке должна носить комплексный характер и включать не только прием медикаментов, но и другие методы лечения (ЛФК, массаж, физиопроцедуры, диету и т.д.). Для устранения болевых ощущений в курс лечения обычно включаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Стоит понимать, что прием этих препаратов не сможет устранить саму причину патологии, а принесет лишь временное облегчение
Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?
Источник
— Advertisement —
Каждый человек в своей жизни хоть раз сталкивался с каким либо видом боли. Будь то головная, зубная, мышечная боль, боль в суставах или спине. Одними из таких распространенных видов боли являются боль в тазобедренном суставе и боль в крестцовой области.
Причины
Тазобедренный сустав – самый большой в организме человека. На него приходится основная нагрузка при движении человека. Потому так часто, в отличие от остальных суставов, и возникают боли именно в тазобедренном суставе. Можно выделить несколько причин возникновения боли в суставе:
- Вывих ноги. Наиболее часто вывих можно получить при занятиях спортом. При этом подвижность ноги сохраняется, но движения приносят боль и дискомфорт. Бывают также и врожденные вывихи. Они встречаются у новорожденных детей, лечатся только путем хирургического вмешательства;
- Подвывих. Боль в суставе появляется только при ходьбе. Причины появления и симптомы практически те же, что и при вывихе, но гораздо менее заметны;
- Перелом шейки бедра. В основном этот диагноз врачи ставят людям пожилого возраста. Их кости менее прочные. Такой перелом очень трудно вылечить и бывает так, что человек остается прикованным к постели навсегда;
- Заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами. К таким заболеваниям можно отнести артрит, синовит, различные бурситы. Они причиняют боль, могут привести даже к повышению температуры, оказывают очень большое влияние на подвижность тазобедренного сустава;
- Беременность. Распространенная причина болей в суставах у женщин. Это происходит потому, что ребенок берет у матери из организма так необходимый для него кальций. Кости женщины становятся более хрупкими и уязвимыми. Кроме того с увеличением срока беременности растет давление на тазобедренные суставы женщины, в разы увеличивается нагрузка на них;
- Дисплазия у младенцев. При этом заболевании строение сустава неправильное. Это приводит в свою очередь к тому, что работа тазобедренных суставов ребенка существенно нарушена.
Причины возникновения боли в крестцовой области спины
Крестец у человека располагается в области позвоночника, в нижней его части. Это довольно большая кость, по форме, напоминающая треугольник. Располагается она между копчиком и нижним поясничным позвонком.
Боль в области крестца обычно появляется при каких либо нарушениях полости таза человека. Ее нельзя назвать заболеванием. Это всего лишь ряд симптомов, указывающих на такие причины, как выпадение связующего диска при злокачественных опухолях, при неврологических нарушениях , висцеральных и сосудистых патологиях. К основным причинам, приводящим к боли в крестцовой области, можно отнести такие как:
- Боли при нагрузках, как правило физических. Такие боли бывают у человека при наличии у него такой болезни , как хронический задний параметрит. При этом происходит процесс сморщивания кишечника вместе с маточными связками.
- Боли в при тромбофлебите подвздошных и тазовых вен. Такие боли обычно одновременно отдают в спину и в область крестца.
- Боли в крестцовой области у женщин. Наиболее часто бывают при наличии у нее гинекологических заболеваний. Например, при наружном эндометриозе. Он находится в задней части матки. Боль обычно носит циклический характер.
- Боли ,связанные с самим позвоночником. Это бывают как врожденные проблемы, так и приобретенные. Боль появляется внезапно при нагрузках непосредственно на позвоночник. Обычно это бывает тогда, когда человек совершает неловкие движения.
- Боли при заболеваниях костей метаболического характера. Например, при наличии у человека остеопороза.
- Боли в у беременных. Они появляются тогда, когда ребенок в утробе матери располагается в заднем положении и своей головой давит непосредственно на крестцовую кость.
- Боли при воспалительных процессах или при гормональном сбое.
- Боли в области крестца, вызванные опухолями и инфекциями. Особенно это опасно, если опухоли злокачественные. К ним можно отнести такие опухоли как: рак молочной железы, рак предстательной железы, рак легкого, рак почек, желудка или кишечника и другие. Боль при этом постоянная и ноющая.
- Боли в области крестца при менструациях у женщин.
- Боли при хроническом простатите у мужчин или если в предстательной железе обнаружена злокачественная опухоль.
- Боли при обострении колита. Когда в кишечнике накапливается довольно большое количество калла.
- Боли, возникающие при получении травмы позвоночника или костей таза, а также защемление нервов.
- Боли, возникающие при психоэмоциональных нагрузках на организм, а также вследствии перенесенных человеком стрессах.
- Ноющие боли в области крестца. Появляются как правило при смещении поясничного позвонка. Смещение его происходит в переднезаднем направлении. Это заболевание называется спондилолистез.
Лечение
Когда человека что то беспокоит в области крестца, то боль в спине будет просто невыносимой. Боли обычно усиливаются при сидении, быстром вставании, подъеме тяжестей. Многие из нас путают крестец с копчиком. Боли, возникающие в копчике, принимают за боли в крестцовой области спины.
В обоих случаях при наличии заболеваний тазобедренных суставов или крестца нужно в обязательном порядке обратиться к лечащему врачу. Только специалисты по данным видам заболеваний сможет определить, что именно беспокоит есть человека на данный момент времени.
Только после тщательного обследования, врач назначает лечение. Чаще всего это бывает целый набор мероприятий. Это и соблюдение диеты и определенные физические нагрузки и прием медикаментов.
В случае с заболеваниями тазобедренного сустава применяются следующие методы лечения:
- Ограничиваются любые физические нагрузки. Это может быть даже запрет на них и соблюдение строгого постельного режима. Неподвижность сустава поможет быстрее вылечить его. При невозможности соблюдать постельный режим, просто необходимо ограничить нагрузки на сустав. Обеспечить ему как можно больше покоя.
- При лечении медикаментами назначают в первую очередь обезболивающие и противовоспалительные препараты. Это могут быть таблетки, мази, уколы. Для восстановления подвижности сустава и хрящевой ткани выписывают хондропротекторы. Также делают различные примочки и компрессы из отваров трав.
- В некоторых случаях после консультации с лечащим врачом делают массаж, проводят лечебную физкультуру.
- Иногда избавиться от боли в суставе помогает только хирургическое вмешательство. В этом случае разрушенный сустав заменяют на искусственный протез из полимера. После операции обязательно надо пройти курс реабилитации. В данный курс входит как правило специальная диета и набор специальных физических упражнений.
Дополнительно
Само лечение как правило направлено на определение заболевания, вызывающего боль в крестце и его устранение.
Чтобы правильно определить это заболевание надо пройти обследование у таких специалистов, как: гинеколог, уролог, невролог, ортопед. Обязательно проводят рентген пораженного участка позвоночника.
И только после этого назначают лечение. Применяются следующие способы лечения:
- При очень сильных и интенсивных болях у человека врач назначает анальгетики. Это могут быть таблетки и уколы.
- Метод физиотерапии( УВЧ и СМТ). Она помогает убирать отеки, уменьшает боли в мышцах.
- Также могут использовать массаж, метод иглоукалывания, а также прибегнуть к мануальной терапии.
- Необходимо регулярно делать специальные упражнения лечебной физкультуры.
В любом случае, при возникновении болей неважно где в тазобедренном суставе или в крестце, лечение лучше всего начинать сразу, не дожидаясь появления каких либо осложнений.
Источник
Основная нагрузка при нахождении человека в вертикальном положении или движении ложится не только на позвоночник, но и на тазобедренный сустав. Нарушения работы этого отдела могут сопровождаться болью различного характера, которая усиливается при ходьбе и отдает в ногу. Игнорировать подобный сигнал организма не стоит, лучше сразу проконсультироваться со специалистом и определить ее источник. Патологии области тазобедренного сустава ограничивают подвижность человека, приводят к частичной потере трудоспособности, а иногда становятся причиной получения группы инвалидности.
Виды
Симптомы дискомфорта, ощущаемого тазобедренным суставом, часто ярко выражены или могут постепенно набирать силу.
Характер болевых ощущений:
- Острая, чаще непродолжительная по времени, место ее локализации легко определяется
- Ноющая, характеризующаяся большой зоной распространения и периодическим возникновением (болезненный участок определить затруднительно)
- Хроническая в правой ноге или в левой, ощущаемая человеком более полугода (чаще всего лечится хирургическим путем).
Болевой синдром при патологии тазобедренного сустава не всегда локализован. Он охватывает не только зону поражения, но также другие части ног:
- Голень
- Участки бедра или колена
- Стопы
- Может ощущаться справа или слева во внутренней, задней или наружной части ног.
Болезненность, ощущаемая по всей длине ноги (от бедра и до стопы), является признаком нарушений в позвоночнике, сосудах, сухожилиях, мышцах, нервных окончаниях, суставах или строении костей.
Здоровый тазобедренный сустав никак себя не проявляет. Тянущие боли возникают часто после сильного растяжения, но проходят самостоятельно за несколько дней. Если же болевое ощущение появилось в левой ноге или правой и беспокоит человека более недели, требуется консультация специалиста.
Причины
Болевые ощущения, отдающие в ноги, могут быть спровоцированы несколькими факторами:
- Патологические процессы внутри сустава (бурсит, тендинит, коксартроз, артрит)
- Изменение анатомического строения тазобедренного сустава с характерным нарушением расположения головки кости бедра по причине травмы, врожденного вывиха, перелома, ушиба
- Различные заболевания других систем человеческого организма, которые сопровождаются болями в спине, тазобедренном суставе, справа, слева от него.
Среди патологий организма, вызывающих сильный дискомфорт, выделяют:
- Неврологические нарушения
- Воспаления в пояснице, крестце, спине, мышцах, окружающих ягодицу, органах малого таза
- Болезни соединительной ткани (Бехтерева, ревматоидный артрит, синдром Рейтера)
- Инфекции вирусного характера, приводящие к опуханию сустава, неприятным ощущениям возле колена и средней части бедра.
Боль, переходящая на колена ног, ягодицу или ощущаемая поясницей, сигнализирует о возможном нарушении кровообращения по сосудам, питающим головку бедренной кости. Это может вызвать такой недуг, как аваскулярный некроз тазобедренного сустава справа или слева. Заболевание очень опасное, поэтому требует принятия срочных мер врачом во избежание ампутации конечности.
Дискомфорт, которому сопутствует боль в пояснице с распространением на участок колена или заднюю часть бедра, является признаком радикулита.
Локализация
Дискомфорт, ощущаемый нижними конечностями, часто является следствием разных заболеваний. Боль в левой ноге, правой может присутствовать не только при патологиях тазобедренного сустава, но и других отделов опорно-двигательной системы.
Места, виды иррадиирующей боли:
- Возникающая в пояснице, крестце, задней части ног, спине. Чаще всего она появляется на участках перехода между седалищным нервом и грушевидной мышцей, распространяясь по ноге до стопы через заднюю поверхность бедра.
- Болевой синдром охватывает переднюю часть ноги и бедра. Он появляется после проведенных операций внизу живота или удаления грыжи, когда был поражен бедренный нерв.
- Одновременное ощущение болевого синдрома в пояснице и области колена. Причины такого состояния скрываются за ортопедическими нарушениями, онкологическими заболеваниями половых органов.
- Возникающая в области спины, ощущаемая по бокам ног, обычно вызывается межпозвоночной грыжей с поражением верхних поясничных корешков. Боль, проходящая по верхней части бедер, ощущается при сдавливании кожного нерва фасцией или паховой связкой.
- Возникающая в спине, охватывающая верхнюю и среднюю ее части. Она возникает после перенапряжения или из-за развития спондилита, опухолей позвоночника, болезни Шейермана, травматической нейропатии.
- Болевой синдром локализуется на участке поясницы или в крестце и ощущается в области верхних частей ног.
- Прочие причины: туберкулез костей, суставов, почек, половых органов у женщин, сифилис, панкреатит, язвенная болезнь отдела пищеварения.
Боль в крестце, отдающая в ногу
Боль в крестце является одной из самых сильных. Женщины сталкиваются с ней гораздо чаще мужчин. Это объясняется большими нагрузками при беременности и менструациях. Часто боль в левой ноге или правой сочетается с подобными ощущениями в пояснице и крестце.
Причины ее появления:
- Различные травмы
- Аномалии строения или развития позвоночника
- Остеохондроз
- Образование опухолей
- Тромбофлебит вен тазовой области и подвздошной
- Гинекологические заболевания
- Простатит (хроническая форма)
- Стрессовые ситуации
- Частые эмоциональные нагрузки
- Туберкулез.
Боли в пояснице, отдающие в ногу
Раздраженность чувствительных нервных волокон вызывает дискомфорт не только по всей спине, крестце, но и боль в левой ноге или правой.
Причинами такого состояния являются:
- Патологические процессы опорно-двигательного аппарата (остеопороз, грыжа межпозвоночных дисков и их повреждение, спондилит, травмы, остеофиты, болезни хрящей межпозвоночных суставов, мышечные уплотнения внутри ягодицы, воспаления или защемления седалищного нерва)
- Заболевания, которые не относятся к отделам позвоночника (нарушение кровообращения, новообразования спинного мозга, полинейропатия, менингит, остеоартроз тазобедренного сустава).
Если возникновение неприятного симптома в спине происходит одновременно с атрофией мышцы бедра справа, может развиться повреждение корешков поясничного сплетения (асимметричная проксимальная нейропатия). Такое нарушение характерно для больных сахарным диабетом или при скоплении крови за областью брюшины. При ишиалгии ─ давлении на седалищный нерв ─ неприятные симптомы распространяются по всей ноге, опускаясь до колена и стопы.
Боль в левой ноге, правой или обеих нижних конечностях ─ не единственные места локализации сильного дискомфорта, присущего пояснице и спине:
- Ее появление в крестце сигнализирует о воспалении отдела или рядом расположенных участков
- Болевой синдром, присущий пояснице и не охватывающий нижние отделы, является признаком поражения корешков спинного мозга
- Боль при защемлении седалищного нерва ощущается сначала поясницей, затем переходит в ягодицу, спускаясь по правой ноге или левой (исходя из того, с какой стороны был поврежден нерв). Она усиливается при движении или сгибании колена.
Боль в правой ноге, левой, ощущаемая обеими нижними конечностями, является серьезным сигналом организма о происходящих нарушениях в области тазобедренного сустава, позвоночника или других органов и систем. Она требует своевременного визита к врачу для постановки диагноза и выбора методики лечения.
Источник