Почему скрипят эндопротезы коленные суставы

Самые частые причины боли в коленном суставе

Вряд ли найдется хоть один человек, который никогда в жизни не испытывал боли и других неприятный ощущений в коленном суставе. Причин такого явления существует большое количество – от физического переутомления до серьезных заболеваний, которые требуют медицинской помощи. Если у вас болит коленный сустав без видимых на то причин или эта боль не покидает вас длительное время, то пора обратиться к доктору для выяснения причины такого симптома.

Механизм развития боли в колене

Коленный сустав относится к самым крупным сочленениям опорно-двигательного аппарата в организме человека, в то же время он является достаточно уязвимой анатомической структурой.

Колено состоит из трех костей – бедренной, большеберцовой и коленной чашечки. Суставные поверхности костей покрыты хрящевой тканью, которая дополняет форму сустава, принимает участие в движениях, обеспечивает плавное скольжение костей. Между собой костные образования соединены внутрисуставными связками. Покрыт сустав синовиальной оболочкой (заключен в капсулу), внутри которой находится небольшое количество суставной жидкости. Капсула колена имеет много складок и карманов.

Снаружи колено укреплено внесуставными связками и мышцами. Мышечный каркас коленного сустава плохо развит, колено расположено поверхностно и часто травмируется, что и является предрасполагающим фактором развития патологии. Кроме того на этот сустав приходится ежедневная колоссальная нагрузка – выдерживание веса всего тела.

Если болит нога в коленном суставе при сгибании, при других видах движений или в покое, то механизмов развития болевого синдрома может быть несколько. В первую очередь это будет зависеть от вида патологии и ее причины.

Колено болит при поражении связок, капсулы сустава, нервных и кровеносных сосудов, при воспалении любой анатомической структуры коленного соединения, при дегенеративно-дистрофических процессах, которые затрагивают внутрисуставной хрящ, при травматических повреждениях костей или связок сустава. Для выяснения причины боли в коленном суставе в каждом отдельном случае необходимо пройти детальное медицинское обследование.

Тревожные признаки

Многие люди длительное время молча терпят боль и другие неприятные ощущения, при этом абсолютно не задумываются о том, что такой симптом может указывать на серьезное заболевание с тяжелыми последствиями. Увы, большинство таких страдальцев обращается за помощью, когда сильно болит колено и терпеть нет уже сил. Но часто бывает так, что патологический процесс зашел далеко и ликвидировать боль консервативными методами не получается, тогда единственным шансом остается операция.

Чтобы не допустить этого, все люди должны знать о тревожных признаках, которые указывают на то, что коленный сустав болит не от переутомления и что пора обратиться к доктору за помощью.

Тревожные симптомы:

• вас беспокоит ноющая боль в коленях на протяжении больше 2 месяцев, появляется после рабочего дня и проходит после отдыха;
• внезапно и без видимых причин (травма, удар, падение) появляется резкая боль, колено болит очень сильно, что заставляет принимать обезболивающие медикаменты, которые не всегда проявляют свою эффективность;
• при активных или пассивных движениях в коленном суставе он хрустит;
• колено постоянно болит при сгибании;
• тяжело подниматься или опускаться по ступенькам;
• возникает чувство подкашивания или неустойчивости в суставе;
• колено отекает, краснеет, повышается местная температура;
• появляется пульсирующая и распирающая боль в коленном суставе;
• боль приобретает постоянный характер и не проходит после отдыха и приема обезболивающих средств;
• развивается ограничение движений в колене – при сгибании или разгибании;
• вы заметили развитие деформации коленей или ног;
• боль в колене сопровождается другими патологическими симптомами (повышение температуры, кожная сыпь, одышка и пр.).

Если вы заметили у себя хотя бы один тревожный симптом, то не откладывайте визит к врачу, ведь завтра может быть уже поздно – не рискуйте своим здоровьем.

Факторы риска

Особо настороженными к появлению боли должны быть люди с факторами риска развития патологии колен:

• генетическая склонность (заболевания опорно-двигательного аппарата у близких родственников);
• наличие сопутствующей патологии (заболевания эндокринной системы, нарушение обмена веществ, очаги хронической инфекции в организме, врожденные и приобретенные болезни опорно-двигательного аппарата);
• женский пол – женщины чаще мужчин заболевают ревматологическими недугами;
• старший возраст – число патологии колен возрастает после 45 лет;
• наличие ожирения и избыточного веса;
• перенесенные травмы и операции на колене;
• постоянное микротравмирование структур коленного сустава (занятия профессиональным спортом);
• плохое развитие мышц, которые формируют мышечный каркас колена.

Самые распространенные причины болевого синдрома

Если вы задаете вопрос, почему болят коленные суставы при сгибании или в покое, то ответов может быть несколько:

• деформирующий артроз – самая частая причина болезненности в коленях при сгибании и в покое;
• артрит колена (гонит) – воспаление различной этиологии колена, как инфекционной, так и асептической и аллергической;
• бурсит, синовит, тендинит колена, воспаление менисков сустава;
• поражение околосуставных тканей коленного сустава;
• травматическое повреждение анатомических структур (растяжение, разрыв связок, повреждение менисков, травматический синовит, внутрисуставные переломы и пр.);
• реактивный артрит;
• ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, ревматизм, подагра, волчанка, склеродермия, системные васкулиты и пр.);
• доброкачественные и злокачественные образования в области коленных суставов;
• врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых повышается нагрузка на колени.

Существует еще много причин боли в коленных суставах при сгибании и в покое, но в первую очередь нужно исключать те заболевания, которые встречаются чаще всего.

Как избавиться от боли?

Чтобы полностью победить болевой синдром, необходимо лечить не саму боль, а ее причину. Симптоматическая терапия обезболивающими препаратами только на время избавит пациента от страданий. Чтобы полностью избавиться от болезненности в колене при сгибании и в покое, необходимо комплексное лечение (медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура, хирургическое лечение).

Если вас беспокоят боли в колене при сгибании, то из медикаментозных средств можно использовать противовоспалительные, обезболивающие и средства, которые укрепляют хрящевую ткань. Все эти препараты нужно применять только по назначению врача, так как многие из них имеют противопоказания и побочные эффекты.

Видео с полезными упражнениями:

Если патологический процесс зашел далеко, и боль беспокоит вас не только при сгибании, но и в покое, появилось ограничение амплитуды движений в колене, развился анкилоз или выраженная деформация, то необходимо делать операцию. Существует два вида оперативных вмешательств – органосохраняющие и операции по эндопротезированию коленных суставов (замена сустава на искусственный протез). Порой только такие радикальные методы лечения могут избавить пациента от боли и вернуть ему радость движения.

Важным моментом профилактики боли в коленях является избавление от предрасполагающих факторов возможных патологий. Если вы модифицируете образ своей жизни и минимизируете негативное влияние на коленные суставы, то, возможно, лечение вам и не понадобится.

Комментарии

Гость — 16.11.2016 — 21:45

• ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Физиология появления скрипа

Колени больше всех остальных суставов подвергаются значительным нагрузкам. Давление всей массы человеческого тела приходится именно на нижние конечности. А коленям при этом приходится принимать участие в любых движениях: передвижениях, приседании, ходьбе, что делает нагрузку еще сильнее.

Несмотря на уникальность строения коленного сустава, он является довольно деликатным органом. И любое неосторожное движение, сильные нагрузки, ошибки в питании, внутренние патологии организма провоцируют серьезные изменения в суставе, о чем могут свидетельствовать ранние признаки патологий, когда начинают скрипеть колени.

Скрип может быть еле слышным и появляться только при осуществлении определенных действий, например, при приседании или подъеме по лестнице. Но при наличии определенных патологий скрип может присутствовать постоянно, при этом проблематично делать определенные движения и, к тому же, колени сильно болят.

Скрип, прежде всего, связан с дефицитом смазки в суставе. Любое нарушение сочленений и патологическое трение провоцирует появление неестественных звуков, когда колено начинает скрипеть как несмазанный протез. Самое интересное, что скрипеть может только живое колено, а если в нем присутствует настоящий современный протез, наличие скрипа является довольно редким явлением.

Физиология

Коленные суставные сочленения гораздо больше других ежедневно подвергаются различным высоким нагрузкам. Наше тело давит на них всех своей массой, «заставляя» нижние конечности стойко выдерживать подобное давление. К тому же колени участвуют в двигательной активности, представленной ходьбой, передвижениями, приседаниями, что еще больше увеличивает нагрузку.

Невзирая на то, что коленные суставы имеют уникальные анатомические особенности, они являются довольно хрупкими и деликатными участками нашей опорно-двигательной системы. При любых неосторожных движениях, ошибках в рационе, непомерных нагрузках, внутренних проблемах и прочих негативных факторах, влияющих на их здоровье, могут привести к тому, что в суставах начнут происходить дегенеративные изменения, о чем и будет свидетельствовать скрип в коленях.

Скрипящие звуки зачастую еле различимы и появляются только при нагрузке, оказываемой на суставы. К примеру, при подъемах по лестнице или сгибании коленей. Но если имеется какое-либо заболевание суставов, то эти звуки будут присутствовать постоянно. Их будет сопровождать боль во время сгибания и двигательной активности. Интересным является тот факт, что скрипеть, может только натуральный сустав, эндопротезы таких звуков не издают.

Скрипящие звуки напрямую связаны с нехваткой смазывающей составляющей в суставном сочленении. Любая, даже малейшая деформация в суставе будет провоцировать трение и неестественные звуки в коленях. По этой причине, если вы столкнулись с подобным явлением, нужно задуматься о том, что делать со скрипом, пока он не привел к серьезным последствиям.

Причины щелчков

Появление щелчков в первые месяцы после эндопротезирования обусловлено движениями околосуставных связок, мышц, мышечных сухожилий. При движениях они «трутся» друг о друга или соприкасаются с костями, что сопровождается характерными звуками. Подобные щелчки вызывают раздражение у пациентов, но никоим образом не вредят их здоровью.

Любопытно! Щелканье коленного сустава чаще всего вызывают структуры «гусиной лапки», тазобедренного – сухожилие прямой мышцы бедра.

В более поздние сроки щелчки могут возникать из-за изменения пространственной ориентации компонентов эндопротеза. Как известно, с годами имплант немного изнашивается, а его суставные поверхности теряют конгруэнтность. В результате между частями протеза возникает несоответствие, из-за чего они сталкиваются между собой при движениях. Это и приводит к появлению звуков. В некоторых случаях у человека может возникать ощущение, что твердые части эндопротеза контактируют между собой.

Отметим, что в норме щелканье не должно сопровождаться болью или другими тревожными симптомами.

Признаки патологических щелчков:

• болезненные ощущения в области сустава;
• появление выраженного дискомфорта в колене или бедре;
• ограничение движений в нижней конечности;
• повышение температуры, гиперемия кожи, отечность в области прооперированного сустава.

Появление перечисленных симптомов может указывать на поздние послеоперационные осложнения. К наиболее частым из них можно отнести перипротезную инфекцию, расшатывание и нестабильность компонентов эндопротеза.

Хруст в суставе после эндопротезирования: стоит ли волноваться

Нередки случаи, когда возникает характерный хруст в колене после эндопротезирования коленного сустава. С чем это связано?

Если пациент замечает появление каких-то звуков в суставах в первые месяцы реабилитации, то скорее всего они обусловлены периодом притирки и привыкания близлежащих тканей к новому искусственному суставу. Связки и мышечные сухожилия учатся работать чуть иначе, с новым участником двигательного процесса. Это естественный процесс, который никак не угрожает здоровью пациента.

Бывает, что хруст в колене после эндопротезирования появляется не сразу, а спустя годы. Этот факт также может расцениваться в пределах нормы. Части эндопротеза могут изнашиваться и работать чуть иначе в соотношении друг с другом из-за того, что размеры частей импланта чуть меняются и начинают подстраиваться друг к другу по-новому.

Несколько слов об операции и важности восстановления после её проведения

Эндопротезирование, то есть, замена изношенного коленного сустава, — единственная альтернатива инвалидному креслу. Больше всего нагрузки приходится именно на ноги, поэтому вероятность получения травмы огромна.

В результате развиваются сложные патологические процессы, которые возможно устранить только с помощью проведения операции по замене коленного сустава.

В зависимости от области повреждения различают такие виды эндопротезирования:

• тотальное – коленный сустав полностью заменяется искусственным эндопротезом, проводится операция, если колено повреждено более чем на 70%;
• частичное – сустав повреждён менее чем на 50-60%, имплантом заменяется только какая-то часть, данный вид хирургического вмешательства более щадящий, в отличие от предыдущего.

Причин повреждения коленного сустава может быть множество – лишний вес, прыжок с высоты, удар в колено и т. д. Все эти факторы приводят к нарушению кровотока в тканях.

Реабилитация после операции включает в себя несколько этапов. Одним из самых основных считается ЛФК (лечебная физкультура), физиопроцедуры, лекарственная терапия (по необходимости).

Восстановительный период начинается уже сразу после проведения эндопротезирования колена.

Реабилитационная программа разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от его физических данных, запущенности патологии, сопутствующих болезней и т. д.

После выписки врач-реабилитолог даст пациенту подробный перечень гимнастических упражнений, которые необходимо будет выполнять в обязательном порядке.

Реабилитация после протезирования колена противостоит:

• контрактуре – ограничении в движении, невозможности согнуть или разогнуть конечность в колене или полной неподвижности сустава;
• при сильной нагрузке на колено после оперирования или напротив, ограничении в движении, протез лишается возможности получать полноценное питание, в результате чего развивается его истончение, которое в большинстве случаев приводит к повторному хирургическому вмешательству;
• дальнейшему развитию патологии;
• синовиту – лишней жидкости, которая скапливается в синовиальной сумке.

Если тщательно следовать всем рекомендациям доктора и ответственно подходить к выполнению упражнений, то это почти стопроцентная гарантия восстановления работоспособности коленного сустава.

Боли как признак осложнений

Замену коленного сустава выполняют для устранения хронических болей и улучшения качества жизни человека. После операции люди получают возможность нормально передвигаться и отказываются от приема обезболивающих препаратов (если у них нет тяжелого остеопороза других суставов). Однако, иногда, после эндопротезирования у больного появляются тревожные симптомы. У него повышается температура, появляются сильные боли, отек, хруст в колене и другие неприятные явления.

Болезненные ощущения могут говорить о развитии инфекционных осложнений, контрактур, синовита, нестабильности сустава или других опасных последствий.

При гнойно-воспалительных осложнениях появляется жар, озноб, головная боль и общая слабость. Также  болит колено, а кожа вокруг становится красной и горячей на ощупь. Боль имеет распирающий характер, а обезболивание мазями и таблетками не дает эффекта. Почему колено горячее? Это объясняется скоплением гноя внутри сустава и развитием острого воспалительного процесса.

При тромбофлебите вен нижних конечностей отекает нога и появляется чувство распирания в нижних конечностях.

Что делать, если после эндопротезирования появились болезненные ощущения в колене? Нужно немедленно идти к врачу. В худшем случае он порекомендует повторное хирургическое вмешательство и ревизию суставной полости, в лучшем – посоветует, какую мазь или медикаменты можно использовать. Вполне возможно, что боли в колене вызваны раздражением нервов и пройдут уже через 2-3 месяца.