Подвижность плечевого сустава у детей
Подвывих плечевого сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Подвывих плеча может произойти в итоге падения или удара (толчок, кратковременное взаимодействие тел, при котором происходит перераспределение кинетической энергии) в плечо, а также при большой амплитуде движений. Большая уязвимость этой части тела связана с ее исключительной подвижностью возможностью совершать движения в разных плоскостях.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Плечевой сустав имеет форму шара, состоящего из головки плечевой кости и суставной впадины лопатки, покрытой сверху хрящом, и ключицы. Суставная сумка, в которую опущен плечевой сустав, размещена от края суставной впадины лопатки до анатомической шеи впереди и хирургической шеи сзаду.
В свою очередь положение суставной сумки накрепко закреплено связками и мускулами, которые соединяют ее с плечевой костью в разных точках. В отличие от головки плеча, переднее-нижняя часть плечевого сустава лишена укрепляющих мускул и связок, а поэтому конкретно в этой части более нередко происходят вывихи и подвывихи.
Симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и признаки
Для обозначения состояния, при котором происходит неполный вывих сустава, медиками введен термин «подвывих», что дозволяет избежать ошибочно поставленного диагноза.
При полном вывихе сочлененные поверхности сдвигаются, не имея точек соприкосновения. Это приводит к полной утрате функциональности конечности. При подвывихе даже при смещении сочлененных поверхностей есть точка соприкосновения.
Подвывих плечевого сустава сопровождается болевыми чувствами, наиболее мощными или неярко выраженными при различной степени смещения. Традиционно подвывих проходит в подострой форме, при которой обострения сменяются временным затишьем боли.
Болезнь может продолжаться месяцами. Чрезвычайно принципиально впору распознать симптомы подвывиха, так как несвоевременно начатое исцеление может привести к отягощениям, угрожающим ограничением подвижности.
Это происходит из-за постепенного нарушения в области покоробленного сустава кровообращения и нервной проходимости.
Подвывих плеча в практике травматолога встречается нередко. Но это повреждение время от времени остается недиагностированным из-за стертой медицинской картины и несвоевременного обращения за мед помощью.
Отсутствие исцеления приводит к развитию рецидивирующей непостоянности сочленения, результатом которой становится приобретенный болевой синдром и нарушение двигательной активности руки . При сопутствующих болезнях опорно-двигательной системы или неизменном действии стимулирующих причин формируется обычный вывих плечевого сустава.
Причины, содействующие подвывиху:
- Силовое действие на плечо;
- Падение;
- Завышенная подвижность суставов;
- Патология суставной впадины;
- Неоднократные растяжения связок.
Приобретенная перегрузка на плечо также является фактором риска. Часто таковой фактор сопровождает спортсменов и людей, занимающихся непрофессиональным теннисом, волейболом или плаванием. Естественно, риск получить травму выше у людей, имеющих индивидуальности строения плечевого сустава. По типу механизма, работающего на плечо в момент травмы, подвывихи классифицируются на:
- Передние – выдвижение головки кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») вперед;
- Задние – смещение (смещение Гравитационное красное смещение Электрическое смещение Закон смещения Вина Смещение оценки Смещение (геометрия) Смещение (психология) — защитный механизм психики) головки назад. Сопровождается отрывом суставной губки;
- Нижние – суставная головка сдвинута вниз.
При одном типе смещения подвывих будет называться одноплоскостным. Традиционно таковые подвывихи происходят из-за разрыва хрящевой губки или капсулы сустава. Ежели имеет место многоплоскостная непостоянность, то ее предпосылкой считается растяжение связок, сухожилий и синовальной оболочки.
Симптомы подвывиха впрямую зависят от механизма, его вызывающего. При резком силовом действии из-за разрыва тканей и связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) наблюдаются мощные боли в плечевом отделе. Ежели же подвывих получает приобретенную форму, то и симптомы стают приглушенными, а время от времени (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) и совсем не появляются. Также симптомами подвывиха являются:
- Изменение формы плеча;
- Чувство «мурашек» или онемение покоробленной конечности;
- Ненатуральное положение руки;
- Движения в плече ограничены.
В непростых вариантах к главным симптомам добавляются специальные состояния:
- Чересчур мощное смещение головки плеча при движении;
- Завышенная вялость и мышечное перенапряжение;
- Дисплазия.
Стоит уделить особое внимание подвывихам плеча у детей. К огорчению, таковая травма встречается достаточно нередко и в основном диагностируется у малышеймесяцев. Из-за беспомощности суставной капсулы и маленького количества окружающих сустав связок, при падении малыша на вытянутую руку или тянущем действии в 50% происходит подвывих.
Распознать вывих у малыша предки могут без помощи других еще до приезда скорой мед помощи. В этом им посодействуют таковые соответствующие признаки вывиха у малыша:
- опухший и деформированный сустав;
- острая боль в области получения травмы;
- отказ малыша от внедрения травмированной конечности из-за мощной боли;
- кровоизлияние на месте ушиба;
- стремительное ухудшение состояния и самочувствия малыша – вялость, отказ от еды, проявления травматического шока.
Ежели взрослые на момент падения или ушиба малыша находились рядом, предполагать об образовании вывиха можно и по соответствующему щелчку, возникающему в момент, когда головка (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) кости выскальзывает из суставной впадины. Таковой процесс сопровождается мощно выраженной острой болью, потому, ежели ребенок небольшой и не может огласить о собственных чувствах, вывих непременно будет сопровождаться кликом и рыдаем.
Припухлость покоробленного сустава – еще один симптом вывиха у малыша, который возникает спустя некое время опосля получения травмы. Для диагностирования травмы следует незамедлительно обратиться в травматический пункт.
Оказать своевременную докторскую помощь не постоянно может быть, так как человек, получивший травму плеча, считает, что соответствующая для подвывиха симптоматика пройдет сама собой. Синдром списывается на маленькое растяжение, последствия удара, неосторожное движение плечом. Таковая невнимательность угрожает отягощениями и долгим нарушением двигательной активности. На какие же проявления в неотклонимом порядке необходимо направить внимание?
- Чувствуется боль колющего или режущего нрава в районе плеча.
- Место травмы краснеет и становится горячим.
- Ощущается жжение в травмированной области.
- Зона нарушения отекает.
- Становится непростым поднять руку или совершить ею какие-нибудь остальные движения.
У человека могут проявляться как все признаки травмы в комплексе, так и 1-2 из них. В хоть какой ситуации следует оказать первую доврачебную помощь и обратиться в мед учреждение для следующей диагностики и исцеления.
Стоит уделить особое внимание подвывихам плеча у детей. К огорчению, таковая травма встречается достаточно нередко и в основном диагностируется у детей 12-36 месяцев. Из-за беспомощности суставной капсулы и маленького количества окружающих сустав связок, при падении малыша на вытянутую руку (верхняя конечность человека, опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела) или тянущем действии в 50% происходит подвывих.
Описание сустава и механизм его вывиха
Сам плечевой сустав состоит из 3-х частей:
- суставная головка плечевой кости;
- суставная впадина ключицы;
- суставная впадина лопатки.
Впадина ключицы не имеет связи с плечевой костью, но имеет влияние на его функционирование. Меж головкой плечевой кости и впадиной лопатки есть суставная губа, которая дополнительно удерживает сустав и сохраняет высшую подвижность. В плечевом суставе есть несколько пучков суставных связок, групп мускул, обеспечивающих огромную стабильность.
Механизм травмы заключается в превышении физиологической амплитуды из-за непрямой травмы. Капсула сустава разрушается, происходит выпадение головки плечевой кости. Время от времени встречаются переломы, повреждения мускул, сухожилий.
Анатомия
Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной (термин в геологии, описывающий более или менее замкнутое понижение земной поверхности относительно окружающей местности в пределах суши, дна океанов и морей) лопатки. Оба костных элемента на 100% соответствуют друг другу по форме. Чтоб плечо совершало движения в различных плоскостях, его строение подразумевает наличие расстояния меж элементами сочленения. Определенную стабилизацию головке плечевой кости придают мускулы, сухожилия, суставные связки и соединительная ткань. При этом у суставной впадины фактически отсутствует костная опора, что приводит к нередким повреждениям.
С учетом строения плечевого сустава вывих (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) плеча — это утрата соединения сочленяющихся поверхностей головки плечевой кости и суставной впадины. В итоге происходит остановка в обычном функционировании плечевой области. У взрослых наблюдают симптомы различной степени тяжести. Плечо смотрится ненатурально, ассиметрично здоровому. Может быть очень спущено вниз или напротив чрезвычайно приподнято над обычным размещением.
Предпосылки: как возникает травма?
Вывих происходит вследствие действия неблагоприятных причин, когда головка плечевой кости разрывает суставную капсулу и сдвигается. Травмированию часто сопутствует переломовывих. Более нередко вывих плечевого сустава происходит у детей и пожилых людей, у которых ослаблен связочный аппарат. Главные предпосылки травмы последующие:
- падение на разогнутую, вытянутую вперед руку;
- проф деятельность, сплетенная с поднятием тяжестей или большой перегрузкой на руки;
- экстремальные и силовые виды спорта;
- ровный удар по плечу;
- недочет кальция и коллагена в организме;
- болезни, которые манят ослабление связочного аппарата и костей.
У малыша вывих может сопровождаться переломом и возникает при последующих событиях:
- неаккуратное обращение с малышом во время игр с ним;
- неосторожные пробы одеть верхнюю одежду;
- резкие движения в виде рывка;
- неверное поведение взрослых во время занятий динамической гимнастикой.
Возвратиться к оглавлению
Классификация
Сам по для себя вывих или подвывих локтевого сустава представляет собой смещение костно-хрящевых тканей, которые составляют сустав, по отношению к основной плечевой кости.
В зависимости от силы действия и типа травмы, вывих локтевой кости делится по нескольким классификациям. Самыми основными числятся три вида повреждения:
- травма с ролью 2-ух костей (полный вывих);
- изолированный вывих на одной кости;
- расходящиеся вывихи на костях предплечья.
Не считая такового различения, медицина делит еще виды по статусу вывиха:
- врожденная аномалия локтевого сустава;
- свежайшая травма (определяется в течение 2-3 дней);
- застарелый вывих (которому уже наиболее 2-ух неделек);
- приобретенный вывих, связанный с деформацией сустава;
- открытый вывих (при котором повреждается кожный покров, при этом возникает крупная возможность кровотечений);
- закрытый вывих (который не видно невооруженным глазом).
Ежели оценивать тяжесть травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) по месту удара, то они могут быть:
- ровными, при которых центр силы удара попадает преднамеренно в сустав;
- непрямыми, когда удар пришелся рядом;
- случайными, при которых травма происходит из-за полностью иного давления или удара. Случаются с детьми до 3-х лет, пока костный аппарат не окреп, сустав может «выпадать» из-за хоть какого неаккуратного движения или падения.
Ежели происходит смещение, то вывих головки лучевой кости можно поделить на три типа:
- задний вывих локтевого сустава, при котором головка отходит вперед;
- при растяжениях почаще всего бывает передний вывих, когда головка сдвигается назад;
- боковой вывих.
Травма может касаться только костной ткани, а время от времени задевать систему локтевого нерва, что приводит к доп последствиям.
Код травмы по МКБ 10
Интернациональная шифровка помогает стремительно обозначать травмы, не расписывая их полностью, а именуя несколько цифр и буковку. Вывих локтевого сустава кодируется S53. Не считая этого есть еще разновидности, уточняющие травму:
- вывих головки лучевой кости -S53.1;
- вывих в локтевом суставе неуточненный — S53.2
- травматический разрыв лучевой коллатеральной связки — S53.3
- травматический разрыв локтевой коллатеральной связки — S53.4
Таковым образом, благодаря этой шифровке во всем мире в документации отданная травма обозначается конкретно таковым шифром.
Источник
Подвывих плечевого сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
При подвывихе плеча пациенты часто жалуются на боль и ощущение нестабильности в сочленении. Они отмечают, что структура сустава изменилась, щадят поврежденное плечо, ограничивают движения рукой.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При повреждении или сдавливании нервов наблюдается онемение, чувство «ползания мурашек», парестезии (необычные ощущения). Если причиной стала травма, в области плечевого сустава видны ссадины и гематомы, отек. При падении на руки такие изменения заметны в зоне локтей или кистей.
При переднем подвывихе отмечают следующие симптомы:
- западение мягких тканей под акромионом (отростком лопатки);
- асимметрия кожных подмышечных складок;
- гипертонус дельтовидной мышцы.
У пациента болезненны пассивные движения рукой, активные – затруднены. Пострадавшая конечность отведена, согнута в локтевом суставе для уменьшения болевого синдрома.
При нижних подвывихах головка плечевой кости смещена к краю суставной впадины. У пациента заметно отведение плеча, ограничение движений. Часто диагностируют сопутствующие неврологические расстройства, дельтовидная мышца гипотонична.
Симптомы подвывиха выражены, если он произошел впервые или сопровождается повреждением структур сустава – разрывом синовиальной капсулы, отрывом губы.
У детей из‐за растяжимости связок подвывих плечевого сустава иногда вправляется самостоятельно и остается незамеченным. Но чаще заподозрить патологию можно по таким проявлениям:
- ребенок плачет;
- жалуется на боль в плече;
- придерживается ушибленную руку здоровой;
- не может совершать активных движений;
- сопротивляется при попытке совершить пассивные движения.
У детей астеничного телосложения заметна деформация плечевого сустава, головка хорошо прощупывается.
При сопутствующих заболеваниях опорно‐двигательной системы определяются и другие симптомы. Для артроза у взрослых характерна деформация плеча и хронический болевой синдром, для артрита – воспалительные изменения в области сустава. При синдроме гипермобильности наблюдаются рецидивирующие подвывихи плечевого сустава. Сбор анамнеза помогает травматологу выяснить причины и провоцирующие факторы патологии.
При подозрении на подвывих плеча конечность фиксируют с помощью транспортной шины или косынки. Если транспортной шины нет, пострадавшую руку приматывают к грудной клетке, иммобилизируя ее. Если в области плеча имеются ссадины или царапины, зону ушиба обрабатывают антисептиком – Хлоргексидином или Декасаном, накладывают стерильную повязку.
При сильном болевом синдроме пациенту нужна анальгезия. Простой метод – это прикладывание льда к плечу. Холод уменьшает отек в зоне плечевого сустава, устраняет боль. Травматологи рекомендуют принять обезболивающие таблетки. Эффективные лекарства – это Анальгин, Дексалгин, Ибупрофен, Парацетамол, Кетанов.
После оказания первой помощи пациенту требуется осмотр врача. После подтверждения диагноза на рентгенограмме, травматолог вправляет подвывих плечевого сустава. Перед закрытой репозицией проводится обезболивание – местная, проводниковая или общая анальгезия. Выбор зависит от вида и объема повреждения. При сопутствующем напряжении мышц больному вводятся миорелаксанты.
Вправление проводится различными приемами в зависимости от типа смещения и сопутствующих повреждений сочленения. Травматологи выделяют следующие варианты репозиции при подвывихах и вывихах плечевого сустава:
- рычаговую (при передних и задних вывихах);
- толчковую (при передненижних и нижних);
- при помощи вытяжения (при нижних).
После вправления плеча врач фиксирует конечность в отведении на 35–40 градусов и фиксирует ее в этом положении. Для иммобилизации используют:
- гипсовую лонгету по Турнеру.
- повязку‐портупею.
- ортез.
Иммобилизирующая повязка стабилизирует сочленение и снимает с руки весовую нагрузку, расслабляет мышцы. Она накладывается на две‐три недели. В этом периоде пациент принимает обезболивающие и противовоспалительные таблетки по назначению врача. В первые дни после травмы анальгетики назначаются в уколах – Дексалгин, Кетолонг.
После снятия повязки пациенту рекомендован щадящий режим (с ограничением физических нагрузок) в течение 4–5 недель и использование средств народной медицины. Подробнее о народных рецептах при повреждении связок можно прочитать здесь.
При сопутствующих заболеваниях опорно‐двигательной системы проводится их терапия. Если рецидивирующий подвывих и вывих связан с растяжением связок, рекомендуется оперативная коррекция.
Наличие подвывиха не позволяет суставу нормально функционировать. Поверхности сочленения отходят друг от друга, но точки соприкосновения сохраняются. Для диагностирования нарушений данного вида применяются объективные методы, к которым относятся компьютерная томография и рентген.
Подвывихам подвержены все возрастные категории, даже новорожденные. Но у детей такие нарушения происходят редко, при этом симптомы отличаются от тех проявлений, которые наблюдаются у взрослых.
Развитию патологии способствует плохое состояние сумки сустава, сухожилий, связок. Немалое значение имеет соответствие суставных характеристик и функций части тела.
Изменения в суставах бывают врожденными и приобретенными. Последние в некоторых случаях сочетаются с различными травмами, например, ушибами или переломами.
Существуют общие признаки, которые не зависят от локализации повреждения, и симптомы, проявляющиеся в конкретном случае. У взрослых людей и подростков наиболее часто встречаются подвывихи плечевого, локтевого и ключичного суставов (примерно 85% от всех случаев). Другие суставы затрагиваются намного реже (15% случаев).
К общим симптомам, независящим от локализации подвывихов, относятся:
- ограниченное движение в суставе;
- болевые ощущения в поврежденной области (колющие, режущие, пронзающие, острые, резкие);
- изменение внешнего вида сустава и его формы;
- покраснение кожи, появление отека, чувство внутреннего жара.
Если движения сопровождаются резкой болью, нужно немедленно зафиксировать руку в определенном положении и для сохранения в неподвижном состоянии — закрепить на грудной клетке, плотно ее примотав. Поврежденному суставу необходим холод, поэтому следует обеспечить регулярное прикладывание холодных компрессов.
Поврежденный участок обязательно должен осмотреть врач. Если определен подвывих плеча, симптомы, присутствующие у пациента, будут устранены специалистом по мере возможности. Понятно, что все проявления, которыми сопровождается подвывих плеча, убрать сразу не удастся, но избавить человека от болевых ощущений на данном этапе вполне возможно.
Надо показаться врачу как можно быстрее, вправлять вывих самостоятельно категорически запрещено: так можно лишь усугубить проблему.
Длительность восстановительного периода после полученной травмы обычно составляет от 1 до 1,5 месяцев. В период лечения принимаются таблетки и инъекции, действие которых направлено на обезболивание. Для быстрого выздоровления надо соблюдать все рекомендации врача. Нужно избегать лишних движений, не нагружать руку.
Полезно будет заниматься лечебной физкультурой, которая позволит укрепить мышечный каркас. Крепкие мышцы — основа для надежной фиксации суставов. Укрепление мышц в дальнейшем позволит уберечь себя от подвывихов на разных участках тела. Чтобы сустав быстро восстанавливался, нужен регулярный массаж.
Если движение сопровождается болью, то нужно зафиксировать руку в определенном положении для сохранения ее в неподвижном состоянии. К поврежденной области нужно приложить холод.
Продолжительность восстановительного периода после полученной травмы обычно составляет 1-1,5 месяца. Во время лечения подвывиха плеча нужно принимать обезболивающие препараты. Для быстрого выздоровления важно строго соблюдать все рекомендации доктора. Нужно избегать лишних движений, не нагружая руку.
Полезно заниматься лечебной физкультурой, которая поможет укрепить мышцы. Это позволит уберечь от подвывихов на разных участках тела. Чтобы сустав очень быстро восстанавливался, нужен регулярный массаж.
При занятиях спортом и других нагрузках важно адекватно оценивать свои возможности и уделять особое внимание мышцам. Важно заботиться о своем здоровье, предотвращая развитие болезней опорно-двигательного аппарата.
В некоторых случаях бывает подвывих плеча после инсульта, который проявляется довольно сильной болезненностью. Очень важно оказать своевременную помощь больному и провести реабилитационные мероприятия, так как от этого будет во многом зависеть период восстановления.
Особенностью подобного состояния считается то, что невозможно устранить болезненность в суставе при помощи анальгетиков, а также других препаратов. Кроме того, наблюдается сильная слабость мышц.
Как лечить подвывих плеча после инсульта, сможет определить только лечащий доктор после диагностики. Однако очень важно обеспечить неподвижность пораженной области для предотвращения возникновения осложнений. После устранения острого периода нужно постепенно разрабатывать руку.
Для обозначения состояния, при котором происходит неполный вывих сустава, врачами введен термин «подвывих», что позволяет избежать неверно поставленного диагноза.
При полном вывихе сочлененные поверхности смещаются, не имея точек соприкосновения. Это приводит к полной потере функциональности конечности. При подвывихе даже при смещении сочлененных поверхностей есть точка соприкосновения.
Подвывих плечевого сустава сопровождается болевыми ощущениями, более сильными или неярко выраженными при разной степени смещения. Обычно подвывих проходит в подострой форме, при которой обострения сменяются временным затишьем боли.
Заболевание может длиться месяцами. Очень важно вовремя распознать симптомы подвывиха, поскольку несвоевременно начатое лечение может привести к осложнениям, грозящим ограничением подвижности.
Холодный компресс снизит отечность.
Причины: как возникает травма?
Вывих происходит вследствие воздействия неблагоприятных факторов, когда головка плечевой кости разрывает суставную капсулу и смещается. Травмированию нередко сопутствует переломовывих. Наиболее часто вывих плечевого сустава происходит у детей и пожилых людей, у которых ослаблен связочный аппарат. Основные причины травмы следующие:
- падение на разогнутую, вытянутую вперед руку;
- профессиональная деятельность, связанная с поднятием тяжестей или большой нагрузкой на руки;
- экстремальные и силовые виды спорта;
- прямой удар по плечу;
- недостаток кальция и коллагена в организме;
- заболевания, которые влекут ослабление связочного аппарата и костей.
У ребенка вывих может сопровождаться переломом и возникает при следующих обстоятельствах:
- неаккуратное обращение с малышом во время игр с ним;
- неосторожные попытки одеть верхнюю одежду;
- резкие движения в виде рывка;
- неправильное поведение взрослых во время занятий динамической гимнастикой.
Вернуться к оглавлению
Анатомия
Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Оба костных элемента на 100% соответствуют друг другу по форме. Чтобы плечо совершало движения в разных плоскостях, его строение предполагает наличие расстояния между элементами сочленения. Определенную стабилизацию головке плечевой кости придают мышцы, сухожилия, суставные связки и соединительная ткань. При этом у суставной впадины практически отсутствует костная опора, что приводит к частым повреждениям.
С учетом строения плечевого сустава вывих плеча — это потеря соединения сочленяющихся поверхностей головки плечевой кости и суставной впадины. В результате происходит остановка в нормальном функционировании плечевой области. У взрослых наблюдают симптомы разной степени тяжести. Плечо выглядит неестественно, ассиметрично здоровому. Может быть слишком спущено вниз или наоборот чрезмерно приподнято над нормальным расположением.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Что делать при оказании первой помощи
От того, какое пособие будет оказано пострадавшему в первые минуты после травмы, зависит результат лечения.
В этот период необходимо:
- оценить общее состояние больного;
- оказать медицинскую помощь;
- обеспечить транспортную иммобилизацию конечности;
- принять меры для доставки больного в медицинское учреждение.
В первую очередь определяют состояние жизненно важных органов и систем организма:
- центральной нервной системы — в сознании пострадавший или нет, как реагирует на обстановку и отвечает на вопросы;
- сердечно сосудистой системы — наличие и частота пульса;
- респираторной системы — отсутствие или шумное дыхание.
Установив общее тяжёлое состояние травмированного, надо выяснить причину и попытаться её устранить.
При отсутствии угрожающих жизни повреждений, приступают к оказанию первой медицинской помощи. При вывихе плеча больному предлагают принять внутрь обезболивающие средства (Анальгин, Пентальгин, Парацетамол), успокаивающие лекарства (Триоксазин, Седуксен, Тазепам). Применяют сердечно‐сосудистые средства с седативным эффектом (Валериану, Корвалол, Валокордин).
Транспортная иммобилизация при вывихе плеча является обязательной.
Лучше всего для этой цели подходит лестничная шина Крамера. Обездвиживают два сустава — плечевой и локтевой. Шину предварительно моделируют по здоровой руке. В подмышечную впадину подкладывают плотный валик из ваты.
В случае отсутствия транспортных шин используют подручные средства — доски, ветви деревьев, хворост.
Применяют косыночную повязку: квадратный кусок ткани, размером не менее 1,5х1,5 метра, складывают по диагонали, концы связывают на шее, руку в косынке фиксируют бинтами к туловищу. К суставу прикладывают ёмкости с холодной водой или льдом. Транспортируют больного с травмой верхней конечности в положении сидя.
Частые причины вывиха у детей
У детей связочный аппарат еще недостаточно крепкий, чтобы справиться с чрезмерной нагрузкой на суставы. Многие факторы могут спровоцировать их перерастяжение, что приводит к вывиху.
Причины вывиха локтевого сустава у ребенка:
- Довольно часто дети получают такого рода травму при падении, особенно если они приземляются на вытянутые руки. В данном случае вес тела перемещается на точку опоры, то есть руки. Слабые связки не в состоянии удержать суставные части на месте;
- Маленькие дети получают вывих, а чаще подвывих локтя, из-за неправильных действий взрослых людей. Так, при падении малыша, его стараются удержать именно за руку (предплечье). В этом случае происходит сильный рывок и сустав смещается. То же самое происходит при подъеме ребенка за одну руку и при надевании тесной одежды, особенно если это происходит в спешке;
- Если ребенок поднимает тяжелый предмет на вытянутых руках, то велика вероятность возникновения данной травмы;
- Дети старшего возраста могут получить вывих во время занятий спортом (на гимнастическом турнике).
Источник