Подсухожильный бурсит коленного сустава

Бурситами называют патологии, сопровождающиеся воспалением синовиальных сумок или же бурс.

Ввиду того, что синовиальные сумки бывают мышечными, подсухожильными и подкожными, бурситы также делят на такие виды.

В данной статье мы рассмотрим конкретный пример – бурсит икроножной мышцы в области коленного сустава, выделим симптоматику данной патологии, а также поговорим о методах лечения.

Причины возникновения заболевания

В медицинской практике встречаются бурситы острого, подострого или хронического типа.

В каждом случае воспалительный процесс сопровождается накоплением экссудативной жидкости в бурсе.

Если рассматривать именно подсухожильный бурсит, речь идет о воспалительном процессе в синовиальной сумке, расположенный под сухожилиями, в данном случае в области колена.

В зависимости от того, что послужило толчком к развитию бурсита, часто определяются методы борьбы с патологическим процессом.

Поэтому рассмотрим наиболее вероятные причины развития этой патологии:

Повреждения физического характера – ушибы, порезы, переломы, разрывы связок и сухожилий. В каждом из этих случаев речь идет о нарушении целостности тканей, что служит началом воспалительного процесса. Если же при повреждении в полость бурсы проникают патогенные бактерии, бурсит называют бактериальным, в этом случае повышается риск нагноения, клиническая картина расширяется, а симптомы становятся более выраженными.
Попадание инфекции в синовиальную сумку вместе с кровотоком или через лимфатическую систему. В этом случае имеется в виду инфекционное поражение организма. В определенный момент, когда инфекция размножается, существует риск ее распространения по организму и проникновения патогенных агентов в бурсу. Инфекционный бурсит также развивается при попадании инфекции в полость бурсы через открытую рану, ссадину, царапину.
Повышенные физические нагрузки – в зоне риска оказываются люди, постоянно подвергающие себя повышенным нагрузкам вследствие профессиональной деятельности. Также в эту группу попадают профессиональные спортсмены, изнуряющие себя постоянными тренировками, а также нередко получающие травмы разной степени тяжести. В таких случаях сказывается постоянное давление на стенки бурсы, из-за чего они деформируются, что и приводит к развитию болезни.
Преклонный возраст – нельзя забывать об этом факторе, ведь он становится причиной возникновения массы заболеваний опорно-двигательного аппарата. В старости связки, сухожилия и костные структуры становятся более хрупкими и менее эластичными. Поэтому даже при незначительных нагрузках и тем более в случае сопутствующих болезней, подсухожильный бурсит коленного сустава разовьется с гораздо большей вероятностью.
Но самой распространенной и основополагающей причиной возникновения бурситов является ослабленный иммунитет. Дело в том, что сам факт снижения защитных сил организма значительно повышает риск развития различных воспалительных процессов, в том числе суставных. Значительно усугубляется этот фактор, если в синовиальную сумку проникают патогенные микроорганизмы (иммунитет не в силах их подавить) или если человек страдает от заболеваний типа сахарного диабета.

Симптомы подсухожильного бурсита

Подсухожильный бурсит икроножной мышцы сопровождается достаточно отчетливой симптоматикой.

Варьируется преимущественно интенсивность симптомов, что зависит от стадии развития воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Болевые ощущения при подсухожильном бурсите

В целом клиническая картина такова:

Первый признак воспаления – болевой синдром. Боли изначально тупые и ноющие, затем значительно усиливаются, способны перерасти в острые. Также повышение интенсивности болей отмечается во время ходьбы, при физических нагрузках или пальпации пораженного участка.
Гиперемия – подсухожильный бурсит коленного сустава сопровождается покраснение области воспаления, а также локальным повышением температуры.
Вместе с покраснением и болями появляется характерная припухлость, которая охватывает весь сустав. Последний увеличивается в размере, чаще ассиметрично.
Из-за развития патологического процесса, болей и усиливающейся отечности отмечается частичная потеря двигательных способностей. Нога в колене хуже сгибается и разгибается;
Тяжелые формы бурсита сопровождаются ухудшением общего состояния больного и повышением температуры тела.
На фоне ухудшения состояния может появится тошнота, начаться рвота или диарея.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза и определения наиболее эффективной методики лечения требуется полноценная диагностика.

Она начинается с первичного осмотра, в который входит пальпация области развития подсухожильного бурсита, сбор анамнеза и уточнение клинической картины.

Также важны иные методы диагностики:

Ультразвуковое обследование участка, в котором локализовался воспалительный процесс;
Общий анализ крови;
Пункция с забором жидкости из синовиальной сумки для выявления чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам;
Может также потребоваться проведение МРТ, такая диагностика дает исчерпывающие результаты и позволяет выявить воспалительный процесс в зачатке.

Лечение болезни

Лечение подсухожильного бурсита требует комплексного подхода, метод борьбы с патологией определяется на основе результатов диагностики.

Учитывается стадия прогрессирования и характер болезни, возраст пациента, сопутствующие заболевания и прочее.

Ультразвуковое обследование колена для диагностики патологии

В процессе лечения преследуются следующие цели:

Устранение болевого синдрома;
Купирование воспалительного процесса;
Восстановление подвижности пораженной конечности;
Исключение прогрессирования патологии до хронической формы и дальнейших рецидивов.

Медикаменты

Медикаментозная терапия является основной лечения подсухожильного бурсита, она включает применение следующих препаратов и методик:

Нестероидные противовоспалительные средства – известны комбинированным эффектом, они позволяют снизить или устранить боль, бороться с воспалительным процессом, а также понижают локальную температуру. НПВС чаще применяется в форме мазей, но в особых случаях могут потребоваться инъекции лекарства в пораженную область.
Обезболивающие средства из группы анальгетиков или спазмолитиков в данном случае малоэффективны, однако, могут помочь миорелаксанты, исключающие мышечные спазмы.
При бактериальном характере поражения синовиальной сумки требуется применение антибиотиков.
Врач также может принять решение о дренировании синовиальной жидкости из полости бурсы, с последующим ее промыванием при помощи антисептиков.
Борьба с тяжелыми формами бурсита может потребовать оперативного вмешательства, в ходе которого проводится иссечение бурсы.

Народные методы

Вместе с традиционными методами лечения может применяться народная медицина, которая поможет вылечить подсухожильный бурсит.

Согревающий компресс для лечения подсухожильного бурсита

Рассмотрим несколько наиболее эффективных рецептов:

Компресс из каланхоэ – поместите 4-5 листов растения в холодильник на всю ночь. Утром достаньте их, слегка придавите, чтобы лучше выделялся сок. Затем уложите несколько листов на пораженный участок, зафиксируйте бинтом и укутайте шарфом. Применяя данный метод ежедневно в течение недели можно снизить воспалительный процесс.
Хвойная ванночка – замочите молодые ветки с иголками от сосны или ели на 2-2,5 часа в воде, затем доведите до кипения и кипятите 25-30 минут. После этого отвар снимается с огня и настаивается еще от 10 до 12 часов. Добавьте отвар в теплую ванну и погрузите колено на 20 минут. Такая процедура безвредна и может проводиться ежедневно до тех пор, пока вы не вылечите бурсит.

Заключение

Подсухожильный бурсит – крайне неприятное заболевание, сопровождающееся тяжелой симптоматикой.

Если не начать лечить патологию вовремя, есть риск развития серьезных осложнений, который могут привести к операции.

По этой причине при первых же признаках болезни обратитесь к врачу и начните бороться с болезнью сразу.

В таком случае лечение будет менее продолжительным и продуктивным.

Видео: Что мешает вам ходить. Боль в колене. Бурсит

Источник

Автор Доктор Роман На чтение 6 мин. Просмотров 40

Подсухожильный бурсит поражает различные сухожилия и суставы человеческого организма. Заболевание развивается под воздействием разнообразных факторов. Больной замечает у себя наличие небольших опухолей или отеков в области суставов. Если пациент старается самостоятельно устранить симптомы бурсита, то развиваются различные осложнения. Лечением патологии должен заниматься только специалист.

На приеме у врача

Как образуется патология

Проблема суставов актуальна для многих людей современного мира. Чтобы знать, как образуется патология, необходимо изучить строение суставов и сухожилий человека.

Сустав человека имеет сложное строение. В состав сустава входят различные ткани. Костный каркас сустава окружают гладкие мышцы. Они выполняют двигательную функцию сустава. При движении костей, между ними создается трение. Чтобы устранить его в организме существуют различные полости, которые заполнены синовиальной жидкостью. Синовиальные сумки разделяют на несколько видов. Название таких сумок происходит от их месторасположения.

Подсухожильный вид бурсита развивается в подсухожильных синовиальных сумках. Данная сумка препятствует натиранию костей на нежную ткань сухожилия. Сумка заполнена жидкостью, которая состоит из протеинов и омега жирных кислот. Если под воздействием каких-либо патологических процессов происходит изменение состава жидкости, то в организме развивается бурсит.

Причины недуга

Заболевание поражает организм человека под воздействием разнообразных причин. Медики выделяют такие факторы бурсита, как:

Травмирование синовиального кармана;
Инфицирование жидкости бурсы;
Профессиональные особенности пациента;
Патологии, которые вызывают воспаление в организме.

Подсухожильный вид бурсита часто возникает под воздействием различных ушибов, ударов или порезов суставной ткани. Если при порезах в организм пациента попадает патогенная бактерия, то образуется бактериальный бурсит. При таком типе патологии у пациента отмечаются дополнительные симптомы, которые указывают на наличие жизнедеятельности патогенного микроба.

Ушибы и удары могут повлиять на деформацию стенок синовиального кармана. Деформация влияет на развитие патологического процесса в сумке. У пациента развивается воспалительный процесс подсухожильного кармана. Воспаление влечет увеличение стенок синовиального кармана, меняет состав синовиальной жидкости.

Инфицирование жидкости бурсы происходит различными путями. Инфекция попадает в полость кармана через кровяное русло, лимфатическую систему или через открытую рану. Бактерия поселяется на поверхности бурсы и вызывает ее воспаление. Микроорганизм питается здоровой тканью кармана. Погибшие клетки и продукты распада жизнедеятельности микроорганизма попадают в полость бурсы. У пациента обнаруживается бурсит.

Профессиональные особенности часто становятся причиной бурсита. Многие люди имеют профессию, которая связана с длительным пребыванием на ногах или спортивными нагрузками. При постоянном давлении на стенки синовиального кармана, они меняют свою форму. Бурса деформируется, у пациента развивается заболевание. Часто подсухожилный бурсит обнаруживается у спортсменов, чья деятельность связана с бегом, прыжками или киданием мячика руками. Данная группа пациентов склонна к поражению бурситом различных суставов и сухожилий.

Снижение иммунной защиты организма приводит к развитию различных заболеваний, которые вызывают воспаление в организме пациента. Различные заболевания, сопровождающиеся увеличением уровня лейкоцитов и белков, приводят к поражению синовиального кармана. Сахарный диабет является частой причиной поражения суставной ткани человека. При данном недуге происходит разрушение сосудистой ткани. В тканях периферических органов возникает кислородное голодание. Клетки ткани без кислорода погибают. У пациента обнаруживается некроз. Некроз ткани влечет воспаление.

Симптоматика заболевания

Различные бурситы имеют общие признаки. Симптомами бурсита считаются следующие факторы:

Образование отека или опухоли на пораженном сухожилии;
Наличие сопутствующих ухудшений в здоровье пациента;
Затруднение или потеря подвижности сустава;
Болевые ощущения при движении пораженного участка.

Подсухожильная форма бурсита сопровождается незначительным отеком сустава. При такой патологии опухоль располагается под сухожилием. На поверхности кожи видна небольшая припухлость. Кожные покровы, которые покрывают пораженный участок, гиперемированные. Поверхность кожи имеет красную окраску.

Различные бурситы протекают в легкой и тяжелой форме. Тяжелые формы патологии сопровождаются повышением температуры тела и развитием диспепсических явлений. У пациента может возникнуть рвота или диарея.

Из-за специфического месторасположения опухоли у пациента теряется подвижность сустава. При любом небольшом повороте или сгибе пораженного сустава происходит передавливание отека. Движение становится невозможным. При сильном увеличении отека пациент начинает испытывать сильную боль. Болевой синдром, который сопровождает подсухожилный бурсит, не снимается различными обезболивающими препаратами. Облегчить мучение больного можно только приемом различных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Диагностика заболевания

Диагностирование бурсита необходимо проводить различными методами. Для уточнения диагноза врач собирает анамнез пациента. Больному необходимо сдать ряд различных анализов. Для выявления этиологии бурсита у пациента проводится забор крови, пункция синовиальной жидкости и ультразвуковое обследование поврежденного сустава.

Анализ синовиальной жидкости поможет установить ее состав. Специалисты различают следующие патологии в жидкости:

Серозное поражение;
Гнойное заражение;
Геморрагическая жидкость;
Наличие белка или кальция на стенках кармана.

Жидкость в бурсе Серозное поражение сопровождается появлением в сумке прозрачной жидкости. Данный тип поражения не сопровождается бактериальным инфицированием сухожилия. Гнойное заражение жидкости приводит к образованию абсцесса. При таком типе патологии у больного высеивается патогенный микроорганизм.

Геморрагическая жидкость имеет в своем составе скопление кровяных клеток. Такая форма бурсита характерна для пациентов, которые имеют повреждения в стенках бурсы. Наличие фибрина в жидкости указывает на развитие бурсита на фоне сопутствующего заболевания. Часто фиброзная форма подсухожильного бурсита возникает у больных туберкулезом.

После выявления точного диагноза больному назначают лечение.

Лечение патологического процесса

Терапию подсухожильного бурсита проводят различными методами. Способ лечения назначает специалист. Многие формы патологии необходимо устранить путем приема противовоспалительных лекарственных средств. Вещества этой фармакологической группы снимают отечность со стенок бурсы, уменьшают болевые ощущения. Бактериальную форму подсухожильного бурсита необходимо лечить при помощи антибактериальных лекарственных веществ и антибиотиков.

Сильные опухоли, которые мешают подвижности сустава, врачи рекомендуют вскрывать. Операция проводится под местной анестезией. Поврежденный участок ткани обкалывается раствором лидокаина или новокаина. После полного обезболивания на поверхности сустава делается небольшой надрез. В полученное отверстие вводится медицинский катетер, через который выводится скопление жидкости из полости бурсы. После очищения кармана его полость промывается раствором антисептика.

Больной, страдающий бурситом, должен ходить на восстановительную терапию. Для этого применяется магнитное тепло. Под воздействием тепла на поверхности бурсы пропадают остаточные явления воспалительного процесса, происходит восстановление формы синовиального кармана. Количество сеансов зависит от тяжести поражения. Во время прохождения лечения больной сустав фиксируется специальной эластичной повязкой, которая поддерживает форму кармана.

При обнаружении различных признаков подсухожильного бурсита, пациент должен посетить специалиста. Врач выяснит причину патологии и подберет необходимое лечение.

Источник

Бурсит коленного сустава – это воспалительный патологический процесс, локализующийся в околосуставной сумке (бурсе), которая располагается в районе коленного сустава.

Заболевание развивается остро либо носит хроническое течение. При этом синовиальная жидкость остается прозрачной, без присоединения инфекции либо начинается нагноение, что усложняет течение болезни и последующее лечение.

Воспалительные явления возникают при постоянном воздействии различных механических факторов на ноги, в частности область колена.

Бурсит коленного сустава чаще возникает у спортсменов, а в прошлом являлась наиболее распространенной болезнью домохозяек и паломников. Согласно статистике, мужская половина страдает данным заболеванием в несколько раз чаще.

Причины возникновения патологии

Различают множество разнообразных причин и предрасполагающих факторов, влияющих на формирование бурсита коленного сустава.

Бурсит коленного сустава в следствии трудовой деятельности

Чаще патология возникает в результате следующих состояний:

травмы колена (это могут быть незначительные ушибы, удары, растяжения) – чаще у профессиональных спортсменов либо у новичков, неподготовленных к тяжелым нагрузкам;
наличие инфекционных очагов, в частности гнойных, вблизи от коленной чашечки, что приводит к распространению воспаления на синовиальную сумку;
тяжелые физические нагрузки на ноги;
в результате таких заболеваний, как артрит или подагра.

В группе повышенного риска находятся пациенты, страдающие аллергиями, аутоиммунными заболеваниями, расстройствами эндокринной системы, патологическими процессами в почках и нарушениями метаболических процессов.

Также бурсит колена может возникать на фоне интоксикации организма. В некоторых случаях выявить причину воспаления не удается.

Симптомы бурсита коленного сустава

Симптомы бурсита коленного сустава проявляются в зависимости от характера течения патологического процесса, вида и стадии заболевания.

Как правило, острый бурсит коленного сустава начинается с ярко выраженной клинической картины: острая боль и ограничение двигательной активности в колене.

Для хронического течения характерно периодическое возникновение болезненности в суставе и дискомфорт, на который редко обращают внимание.

Как правило, хронический бурсит проявляется в результате постоянного механического воздействия на нижние конечности.

Отечность колена при бурсите

Бурсит коленного сустава имеет общие симптомы, интенсивность которых зависит от характера течения болезни:

болезненные ощущения в коленном суставе, усиливающиеся при нажатии на пораженный участок;
ограничение движений в коленном суставе;
появляется гиперемия и отечность;
ощущается мышечная слабость;
ухудшается общее состояние (появляется вялость и повышенная утомляемость, снижается трудоспособность);
пораженная область при ощупывании намного горячее по сравнению с другими участками тела;
в результате присоединения инфекции повышается температурный режим тела.

Виды бурситов

В медицинской практике различают три основных вида бурсита коленного сустава, в зависимости от места локализации воспалительных явлений: надколенный, подколенный и гусиный (киста Бейкера).

Подколенный бурсит

Кроме того, существует классификация, которая связана с характером синовиальной жидкости:

геморрагический бурсит (отмечается повышенное количество эритроцитов);
серозный (в околосуставной жидкости присутствует плазма, эритроциты, лейкоциты и тромбоциты);
гнойный (экссудат наполнен бактериями);
фибринозный (наличие в жидкости белка – фибрина).

Надколенный

Препателлярная бурса располагается близко к поверхности в надколенной области.

Развитие надколенного воспаления чаще связано с постоянными травмами колена и повышенной нагрузкой на данную область.

В результате повреждений посттравматический бурсит нередко приводит к повреждению целостности околосуставной сумки и развитию кровотечений различной интенсивности.

При пальпации воспаленного участка появляются выраженные боли и ощущается мягкое уплотнение, внутри которого содержится жидкость.

Симптоматически надколенная форма проявляется в виде отека и интенсивного характера болей при любых незначительных прикосновениях к больному колену.

Подколенный

В данном случае воспалительные явления локализуются в околосуставной сумке, располагающейся под коленной чашечкой.

Подколенный бурсит чаще возникает у профессиональных спортсменов и проявляется умеренными ощущениями боли в области колена при двигательной активности, редко появляется отечность и скованность.

Киста Бейкера

Патологические процессы поражают бурсу, которая находится в подколенной ямке.

Киста Бейкера

Чаще развивается у людей, страдающих ожирением.