Подостная мышца плечевого сустава
Приветствую, дорогие читатели!
Сегодня покажу самомассаж при болях в плечах. Следующий массаж также помогает увеличить подвижность рук.
Во многих случаях боль в плече и треск а также невозможность поднять руку или завести за спину говорит о триггерных точка в мышцах манжеты поворота плеча.
Это такие мышцы как надостная мышца, подостная, малая круглая и подлопаточная. Именно в этих мышцах мы и будем искать триггерные точки и массировать их.
Источник фото: https://blogovedka.ru
Триггерная точка — это уплотненный участок на мышце, который сокращает мышцу и не позволяет ей полноценно выполнять свои функции. Вызывает боли, может привести к травмам и разрывам связок. Влияет на разрушение сустава.
При надавливании на триггерную точку возникает сильная боль. Этот массаж не считается приятным, он больше болезненный, но только так быстро можно излечить боли в плече и руках.
Правила массажа
1. Выполнять массаж нужно медленным, глубоким и коротким надавливанием с отягощением пальцами рук.
2. По шкале боли от 1 до 10 терпим боль на уровне 7.
3. 12 надавливаний на каждую триггерную точку 2 раза в день.
Надостная мышца
Источник фото: https://shouldershealthy.blogspot.com/2016/02/blog-post_19.html?m=0
Мышца начинается от верхнего угла лопатки, идет над остью лопатки и уходит под акромион и прикрепляется к наружной стороне плечевой кости.
Триггерные точки находятся воле верхнего угла лопатки и перед акромионом. Попросите партнера промассировать большим пальцем руки триггеры.
В положении лежа партнер может соединить два больших пальца ногтями друг к другу и получиться острый и мощный инструмент для массажа. Надавливает на триггеры согласно правил с прямыми руками.
Подостная мышца
Покрывает всю лопатку под остью и прикрепляется к задней части головки плечевой кости. Триггерные точки по всей стороне лопатки
Для массажа триггерной точки понадобится теннисный мячик. Помещаем его между стеной и вашей лопатко и начинаем прокатывать мышечные уплотнения. Там где обнаружили боль — там и останавливаемся массируем до уровня боли 7 по шкале до 10.
Малая круглая мышца
Эта мышца по меньше и находится сразу под подостной мышцей. Прикрепляется с одной стороны к латеральному краю лопатки и с другой стороны к плечевой кости.
Источник фото: https://comrida.ru/bone/shoulder-man-shoulder-joint.html
Онемение и зуд в четвертом и пятом пальце руки а также боль на задней стороне плеча — признак триггеров в малой круглой мышце.
Массировать с помощью мячика также как и подостную мышцу.
Подлопаточная мышца
Если надостная и подостная мышца покрывают лопатку с наружной стороны, то подлопаточная — с внутренней. Она расположена между внутренней стороной лопатки и ребрами.
Источник фото: https://pandia.ru/text/80/168/37808.php
Триггеры в этой мышце вызывают боль глубоко внутри позади плеча а также боль в запястье. Повышается чувствительность и на передней стороне плеча.
Триггерные точки находятся вблизи её доступного левого края, а это значит, что можно самому их проработать.
Если есть возможность положите больную руку на противоположное плечо. Таким образом у нас отодвинется лопатка и доступ к мышце будет лучшим.
Есть еще одно положение, для этого больную руку нужно свесить между ног, сидя на стульчике. Рука должна быть расслаблена, тогда открывается лопатка.
Далее большим пальцем пытаемся проникнуть между ребрами и лопаткой. именно там и находятся триггеры подлопаточной мышцы.
Если не уверены, что нашли подлопаточную мышцу, то прото поверните руку во внутрь, локоть при этом вывернется наружу. Вы почувствуете сокращение подлопаточной мышцы.
Ищите чувствительные на боль участки по всему внешнему краю лопатки. Передвигайтесь от нижнего конца лопатки к верху подмышки к самому суставу.
Дельтовидная мышца
Источник фото: https://yoga-station.ru/ays-t/78747.html
Полностью покрывает плечо, как шапка. Триггерные точки чаще всего возникают как сателлиты от триггеров в мышцах, которые мы уже проработали в этом видео, но бывает и сами возникают. Проработать их удобнее всего мячиком. Катая его между мышцей и стеной.
Массируйте эти мышцы и боль уйдет за считанные дни. Можете начинать прямо сейчас, многие из вас обнаружат довольно быстро эти болезненные мышечные уплотнения.
Не забывайте проконсультироваться с вашим лечащим врачом на предмет противопоказаний.
При триггерах в мышцах не рекомендуется делать упражнения. Они могут быть даже вредны. После того как триггеры уйдут а подвижность рук увеличится можете приступать к упражнениям, которые я показал в этой статье.
Задавайте вопросы, ставьте лайки, делитесь статьей и до новых встреч!
Источник
Если Вас беспокоят боли в передней части плеча и руки, Вы можете и не догадываться, что их источником является подостная мышца, расположенная на спине. Подостная мышца заполняет всю подостную ямку лопатки, отходит от нее латерально и прикрепляется к задней части бугорка плечевой кости. Подостная мышца выполняет две важные функции – отведение руки в сторону (при сокращении мышца поворачивает руку кнаружи у основания плеча) и стабилизация плечевого сустава.
При латеральном повороте руки подостной мышце помогают малая круглая и дельтовидная мышцы, а мышцы-вращатели плеча помогают стабилизовать плечевой сустав во время движений руки. Основные мышцы-антагонисты: подлопаточная и большая грудная мышца, действие которых направлено на медиальный поворот руки.
Триггерные точки подостной мышцы: где появляется боль
Очень часто в данной мышце появляются три болезненные точки, соединив которые, можно получить треугольник. Нижняя триггерная точка встречается наиболее часто у людей, жалующихся на боли в плече.
Боль от этих триггерных точек отражается глубоко в передней части плечевого сустава и по всей верхней части руки. В запущенных случаях боль может растекаться по предплечью и до конца руки.
Читайте также: Триггерные точки подлопаточной мышцы: как распознать проблему и устранить боль
Таким образом, основными симптомами триггерных точек подостной мышцы являются:
- боль в передней части плеча (основной симптом), которая ощущается глубоко в плечевом суставе;
- боль при заведении руки за спину (например, чтобы застегнуть бюстгальтер);
- боль при поднятии руки над головой;
- боль при попытке встать (например, с постели), опираясь на руки;
- боль в плечах по ночам;
- боль в передней верхней части руки.
Стоит отметить, что боли, вызванные триггерными точками подостной мышцы, часто сопровождаются появлением триггерных точек в надостной и дельтовидной мышцах.
Ниже estet-portal.com рассмотрит:
- причины появления мышечных узлов;
- самомассаж для устранения боли, вызванной подостной мышцей.
Причины появления триггерных точек (мышечных узлов) подостной мышцы
Основной причиной появления триггерных точек является перенапряжение мышц. В случае подостной мышцы источником проблемы может стать необходимость потянуть руку назад или же держать руку вытянутой вперед на протяжении длительного времени, например при:
- метании мяча;
- игры в теннис;
- длительной работе за ноутбуком или ПК без поддержки локтей;
- неудачном падении;
- длительном вождении, во время которого руки расположены на верхней части руля и пр.
Массаж триггерных точек подостной мышцы для избавления от боли
Даже если источником боли являются мышечные узлы, лучше обратиться за помощью к профессионалу, который разбирается в анатомии и может безошибочно определить мышцу (или группу мышц), с которой необходимо работать.
При возникновении постоянных болей в плечах или руках необходимо обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз после оценки Вашего состояния и указать на причину возникновения проблемы.
В любом случае, чтобы избавиться от боли, вызванной триггерными точками, необходимо прежде всего определить их расположение. В случае с подостной мышцей искать необходимо в области лопаток (см. рис. ниже):
Ваша задача – надавить на указанные точки. Если при пальпации ощущается болезненность (а также боль появляется в передней части плеча или отдает в руку), Вы нашли точку, с которой нужно работать. Также важно знать:
- технику выполнения;
- длительность массажа.
Техника выполнения самомассажа подостной мышцы
Самомассаж можно выполнять при помощи пальцев, локтя, теннисного мячика, массажного валика или прочих приспособлений. Однако в данном случае, принимая во внимание расположение подостной мышцы, лучше всего либо использовать теннисный мячик (лежа на полу), либо попросить помощи у другого человека.
Помните: массаж не должен быть очень болезненным, потому регулируйте силу надавливания (по шкале от 1 до 10 болевые ощущения должны находиться в диапазоне 4–7). Массируйте точки небольшими круговыми движениями или же двигайтесь вдоль мышечных волокон.
При правильном выполнении массажа Вы почувствуете, как боль уходит. В некоторых случаях боль может немного усиливаться, но при этом сопровождаться чувством приятного расслабления.
Сколько должен длиться массаж подостной мышцы
В некоторых случаях для облегчения боли достаточно всего 10–30 секунд самомассажа раз в день до момента полного устранения неприятных ощущений. В более серьезных случаях можно увеличить время массажа до 1–5 минут и выполнять процедуры каждый день на протяжении 2–7 дней.
Читайте также: Массаж лестничных мышц при болях в шее, груди, руках и верхней части спины
Самомассаж подостной мышцы – отличный способ избавиться от боли, вызванной перенапряжением мышечных волокон. Однако estet-portal.com напоминает, что такой метод обеспечит только кратковременное улучшение самочувствия, а для постоянного эффекта необходимо нейтрализовать факторы, которые приводят к перенапряжению подостной мышцы, наиболее распространенным из которых является неправильное положение тела при работе за ПК или ноутбуком.
Вас может заинтересовать видео:
Источник
Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». На сайте новая тема — воспаление подостной мышцы, как избавиться от боли в плече. Когда вас беспокоят ноющие боли в передней части плеча и элементарное поднятие руки вверх причиняет мучения (а то и вовсе становится невозможным).
Вы даже не подозреваете, что источником этого дискомфорта является спина. Точнее, расположенная на ней подостная мышца, воспаление которой и приводит к данному болевому синдрому. О том, как с ним справляться, и пойдет речь.
МАЛАЯ МЫШЦА — БОЛЬШИЕ ПРОБЛЕМЫ
Подостная мышца — одна из глубоких (находящихся под слоем других) малых мышц спины, .относящихся к группе мышц-ротаторов (вращателей) плеча. Она занимает всю поверхность лопатки, крепится к большому бугорку плечевой кости и отвечает за отведение плеча наружу и супинирование (разворачивание) его.
Вместе с надостной, подлопаточной и малой круглой мышцами составляет манжетку вращателей плеча, которая удерживает плечевую кость в суставе в момент отведения руки в сторону и вверх.
К чему может привести дисфункция подостной мышцы помимо мучительного болевого синдрома?
Болевой синдром при воспалении подостной мышцы спины
Наши мышцы не работают отдельно друг от друга, и когда появляются проблемы в одной из них, организм перекладывает нагрузку на другие. Со временем такой механизм компенсации начинает исчерпывать себя, и появляются проблемы уже в тех мышцах, которые были в нормальном тонусе, но использовались как вспомогательные для слабых.
Кроме того, длительная разгрузка самой мышцы с наличием проблем в итоге приводит к гипотрофии (слабости, недостаточности питания) и еще большему снижению ее функциональных возможностей.
При нарушении функциональных возможностей подостной мышцы происходит снижение стабильности плеча и уменьшение объема его движений, а когда она начинает терять тонус, плечо начинает ротировать внутрь.
Далее возникает каскад двигательных дисфункций: плечо уходит вперед и подтягивает за собой малую грудную мышцу; медиальная часть лопатки поворачивается наружу, вызывая сокращение мышц средней части спины; в мышцах накапливается усталость.
Из-за чего возникает нестабильность плечевой кости в суставной сумке и передняя компрессия (давление) на нее. Так как происходит нарушение механики плечевого сустава, трапециевидные мышцы уплотняются и поднимают плечо . вверх, в них образуются триггерные точки (болевые зоны, области гипер раздражимости тканей).
Затем начинаются дегенеративно-дистрофические суставные изменения. Чтобы этого не произошло, нужно вовремя принять меры., чтобы устранить воспаление подостной мышцы.
ЛЕЧИМСЯ ИЛИ УЧИМСЯ?
На приеме у врача-остеопата при воспалении подостной мышцы
Если у вас побаливает «где-то в плече», как понять, что это подает сигнал дисфункция именно подостной мышцы?
Первый вариант
Обратиться за консультацией к компетентному специалисту — травматологу, реабилитологу, мануальному терапевту или остеопату, для мануально-мышечного тестирования и дополнительных обследований, чтобы лиагностировать воспаление подостной мышцы.
Это относится в первую очередь к острой стадии болевого синдрома, когда без посторонней квалифицированной помощи уже не обойтись.
Второй вариант
Попробовать самостоятельно понять, что конкретно вас беспокоит. Для этого нужно прислушаться к себе и ответить на несколько вопросов:
- Есть ли у вас ограничение/дискомфорт подвижности плеча при отведении его по диагонали вверх на 45 градусов?
- Если есть, то где оно присутствует (обычно в области лопатки)?
- Присутствует ли у вас болевой синдром (ноющие или даже острые боли) плеча?
Если ответы преимущественно положительные, можно переходить к мерам по устранению проблемы. И принимать их тоже можно разными способами. Например, глотать горстями обезболивающие препараты, натирать плечо мазями и ждать, что все пройдет само собой (что вряд ли произойдет).
Или учиться лечить подостную мышцу без таблеток — с помощью физических упражнений, направленных на снятие её перенапряжения.
САМ СЕБЕ ТРЕНЕР
Комплекс упражнений при воспалении подостной мышцы
Для занятий в домашних условиях лечебной физкультурой при синдроме подостной мышцы вам понадобится простейший спортивный инвентарь — мячик для большого тенниса и эластичная резинка. И то, и другое можно без труда найти в любом спортивном магазине.
Предлагаю несколько комплексов ЛФК, которые помогут вам справиться с дисфункцией подостной мышцы и надолго (а возможно, даже и навсегда) избавиться от болей в плечах.
1-й Комплекс ЛФК, направленный на укрепление и растяжку подостной мышцы. Каждое упражнение выполняем по 20 раз.
Исходное положение: сидя на стуле, руки «в замке» перед собой. Поочередно на выдохе тянемся вверх, затем вперед, задерживаемся на 3-5 секунд и возвращаемся в исходное положение.
Исходное положение: сидя на стуле, руки «в замке» за головой на шее, локти в стороны. Совершаем наклоны вперед, сводя локти, тянемся головой к животу и возвращаемся в исходное положение,
Исходное положение: как в предыдущем упражнении. Совершаем боковые наклоны на выдохе, задерживаемся на 3-5 секунд, возвращаемся в исходное положение.
Исходное положение: сидя на стуле, стопы стоят на полу на центре эластичной резинки, концы которой в обеих руках. Совершаем хлопок ладонями над головой, заводя руки вверх через бока. Возвращаемся в исходное положение.
Исходное положение: стоя, один конец эластичной резинки зафиксирован на полу (привязан или придавлен), второй конец в руке — резинка формирует диагональ от левой ноги до правой руки. Отводим руку строго на 45 градусов в отношении плеча. Рука проходит по диагонали спереди. Выполняем 20 раз одной рукой, затем 20 раз другой.
Исходное положение: стоя, локти согнуты на 90 градусов и прижаты к туловищу по бокам, эластичная резинка натянута и зафиксирована между рук. Одновременно разводим руки в стороны, возвращаемся в исходное положение.
2-й Миофасциальный релиз, направленный на снятие перенапряжения мышцы путем разминания триггерных зон и улучшения кровообращения в данной области. На каждый этап отводим по 60 секунд.
Первый этап
Встаем спиной к стене и прижимаемся к ней лопаткой через теннисный мячик. Находим болевую точку и задерживаемся в данном положении, не ослабляя давление на мяч.
Второй этап
В том же положении начинаем катать мяч по всей лопатке, находя триггеры (болевые точки).
Третий этап
Найдя самый болезненный триггер, начинаем совершать движение в плечевом суставе подъем руки вдоль стены, отведение плеча на 45 градусов.
3-й Комплекс лечебной гимнастики, направленный на частную дисфункцию мышцы с акцентом на дыхание.
- Исходное положение: стоя у дверного проема, прямую руку поднимаем вверх, опираемся ладонью о поперечную балку проема и, задерживая руку в максимально растянутом положении, на выдохе напрягаем прямые мышцы живота (пресс) и ягодичные мышцы: для удержания правильного положения туловища. Задерживаемся в таком положении на 45 секунд.
- Исходное положение: стоя у дверного проема, ладонью согнутой в локте на 90 градусов руки опираемся о косяк. На выдохе отводим плечо вперед в максимально растянутом положении и удерживаем его так 45 секунд.
- Исходное положение: сидя на стуле перед столом (стул отодвинут на 1 м), руки вытянуты вперед, ладони лежат на столе. Совершаем сгибание-разгибание в шейном отделе позвоночника (кивок). Выполняем 20 раз в медленном темпе, максимально кивая (растягивая шею) на выдохе.
Эти мероприятия дадут положительный результат уже после первого занятия. Эффективны они и для профилактики патологии. Поэтому, даже если у вас нет болей в плече, включение в ваш обязательный комплекс физкультуры любых упражнений из вышеописанных окажется не лишним.
Друзья, теперь вы знаете, как проявляется воспаление подостной мышцы и как с помощью специальных упражнений избавиться от болевого синдрома. Будьте здоровы!
Виталий Чекмарев, инструктор-реабилитолог, специалист по кинезиотерапии
Источник
ВРАЩАТЕЛЬНАЯ МАНЖЕТА.
Рука подвешена относительно осевого скелета. Имеет мало костной опоры в основном мышцы, сухожилия и связки прикрепляют руку к грудной клетке. Это устройство создает большую подвижность, но в свою очередь мешает стабильности сустава в условиях высокой скорости или применения усилий. Таким образом, вращательная манжета является популярной темой в спорте.
Первоначальное название мышечно-сухожильная манжета, термин «Вращательная манжета» был введен в медицинскую литературу в 1950-х годах. Группа небольших мышц вокруг плечевого сустава. Более конкретно этот термин описывает расположение четырех небольших мышц и сухожилий вокруг головки плечевой кости, когда она находится в гленоидной ямке лопатки. Если кратко то мышцы это рукав, а переплетенные сухожилия это манжета. Мышцы вращательной манжеты включают в себя подостную, надостную, малую круглую и подлопаточную (это общее сокращение для запоминания этих мышц). Они лежат по обе стороны лопатки и вносят некоторый вклад в движение и тем более в стабильность плечевого сустава. Способ, которым сухожилия расположены вокруг сустава, обеспечивает стабильность, присущую этой комбинированной структуре.
Рис. 1: Три мышцы вращательной группы присутствуют на задней поверхности лопатки, а их сухожилия обвивают заднюю и верхнюю части головки плечевой кости (правое изображение). Подлопаточная находится на передней поверхности лопатки (левое изображение), с его сухожилием, обернутым вокруг передней поверхности плечевой кости.
Надостная мышца треугольная, полностью заполняет надостную ямку лопатки, начинаясь от её стенок. Мышечные пучки, сходясь в более узкую часть мышцы, направляются кнаружи. Затем они проходят под акромион и прикрепляются к большому бугорку плечевой кости. Концевое сухожилие надостной мышцы срастается с задней поверхностью плечевого сустава. При сокращении мышца оттягивает капсулу, предотвращая её ущемление.
Одна из четырёх мышц, образующих вращательную манжету плеча. Отводит руку, являясь синергистом дельтовидной мышцы. Более эффективно участвует в отведении руки выше горизонтального уровня.
Часто повреждается о костные выросты акромиального отростка лопатки, что вызывает импинджмент синдром. Боль при повреждениях распространяется по наружной и задней поверхности плеча, отдавая в локоть.
Данная мышца по из-за своих особенностей крепления может генерировать очень мало крутящего момента вокруг сустава. Ее положение относительно сустава делает его похитителем, однако небольшой размер ограничивает вклад в движение, приблизительно первые 15 градусов. Кроме того, совместно сжимающиеся дельтовидные принимают на себя большую часть первоначальной нагрузки на отведение, а надостной мышце отводится по существу роль изометрической стабилизации.
Надостная мышца — это глубокая мышца, покрытая вышележащими верхними сегментами трапеции.
Подостная мышца треугольная, плоская. Заполняет всю подостную ямку лопатки.
На своём протяжении прикрыта сверху и латерально дельтовидной мышцей, с медиальной — трапециевидной, в нижних отделах — широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей. Средняя часть покрыта собственной фасцией. Мышца начинается от всей поверхности подостной ямки лопатки, оставляя свободными наружный край и нижний угол, и направляется латерально. Её пучки сходятся в небольшое короткое сухожилие, которое прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. У места прикрепления имеется подсухожильная сумка подостной мышцы.
Вращает плечо кнаружи и оттягивает капсулу сустава. Супинирует плечо. Вместе с надостной, подлопаточной и малой круглой мышцами составляет манжетку вращателей плеча, которая удерживает плечевую кость в суставе в момент отведения руки в сторону и вверх.
При несущественных повреждениях мышцы наиболее эффективными методами являются массаж, а также физические упражнения, позволяющие нормализовать и восстановить тонус и эластичность мышц. Если же повреждение мышцы является значительным, необходимо проведение физиотерапии, медикаментозного лечения, а также установка локальных блокад из анестетиков.
Подостная мышца является внешним вращателем плечевого сустава и помогает в отведении руки. Однако, как и в случае с супраспинатусом, ее относительно небольшой размер и очень короткий рычаг на плечевой кости означает, что мышца способна производить очень мало крутящего момента вокруг сустава и будет действовать в основном как стабилизатор.
Малая круглая мышца представляет собой продолговатый, несколько округлой формы тяж, мышечные пучки которого располагаются параллельно друг другу.
Верхним краем малая круглая мышца вплотную прилегает к подостной мышце; задняя её часть прикрыта большой круглой, а передняя — дельтовидной мышцей. Мышца начинается от латерального края лопатки от подсуставного бугорка до нижнего угла кости. Направляясь латерально, она переходит в довольно мощное сухожилие, которое срастается с задней поверхностью суставной капсулы плечевого сустава и прикрепляется к нижнему краю большого бугорка плечевой кости.
Супинация плеча, несколько отводя его назад. Оттягивает суставную капсулу плечевого сустава. Вместе с подостной, надостной и подлопаточной мышцами образует вращательную манжету плеча, которая стабилизирует плечевой сустав во время отведения руки в сторону.
Подлопаточная мышца — плоская треугольная мышца, состоящая из отдельных мышечных пучков, между которыми находятся фасциальные прослойки. Основание треугольника залегает параллельно медиальному краю лопатки, а вершина образована конвергирующими мышечными пучками и направлена в сторону плечевой кости. В мышце различают два слоя — поверхностный и глубокий. Глубокие пучки начинаются от подлопаточной ямки лопатки, а поверхностные — от подлопаточной фасции, которая прикрепляется к краям подлопаточной ямки. Направляясь латерально, мышца переходит в небольшое сухожилие, срастающееся с передней поверхностью суставной капсулы плечевого сустава. При сокращении мышца оттягивает капсулу сустава. Сухожилие прикрепляется к малому бугорку и гребню малого бугорка плечевой кости. В области прикрепления сухожилия имеется небольшая подсухожильная сумка подлопаточной мышцы, сообщающаяся с полостью плечевого сустава.
Это самая большая из мышц вращательной манжеты и может производить умеренное напряжение, втягивая головку плечевой кости в гленоидную ямку. Таким образом, она служит стабилизатором плеча и защитой от вывиха.
Сухожилия подостной и малой круглой мышц расположены сзади от плечевого сустава. Сухожилие надостной проходит непосредственно над суставом. Сухожилие подлопаточной лежит спереди плечевого сустава. Все эти сухожилия прикрепляются к плечевой кости.
Обратите внимание, что прикрепление каждой из этих мышц очень близко к концу плечевой кости. Теперь подумайте об основных правилах работы рычага. Должно быть очевидно, что основная роль этих мышц заключается не в грубом движении плеча, так как они не находятся в выгодном для этого положении. Скорее всего, их основная цель при всех движениях плеча состоит в том, чтобы удерживать головку плечевой кости прочно сидящей в гленоидной ямке.
Рисунок 2: отдельные мышцы способствуют отведению, приведению и вращению плечевой кости в зависимости от места их прикрепления к плечевой головке. Совместное сокращение всех четырех мышц приводит к тому, что головка плечевой кости оказывается в тесной связи с гленоидной ямкой лопатки.
Есть еще несколько мышц, связанных с вращательной манжетой. Они воздействуют на лопатку, удерживая ее в нужном положении,или имитируют функцию мускулатуры манжеты.
Большая круглая мышца по форме плоская и вытянутая. На всём протяжении в заднем отделе прикрыта широчайшей мышцей спины, в наружном отделе — длинной головкой трёхглавой мышцы плеча, дельтовидной мышцей, а в среднем отделе — тонкой фасцией.
Тянет руку назад и вниз, приводя её к туловищу (аддукция), а также вращает внутрь (пронация).
Это медиальный плечевой ротатор, аддуктор плечевой кости и синергист с широчайшей в вытягивании ранее приподнятой плечевой кости вниз и назад. Учитывая его небольшой размер и плохое положение рычага, она не является большим вкладчиком в сильное движение плечевой кости. Скорее, действует с помощью вращательной манжеты и широчайшей, чтобы стабилизировать головку плечевой кости в гленоидной ямке.
Ромбовидная (большая и малая) – имеет две части, которые выглядят как две отдельные мышцы, но функционируют как единое целое. В то время как сокращение ромбовидной обычно вызывает втягивание лопаток (подтягивание их ближе к центральной оси тела — т. е. сжатие лопаток вместе), она также закрепляет лопатку (и, следовательно, верхнюю конечность) на грудной клетке, облегчая действия мышц вращательной манжеты.
Источник