Подагрический бурсит локтевого сустава

Подагрический бурсит локтевого сустава thumbnail

Бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава – это воспалительный процесс в области бурсы локтя. В общем, бурса (так называемая сумочка) является маленьким мешочком, который заполнен жидкостью, функционирующим в качестве поверхности скольжения для снижения трений между костью и мягкими тканями организма.

Благодаря своему расположению, локтевой отросток бурсы склонен к различным травмам, начиная от простых повторяющихся ушибов при наклонах и заканчивая серьезными падениями. Данные виды травм способны вызвать общую, асептический форму бурсита локтевого сустав с различной степенью набухания и покраснения в области, покрывающей точку локтя.

Локтевой бурсит приводит к воспалительным процессам в бурсе локтевого отростка, который присутствует на заостренной стороне локтевого сустава. Эта бурса помогает коже ниже локтевого сустава делать легкие движения вместе с костью. Воспаление бурсы также способствует накоплению избыточного объема воды в нем, что в дальнейшем провоцирует появление боли и отека в пострадавшем районе.

А тут можно почитать о том, как использовать горчичное масло в уходе за волосами.

Бурсит  – причины появления

Существует несколько причин недугаБурсит

  1. Травмы локтя из-за прямого удара или падения.
  2. Постоянное давление на локоть при помещении его на ровную твердую поверхность.
  3. Проблемы со здоровьем, такие как ревматоидные артриты (подробнее – https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/artrit.html).
  4. Повреждение кончика локтя.
  5. Возникновение какой-либо инфекции.

Факторы риска бурсит локтевого сустава также включают подагру (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/podagra.html), повторяющиеся движения и перенапряжение сустава, определенные опасные профессии, проблемы с позвоночником и метаболические состояния вроде диабета (https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/saharnyj-diabet.html). Подагра может в буквальном смысле воспламенить бурсы, чаще всего локтевые, когда происходит так называемый подагрический бурсит локтевого отростка.

Некоторые виды деятельности, такие как садоводство, включают регулярные однообразные движения, способные вызвать бурсит. Помимо этого, занятия, такие как ковровая кладка и установка плитки являются рисковыми факторами бурсита из-за повторяющихся движений, приводящих к разнообразным травмам.

Симптомы

  1. Признаки бурсита локтевого сустава достаточно легко идентифицировать. Как известно, локтевой отросток бурсы нельзя рассматривать и невозможно прощупать. Но когда бурса затронута, первым симптомом, который может наблюдаться, является припухлость над кончиком локтя. Так как воспаленная бурса наполняется избыточной жидкостью, кончик локтя становится мягким. Набухание бурсы сопровождается болью.
  2. Человек может испытывать сильные болевые ощущения, делая движения вдоль локтевого сустава. Когда бурса в локте инфицирована, это состояние называется септическим бурситом. Проявления данного бурсита включают покраснение и царапины над кончиком локтя. Иногда инфекция может распространиться на прочие участки тела и вызывать лихорадочное состояние или всевозможные болезни.Бурсит

Диагноз легко можно поставить из-за заметных признаков заболевания. Однако, поскольку существуют и некоторые иные причины, которые также могут привести к набуханию локтя, определенные тесты, возможно, придется выполнить для подтверждения диагноза.

Диагностические методы

Лечащий доктор изучит поврежденный локоть и спросит о травме и деятельности пациента. Больному может понадобиться выполнить одно из следующих действий.

  1. Сдать анализы крови, тем самым узнать присутствие признаков инфекции. Медицинские сотрудники могут выявить наличие заболеваний, которые могут быть причиной бурсита локтя, таких как ревматоидный артрит.
  2. Сделать рентген (https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/rentgen.html). Снимки могут показать проблемы положения кости, артриты или переломы.
  3. Пройти МРТ. Данное сканирование использует мощные магниты и компьютерную технику, чтобы сфотографировать всю область локтя. МРТ может показать повреждение тканей или наличие артрита. Больному может быть предоставлен краситель, чтобы помочь сделать изображения более четкими. Необходимо также рассказать доктору о возможных аллергических реакциях на контрастное вещество. Не рекомендуется входить в комнату МРТ с чем-либо металлическим, так как металл может привести к серьезным травмам.Бурсит
  4. Сдать выделение из буры. Медицинские работники используют иглу для слива жидкости из бурсы, которая затем будет отправлена в лабораторию и протестирована на наличие инфекции. Данная процедура также в состоянии помочь облегчить симптоматику.

Лечение бурсита

Лечение локтевого бурсита включает в себя сохранение зоны покоя и предотвращение дальнейшего повреждения. Это означает выявление повторяющихся движений, которые, возможно, вызвали локтевой бурсит у больного и прекращение данной деятельности на определенное время.

Читайте также:  Трещина в локтевом суставе

Точно так же пациент может выбрать и применить прочие формы снятия стресса с локтя, что можно достичь несколькими способами. К примеру, путем ношения слинга, который позволит руке отдохнуть.

Как правило, медицинское вмешательство ограничено, хотя они врачи могут рекомендовать прием противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофен, которые могут уменьшить припухлость.Бурсит

Таким же образом есть возможность уменьшить отек другими способами, к примеру, держа локоть выше уровня сердца, чтобы способствовать его осушению или применив холодный компресс. Не стоит применять лед непосредственно к коже, а также нужно убедиться, что он не используется на протяжении более 20 минут, поскольку это может повредить кожу и другие ткани.

В редких ситуациях локтевой бурсит не проявится сам, боль будет лишь отвлекать внимание. В этом случае есть несколько вариантов решения проблемы. Наиболее распространенным является метод, который включает в себя слив жидкости с помощью шприца. Иной способ заключается в инъекции кортикостероидов или использовании актуальных НПВС. И, наконец, в самых тяжелых случаях можно выбрать метод хирургии, при котором полностью удаляется комок в бурсе локтя. Процесс занимает от десяти до четырнадцати дней.

Помощь при бурсите в домашних условиях

Простой бурсит локтя, который, к примеру, вызван незначительной травмой, может хорошо реагировать на домашние средства. Расслабление затронутой зоны и избегание действий, которые усугубляют боль, может оказать весьма серьезный положительный эффект. Лед или холодный компресс могут быть применены в течение двадцати минут, два раза в день.

Если симптоматика включает повышение температуры или существует опасение попадания инфекции в область локтя, то терапия в домашних условиях не подходит. В данной ситуации необходима профессиональная медико-санитарная помощь и консультация опытного врача.Бурсит

Прогноз бурсита локтевого сустава, как правило, очень хороший. Иногда регулирование деятельности, в конечном счете, приводит к лучшему результату. Инфекционный бурсит может потребовать хирургическое удаление бурсы и антибиотические препараты для проведения терапии. Локтевой бурсит, спровоцированный травмой, можно предотвратить путем предотвращения или минимизации травм в данной области.

В любом случае, соблюдение минимальных профилактических мер  по предотвращению появления недуга имеет большое значение и позволяет избежать серьезных последствий и осложнений у большинства больных.

Источник

Бурсит локтевого сустава — воспалительное заболевание, поражающее синовиальную сумку. Асептический или инфекционный патологический процесс по характеру течения бывает острым, подострым, хроническим. Основными причинами развития бурсита становятся предшествующие травмы, повышенные нагрузки, частые монотонные движения рукой, системные воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания. Ведущие симптомы патологии — боли, усиливающиеся при сгибании и разгибании локтя, формирование упругого уплотнения в воспаленной области, отечность мягких тканей и ограничение объема движений.

Локтевой бурсит

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента и результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Бактериологические анализы позволяют установить видовую принадлежность инфекционных агентов, их резистентность к препаратам. Терапия острого бурсита консервативная. При выявлении хронического или гнойного заболевания проводится иссечение синовиальной сумки.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Синовиальная сумка (бурса) — небольшая щелевидная полость, которая выстлана оболочкой и отграничена от окружающих тканей капсулой. Внутри нее находится синовиальная жидкость, питающая гиалиновые хрящи и предупреждающая повреждение костных структур при их смещении относительно друг друга. Если на локтевой сустав воздействуют нагрузки, превышающие пределы его прочности, то в синовиальной оболочке начинает развиваться воспалительный процесс. Это происходит и при совершении монотонных движений рукой в течение длительно времени, например при проведении малярных работ. В результате микротравмирования тканей в синовиальной сумке вырабатывается больше жидкости, чем требуется для защиты тканей от быстрого изнашивания. Бурса растягивается, увеличивается в размерах, провоцируя снижение функциональной активности локтевого сустава. При хроническом течении бурсита происходят деструктивные процессы:

  • формируются спайки;
  • на месте тканей синовиальной сумки образуются фиброзные очаги;
  • появляются области с кальцификатами (скоплениями кристаллов кальция). 
Читайте также:  Подагра локтевого сустава фото

Причиной гнойной патологии становится проникновение в полость сустава патогенных микроорганизмов, чаще всего бактерий. Это возбудители гонореи, сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза. Развитие неспецифического бурсита провоцируют стрептококки, энтерококки. При травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожи (порезы, проколы) в синовиальную сумку проникают золотистые и эпидермальные стафилококки. Сразу после инфицирования бактерии начинают размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Итогом становится воспаление бурсы и накопление в ней гнойного экссудата. Микробы могут переноситься потоком крови из первичных очагов, сформированных ими в других органах. Поэтому бурсит часто диагностируется при следующих заболеваниях:

  • фурункулез;
  • остеомиелит;
  • карбункулы;
  • пролежни;
  • трофические язвы.

Предрасполагающими к воспалению бурсы факторами становятся артрозы, артриты, ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические. Развитие патологии провоцируют метаболические и эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), нарушения кроветворения, резкое снижение иммунитета, длительный прием глюкокортикостероидов.

Клиническая картина

Для острого бурсита характерно накопление в синовиальной сумке экссудата с примесями крови или сывороточной жидкости. Клинически это проявляется припухлостью локтевого сустава, нерезкими или умеренно выраженными болями. Отек локализуется непосредственно под кожей, еще более ограничивая движения. Боли при сгибании и разгибании локтя усиливаются, нередко иррадиируют в предплечья, кисти рук. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь из-за перенаполнения кровью сосудов.

Подагрический бурсит локтевого сустава

Пункция сустава.

Ухудшения общего самочувствия больного обычно не происходит. У ослабленных людей изредка наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений и быстрая утомляемость. В области локтя формируется небольшое болезненное, упругое и эластичное уплотнение, немного смещающееся при пальпации. Если на него надавить, то внутри образования ощущается перемещение жидкости (флуктуация).

Локтевой бурсит

Внешний симптом.

При отсутствии врачебного вмешательства возможны два варианта развития события — экссудат рассасывается самостоятельно или бурсит принимает хроническую форму течения. На этой стадии воспалительный процесс постепенно стихает. Довольно часто кожные покровы в области локтя приобретают синюшный или коричневатый оттенок. Для длительного течения хронического бурсита помимо слабых болевых ощущений в локте характерно формирование нескольких мелких образований — «рисовых телец». Клинические проявления гнойного бурсита значительно более выражены:

  • интенсивность болей постоянно возрастает, они становятся дергающими, распирающими;
  • сустав отечен, гиперемирован, горячий;
  • даже при легком прикосновении к локтю ощущается сильная болезненность;
  • объем движений существенно снижается;
  • увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Гнойный инфекционный бурсит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Температура тела может повышаться несколько раз в течение дня, возникают озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. Наблюдаются сонливость, слабость, упадок сил, головные боли, головокружения. У детей нередко расстраиваются пищеварение и перистальтика. 

Если человек не обращается за медицинской помощью, то патологический процесс стремительно распространяется на соседние соединительнотканные структуры. Развивается абсцесс, образуются свищи, флегмоны, повышается вероятность возникновения остеомиелита.

Основные формы бурсита локтевого суставаХарактерные особенности клиники
ОстраяПоявляются сильные, пронизывающие, «дергающие» боли, объем движений значительно снижается. Течение патологии нередко осложняется клиническими проявлениями общей интоксикации организма
ПодостраяВыраженность симптомов постепенно снижается, но тугоподвижность сочленения сохраняется. Боли носят давящий, ноющий характер, появляются время от времени или длятся в течение нескольких часов
ХроническаяБоли возникают обычно при повышении двигательной активности, подъема тяжестей, рецидивах других хронических патологий. Уплотнение в суставе не исчезает, но становится менее упругим. При надавливании на него болезненности не ощущается

Диагностика

Диагноз часто выставляется на основании клинической картины — покраснения и отечности локтевого сустава, наличия флуктуирующего упругого уплотнения. На бурсит указывает предшествующая травма, системные патологии в анамнезе. Если заболеванием поражены глубоко расположенные лучелоктевые или межкостные синовиальные сумки, то проводится МРТ. Исследование позволяет оценить степень повреждения тканей, установить стадию воспалительного процесса. Рентгенография показана при подозрении на сопутствующую суставную патологию, спровоцировавшую развитие бурсита.

Подагрический бурсит локтевого сустава

С помощью пункции извлекается синовиальная жидкость для серологических или бактериологических анализов. Посев биологических образцов в питательные среды помогает установить вид инфекционного возбудителя, а по количеству сформировавшихся колоний судят о степени обсемененности бурсы и тяжести воспаления.  

Консервативное лечение

Терапия острого асептического бурсита проводится хирургом в условиях амбулатории. При необходимости выполнятся пункция синовиальной сумки для извлечения накопившего экссудата. Затем ее полость промывается антисептиками, а при сильном воспалительном процессе обрабатывается растворами глюкокортикостероидов (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками Лидокаином или Новокаином. После наложения тугой повязки пациенту показано дальнейшее лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях. Ему рекомендуется прикладывать холод (пакет, наполненный льдом и обернутый тканью), принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно в лечебные схемы включаются следующие НПВС:

  • таблетки, капсулы, драже — Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Больной должен одновременно принимать ингибиторы протонного насоса (Эзомепразол, Пантопразол) для предупреждения изъязвления слизистой желудка;
  • мази, гели, кремы — Долгит, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Артрозилен. Наружные средства наносятся на локоть 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель.

Лечение бурсита локтя

При диагностировании гнойного бурсита требуется проведение антибиотикотерапии препаратами, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Наиболее часто практикуется применение макролидов (Азитромицина, Кларитромицина, Эритромицина), полусинтетических защищенных пенициллинов (Аугментина, Флемоклава, Азитрокса), цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефазолина, Цефотаксима). Антибиотиками обрабатывается синовиальная сумка после извлечения гнойного экссудата, а затем они принимаются перорально в определенном врачом режиме дозирования. Для повышения терапевтической эффективности антибиотикотерапии в лечебные схемы могут быть включены противомикробные средства из группы сульфаниламидов. 

После купирования воспаления НПВС или глюкокортикостероидами пациентам рекомендованы прогревания. Для проведения процедур используются грелки или полотняные мешочки, наполненные горячей морской солью. С этой целью применяются наружные средства, обеспечивающие разогревание — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон. 

В период реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез. Ускорить выздоровление помогает классический, вакуумный, аккупунктурный массаж, аппликации с озокеритом, парафином, бальнеолечение. Для восстановления всех функций сустава пациенту рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузок.

Операция при бурсите локтевого сустава

Если локтевой бурсит принял хроническое рецидивирующее течение, то использование препаратов нецелесообразно. Частые пункции также безрезультативны, так как после извлечения экссудата он вскоре вновь накапливается в синовиальной сумке. В плановом порядке проводится иссечение бурсы с использованием местной анестезии. 

После выполнения дугообразного разреза врач вводит раствор Новокаина. Это позволяет улучшить видимость границ между синовиальной сумкой и мягкими тканями. С помощью зажима производится отслаивание бурсы, а затем она полностью иссекается. Хирург обязательно внимательно обследует поле для обнаружения и извлечения небольших кусочков капсулы. Кожа ушивается, а рана дренируется с помощью одного или двух резиновых выпускников. Если иссекаемая капсула крупного размера, то практикуется постановка резиновой полутрубки. Далее рука сгибается в локте, проводится тугое бинтование таким образом, чтобы кожные покровы соприкасались с мягкими тканями. 

В период реабилитации проводится УВЧ-терапия для ускорения регенерации за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции. Хирург снимает швы через 10 дней, после чего пациенту показана лечебная физкультура для разработки сустава.

При бурсите прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение составляет гнойная форма, при которой в патологический процесс быстро вовлекаются расположенные поблизости с локтем соединительнотканные структуры. В таких случаях повышается вероятность контрактуры, что существенно ограничивает движения и требует дополнительного лечения.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник