Подтяжки для плечевого сустава
Рисунок 1. Вот где находится плечо
Говорили про плечо. Оказалось, что не все знают, где именно плечо находится. Плечо — это не шарик плечевого сустава. Плечо — это длиииииинная часть руки вдоль всей плечевой кости. До локтя. Проще показать. Смотрите на картинку (Рисунок 1).
Почему это принципиально? Потому что когда болит плечевой сустав (а он болит так, что руку не повернуть) важно определить некоторые определенные движения в нем. Например, ротацию. Ротация — это вращение вокруг оси. Вот вокруг плеча или плечевой кости и будет вращение.
Внутренняя ротация в плече — это когда вы пытаетесь пощупать свою лопатку.
Наружная ротация в плече — это когда вы чешете в затылке.
Почему это важно
Если поднимать руку через сторону вверх, то у людей с импинджментом заболит плечевой сустав.
Если одновременно с подъемом руки делать внутреннюю ротацию, то в плечевом суставе сухожилия будут ущемляться. Это вредно и больно.
Чтобы понять, как внутренняя ротация действует на плечевой сустав, попробуйте поднимать прямую руку через сторону вверх. Держите больной палец вверх (как будто призываете пощадить поверженного гладиатора). У вас получится поднять прямую руку через сторону заметно выше уровня плеча.
Теперь попробуйте поднимать прямую руку через сторону вверх, но держите большой палец вниз (как будто голосуете за то, чтобы поверженного гладиатора прикончили). Так вам удастся отвести прямую руку через сторону вверх только до уровня плеча. Дальше кости упираются друг в друга, и чтобы поднять руку, придется повернуть большой палец вверх. Это нормальное ограничение, обусловленное нашей анатомией.
Некоторые люди упорно пытаются преодолеть такое ограничение и выворачивают руку хитрым способом. Особо выделяются авторы разных методик и упражнений. Они вертят свои руки внутрь и наружу. Очень часто такие верчения действуют на плечевой сустав как мясорубка. Кости прижимают и перемалывают сухожилия вращательной манжеты плеча.
Внутренняя ротация в плече вредна для плечевого сустава
Внутреннюю ротацию делают грудные мышцы и широчайшие мышцы. Представляете? Это толстенные и очень сильные мышцы. Если их хоть немного напрячь, то плечо выставляется в невыгодное положение.
Поэтому нельзя для больного плеча делать любые упражнения, которые приходят в голову. Поэтому я не верю большинству авторских методик с упражнениями для плеча.
Вариант упражнений для плеча
Чтобы плечу стало легче, нужно тренировать наружные ротаторы, которые поворачивают плечо наружу и позволяют нам чесать в затылке. Наружными роторами называют надостною и подостную мышцы.
Это маленькие мышцы, которые лежат на лопатке и стабилизируют плечевой сустав. Они входят в состав вращательной манжеты плеча. Именно они и пережевываются в плечевом суставе при импинджменте.
Смотрите как прелесть получается:
1. Эти мышцы — наружные ротаторы. Они выставляют плечо в нужное положение.
2. Эти мышцы стабилизируют плечевой сустав. Они удерживают головку плечевой кости в суставной впадине и не позволяют ей смещаться. Так головка не будет давить куда не надо.
3. Эти мышцы легко зажимаются и первым начинают болеть в случае чего. Поэтому именно их и нужно тренировать в первую очередь. Нужно успеть сделать их сильными и крепкими до того, как кости их пережуют.
Упражнения
Для плеча есть много упражнений. Там и для стабилизации лопатки, и все такое… Только для этого нужен инструктор. Без инструктора люди не могут делать больше трех упражнений и постоянно ошибаются. Лично я предпочитаю дать пациентам те упражнения, от которых гарантированно не будет вреда и которые гарантированно помогают.
Оказывается есть парочка волшебных упражнений, которыми навредить очень сложно. Вот они на картинках ниже:
Рисунок 2. Упражнение для подостной мышцы
Пощупайте себе лопатки. Там есть ость лопатки — такой гребень. Над этой остью лежит надостная, а под остью — подостная мышца. Потыкайте в них пальцем. Скорее всего будет неприятно. Эти мелкие мышцы-труженицы работают на износ. Причем буквально.
Рисунок 3. Упражнение для надостной мышцы
Для упражнений берут маленькую гантелю. Лучше начать с 500 г. Делают 12 — 15 повторов упражнений. Каждые три дня увеличивают количество подходов. С одного подхода до трех. Потом увеличивают вес гантели и снова начинают с одного подхода. Лучше тренироваться два раза в день. На последних повторах должно быть неприятно или немного больно. Максимальный вес гантели не более 6% от массы тела для женщины и не более 8% — для мужчины.
Эти упражнения нужно делать долго. Несколько месяцев. Боль уменьшится только через месяц. Если хватит мотивации, то будет польза.
У меня 5 лет болело плечо. Потом мне это надоело, и я начал делать упражнения. Через месяц мне не помогло, но я упорно продолжал делать упражнения два раза в день. Мне помогло через 1,5 месяца. Боль прошла и больше не возвращалась.
Сейчас я делаю кучу разных упражнений, в том числе и вредных для плеча, но боль не возвращается. Скорее всего это потому что мне удалось укрепить надостную и подостную мышцу еще до того, как они начали надрываться.
Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
Плечелопаточного периартрита не бывает
Растяжение плечевого сплетения
Боль в локте
Источник
Мы занимаемся спортом чтобы стать более красивыми, сильными и здоровыми. К сожалению усердные тренировки часто приводят к травмам и хроническим болям. Страдает позвоночник, коленные и локтевые суставы. Травмы плеча самые неприятные – боль мешает выполнять жим лежа и стоя, выполнять махи и разводки. Даже подтягивания начинают приносить дискомфорт.
Проблемы с плечевым суставом особенно досадные, потому что лечение занимает более длительное время в сравнении с другими суставами тела.
Дело в том что плечевой сустав крайне уязвим, и легко подвержен травмам. Обидно когда из-за ерунды боль или дискомфорт, по полгода мешают при любых движениях рукой, иногда это даже мешает процессу сна!
Содержание статьи:
1. Как избежать травм плечевого сустава
2. Что делать, если возникла боль в плече.
3. Мой опыт лечения лекарственными препаратами
4. Упражнения которые помогают вылечить боль
1. Методы безопасной тренировки
Чаще к болям в плечах приводят жимы лежа, жим на наклонной скамье и жимы стоя. Самым опасным упражнением справедливо считается жим из-за головы. Подтягивания за голову, и тяга верхнего блока за голову спорно опасные. Некоторые тренеры считают движения за голову опасными, но тут не все так однозначно. Но, если боль уже появилась, все-таки стоит воздержаться и от этих упражнений.
Спортсмены пауэрлифтинга снижают травматизм плечевого сустава, уменьшая амплитуду движения в жиме лежа. Для этого сводятся лопатки, и выполняется жимовой «мост». Плечи нагружаются меньше, не происходит травмирующего растяжения плечевого сустава в нижнем участке амплитуды, особенно когда гриф касается груди.
Если вы не владеете техникой «моста», и нет тренера который может ей обучить, поступите проще: сделайте жим с частичной амплитудой движения. Опуская гриф до касания груди, оставьте хотя бы 5 сантиметров дистанцию, или работайте на ту глубину, которая не вызывает ощущения дискомфорта в плечевом суставе.
Если травма уже получена, вы сами почувствуете, что жим с частичной амплитудой не вызывает такую боль как полноамплитудный жим.
Ниже в статью добавлены полезные видео о упражнениях, тренировках, профилактике и лечении травм плеча. Вначале прочитайте текст до конца, затем посмотрите дополняющие статью видеоролики, чтобы получить информацию в правильном порядке.
2. Если травма уже получена.
Боли случаются острые и накопительные. Если чувствуется легкий дискомфорт на тренировках — это сигнал организма! Приближается накопительная травма (нагрузка понемногу разрушает ваши плечи). Замените упражнения, снизьте рабочие веса. Месяц профилактики это лучше, чем полгода или год лечения!
Если боль возникла внезапно, немедленно прекратите тренировку дельт! Придется на время отказаться от упражнений для грудных и дельтовидных мышц. Бицепс и трицепс тренируйте только в положении где локти прижаты к телу. Спину допустимо тренировать только горизонтальными тягами, вертикальную тягу и подтягивания лучше пока не делать. Вам придется составить программу из упражнений которые не вызывают боль.
Если вы можете двигать рукой во все стороны, но испытываете небольшой боль или дискомфорт, это положительный знак. Если боль умеренная, дайте плечу покой, примите нестероидные противоспалительные средства (НПВС). Дозировку и препарат нпвс назначает врач, а не тренер.
Если боль сильная, сделайте мрт, поставьте точный диагноз. В некоторых случаях без операции (разрыв р-манжеты плеча) или вправления плеча (вывих) не обойтись.
3. Мой опыт применения лекарственных препаратов.
Вам я ничего не рекомендую, ведь я тренер, а не врач, но поделюсь что из лекарств принимал лично я, и что помогало, а что нет!
При острой травме нельзя использовать никакие согревающие мази и компрессы! Более того, все кремы и мази для плеча бесполезны, они просто не работают. Но если охлаждающие мази не помогут, то прогревание может усилить воспаление и боль.
Лично я обычно делаю укол диклофенака натрия, это бюджетный препарат. Меньшим количеством побочных эффектов обладает «Мовалис», но он стоит дороже.
Я чаще использую «диклофенак», потому что при кратковременном применении, его побочные эффекты меня не беспокоят.
Самые безопасные НПВС это «Мовалис» (уколы и таблетки) и «Аркоксия» (таблетки). Побочные эффекты возникают редко, у меня их ни разу не было!
Если травма серьезная, а НПВС не помогают, врач может назначить инъекцию дипроспана с лидокаином. Некоторые врачи считают, что этот препарат разрушает соединительные ткани, и в любом случае эту инъекцию желательно делать как можно реже! Но, гормон работает, сразу снимает боль, у спортсмена в полной мере восстанавливается подвижность и амплитуда движения, и это уже через 1-2 дня после процедуры. После укола гормонального препарата в сустав или около воспаленной связки, крайне важно прекратить любые нагрузки на верхнюю часть тела, как минимум на 2 недели, еще лучше на месяц (если травма тяжелая). Затем начинайте реабилитационные тренировки.
Для профилактики травм я принимаю коллаген, глюкозамин и хондроитин, омега-3 и некоторые другие добавки. Они работают только если принимать их на протяжении 1-2 месяцев и дольше, и не снимают острую боль.
4. Упражнения которые помогают вылечить боль
Это упражнения для укрепления ротаторной манжеты плеча, которые выполняются с резиновой лентой или легкими гантелями. При острой боли тренировка ротаторов не помогает. Эти движения нужны для профилактики или когда боль уже стихает (на стадии реабилитации).
Также избежать травм помогают жим лежа средним хватом и армейский жим стоя, если выполнять с умеренным весом, в режиме «подсобки». Эти движения укрепляют плечевой пояс, и травматизм в жиме лежа снижается. С большими весами эти упражнения сами по себе способны травмировать плечо!
Мой Дзен канал это клуб друзей и единомышленников! Мы общаемся в комментариях, я отвечаю на вопросы под статьями, получаю идеи для новых видео! Вступайте в клуб, подписывайтесь на канал, делитесь видео! Репосты в соцсети выводят нас в «топ лучших каналов», и мы уже находимся в лидерах!
Источник
Поддержка спины, подпорка плеч, подпорка плеч, подтяжки, подтяжки, поза, спорт, травма, Защита спины, ремни для мужчин
759,87 руб.
/
шт.Бесплатная доставка
1 шт., бамбуковый спортивный уход, двойная поддержка плеч, задняя скоба, ремень, обертывание, ремень, полоса, прокладки, горб, т…
651,20 руб.
/
шт.Бесплатная доставка
Гетры для левого/правого плеча, фиксатор, вращатель, манжета, поддержка травм, дислокация, сжатие, обертывание, Велоспорт, бег, …
329,87 — 395,85 руб.
/
шт.1 шт., для мужчин и женщин, с разрывом, вытесненные суставы, защитный наплечный бандаж, вращатель, манжета, защита от травм, пра…
444,75 — 450,18 руб.
/
шт.
Источник
Протоколы реабилитации после операции на вращательной манжете плечевого суставаРеабилитация после артроскопического хирургического вмешательства на плечевом суставе важна не менее, чем технически уверенное выполнение операции. Согласно нашим принципам, тугоподвижность плечевого сустава — это осложнение, но повторный разрыв ротаторной манжеты или рецидив нестабильности — это провал. В большинстве случаев контрактура плечевого сустава в послеоперационном периоде является временной и разрешается с помощью программы стретчинга. Случаи формирования стойкой тугоподвижности сустава (устойчивой к стретчингу) при использовании наших реабилитационных протоколов крайне редки. Кроме того, как подробно описано далее, стойкие контрактуры хорошо поддаются лечению с помощью артроскопического релиза капсулы плечевого сустава. По этим причинам наши научно обоснованные протоколы весьма консервативны по сравнению с протоколами некоторых других авторов и в первую очередь ориентированы на восстановление тканей и лишь затем — на восстановление полного объема пассивных движений и увеличение силы околосуставных мышечных групп. Все наши реабилитационные программы контролируются хирургом и первоначально включают упражнения, выполняемые самим пациентом. Формально собственно физическая реабилитация начинается в момент введения упражнений, направленных на увеличение силы мышц, однако в некоторых случаях это происходит и раньше, если пациент нуждается в дополнительной помощи. Протоколы реабилитации после артроскопической реконструкции ротаторной манжеты плечевого сустава. Так сложилось, что послеоперационная тугоподвижность плечевого сустава была одним из наиболее тяжелых осложнений для хирургов, оперирующих на плечевом суставе из открытого доступа, так как способов ее эффективного хирургического лечения при артротомии не было. Попытки избежать формирования тугоподвижности после операций по реконструкции вращательной манжеты плеча привели к популяризации ранних пассивных упражнений на увеличение объема движений. Тем не менее, последние фундаментальные научные исследования показали, что ранняя пассивная мобилизация в действительности может способствовать развитию тугоподвижности. Кроме того, ранние пассивные движения вызывают натяжение ротаторной манжеты, подвергающее опасности процессы тканевой репарации. В исследованиях на крысах, подвергшихся реконструкции ротаторной манжеты, Peltz et al. было показано, что ранние пассивные амплитудные движения в послеоперационном периоде фактически приводят к увеличению тугоподвижности в отличие от пролонгированного иммобилизационного протокола. Server et al. установили, что иммобилизация после реконструкции ротаторной манжеты ведет к развитию только временной тугоподвижности. Несмотря на роль иммобилизации в развитии тугоподвижности после реконструкции вращательной манжеты плеча, внимания достойна ее роль в улучшении послеоперационного потенциала заживления тканей.
Так, Gimbel с соавт. показали, что иммобилизация ведет к улучшению механических свойств реконструированных сухожилий надостной мышцы у оперированных крыс. При гистологической оценке процессов восстановления вращательной манжеты плеча на модели приматов Sonnabend et al. было выявлено, что для созревания реконструированных вращательных манжет требуется до 12-15 недель. Таким образом, выше упомянутые фундаментальные научные исследования показывают, что идеальный реабилитационный протокол, предотвращающий развитие тугоподвижности и стимулирующий процессы заживления тканей после реконструкции вращательной манжеты плеча, включает в себя начальный период иммобилизации. Вместе с тем наши рекомендации в отношении реабилитационного протокола после артроскопической реконструкции вращательной манжеты плеча учитывают размеры ее разрыва, наличие повреждения сухожилия подлопаточной мышцы, сопутствующую рефиксацию хрящевой губы и заболевания, предрасполагающие к развитию послеоперационной тугоподвижности (например, адгезивный капсулит и кальцифицирующий тендинит). Размер повреждения вращательной манжеты плеча, сопутствующее повреждение хрящевой губы и сопутствующие заболевания влияют на введение в ранний послеоперационный протокол пассивного сгибания в условиях замкнутой кинематической цепи. Повреждение сухожилия подлопаточной мышцы ограничивает объем ранней наружной ротации плеча. Размер повреждения и ревизионная реконструкция вращательной манжеты плеча влияют на сроки начала упражнений на силу. 1. Неполнослойные разрывы и полное изолированное повреждение одного сухожилия вращательной манжеты (длина разрыва <3 см). Пациенты с неполнослойными и изолированными полнослойными разрывами вращательной манжеты имеют предрасположенность к развитию послеоперационной тугоподвижности. У них иммобилизация конечности в повязке продолжается в течение шести недель, ее разрешается снимать только для приема душа и пищи. Активные сгибание и разгибание в локтевом суставе, упражнения для суставов кисти и лучезапястного сустава разрешается выполнять сразу после операции. Пассивную наружную ротацию в плечевом суставе с помощью трости мы назначаем также сразу после операции. Если одномоментно было выполнено ушивание полнослойного разрыва сухожилия подлопаточной мышцы с вовлечением более 30 % ее толщины, мы ограничиваем наружную ротацию плеча до 0°. При повреждении < 30 % сухожилия подлопаточной мышцы мы разрешаем 30° пассивную наружную ротацию плеча. Пассивное сгибание плеча в закрытой кинематической цепи в виде скольжения руки по столу можно начинать сразу после операции. Добавление только одного этого упражнения снижает риск развития послеоперационных контрактур с 13,5% при неполнослойных разрывах и 7,3 % при разрывах только одного сухожилия по данным Huberty et al. до 0 % по данным Коо et al.. Пациенты получают инструкции выполнять упражнения на пассивную наружную ротацию и скольжение руки по столу два раза в день, каждое растяжение удерживается в течение 10 секунд, 10 повторений в подходе, по два подхода. На шестой послеоперационной неделе прекращается использование фиксирующей повязки. Пациент начинает выполнять пассивные подъемы руки перед собой с помощью блока, а также лежа на спине ее растяжение перед собой с помощью противоположной руки. Также продолжаются упражнения на пассивную наружную ротацию с помощью трости. Выполнение пассивной внутренней ротации в плечевом суставе откладывается до 12 недели, так как при этом движении происходит значительное натяжение передней порции сухожилия надостной и верхней порции сухожилия подлопаточной мышц. Силовые упражнения с эластичными лентами начинаются на 12 неделе после операции. Мы рекомендуем серию из «четырех упражнений», основанную на активных движениях с сопротивлением, таких как внутренняя и наружная ротация плеча (рука находится вдоль туловища), тяга рукой назад, сгибание в локтевом суставе. Вначале выполняются упражнения с эластичным бинтом с наименьшим сопротивлением (желтого цвета), интенсивность занятий составляет четыре подхода по 10 повторений дважды в день. По переносимости применяются ленты с возрастающим сопротивлением (красного, затем синего цвета). Параллельно продолжается выполнение упражнений на увеличение объема движений. Возвращение к полному объему двигательной активности разрешается на шестом месяце после операции.
2. Реабилитация после больших, массивных и ревизионных реконструкций вращательной манжеты плеча. Частота развития послеоперационных контрактур плечевого сустава снижается с увеличением размера повреждений вращательной манжеты плеча, а также при ревизионных реконструкциях. Поэтому в первые 12 недель после операции эти пациенты следуют описанному выше реабилитационному протоколу за исключением того, что скольжение руки по столу не выполняется сразу после операции. Силовые упражнения начинаются на 12 неделе для больших разрывов вращательной манжеты плеча (3-5 см). При массивных разрывах (> 5 см), требующих выполнения скользящего релиза, или при ревизионных реконструкциях силовые упражнения откладываются до 16 недели. Возвращение к полной двигательной активности не разрешается ранее, чем через год после операции. 3. Реконструкция сухожилия подлопаточной мышцы. В целом для большинства повреждений сухожилия подлопаточной мышцы мы ограничиваем наружную ротацию плеча нейтральным положением до шестой недели после операции. Кроме этого, протокол зависит от размера основного разрыва, исключая повреждение сухожилия подлопаточной мышцы. Если повреждение затрагивает только небольшую часть верхней порции подлопаточной мышцы (< 30%), наружная ротация в раннем послеоперационном периоде разрешается до 20-30°. 4. Тенодез бицепса. Тенодез бицепса можно выполнить одновременно с реконструкцией вращательной манжеты плеча. В данном случае в основе реабилитации будет лежать стандартный протокол для реконструкции при соответствующем типе разрыва вращательной манжеты. В любом случае активное сгибание и разгибание в локтевом суставе без сопротивления разрешается немедленно после операции. При отсутствии реконструкции вращательной манжеты ранние упражнения на сгибание в плечевом суставе перед собой в закрытой силовом контуре (скольжение по столу) также поощряются. Силовые упражнения откладываются до 12 недели, так как при выполнении упражнений на активную внутреннюю и наружную ротацию в плечевом суставе с сопротивлением пациент неизбежно будет напрягать бицепс. 5. Реабилитация при наличии адгезивного капсулита и кальцифицирующего тендинита перед операцией. Нами установлено, что у пациентов с адгезивным капсули-том (16 %) или кальцифицирующим тендинитом (17%) отмечается повышенный риск развития контрактуры после реконструкции ротаторной манжеты плеча. По этой причине мы модифицировали реабилитационный протокол для этих категорий пациентов, добавив в него скольжение руки по столу на ранних этапах. Таким образом, протокол точно такой же, как после реконструкций при неполнослойных или изолированных полнослойных разрывах вращательной манжеты плеча. 6. Разрыв вращательной манжеты и сопутствующее повреждение SLAP. В случае комбинированной реконструкции повреждений вращательной манжеты плеча и верхнего отдела хрящевой губы (SLAP) в целом следуем протоколу реабилитации после реконструкции при малых повреждениях вращательной манжеты. Повязка применяется в течение шести недель после операции. При небольшом разрыве вращательной манжеты скольжение руки по столу и пассивную наружную ротацию следует начинать сразу после операции. В большинстве случаев повреждение SLAP у пациентов с большими разрывами вращательной манжеты является дегенеративным и встречается в старших возрастных группах. По этой причине у таких пациентов обычно выполняется тенодез бицепса. В редкой ситуации, когда у молодого пациента наблюдается большой разрыв вращательной манжеты в комбинации с повреждением SLAP, пассивные упражнения на увеличение наружной ротации назначаются сразу, но скольжение руки по столу не разрешается до шестой недели после операции. Иммобилизация прекращается на шестой неделе, в это же время начинается выполнение упражнений на пассивный стретчинг в плечевом суставе выше уровня 90°, начало силовых упражнений откладывается до 12 недели. Полное возвращение к двигательной активности рекомендуется через шесть месяцев с момента операции. 7. Сочетание реконструкции вращательной манжеты и повреждения Банкарта. В раннем периоде после артроскопической реконструкции при повреждении Банкарта не выполняется скольжение руки по столу, чтобы избежать натяжения нижнего отдела капсулы. Наружная ротация плеча также ограничивается до 0° на срок до шести недель. На шестой неделе после операции прекращаем иммобилизацию и назначаем пассивную наружную ротацию для получения половины объема контрлатеральной наружной ротации к 12 неделе. Силовые упражнения разрешаем на 12 неделе после реконструкции при малых повреждениях вращательной манжеты и на 16 неделе после реконструкции при больших ее повреждениях.
— Также рекомендуем «Протоколы реабилитации после операции на суставной губе плечевого сустава» Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.11.2018 |
Источник