Подклювовидный бурсит плечевого сустава википедия
Бурсит (от позднелат. bursa — сумка) — воспаление слизистых (синовиальных) сумок преимущественно в области суставов. Чаще всего возникает в плечевых суставах, в локтевых, коленных, реже — бедренных и в синовиальной сумке между ахилловым сухожилием и пяточной костью.
Бурситы по клиническому течению могут быть острыми, подострыми, хроническими, рецидивирующими; по характеру возбудителя — неспецифическими или специфическими (гонорейные, бруцеллезные, туберкулёзные, сифилитические); по характеру экссудата — серозными, гнойными или геморрагическими.
Причиной возникновения острого бурсита чаще бывает травма (ушиб, ссадина, мелкие раны) и вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами — преимущественно стафилококками и стрептококками, значительно реже гонококками, пневмококками, туберкулезной и кишечной палочками, бруцеллами и другими, частые повторные механические раздражения[1]. Также часто причиной развития бурсита становится повышенная нагрузка на суставы, вызванная в том числе лишним весом[2].
Клиническая картина[править | править код]
Нередко бурсит считают профессиональным заболеванием, так как его часто можно встретить у борцов, спортсменов, занимающихся тяжёлой атлетикой, бегом с препятствиями, паркуром и другими видами физических нагрузок, которые постоянно перегружают суставы[3].
Симптомы[править | править код]
На месте анатомического расположения отмечается округлая ограниченная болезненная припухлость мягко-упругой консистенции, флюктуирующая, вокруг сустава заметно покраснение.[3]Диаметр припухлости может достигать 8—10 см. Температура больного может повышаться (при флегмонозном до 39—40°), функции сустава несколько ограничиваются[1]. При хронических, запущенных случаях могут образовываться свищи. В случае прорыва в сустав возможно развитие гнойного артрита[1].
Методы диагностики[править | править код]
Точно диагностировать бурсит можно только при проведении комплексного обследования, которое включает в себя УЗИ-диагностику, рентген и пункции полости суставной сумки. Пункция выполняется для определения природы воспалительного процесса, его причин и чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспаление, к тем или иным антибиотикам[2].
Также при диагностике используется МРТ, которое служит для более точного изучения течения болезни и определения патологического изменения состояния суставов[4]
При постановке диагноза бурсит необходимо исключить возможность наличия заболевания со схожей симптоматикой — артрита и деформирующего остеоартроза, именно поэтому необходимо использовать несколько методов диагностики[3].
Возможные осложнения[править | править код]
В качестве осложнений бурсит может вызвать рубцовые спайки в суставе и, как следствие, ограничение подвижности сустава[3].
Лечение[править | править код]
Первичное симптоматическое лечение бурсита возможно в домашних условиях. Для облегчения состояния можно использовать холодный компресс, что позволит снять воспаление и отек. Эластичная повязка с частичной фиксацией сустава также поможет снять боль, ограничив нагрузку на суставную сумку. Для снижения болезненности в поврежденной области можно использовать безрецептурные противовоспалительные средства, а также мази с охлаждающим обезболивающим эффектом[5].
Данные методы являются лишь способом снятия симптоматики и не служат для полноценного лечения заболевания.
Для лечения бурсита необходимо обратиться к врачу.
Лечением этого заболевания занимается травматолог-ортопед или хирург. Лечение острого бурсита проводится амбулаторно, для лечения хронического бурсита может быть необходима госпитализация[3].
При традиционном лечении назначаются антимикробные средства, противовоспалительные препараты и антибиотики, в качестве симптоматического лечения могут быть назначены также обезболивающие препараты[3]. Также в качестве вспомогательного лечения может использоваться физиотерапия. Важным условием успешного излечения бурсита является снятие нагрузки и иммобилизация сустава.
При необходимости операционного лечения проводится рассечение воспалённой сумки сустава, удаление возникших суставных спаек и внутреннее промывание антисептиками[3].
Группы риска[править | править код]
Наиболее часто к развитию бурсита склонны спортсмены, чья деятельность связана с поднятием тяжестей, а также легкоатлеты и бегуны.
Риск заболевания бурситом увеличивают также однообразные физические нагрузки, которые могут испытывать люди, чья профессиональная деятельность требует длительного пребывания в одной позе (кровельщики, укладчики паркета и другие профессии с однообразной физической нагрузкой)[6].
Также в группе риска по развитию бурсита находятся больные, страдающие алкоголизмом, сахарным диабетом, заболеваниями почек.
Кроме того, спровоцировать развитие бурсита могут подагра, артрит, ревматоидный артрит и склеродермия, а также рожистое воспаление[2].
Бурсит у животных[править | править код]
К развитию данного заболевания у животных предрасполагают: истощение, снижение общей резистентности организма и устойчивости тканей к механическим повреждениям и инфекции. По клиническим признакам и течению бурситы подразделяют на асептические и гнойные, острые и хронические. Асептические бурситы по экссудату и патоморфологическим изменениям делят на серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, фиброзные и оссифицирующие[7].
Бурсит является частой проблемой крупного рогатого скота, и коров в частности. Причиной его становятся либо травмы, содержание на твёрдом полу без подстилки[8] либо возбудители различных заболеваний[9]. Чаще всего бурсит у крупного рогатого скота развивается на локтевом суставе и сопровождается ороговением кожи вокруг него. Признаками бурсита в данном случае считаются хромота, припухлость в области сустава и болезненность при прикосновении. При возникновении гнойного бурсита течение болезни также осложняется повышенной температурой у животного[9].
Помимо крупного рогатого скота, бурсит часто развивается у крупных собак[10]. Основной причиной развития бурсита у собак являются травмы и ушибы, а также постоянное перенапряжение в суставах у рабочих пород собак, реже причиной его развития становятся остеомиелит и ряд других заболеваний[10].
Лечение бурсита у животных может проводиться как консервативными методами, так и с необходимым оперативным вмешательством. При развитии воспаления при наличии бурсита экссудат необходимо откачивать и вводить в бурсу спиртовой раствор йода и раствор карболовой кислоты.[9].
При развитии гнойного бурсита необходимо вскрытие пораженного участка, удаление гноя. В дальнейшем лечение производится как для любой открытой раны[9].
Для успешного излечения бурсита любого типа обязательным является первостепенное устранение причины, вызвавшей развитие бурсита[8].
Прогноз при лечении бурсита у животных, как правило, благоприятный. Результат во многом зависит от того, на какой стадии начато лечение. При затягивании возможно развитие постоянной хромоты и даже летального исхода[11].
Профилактика бурсита у животных[править | править код]
Для профилактики развития бурсита у животных им необходимо обеспечивать достаточно длительный выгул и выпас. При этом выпас коров должен производиться на проверенных участках, без каменистых и иных излишне твёрдых почв[8]. Подстилка у животного должна быть достаточно мягкой и регулярно меняться, коровы не должны лежать на голом полу. Кормушки должны располагаться на некотором расстоянии друг от друга, чтобы избегать столкновения животных и возможного развития травматического бурсита.
При транспортировке важно обеспечить безопасное расположение животных, при котором они не будут иметь риска удара об острые внутренние выступы фургона или вагона.
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Бурсит // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
Источник
При движении человека в связках, сухожилиях и суставах наблюдается трение. С целью снижения нагрузки организмом осуществляется выделение специальной жидкости, местом хранения которых являются бурсы. Если в стенках полости наблюдается воспалительный процесс, то это станет причиной бурсита. Также заболевание возникает в период протекания других патологий и воздействия ряда провоцирующих факторов. При появлении первых симптомов заболевания пациенту рекомендовано разработать схему лечения. Терапия проводится с применением медикаментов или хирургического вмешательства. В статье поговорим про особенности подклювовидного бурсита плечевого сустава.
Подклювовидный бурсит плечевого сустава — описание заболевания
Бурсит является воспалительным процессом в околосуставной сумке. Заболевание развивается на фоне разнообразных провоцирующих факторов. Патологический процесс развивается при чрезмерных нагрузках или травмах суставов. Если в синовиальной полости развивается воспалительный процесс, то появляется бурсит. В период протекания заболевания локализация заболевания наблюдается в лопатке. В большинстве случаев патологический процесс наблюдается у военных и пловцов, которые профессионально занимаются спортом.
На схеме изображено анатомическое строение плеча, основных синовиальных сумок.
Причины развития
Развитие бурсита может развиваться на фоне разнообразных патологических процессов и провоцирующих факторов. В большинстве случаях заболевание диагностируется после травм. Они могут наблюдаться на фоне постоянных микротравм:
- вывихов;
- ушибов;
- разрывов связок;
- растяжений.
Если деятельность человека связана со значительными физическими нагрузками, то у него постоянно перенапрягается сухожильно-связочный аппарат. Это становится причиной развития патологического процесса. Болезнь возникает на фоне протекания ревматоидного артрита.
При инфекционных процессах хронического характера у пациентов диагностируется бурсит.
Заболевание может возникать при воздействии на организм стафилококков и стрептококков. У некоторых пациентов патологию наблюдают при туберкулезе. Бурсит может развиваться на фоне сифилиса. У пациентов, которые страдали гонореей, диагностируют заболевание достаточно часто. Причины появления болезни у людей могут заключаться в подагре. Если различные поражения органов и систем сопровождаются вторичными артропатиями, то это становится причиной патологии. Бурсит появляется на фоне разнообразных заболеваний, поэтому пациентам рекомендовано проводить их своевременное лечение.
Можно ли греть бурсит локтевого сустава сказано в данной статье.
Основные симптомы
В период развития подклювовидного бурсита у пациентов диагностируется развитие соответствующей симптоматики:
- покраснение в области плечевого сустава;
- возникновение болезненности в области плеча;
- усиление боли при поднятии руки, нажатии на сустав;
- отечность и опухание плеча;
- повышение температуры тела;
- ограничение подвижности конечности.
Болезненность при бурсите носит преимущественно острый характер. Если болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, при появлении нее необходимо обращаться за помощью к врачу. Только доктор после проведения соответствующей диагностики может назначить рациональное лечение патологического процесса.
Как лечить бурсит пальца руки можно узнать в данном материале.
Как выявить болезнь
Наиболее часто диагноз заболевания ставится на основе характерных симптомов и осмотра пациента. Для дифференциации заболевания с другими патологиями необходимо назначение инструментальных методов обследования:
- Рентгенография. Ее используют для того, чтобы исключить другое заболевание. Данный метод исследования применяется, если воспалительный процесс у пациента наблюдается продолжительный период и характеризуется инфекционной природой.
- Магниторезонансная томография. Данный метод исследования широко применяется благодаря его высокой информативности. С его помощью предоставляется возможность определения наличия минимальных нарушений.
- Ультразвуковое обследование. С его помощью точно определяется локализация воспаления. Также данная диагностическая процедура назначается для обнаружения выпота в области синовиальной сумки. Манипуляция позволяет определить, сращены ли стенки сумки.
- Пункция. Если в синовиальной сумке был обнаружен выпот, то рекомендовано применение данного диагностического метода. Он заключается в заборе содержимого сумки. В дальнейшем проводится бактериологическое, цитологическое и микроскопическое обследование. Также данный метод обследования предоставляет возможность определения характера воспаления. Он может быть геморрагическим, серозным или гнойным.
Диагностические мероприятия должны применяться в комплексе, что позволит определить место локализации воспаления, а также степень подклювовидного бурсита.
Медикаментозное и хирургическое лечение
Для того чтобы облегчить состояние пациента в максимально короткие сроки, ему назначают комплексную терапию бурсита. Больное плечо должно находиться в состоянии покоя. При возникновении необходимости пациенту накладывается временная шина. Терапия патологии разрабатывается таким образом, чтобы купировать болезненность и устранить воспалительный процесс. Благодаря этому полностью восстанавливается работоспособность руки.
Использование бондажа — один из самых эффективных способов щадящего лечения бурсита.
Если патологический процесс имеет легкое течение, то терапия заключается в применении нестероидных противовирусных препаратов. Также рекомендовано применение мазей, лечебной физкультуры и компрессов при бурсите. Терапия патологического процесса проводится с помощью массажа и физиопроцедур. При развитии заболевания на фоне инфекции лечение бурсита проводится антибиотиками. Назначение медикаментозной терапии осуществляется в соответствии с характером и особенностями патологического процесса. При бурсите рекомендовано применение:
- Антибиотиков. Подбор определенного препарата проводится в соответствии с результатами бактериологического обследования.
- Обезболивающих лекарств. В большинстве случаев больным рекомендуется применение лекарств, которые имеют местное действие. Специалисты советуют смазывание пораженной области Дип Релифа, Финалгона, Апизатрона, Диклофенака, которые производятся в виде кремов и мазей от бурсита и характеризуются наличием обезщболивающего действия.
- НВПД. Из этой группы лекарств рекомендовано применение Зомепирака, Эпиразола, Фенклофенака, Индопрофена, Мелоксикама.
Если заболевание развивается на фоне воздействия стафилококка, то рекомендовано использование Цефазолина, Диклоксациллина, Цефалексина.
Для того чтобы уменьшить выраженность боли и снизить воспалительный процесс, рекомендовано применение физиотерапевтических процедур. Также с их помощью обеспечивается улучшение трофики тканей. Выбор определенного терапевтического метода напрямую зависит от стадии протекания патологии. В большинстве случаев пациентам делают назначение:
- нафталановых аппликаций;
- высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии;
- локальной криотерапии;
- лазерной терапии;
- ультрафонофореза, который требует использовать гидрокортизон;
- чрескожной электроанальгезии.
Лечебная физкультура назначается после купирования острой симптоматики патологии. С ее помощью укрепляется сухожильно-связочный аппарат и полностью восстанавливаются функции плеча.
Для борьбы с болью и воспалительным процессом специалисты рекомендуют проведение массажа. Он должен длиться не более 15 минут. Для получения максимально высокого терапевтического эффекта рекомендовано провести от 10 до 12 процедур. При неэффективности консервативного метода лечения рекомендовано применение хирургического вмешательства. В данном случае иссекается пораженная синовиальная бурса в плечевом суставе.
Существует большое количество методов лечения бурсита, что позволяет выбрать наиболее приемлемый вариант для пациента в соответствии с его индивидуальными особенностями. Для ускорения процесса лечения болезни рекомендовано применение одновременно нескольких терапевтических способов.
Если форма заболевания является тяжелой или осложненной, то принимаются инъекционно глюкокортикостероиды, которые имеют пролонгированное действие.
Профилактика
Во избежание развития патологического процесса человеку рекомендовано своевременно проводить его профилактику. Она заключается в выполнении определенных правил:
- пациенту рекомендовано соблюдать режим дня. В этом случае он должен чередовать труд и отдых.
- вести человек себя должен максимально аккуратно, чтобы избежать травм.
- людям категорически запрещаются чрезмерные физические нагрузки.
- профилактика болезни заключается в укреплении иммунной системы. В питании человека должны преобладать фрукты и овощи. При возникновении необходимости рекомендовано применение поливитаминных комплексов.
- так как бурсит возникает на фоне заболеваний инфекционного характера, то необходимо параллельно проводить их профилактику.
- в период протекания заболевания, которое может привести к бурситу, необходимо экстренно проводить их лечение.
Если у человека в области плеча появляются болезненные ощущения и дискомфорт, то он должен незамедлительно посетить врача.
Видео
В видео рассказывают о том, что такое бурсит и как его лечить.
Выводы
- Бурсит является неприятным заболеванием, которое ограничивает подвижность руки в плечевом суставе.
- Основными симптомами болезни являются боль и ограничение подвижности.
- Лечение бурсита проводится медикаментами, физиопроцедурами, массажем, ЛФК.
- Профилактика бурсита заключается в ведении здорового образа жизни.
Также рекомендуем вам ознакомиться с описанием и методами лечения остеоартроза узелковой формы с узелками Гебердена перейдя по данной ссылке.
Источник