Подвернула ногу в коленном суставе

Отек колена: почему он возникает и как его лечить

Если сильно

и при любой травме коленного сустава необходимо посетить врача. После проведения диагностических мероприятий и определения степени и вида травмы, специалист назначит лечение. В тяжелых случаях может потребоваться операция. Все зависит от характера повреждения.

При травме мениска, когда в суставе скопилась жидкость, ее необходимо удалить. Вводят иглу и для закрепления конечности используют гипсовый лангет. Если сустав блокирован, применяют вправление мениска. Процедуру проводят под местным наркозом. При фрагментарном раздроблении мениска его удаляют хирургическим путем.

В гипсе нога может находиться около 3 недель. За это время снижается отечность и прекращается внутреннее кровотечение. При смещении коленной чашечки, когда перелома нет, ее вправляют вручную. При наличии перелома, проводят хирургическое вмешательство. Чтобы восстановить ткани, на пораженный участок накладывают шину (срок – 21 день).

Чтобы уменьшить отечность – прикладывают лед или что-нибудь холодное, предварительно завернув пузырь со льдом в ткань. Чтобы снять боль, можно ввести обезболивающее средство.

В больнице делают пункцию жидкости. Из него удаляется кровянистое содержимое, его промывают и вводят препарат для уменьшения воспаления. Затем на сустав накладывают фиксирующую повязку, которая служит еще и согревающим фактором. Применяют мази, снимающие воспаление. Чтобы сустав поскорее восстановился, применяют физиопроцедуры.

Что такое привычный вывих

Привычный вывих надколенника случается из-за минимальных ежедневных нагрузок, поэтому его можно отнести к самопроизвольному смещению: коленная чашечка выходит за пределы русла, ограниченного желобком бедра. В процессе движения возможно и самопроизвольное возвращение надколенника в сустав. Обычно к этому явлению легко привыкают (оттого и название травмы «привычная»): больные умеют использовать конкретные движения в колене для постановки чашечки на место, либо вправляют ее ручным способом.

Причины привычных смещений кроются:

• в природной повышенной эластичности связок;
• мышечной слабости;
• невылеченном разрыве связок коленной чашечки;
• слишком длинной передней связке, из-за чего надколенник расположен более высоко.

Последствия привычного подвывиха коленного сустава проявляются отдаленно в виде развития гонартроза, хондромаляции надколенника и др. патологий.

Что делать если колено опухло и болит, причины, эффективное лечение

Основное лечение заключается во вправлении сустава, которое проводится под местным обезболивание. Если в колене скопилась жидкость – врач проводит пункцию в условиях стационара. После того как сустав встал на место, пациенту накладывают гипсовую повязку на 7-10 дней и рекомендуют обеспечить ноге полный покой на три дня, на четвертый уже назначают ЛФК статического типа и УВЧ.

Через неделю, если лечение проходит по плану, доктор разрешает больному передвигаться с помощью костылей, на них пациенту ходить еще около месяца, а по истечению этого времени можно пробовать ходить с помощью трости или самостоятельно, но крайне аккуратно. Полная трудоспособность восстанавливается только через 3-4 месяца.

Если травма застарелая (ведь не все обращаются за помощью к медикам сразу, у некоторых вывих даже частично «стабилизируется», а отек сходит, но вот боль беспокоит непрерывно) или сопровождается разрывом связок или повреждением сосудов, то без операции, к сожалению, не обойтись.

Напоследок мы решили рассказать об эффективных методах народной медицины в вопросе лечения вывиха. Лечение вывиха в домашних условиях совсем не подразумевает, что сустав нужно пытаться вправить дома – как уже сообщалось выше, это категорически запрещено. Мы расскажем о том, как с помощью секретов народной медицины справиться с болью, отеком после травмы и как ускорить процесс регенерации.

• Свежие листья полыни измельчите в кашицу, добавьте немного спирта. Нанесите полученную смесь на сустав, сверху положите марлю, зафиксируйте и оставьте на 40 минут. Делайте такие компрессы каждый день.
• Утром и вечером прикладывайте к травмированному колену кусок ткани, смоченный в горячем домашнем молоке. Компресс должен оставаться на месте не меньше 25 минут.
• Измельчите 4-5 головок чеснока и добавьте 4 столовых ложки яблочного уксуса. Смесь переложите в банку, плотно закупорьте и уберите в темное и прохладное место на 5 дней. Отличное средство для втирания не только при вывихах, но и при ушибах!

Если нет желания заниматься измельчением чеснока, регулярно используйте мазь при вывихе колена, и Вы быстро почувствуете облегчение. Отличный эффект от обезболивающих и противовоспалительных мазей (Вольтарен, Фастум, Кетонал, Дип Рилиф) в комбинации с мазями, улучшающими кровообращение и снимающими отек (Индовазин, Троксевазин, Гепарин, Лиотон).

Лечение вывиха проходит в три основных этапа:

1. Вправление вывиха. Вправлять вывих самостоятельно нельзя, это может привести к серьезным осложнениям. Заниматься этим должен специалист. Вправляют вывих, как правило, под общим наркозом.
2. Фиксация достигнутого результата. После того как все мероприятия по вправлению завершены, нужно зафиксировать конечность при помощи повязки из гипса. Это позволит восстановить целостность травмированных тканей.
3. Реабилитация после вывиха. Мероприятия по реабилитации коленного сустава стоит проводить спустя 7–8 недель после наложения гипса. После операции — до двух месяцев. Реабилитация подразумевает следующее:
   • гимнастику лечебную;
   • физиотерапию;
   • восстановление после травмы в специализированных санаторно-курортных заведениях;
   • терапию медикаментозную.

Восстановление поврежденной конечности должно проходить при применении медикаментов. Специалисты назначают пациентам витамины для укрепления иммунной системы и скорейшего восстановления.

Травматолог назначает пациенту медикаментозное лечение, которое основано на применении таких препаратов, как:

• Нестероидные средства, которые устраняют болевой симптом и воспаление. Чаще всего это Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид.
• Антибактериальные средства. Если вывих сопровождается нарушением целостности кожи, тогда возникает потребность в исключении инфицирования сустава. Врач подбирает медикаменты согласно индивидуальным особенностям пациента и характеру травмы.
• Кортикостероиды. Антисептика, которая проводится посредством введения в сустав Преднизолона или Гидрокортизона.

Физические упражнения являются важной составляющей на пути к выздоровлению. Нужно понимать, как правильно разрабатывать конечность. Упражнения должны быть подобраны лечащим врачом.

От грамотного применения физических нагрузок на 70% зависит успешное восстановление. Нагрузки на коленный сустав должны быть дозированными. Перегружать колено на первых этапах нельзя.

Примеры упражнения для восстановления после вывиха:

1. Шаги на месте с осторожным поднятием согнутой ноги.
2. Опираясь на стол или спинку стула, выполнять приседания. Приседать можно до того, как появятся болевые ощущения.
3. Принять положение лежа на спине. Поднимать поочередно правую и левую ногу, согнутую в колене.
4. Оставаться в положении лежа. Поочередно подтягивать к груди согнутую в колене левую и правую ногу.
5. Принять положение сидя. Желательно выполнять упражнения на полу. Ноги должны быть вытянуты вперед, чуть согнуты в коленях. Не отрывая стопы от поверхности пола, нужно притягивать их к ягодицам. Делать упражнение нужно плавно, без резких движений.
6. Принять положение лежа на спине. Поочередно дотягиваться до ягодицы сначала пяткой левой ноги, потом правой.
7. Делать выпады на согнутых ногах. Постепенно можно увеличивать угол сгиба.

Хирургия

В лечении коленного сустава часто прибегают к хирургическим методам. Это объясняется тем, что травма сопровождается разрывом связок.

Существует два вида хирургических мероприятий:

• Закрытая операция. Ее проводят с помощью эндоскопического оборудования.
• Операция открытая.

Физиотерапия

Лечащий врач назначит курс реабилитации и подскажет, что делать и как разрабатывать конечность через 6–7 недель после травмы. Комплекс физиотерапевтических мероприятий включает:

• УФ-облучение.
• Массаж.
• Гидромассаж.
• Электрофорез.
• Мануальную терапию.

После оказания первой помощи и вправления вывиха, необходимо пройти комплекс реабилитационных процедур. Именно они помогут вернуть подвижность коленному суставу и восстановить целостность кости.

Как правильно проводить лечение в домашних условиях:

• Молоко. Для восстановления коленного сустава к больному месту прикладывают компресс из теплого молока.
• Лук. Нужно приготовить кашицу, измельчив лук и смешав его с сахаром. Полученную смесь прикладывают к поврежденному участку. Такой компресс способствует быстрому заживлению.
• Полынь. Из полыни делается похожая кашица, только без добавления сахара.
• Прополис. Нужно смочить марлю настойкой прополиса и прикладывать к колену.
• Чеснок. Пару головок чеснока измельчить на терке и добавить туда яблочный уксус. Полученную смесь рекомендуют наставить до недели. Настой нужно втирать в колено два раза в день.
• Пижма. Три столовые ложки цветков пижмы залить половиной стакана кипятка. Настоять не менее часа. Затем процедить и втирать в больное место.

Если колено опухло и болит – жизнь превращается в ад. Невозможно ходить, но даже просто лежать или сидеть кажется невероятно сложным. В чём же причины болей и как от них избавиться?

Опухать, болеть и не сгибаться колено может при различных заболеваниях. Самые распространённые причины:

• подагра;
• остеопороз;
• тендинит;
• ревматоидный артрит;
• ушибы;
• повреждение коленных связок или мениска.

Для каждой патологии характерны свои симптомы, поэтому, если колено опухло, не сгибается и болит, обращают внимание на такие моменты: как проявилась боль, её характер и продолжительность, после чего колено начало болеть – связано это с физической нагрузкой или получением травмы, в какой момент ткани вокруг колена стали опухать.

Восстановление полной функции ноги очень важно, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Современные методы малотравматичных операций позволяют восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит достаточно много времени – может потребоваться не одна, а несколько последовательных операций, а следом – поэтапная реабилитация. Все зависит от тяжести и характера травмы.

При легкой степени растяжения, кроме этих мер, обычно больше ничего не требуется. Хотя иногда врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также тепловые физиотерапевтические процедуры.

Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки или бандажа сроком на 3 – 4 недели. Назначается медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и общеукрепляющих средств, тепловые физиопроцедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.

Лечение тяжелого растяжения начинается, как правило, с операции, направленной на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца и более – в зависимости от тяжести повреждения. Больной в острой стадии травмы находится в травматологическом или ортопедическом стационаре, после чего передается на диспансерный учет врачу-ортопеду по месту жительства.

После выписки из стационара обязательно проводится комплекс реабилитационных мер, направленных на разработку колена, восстановления полного объема движений в нем. Реабилитация включает в себя курс массажа, физических упражнений, плавание в бассейне, занятия на тренажерах, а также тепловые процедуры.

При диагностике необходимо дифференцировать травму от других повреждений, дающих похожие признаки: перелома, разрыва мениска.

• Врач-травматолог проводит строчную рентгенографию, а при необходимости, и ангиографию, чтобы проверить кровеносные сосуды.
• Если в колене сильный отек, избыток жидкости удаляется при помощи пункции.
• Вывихнутый сустав мануальным способом (растяжением) вправляется на место под местной анестезией, если нет осложнений: разрывов связок, менисков, сосудов. Для этого голень вытягивается, все суставные поверхности выравниваются, согласно своему анатомическому положению, после чего голень возвращается на место.
• При наличии осложнений проводится операция.
• После всех проведенных шагов коленный сустав обездвиживается, путем наложения ортеза, тугой повязки или гипсового лонгета сроком на три-четыре недели. К гипсу прибегают в крайнем случае при осложненном вывихе.

Возможные осложнения

Травма может повлечь за собой определеннее осложнения. Прежде всего, это бывает из-за халатного отношения пациента к своему здоровью. Лечение вывиха должно проводиться сразу же. Затягивать восстановительные процедуры нельзя. Осложнения могут быть вызваны также неправильными методами терапии или некорректным самолечением.

Все вышеперечисленные факторы могут спровоцировать следующие осложнения:

• Атрофия или гипотрофия мышц. Возникает из-за неправильного восстановления мышц, когда пациент слишком рано начинает физическую активность.
• Повреждение сосудов и нервов.
• При определенных условиях может быть спровоцирован перелом или трещина в кости.
• Гематома на поврежденном участке.
• Гемартроз — процесс накопления крови в коленном суставе.
• Деформация стопы может привести к изменению походки.
• Гонартроз. Это заболевание является хроническим. При гонартрозе происходит разрушение, ослабление тканей сустава.

Симптомы и степени растяжения

К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:

• боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
• отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
• скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
• хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.

В течении травмы выделяют три степени тяжести.

Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.

Типы вывихов коленного сустава

• Если смещение неполное, и контакт суставных поверхностей частично сохранен, такой вывих называют неполным (подвывихом).
• Травмы такого рода могут быть закрытыми, то есть не затрагивающими кожные покровы, и открытыми — проявляющимися во внешних повреждениях.
• Вывих считается осложненным, если сочетается с повреждением костей, мениска, мышц, кровеносных и нервных сосудов.

https://www.youtube.com/watch?v=

Помимо этого, вывихи классифицируются по причинам, их вызвавшим:

• механические (сильный удар, неожиданное резкое движение, ДТП);
• патологические — вызываются дегенеративно-дистрофическими, воспалительными процессами в костях и остеопатиями: артрозом, остеоартритом, остеопорозом и т. д.;
• привычные (хронические) — происходят по вине анатомических особенностей костно-мышечной системы;
• застарелые — происходят по причине первичной, невылеченной травмы;
• врожденные — на почве патологий костного развития.