Подвижный шарик в коленном суставе что это

Любое уплотнение, шишка или шарик могут сформироваться в различной области туловища. Не каждое из таковых считается безобидным и в некоторых случаях возникает риск опасных осложнений, особенно при несвоевременном начале терапии новообразования.

Не редко можно прощупать шарик в коленном суставе. Что это может быть и, главное, как устранить патологию, — подробнее в статье.

Причины появления

Перед тем как лечить подобное новообразование, нужно обратиться к врачу, который назначит прохождение соответствующих диагностических мероприятий и определит точную причину симптома.

В первую очередь проводят осмотр пораженной области, а для подтверждения диагноза – инструментальные исследования.

1. Причины появления шарика в колене могут быть различными. Одна из наиболее распространенных – проникновение инфекционных патогенов в коленный сустав. Помимо уплотнения наблюдается болевая симптоматика, усиливающаяся при пальпации, гиперемия кожного покрова. Возникают симптомы общей интоксикации, что выражается в появлении головной боли, общего недомогания, повышении температуры. Если начать лечение инфекционной патологии на начальном этапе, можно добиться скорого самостоятельного рассасывания шарика, расположенного в колене, и предотвращения развития осложнений.
2. Вылетела коленная чашечка.
3. При формировании твердого шарика, так называемого, суставного узла, можно косвенно говорить о развитии прогрессирующего артроза или артрита. В медицине существует такое понятие, как ревматоидный узел, который легко прощупать методом пальпации.
4. Разрыв связок коленного сустава.
5. Часто диагностируют большие новообразования под кожным покровом – тофусы, которые формируются вследствие продолжительной прогрессии такого заболевания, как подагра. При определенных патологиях в области колена происходит увеличение местных лимфатических узлов, что выражается в появлении характерного новообразования под кожным покровом.
6. Кроме того, увеличение лимфоузла может происходить при обычной простуде, отите, ангине, ожогах, иных ранах. В таком случае обнаруживают подвижный шарик в коленном суставе, который свободно перекатывается.

Прочие причины

При возникновении болевого синдрома, в особенности, резкого характера, гиперемии кожного покрова, иного выраженного дискомфорта развивается лимфаденит. Поражение лимфатического узла характеризуется появлением в его полости гнойной массы.

Не редкая причина – бурсит – болезнь, развивающаяся при быстрой прогрессии воспалительной реакции в суставной коленной сумке. Осложнением патологии выступает выделение специфического суставного экссудата, что и провоцирует формирование характерного новообразования. Шарик, как правило, появляется на внешней стороне сустава.

При отсутствии лечения воспалительного процесса шарик еще больше увеличивается. Кроме того, он уплотняется, вызывает дискомфорт в виде отека, болевого синдрома, ограничения подвижности коленного сустава.

На последней стадии возникает гиперемия кожного покрова, и проявляются симптомы общей интоксикации (повышенная температура и др.).

Если человек страдает варикозным расширением вен, такая патология часто характеризуется появлением специфической шишки, которая располагается выше или ниже сустава колена. Новообразование с твердой структурой имеет синий оттенок. При наличии болевого синдрома, слабости, отека и посинения важно как можно скорее обратиться к врачу. Такие симптомы указывают на тромбофлебит.

Опасная патология – саркома остеогенного типа, которая представляет собой опухолевидное новообразование. Как правило, подобные наросты формируются именно в подколенной области или на сгибе отдела. Прогрессия, то есть увеличение шишки, сопровождается сильной болью, ограничением подвижности колена, отечностью.

Диагностика

Если в колене перекатывается шарик, как мягкая шишка под кожей, не стоит заниматься самолечением. Для подтверждения диагноза требуется прохождение соответствующих исследований, что в домашних условиях осуществить невозможно.

Может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика:

• рентгенологическое исследование;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• анализ крови (биохимический);
• коагулограмма;
• анализ на онкомаркеры;
• анализ мочевых кислот.

Лечение

В большинстве случаев лечение шишки, которая располагается в коленном суставе, проводится консервативными методами. В начале терапии назначают прием лекарственных средств, обладающих противовоспалительным действием.

Это – препараты:

• Диклофенак;
• Мовалис;
• Кеторолак;
• Ибупрофен.

Если новообразование – это киста Бейкера, как правило, особенно на начальном этапе развития патологии, специфическое лечение не назначают. Это объясняют тем, что подобное образование часто рассасывается самостоятельно.

При его увеличении и прогрессии симптомов проводится пункция кисты, отсасывая экссудат и, вводя в полость стероидный раствор (Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан или др.).

Опухолевидные новообразования лечат с учетом их размера. Это касается и гигромы. Если она не увеличивается, достаточно контроля состояния и наблюдения на постоянной основе. При крупном новообразовании проводится пункция. Истинные опухоли удаляют хирургическим путем.

При воспалительном процессе в лимфатическом узле назначают антибактериальные препараты из пенициллиновой группы для профилактики развития вторичных инфекций. Это – лекарственные средства Амоксил или Амоксициллин.

Профилактика

В первую очередь для снижения риска образования соответствующих уплотнений и шишек рекомендуется исключить высокие нагрузки на коленный отдел, скорректировать физическую активность.

Особенно это касается лиц, профессионально занимающихся спортом. Перед главными упражнениями проводится разминка.

Заключение

Кроме того, специалисты рекомендуют правильно питаться, исключить вредные привычки, скорректировать режим питья. Только так уменьшается риск появления воспалительных процессов в суставах и иных состояний, протекающих с формированием патологических новообразований.

Различные уплотнения, шишки, или шарики могут появляться абсолютно на разных участках тела человека, причем в ряде случае, подобные новообразования не представляют особой опасности для здоровья, но есть и те, которые при их возникновении необходимо в неотложном порядке устранять, чтобы сохранить двигательную активность и работоспособность. В материалах представленного обзора подробнее рассмотрим, почему возникают специфические шарики в колене, о развитии какой патологии они могут свидетельствовать и какими клиническими признаками сопровождаются.

Причины и симптомы патологий

Для того чтобы вылечить образовавшийся шарик в коленном суставе, необходимо предварительно поставить диагноз, что может сделать только квалифицированный специалист на основании первичного осмотра и проведенных диагностических мероприятий. Причин появления подобных новообразований может быть множество, рассмотрим самые распространенные из них.

Проникновение инфекции

В том случае, когда образовавшееся уплотнение на колене провоцирует возникновение болезненных ощущений, гиперемией, вызывает неприятное чувство дискомфорта, головную боль, слабость и повышение температуры тела, это может быть свидетельством проникновения в коленный сустав инфекционных микроорганизмов.

При своевременно начатой терапии, образовавшийся шарик в колене довольно быстро рассасывается и полностью проходит.

Появление узлов

Твердый шарик в колене может представлять собой суставной узел, образовавшийся как следствие прогрессирующей стадии артроза либо артрита. На медицинском сленге подобное новообразование именуется как ревматоидный узел.

Могут образовываться и более крупные наросты под кожей, именуемые, как тофусы, образование которых обычно происходит при продолжительном прогрессировании подагры.

Более того, появление ощущения шарика в колене может свидетельствовать об увеличении лимфатических узлов в области коленного сустава. Спровоцировать подобное увеличение лимфоузла может обычная простуда, отит, ангина, а также ожоги и другие разновидности ран. Образовавшиеся шарики имеют размер с небольшую горошину, но могут вырастать и до размера сливы. Они не связаны спайками, а потому свободно перекатываются под кожным покровом.

Лимфаденит

В том случае, когда образовавшийся на колене под кожей шарик начинает доставлять массу дискомфортных ощущений, резкие боли, а также область локализации новообразования становится красного цвета, то это может говорить о развитии лимфаденита.

Лимфаденит представляет собой поражение узла, которое сопровождается отделением гнойных масс. Лечение данной патологии должен назначать только квалифицированный специалист после проведенного обследования пациента.

Бурсит воспалительного характера

Данная патология начинает развиваться на фоне прогрессирования воспалительного процесса в полости суставной коленной сумки, осложнение которого сопровождается выделение специфической суставной жидкости из-за скопления которой и начинает образовываться опухолевидный шарик. Локализация новообразования приходится на внешнюю сторону коленного сустава.

Продолжительное развитие воспалительного процесса ведет к еще большему увеличению опухоли в размерах. Более того, новообразование становится твердым на ощупь и доставляет массу дискомфорта в виде развития отечности, болезненных ощущений и ограниченности в совершении движений. При отсутствии своевременной терапии увеличивается местная температура, а кожные покровы становятся красными.

Развитие сосудистых нарушений

При варикозном расширении вен также может появляться шишка немного выше либо ниже самого коленного сустава. Образовавшийся шарик имеет не твердую структуру и синюшный оттенок. Если нажать на него пальцем, то он исчезнет.

Если зона образования шарика сопровождается болезненными ощущениями, слабостью, чувством тяжести, посинением и отечностью, то стоит отнестись к подобному явлению со всей серьезностью, так как это может быть свидетельством образования тромбофлебита, требующего проведения немедленной терапии.

Опухоль

Появление шишки на колене под кожей может возникать на фоне прогрессирования саркомы остеогенного типа, локализация которой в основном приходится на подколенную область либо на место самого сгиба. Стремительное увеличение размеров изначально маленькой опухоли провоцирует возникновение следующих симптомов:

• возникновение сильной боли;
• ограничение подвижности колена;
• появление припухлости.

Эта патология является чрезвычайно опасной, так как она имеет свойство метастазировать и поражать даже ткани в области головного мозга. Поэтому при появлении шарикообразного новообразования в области коленного сустава, необходимо в неотложном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При выявлении каких-либо образований в коленном суставе необходимо оперативно обратиться к доктору.

Из этой статьи вы узнаете: если возникли шишки на колене, то что это может быть, какие заболевания и травмы. Симптомы, диагностика и лечение возможных патологий, прогноз на выздоровление.

Дата публикации статьи: 16.07.2019

Дата обновления статьи: 13.01.2020

Содержание статьи:

• Упругая шишка
• Твердая шишка
• Другие шишки: синовиома, липома, ушиб, аневризма
• Диагностика
• Прогноз в зависимости от патологии
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Шишка на коленке – это уплотнение определенной формы (округлое, в виде виноградной грозди, возможны и другие формы), которое выдается над поверхностью сустава, может быть расположено сзади (в подколенной ямке), сбоку (слева или справа) или спереди (под коленной чашечкой). Шишка образуется из-за повреждения или патологического процесса в мягких (мышцы, синовиальная оболочка, связки) или твердых тканях сустава (кости, хрящи).

Шишки в области коленных суставов: 1 – киста Бейкера; 2 – болезнь Шляттера; 3 – препателлярный бурсит; 4 – подагрические тофусы

Шишки на коленном суставе могут быть разными:

Механизм образования шишек разный, в основе всегда – патологический процесс или травма, в результате которой ткани начинают разрастаться (хрящевая и костная ткань при остеоартрозе), продуцировать большое количество жидкости (синовиальная оболочка коленного сустава или околосуставной бурсы) или повреждаются и образуют натеки (выход крови в мягкие ткани из поврежденных кровеносных сосудов).

Любая шишка на колене может быть опасна. В норме ее быть не должно, и такое образование всегда указывает на патологический процесс. Нужно обязательно выяснить, что представляет собой шишка, и начать лечение. Промедление ведет к прогрессированию болезни, развитию осложнений.

Образование на колене – не редкость. Большая часть из заболеваний и травм, на фоне которых оно может появиться, свойственна спортсменам и людям тяжелого физического труда (из-за серьезных нагрузок). На втором месте в группе риска – люди пожилого возраста (после 50 лет), у которых начинается естественный процесс старения тканей.

Некоторые из этих заболеваний и повреждений:

• успешно излечиваются (киста Бейкера, бурсит, ушибы);
• другие неизлечимы (артроз);
• какие-то часто рецидивируют (аневризма сосуда);
• есть те, которые оставляют после себя следы на всю оставшуюся жизнь (шишка на колене после болезни Шляттера).

При появлении в области коленного сустава уплотнения любой формы и размера (даже если оно не болит и не доставляет никаких неудобств) следует обращаться к врачу-ревматологу (при заболеваниях) или травматологу (после травм).

Упругая шишка

Упругая и эластичная шишка четкой формы, при надавливании на которую внутри ощущается колебание жидкости, – один из характерных признаков кисты Бейкера и бурсита.

Киста Бейкера

Кистой Бейкера называют грыжу (выпячивание) слизистой сумки, которая располагается в подколенной ямке (сзади) и сообщается с капсулой сустава.

Киста Бейкера

Из-за травм, ревматоидного артрита, менископатии (изменение структуры тканей мениска) и других болезней синовиальная оболочка коленного сустава вырабатывает больше жидкости, чем необходимо. Под давлением эта жидкость выходит в межсухожильную сумку сзади, под коленом (такие сумки есть только у 50 % людей), и она увеличивается в размерах.

В результате в подколенной ямке образуется шишка четкой формы (в виде полумесяца, виноградной грозди, с перетяжками поперек, разделяющими кисту на 2 части, и т. д.).

Пока образование небольшое, больного ничего не беспокоит, но как только оно сильно увеличивается в размерах, у человека появляется сдавливающая или ноющая боль, которая усиливается при движениях ногой, отдает в бедро или голень.

Лечение: из шишки извлекают жидкость, вводят в капсулу глюкокортикостероиды (Гидрокортизон), назначают местные противовоспалительные препараты (Индометациновую мазь), накладывают тугую давящую повязку.

При неэффективности консервативного лечения или при сильном увеличении кисты ее иссекают (удаляют).

Препателлярный бурсит

Округлая, хорошо заметная шишка, расположенная спереди под коленным суставом, – один из симптомов препателлярного бурсита (воспалительное заболевание синовиальной бурсы, защищающей надколенник от повреждений).

Повреждения (ушибы, падения) или патологические процессы (артрит, артроз) приводят к воспалению синовиальной оболочки внутри сумки, из-за чего в ее полости начинает скапливаться жидкость.

Асептическое воспаление (без проникновения инфекции в сумку) почти не осложняет жизнь человека – шишка не болит, может увеличиваться в размерах от нагрузки, изредка вызывает дискомфорт при сгибании сустава.

Септический процесс (воспаление, вызванное инфекцией с образованием гноя) протекает более остро. Шишка в области сустава:

Больное колено припухает и отекает, у человека повышается общая температура, появляются признаки отравления продуктами распада клеток (слабость, потливость, отсутствие аппетита).

Лечение: из шишки извлекают жидкость (процедуру могут повторять от 2 до 4 раз подряд, по мере скопления).

Внутрь вводят глюкокортикостероиды (Гидрокортизон) или антибиотики (при гнойном процессе), накладывают тугую давящую повязку (при септическом процессе устанавливают дренажную трубку до полного очищения от гноя).

Твердая шишка

Твердые шишки разного размера, болезненные при надавливании могут быть признаком артроза, болезни Шляттера или подагры.

Подагра

Твердые, неоднородные на ощупь, разного размера (от просяного зерна до фасолины) уплотнения образуются в области коленного сустава из-за подагры (нарушение пуринового обмена).

Множественные тофусы в области коленных суставов у пациента с подагрой

Через 5 или 10 лет после начала приступов подагрического артрита мочевая кислота начинает внезапно откладываться в ткани, образуя на поверхности сустава болезненные на ощупь уплотнения (тофусы).

Обычно это происходит после очередного приступа (для него характерны острая боль, сильный отек и скованность, краснота, повышение местной температуры, озноб). Такие шишки могут самостоятельно вскрываться, выделяя плотное, пастообразное или творожистое содержимое.

Между приступами больного ничего не беспокоит.

Лечение: шишки при подагре лечат комплексно – назначая пациенту препараты для снижения уровня мочевой кислоты (Аллопуринол, Пробенецид), для растворения солей мочевой кислоты (Блемарен), диету № 6, питьевой режим. Крупные тофусы удаляют хирургическими способами.

Артроз

Твердые шишечки небольших размеров, которые обычно располагаются вдоль суставной щели, – костные шипы, или остеофиты.

Артроз коленного сустава (гонартроз)

Причина их образования – разрушение хрящевой и костной ткани сустава при артрозе, из-за чего давление на суставные поверхности возрастает, «включая» механизмы компенсации (поверхность сустава увеличивается, формируя выросты). Причем шишки под коленом спереди при артрозе – не редкость, но чаще они появляются по бокам (слева или справа от коленной чашечки).

На ранних этапах развития артроза человека беспокоит ноющая боль после нагрузки (чаще по вечерам, после работы).

После образования остеофитов:

Время от времени артроз обостряется (сустав опухает, боль в нем усиливается).

Лечение: артроз неизлечим, но на ранних стадиях патологию можно приостановить комплексом упражнений ЛФК и приемом хондропротекторов (Синвиск, Дона). На поздних стадиях эффективны уколы гиалуроновой кислоты в капсулу (обновляет синовиальную жидкость) и эндопротезирование сустава (замена).

Обострение лечат нестероидными противовоспалительными средствами (Мовалис, Аэртал, Мидокалм), глюкокортикостероидами (Гидрокортизон), сосудорасширяющими препаратами (Трентал).

Болезнь Шляттера

Плотная, болезненная и слегка эластичная на ощупь шишка, расположенная под коленом (спереди), образуется при болезни Шляттера (отмирание бугристости большеберцовой кости, к которой крепится собственная связка надколенника).

Двусторонняя остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Шляттера)

Болезнью Шляттера болеют дети, подростки и молодые люди от 10 до 18 лет (в 99 % случаев). Из-за усиленного роста костей и на фоне спортивных нагрузок нарушается кровоснабжение в области бугристости. Костная ткань деформируется, разрушается и отмирает. В результате под коленом спереди формируется болезненная припухлость.

На начальных этапах заболевание никак не осложняет жизнь пациента. По мере того, как болезнь Шляттера прогрессирует:

• режущая боль возникает и усиливается при любых движениях в суставе;
• иногда сохраняется в покое, но чаще стихает на какое-то время, а затем возобновляется;
• болезненные ощущения ограничивают подвижность коленного сустава.

У взрослых людей, переболевших болезнью Шляттера, шишка под коленом сохраняется на всю оставшуюся жизнь (но не беспокоит).

Лечение: от шишки при болезни Шляттера избавиться невозможно. Боль снимают препаратами НПВС (Диклофенак) и новокаиновыми блокадами, подвижность восстанавливают физиотерапией. Если консервативное лечение неэффективно, и кость продолжает отмирать, ее восстанавливают хирургическими способами.

Другие шишки: синовиома, липома, ушиб, аневризма

Какие еще заболевания и повреждения могут стать причиной появления шишки в области коленного сустава?

Синовиома

Злокачественная синовиома коленного сустава (белая стрелка) на МРТ в различных режимах сканирования. Нажмите на фото для увеличения

Синовиома – злокачественная опухоль, поражающая синовиальные оболочки и сухожильные сумки (почему перерождаются клетки – неизвестно). Шишка при синовиоме плотная, неоднородная, состоит из нескольких фрагментов, не имеет четких границ. Она может быть расположена под коленом и сбоку (слева или справа).

Образование болезненное при надавливании и постепенно увеличивается в размерах (от 2 до 20 см), разрушая костную ткань сустава. Лечат хирургическим удалением, химиотерапией, лучевой терапией.

Липома

МР-томограмма липомы коленного сустава (указана желтыми стрелками)

Это доброкачественная опухоль сустава (разрастание жировой ткани колена на фоне нарушений обмена веществ). Шишка при липоме – плотная, округлая, с четкими границами, эластичная и неоднородная (бугристая). Она не болит при надавливании, но по мере увеличения (дорастает до размеров куриного яйца) вызывает ограничение подвижности, нарушение чувствительности и болезненные ощущения во время движений в суставе.

Лечится хирургическим удалением.

Ушиб

Ушиб коленного сустава

Ушиб – повреждение мягких тканей сустава (причина – падение или удар). Уплотнение при ушибе образуется из-за того, что в мягкие ткани вытекает кровь из поврежденных сосудов. Шишка плотная, но не твердая, болезненная при надавливании, обширная (как разлитая) и не имеет четких границ. Кожа в области гематомы окрашена в яркие цвета (сначала черно-синяя, а затем красно-коричневая), но постепенно светлеет (желтеет).

Объем активных движений в суставе ограничен (из-за боли и отека).

Ушиб лечат, прикладывая лед в первые часы после травмы, наложением тугой повязки в течение первых суток, рассасывающими, противовоспалительными мазями (Троксевазиновая, Гепариновая, Диклофенак).

Аневризма

Флебограмма левой нижней конечности: А — поверхностная бедренная вена; Б — подколенная вена; В — малая подкожная вена; Г — аневризма ветви подколенной вены; Д — аневризма ветви поверхностной бедренной веныАневризма подколенной артерии на МРТ (справа)

Аневризма – грыжевое выпячивание стенки подколенной вены или артерии (в подколенной ямке), возникает из-за нагрузок, гипертонии, атеросклероза, травмы. Шишка при аневризме расположена сзади, она небольшая, теплая, мягкая на ощупь, при над