Подагра на локтевом суставе

Подагра локтевого сустава встречается значительно реже, чем поражение мелких суставов. Данная патология представляет опасность, так как при отсутствии подходящего лечения возможна полная потеря двигательных функций в локте. Современная медицина позволяет избавиться от заболевания, если терапия начата своевременно.

Особенности подагры локтевого сустава

Особенно к этому заболеванию склонны женщины после 40 лет

Подагрическое заболевание является следствием неспособности организма перерабатывать мочевую кислоту. Избыточное количество мочевой кислоты циркулирует в крови, после чего она кристаллизуется, откладываясь в виде солей (уратов) на суставных хрящах. Локализоваться этот процесс может в любом суставе.

Солевые отложения травмируют синовиальную сумку локтевого сустава, что в дальнейшем может привести к развитию бурсита. Суставная сумка способствует нормальному функционированию локтевого сочленения, при поражении ее подагрой движения затрудняются, а на более поздних этапах патологического процесса локоть может стать полностью обездвиженным. Развитию подагры локтевого сустава способствуют следующие факторы:

аутоиммунные заболевания;
нарушения в работе почек;
повышенное артериальное давление;
сердечно-сосудистые заболевания;
вредные привычки;
несбалансированное питание;
недостаточная физическая активность;
побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов.

В группе риска по развитию подагры локтевого сустава находятся люди в возрасте после 40 лет. Особенно к этому заболеванию склонны женщины в период менопаузы.

Симптомы и клиническая картина

Подагра на локтях отличается высокой скоростью развития. Болевой синдром при этом проявляется резко и чаще всего сопровождается ощущением жжения. Также присутствуют следующие симптомы:

покраснение и отечность локтя.
при прикосновении болевой синдром усиливается.
повышение температуры в зоне локтя;
в ряде случаев — подъем общей температуры тела;
на поздних этапах в локте прощупывается уплотнение.

Острый приступ подагры вызывает симптомы общей интоксикации, которые проявляются тошнотой, повышением температуры тела, скачками артериального давления и головной болью.

При хронической форме патологии происходит образование наружных свищей. Хроническая форма заболевания может сопровождаться нарушениями в работе почек. Возможно распространение патологического процесса на другие суставы.

Что будет без лечения?

При отсутствии должного лечения заболевания возможны следующие осложнения:

образование камней в почках;
развитие дегенеративных процессов в костной ткани;
деформация локтевого сустава;
развитие острого сахарного диабета;
потеря двигательной функции сустава локтя.

По мере прогрессирования патологии суставные воспаления при подагре будут развиваться все чаще, что сопровождается сильным болевым синдромом, препятствующим привычной жизнедеятельности человека.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из способов определения подагры локтевого сустава

Диагностика при подозрении на подагру локтевого сустава начинается с осмотра пациента врачом и сбора анамнеза. Осмотр обязательно сопровождается пальпацией.

Затем необходимы следующие исследования:

биохимические анализы мочи и крови.
КТ и МРТ.
рентгенография.

В некоторых случаях может быть назначена пункция сустава.

Как правило, сложностей в постановке диагноза при подагре не возникает.

Лечение

Лечение суставных поражений должно проводиться в комплексе. В основе терапии лежит применение лекарственных препаратов, дополнительно необходима диета, физиопроцедуры и физические упражнения.

Что принимать при приступе?

Основные препараты, используемые при подагре, — НПВС и обезболивающие, так как основной задачей является купирование болевого синдрома. Среди этой группы препаратов наиболее часто применяются Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак, Найз и др.

При тяжелом течении заболевания используются глюкокортикостероиды, которые могут быстро избавить от воспаления.

При остром приступе рекомендуется принять Колхицин, который является экстренной помощью при острой подагре.

Для лечения также используются препараты, способствующие выводу мочевой кислоты (Аллопуринол, Пробенецид, Фебукостат и др.

Если осложнением подагры стала почечная недостаточность, то необходим прием Этамида, Пробенецида или Алломарона.

Диета

При подагре локтевого сустава не рекомендуется крепкий чай, кофе, какао

Сбалансированное питание является обязательным пунктом в лечении подагры локтевого сустава. Разрешенные и запрещенные продукты представлены в таблице:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Сливочное, растительное и топленое масла. Ягоды. Свежие овощи и фрукты (кроме запрещенных). Молочные продукты. Нежирные сорта мяса и рыбы. Крупы. Яйца. Грецкие орехи.	Субпродукты. Жирные сорта мяса и рыбы. Острые специи и соусы. Алкогольные напитки. Шпинат, щавель, редис, цветная капуста. Клубника, малина. Бобовые. Маринованные, копченые, жареные и острые блюда. Соленые блюда.

Рекомендуется все блюда готовить на пару либо варить. В сыром виде можно есть только овощи, фрукты и ягоды. Раз в неделю рекомендуется проводить разгрузочный день с употреблением овощей, фруктов или кефира.

При остром приступе подагры необходимо употреблять только жидкую пищу. Это могут быть нежирные супы, свежевыжатые соки, молочные продукты, травяные отвары или жидкие каши. Из напитков стоит отдавать предпочтение негазированной минеральной воде, зеленому чаю или травяным отварам.

Упражнения

Лечебная гимнастика способствует снижению уровня мочевой кислоты в организме. Физическая активность считается лучшей профилактической мерой для суставных заболеваний, поэтому в лечении подагры локтей специальные упражнения применяются достаточно часто.

Начинать заниматься гимнастикой необходимо постепенно, избегая перегрузок. Рекомендуется проводить первые занятия под контролем специалиста.

Общеукрепляющие упражнения подойдут тем пациентам, у кого заболевание перешло в стадию ремиссии. При этом должны отсутствовать нарушения функций сердечно-сосудистой системы, а также болевой синдром в области локтевого сустава.

Лучше отдать предпочтение дыхательной гимнастике, активным играм, водному спорту, конькам или лыжам. Если во время занятий у пациента ухудшилось самочувствие, то гимнастику необходимо прекратить.

Прогноз

Своевременное распознавание и начало рационального лечения дает прогностически благоприятные результаты

Если лечение при подагре локтевого сустава было начато на начальных этапах ее развития, то прогноз благоприятен. На начальных стадиях удается полностью сохранить двигательные функции руки, при этом избежать осложнений.

При запущенных стадиях возможно распространение патологического процесса на другие суставы, что негативно скажется на состоянии всего организма и может привести к потере трудоспособности.

Источник

Подагра локтевого суставного сочленения встречается реже, чем поражение мелких суставов нижних конечностей. Как правило, отмечается воспаление синовиальной сумки локтя, что приводит к образованию бурсита. В зоне риска находятся мужчины старше 40 лет и женщины в период менопаузы. Если вовремя не остановить воспалительный процесс, это может привести к потере функциональности локтевого сочленения.

Подагра на локтевом суставе

Причины развития

Нарушение белкового обмена в организме приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови вследствие дисфункции почек. Путем кровотока кристаллы солей, которые образовываются с кислоты, транспортируются во многие органы и скапливаются на суставных оболочках. Большое количество солевых отложений становится причиной травмирования элементов сочленения и околосуставных мягких тканей, что вызывает воспалительную реакцию и приводит к дегенеративным изменениям в хрящевой ткани.

Подагрический приступ имеет острое начало и поражает большие пальцы ног, по мере прогрессирования патологии воспаление распространяется на область коленей и локтей.

Подагра на локтевом суставе Чрезмерное употребление алкоголя может спровоцировать обострение болезни.

При подагре локтевого сустава в основном страдает суставная сумка, что обусловлено большими нагрузками и особой подвижностью этой части сочленения. Чаще подобное явление считается следствием естественных возрастных изменений. А также существует ряд негативных факторов, которые способны спровоцировать подагрический приступ в локтевой области:

генетическая предрасположенность;
избыточный вес;
злоупотребление алкогольными напитками;
курение;
употребление большого количества белковой пищи;
функциональные нарушения работы почек;
сахарный диабет;
гиподинамия;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Подагра на локтевом суставе На локте может образоваться уплотнение.

одагрическое воспаление в локте развивается быстро и проявляется сильными болевыми ощущениями, которые возникают резко и сопровождаются жжением. Отмечается гиперемия и отечность околосуставных мягких тканей и кожных покровов. Прикосновение к пораженным участкам усиливает болевой синдром. Прогрессирование патологического состояния приводит к повышению местной температуры. На поздних стадиях болезни, при пальпации локтевого сочленения, на сгибе отмечается образование уплотнений в виде тофусов, которые легко передвигаются под кожей. Сильное воспаление сопровождается большим скоплением солей и дистрофией хрящевой ткани, что приводит к нарушению подвижности сустава.

Острый приступ подагры нередко вызывает интоксикацию организма и проявляется повышенной температурой тела, слабостью, скачками давления, тошнотой и снижением активности. Если патология перерастает в хроническую форму, тогда на месте формирования тофусов образовываются наружные свищи. Хроническое течение воспалительного процесса в локтевом сочленении нередко сопровождается дисфункцией почек.

Вернуться к оглавлению

Диагностика подагры на локтевом суставе

Подагра на локтевом суставе Причину боли сможет диагностировать врач.

Чтобы установить точную причину локтевых болей, врач собирает анамнез жалоб и сопутствующих недугов. Далее проводится пальпация и внешний осмотр сочленения. При подозрении на подагру проводится пункция клеток. А также используются методы диагностики, что наведены в таблице:

Процедура	Результат
Биохимический анализ крови и мочи	Определяют наличие воспаления в организме и количественное соотношение важных элементов
Рентгенография	Диагностирует очаговые поражения суставов
МРТ и КТ	Устанавливают первые изменения в структуре сочленения и мягких тканей

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

При приступе подагры с целью снизить нагрузку на сустав локтевое сочленение фиксируют тугой повязкой. Далее применяется медикаментозная терапия. Чтобы купировать болевой синдром используют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен», «Нурофен» и «Диклофенак». Чтобы снять острый приступ применяют глюкокортикоиды на гормональной основе («Кеналог»). Чтобы нормализовать уровень мочевой кислоты, назначают средства, что приостанавливают ее выработку в организме, к примеру «Аллопуринол». При необходимости используют мочегонные препараты — «Эуфиллин».

Благоприятно на состояние суставов влияют физиотерапевтические процедуры, такие как иглоукалывание, медикаментозный электрофорез, фонофорез, гирудотерапия, грязевые аппликации и лечебные ванночки.

Подагра на локтевом суставе Рекомендованно снизить употребление соли в пищу.

Лечение подагры невозможно без применения диетического питания. Из меню исключаются жирные сорта рыбы и мяса, бобовые и остальные продукты с высоким содержанием белков. В обязательном порядке исключается алкоголь. В рацион вводятся:

овощи;
фрукты;
каши;
яйца;
молочная продукция;
свежевыжатые соки.

В период лечения важно снизить потребление соли до минимума. Особое внимание уделяется питьевому режиму. При необходимости лечащим врачом увеличивается суточная норма жидкости на 1—2 литра. Для коррекции веса вводятся разгрузочные дни, которые также благоприятно влияют на работу органов пищеварения.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы снизить риск подагрического приступа с поражением локтевого сочленения, рекомендуется не перегружать сустав и избегать травм. Важно чередовать физическую активность с отдыхом и придерживаться правильного питания. Рекомендуется полностью исключить вредные привычки и соблюдать предписания лечащего врача.

Источник

Причины поражения

Врачи разделяют подагру на первичную и вторичную. Если в первом случае болезнь возникает из-за неспособности отдельных ферментов принимать участие в обменных процессах или генетической мутации человека, то вторичная подагра является следствием других патологий:

нарушенная работа почек;
болезнь кровеносной системы;
сахарный диабет;
гипертония;
аутоиммунные заболевания;
сердечно-сосудистая патология.

Общие причины, способствующие развитию подагры в локтевом суставе:

Подагра локтевого сустава как лечить польза, последствия, признаки, проявления Спровоцировать заболевание может алкоголизм.

неправильное питание;
курение;
алкоголизм;
сидячий образ жизни;
побочные эффекты лекарственных препаратов;
травмы;
хирургическое вмешательство.

Симптомы болезни

Отечность.
Изменение цвета кожи и внешней формы сустава.
Повышение температуры кожного покрова в пораженной области.
Острая боль.
В тяжелых случая повышается общая температура тела.

Появления тофусов. Тофус — новообразование из кристаллов соли, напоминающее по форме снежинку. Обычно безболезненные, но вызывают воспаление в мягких тканях вокруг сустава и околосуставных сумках;
Широкое поражение органа.
Распространение на другие суставы.

Диагностика

В медицине диагноз ставят, когда у больного:

Время от времени обостряется артрит.
В крови большая концентрация мочевой кислоты.
Ураты присутствуют в околосуставной сумке локтя.
Тофусы расположены в местах концентрации кристаллов.
Соли в тканях организма.

Лечение подагры локтевого сустава

Подагра требует комплексного подхода и серьезного отношения. Заболевание суставов нуждается в длительном и ответственном лечении сразу по нескольким направлениям, включая вывод из организма мочекислых соединений, борьбу с острыми приступами боли в локте, устранении постоянного полиартрита и предупреждения осложнений, поточных заболеваний. Физиопрецедуры (компрессы, лечение ультразвуком и высокой температурой) начинают проводить после устранения болей и острого воспалительного процесса.

Препараты

Так как это болезненное заболевание, основу составляют обезболивающие и противовоспалительные средства. НПВС, колхицин и кортикостероиды прописываются для снижения воспалительных процессов в суставе. «Пробенецид» и «Аллопуринол» используются с целью вывода мочевой кислоты из тканей. А также для контроля над метаболическими процессами, нарушения работы которых вызывают гиперурикемию и подагру. Кроме этого, препараты снижают уровень концентрации мочевых кристаллов в крови.

Правильная диета

Здоровая еда для пациентов с подагрой — залог эффективности прилагаемых усилий. Больным нужно употреблять больше овощей и фруктов, молочных продуктов, цельных злаков и обязательно 2—3 л очищенной воды в сутки. Следует отказаться от жареного, мяса, кофеина, алкоголя, сладостей и курения. Избегать сидячего образа жизни.