Почему после пробежки болит тазобедренный сустав
Бег – один из наиболее полезных для здоровья видов физической активности, который служит прекрасной профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и ожирения. Однако чрезмерные нагрузки и неправильная техника бега могут стать причиной травм: боль в тазобедренном суставе после тренировки – тревожный симптом, свидетельствующий о повреждении или воспалении хрящевых тканей или связок.
Причины появления болевого синдрома при занятиях спортом
Неправильный разворот стоп при беге — причина болей в ТБС
Наиболее частой причиной болевых ощущений при занятиях спортом являются травмы различной степени тяжести. Боль в тазобедренном суставе после бега может быть связана с неправильным распределением нагрузки на стопу: приземление на пятку создает ощутимую ударную волну, распространяющуюся вверх последовательно на голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. В некоторой степени снизить нагрузки помогает специальная спортивная обувь с системой амортизации стопы, но полностью решить проблему только с её помощью невозможно. В хрящевой ткани сустава образуются микротрещины, при попадании в которые болезнетворных организмов развиваются воспалительные процессы.
Занятия профессиональным спортом связаны с повышенными нагрузками: профессиональные спортсмены составляют основную группу лиц с травмами суставов, мышц и связок. Удары, ушибы, падения могут стать причиной вывихов тазобедренного сустава, растяжения и разрыва связок, отрывных переломов, при котором связки отделяются от места своего крепления с формированием костных отломков.
Чрезмерные регулярные нагрузки вызывают микроповреждения соединительной ткани, воспаление и рубцевание которой может стать причиной болей после занятий спортом.
Виды спортивных травм и их характерные симптомы
Тазобедренный сустав менее подвержен травматизации, чем коленный или голеностопный, и в быту его травмирование происходит сравнительно редко, к примеру, при падении с большой высоты или в автомобильных авариях. Однако чрезмерные нагрузки при занятиях спортом, особенно профессиональным, могут вызвать не только ушибы, но и вывихи и даже переломы ТБС.
Ушиб тазобедренного сустава
При ушибе на бедре образуется гематома
Ушиб тазобедренного сустава возникает при падении на бок или ягодицы. Несмотря на то что ушиб считается легкой травмой, внутренние кровотечения и ущемления нервных корешков могут стать причиной развития осложнений.
Симптомы:
- болевые ощущения от умеренных до незначительных, усиливающиеся при прощупывании;
- небольшой отёк тканей в пострадавшей области;
- активные движения ограничены из-за болевого синдрома, однако пассивные движения сохраняются в полном объеме.
Растяжения и разрывы связок
Растяжения, надрывы и разрывы связок тазобедренного сустава могут возникать при резких движениях, рывках, ускорениях. Если тазобедренный сустав болит после растяжки, можно предположить травмы именно связочного аппарата. При растяжении в соединительной ткани сустава образуются микроразрывы, при нарушении целостности более чем 20-30% площади речь уже идет о надрыве связок. Разрыв связок происходит при полном отделении связки от места крепления.
В отдельных случаях может возникать отрывной перелом, когда вместе со связками отчленяется костный отломок.
Симптомы растяжения и разрыва связок:
- выраженные болевые ощущения, усиливающиеся при движении;
- отек тканей в пострадавшей области;
- формирование обширных гематом при надрывах и разрывах;
- ограничение подвижности конечности;
- при разрыве связок – визуально различимые деформации в области сустава.
Разрыв губы вертлужной впадины
Так называемая вертлужная губа – это мягкая хрящевая ткань, которой изнутри выстлана вертлужная впадина. Повреждение её может возникать при активных вращательных движениях, часто такие травмы получают гимнасты и балерины. Если тазобедренный сустав болит после посадки на шпагат, скорее всего, речь идет о повреждении вертлужной губы.
Симптомы:
- тупая, ноющая боль, усиливающаяся при движении и стихающая в состоянии покоя,
- ограничение подвижности тазобедренного сочленения,
- характерные щелчки и хруст при движении.
Несмотря на то что болевые ощущения при разрывах вертлужной губы могут быть неявно выраженными, травма требует незамедлительного лечения, отсутствие которого может стать причиной дегенеративных изменений и в конечном итоге разрушения сустава.
Вывих
При сильном ударе может возникнуть нарушение правильного расположения суставных поверхностей друг относительно друга — головка бедренной кости смещается относительно вертлужной впадины. Часто вывих сопровождается также разрывом связок и нарушениями целостности костной ткани.
Симптомы:
- выраженный болевой синдром;
- визуально различимое изменение длины пострадавшей конечности относительно здоровой;
- отек и покраснение тканей в пострадавшей области;
- полное ограничение движения поврежденной конечностью;
- утрата функций конечности, невозможность наступить на ногу.
Перелом
Сильный удар или падение может стать причиной нарушения целостности тазобедренного сустава, головки или шейки бедренной кости.
Симптомы перелома:
- интенсивно выраженный болевой синдром;
- визуально различимое укорочение пострадавшей конечности;
- вынужденное ротационное положение ноги кнаружи, различимое при положении лежа на спине;
- ограничение подвижности пострадавшей конечности;
- синдром «прилипшей пятки», когда пострадавший не может поднять и удерживать на весу прямую ногу из положения лежа на спине, при этом сгибание ноги в коленном суставе затруднений не вызывает.
В каких случаях необходимо обращаться к врачу
Любая боль – это тревожный сигнал организма, свидетельствующий о неблагополучии в определенном органе или зоне, поэтому выяснить причину её возникновения необходимо в любом случае. Незамедлительное обращение за медицинской помощью после спортивной травмы необходимо в таких случаях:
- пассивные движения конечностью ограничены,
- в месте травмы сразу начинает формироваться обширная гематома,
- наблюдается выраженный отёк и покраснение тканей,
- болевые ощущения ярко выражены,
- наблюдается изменение длины пострадавшей конечности относительно здоровой.
Первая помощь
Травмы тазобедренного сустава требуют лечения в условиях медицинского учреждения, однако от действий до приезда медиков в немалой степени зависит успех их излечения.
- Уложите пострадавшего так, чтобы ему было удобно, при этом постарайтесь, чтобы поврежденная конечность не двигалась.
- Приложите ледяной компресс к месту травмы на 15-20 минут. Спустя 20-25 минут повторите процедуру, чтобы уменьшить боль.
Методы диагностики
Ключом к успешному излечению травмы является точная диагностика и своевременно начатая терапия, поэтому при подозрении на повреждение тазобедренного сустава необходимо обратиться к врачу – травматологу, хирургу или ортопеду. Помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра для уточнения диагноза и составления полной картины области повреждения могут быть назначены такие инструментальные методы диагностики:
- рентгенография тазобедренного сустава, тазовых костей и костей бедра;
- ультразвуковое исследование тканей сустава и тканей, его окружающих;
- МРТ и КТ для получения более четкой трехмерной картины.
Лечение спортивных травм тазобедренного сустава
Электрофорез — введение лекарств через кожу с помощью постоянного электрического тока
Легкие и средней степени тяжести травмы, как правило, лечатся с применением консервативных методик, включающих в себя:
- иммобилизацию поврежденного сустава,
- купирование болевого синдрома,
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
После прохождения острого этапа для скорейшего восстановления функций конечности назначаются физиотерапевтические процедуры: лечебная физкультура, массаж, электрофорез с препаратами, магнитотерапия, бальнеотерапия.
В случае разрыва связок и переломов может понадобиться хирургическое вмешательство для репозиции отломков и восстановления целостности тканей.
Профилактика
Избежать или свести к минимуму риски возникновения травм помогут простые правила профилактики:
- любые физические упражнения необходимо выполнять только после проведения специальной разогревающей предтренировочной разминки;
- по возможности следует избегать резких рывков и ускорений;
- нагрузки следует увеличивать постепенно с учетом собственной физической формы;
- при длительном беге необходимо правильно распределять нагрузку на стопу, приземляясь сначала на носок, а затем на пятку.
Источник
Боль в бедре во время бега — частый спутник как начинающих, так и профессиональных атлетов. Причем эти болевые ощущения могут быть вызваны рядом всевозможных причин, начиная от неправильной техники бега и переутомления мышц, и заканчивая довольно серьезными заболеваниями, например бурситом или остеоартритом. Если вы когда-либо сталкивались с болью в бедре, вам особенно важно узнать как можно больше об анатомических особенностях этой части тела, а также изучить информацию о вариантах лечения и профилактики боли в бедре.
Анатомические особенности бедра
Бедро — это часть нижней конечности между коленным и тазобедренным суставами. Головка бедренной кости крепится к тазу шарнирным сочленением, т. е. “шарик” одной кости вставляется в полость другой, обеспечивая таким образом максимальную свободу движений вперед, назад и в сторону. Мышечный каркас бедра представлен тремя группами мышц: передней, медиальной и задней. И если хотя бы какой-то участок, например задне-боковая поверхность бедра, перестанет полноценно функционировать, о забегах и подобных спортивных тренировках можно будет забыть.
Помимо костей, мышц и суставов необходимо также упомянуть о сухожилиях, ведь именно они соединяют мышцы с костями. Они состоят из плотной волокнистой ткани, поэтому отличаются высокой прочностью, но низкой растяжимостью. Это является одной из причин частых случаев разрывов сухожилий у атлетов.
Бедро по сути является одной из самых крепких, но при этом уязвимых частей тела. Если спортсмен уделяет должное внимание развитию мышц бедра и укреплению сухожилий, то безопасность тренировок повышается, однако чрезмерно высокие и интенсивные нагрузки способны привести к противоположному эффекту — травмам и болевым ощущениям.
Симптомы заболеваний бедра
Среди наиболее частых симптомов, сигнализирующих о проблемах в области бедра, можно выделить следующие:
- Ограничение подвижности конечности
- Боль при ходьбе
- Тянущая боль в паху
- Нарушение ротации тазобедренного сустава
- Острая/тупая боль при повороте или приседании
- Отек бедра
- Боль при подъеме/шевелении ногой
- Тянущая боль при движении ноги
Локализация болевых ощущений
Боль в области паха, в том числе со стороны ягодиц, может свидетельствовать о компрессии седалищного нерва или воспалении тазобедренного сустава. Ощущение скованности в месте прикрепления бедра к тазовой кости нередко указывает на остеоартрит или ревматоидный артрит. При ограничении подвижности бедра может иметь место травма или все тот же остеоартрит. Болевые ощущения в передних или задних мышцах бедра чаще всего указывают на наличие травмы (особенно если боль сильная и острая) или, в лучшем случае, свидетельствуют о крепатуре после нагрузок.
Возможные причины боли в бедре
Боль в тазобедренном суставе после бега нередко указывает на наличие воспалительных процессов и развитие того или иного заболевания. Ниже мы расскажем вам о самых частых болезнях, которые сопровождаются болевыми ощущениями в этой части ноги. Однако учтите: точно определить, почему после бега болит тазобедренный сустав или мышцы бедра может только квалифицированный врач!
Остеоартрит (коксартроз)
Это дегенеративная болезнь, которая, как правило, встречается у людей предпенсионного и пенсионного возраста. Однако, к сожалению, современные болезни все активнее “молодеют”, поэтому даже если вам еще нет 50, не стоит сразу исключать этот вариант. Болезнь характеризуется износом хрящей, что приводит к трению костей и вызывает болевые ощущения.
Обратите внимание! Хрящи могут изнашиваться как в силу возраста, так и в результате перегрузки, в частности во время активных занятий бегом.
Трохантерный бурсит
Это воспалительный процесс, вызывающий повреждение трохантера. Причиной может стать как инфекция, так и травма. Приступы боли обычно локализуются в наружной поверхности бедра, и помимо этих болевых ощущений нередко наблюдается локальное повышение температуры тела (в области сустава) и отек тканей. Также сразу стоит отметить,что лечение бурсита на ранних стадиях происходит очень легко (даже посредством мазей), а вот запущенная болезнь с появившимися нагноениями требует хирургического вмешательства.
Дисплазия тазобедренного сустава
Эта болезнь характеризуется нестабильностью сустава, а также частыми вывихами и подвывихами. Если дисплазию не лечить, она приведет к остеоартриту. Но поскольку суть болезни лежит в неправильно сформированном или неполностью сформированном тазобедренном суставе, то безоперационное лечение с высокой гарантией восстановления нормальной работы сустава возможна только в глубоком детстве. Если же проблема обнаружилась в более взрослом возрасте, то остановить прогрессирование болезни можно только путем оперативного вмешательства.
Тендинит тазобедренного сустава
Наиболее частой причиной этой болезни являются удары ног о поверхность при беге или прыжках, поэтому тендинит ТБС часто называют болезнью легкоатлетов. Опасность этой болезни заключается еще и в том, что признаки нарастают постепенно, и спортсмен довольно долгое время может даже не догадываться о проблемах. Кроме болевых ощущений тендинит почти всегда сопровождается щелчками в суставе и нарушением отведения ноги.
Растяжение приводящей мышцы бедра
Из всех вышеперечисленных болезней эта проблема решается наиболее легко, поскольку не связана с воспалениями и разрывами. Причиной такого растяжения становится отводящая травма, когда вы нагружаете непрогретые мышцы или совершаете слишком резкие движения. Чтобы восстановиться после растяжения чаще всего достаточно обеспечить покой бедра, на время исключить физические нагрузки на ноги и пользоваться противовоспалительным средством без согревающего эффекта, чтобы ускорить заживление.
Лечение
Первое, что нужно сделать при возникновении любого болевого ощущения в бедре, — обеспечить покой конечности и обратиться к врачу для консультации и диагностики. Самолечение — это последнее, чем стоит заниматься в случае боли в бедре, поскольку в худшем случае вы рискуете лишить себя возможности заниматься бегом в будущем. Особую опасность представляют усталостные переломы, которые довольно трудно диагностировать даже в условиях медучреждений и уж совсем невозможно определить на дому.
Перед тем как поставить окончательный диагноз и назначить лечение, врач направит вас на рентген или мрт, чтобы получить максимально полную картину вашего заболевания. При этом длительность назначенного лечения напрямую зависит от степени тяжести болезни и ресурсов вашего организма. В легких случаях обычно можно обойтись консервативным лечением. При этом противовоспалительные препараты чаще назначают в форме инъекций, чтобы повысить эффективность и ускорить выздоровление. При тяжелом течении заболеваний бедра в большинстве случаев не обойтись без операции, поэтому при возникновении малейшего дискомфорта в области бедра лучше обратиться к специалисту, чтобы своевременно определить проблему и найти оптимальное решение, не прибегая к крайним мерам.
В случае с растяжениями вполне достаточно обеспечить бедру покой, не нагружать ногу, при необходимости прикладывать лед (ни в коем случае не греть!) и пользоваться противовоспалительными и заживляющими мазями или гелями без согревающего эффекта.
Превентивные меры
Для предотвращения травмы бедра следует уделять особое внимание укреплению и развитию мышц-сгибателей. Предлагаем вашему вниманию несколько вариантов упражнений, которые помогут повысить эластичность этих мышц.
Выпады с расположением задней ноги на лавке (болгарские выпады)
При выполнении этого упражнения необходимо приседать глубоко, все время удерживая спину в ровном положении и не допуская, чтобы колено опорной ноги не выходило за пределы носков.
Планка с поочередным подъемом ног
В таком варианте планки вы будете мягко растягивать сгибатели бедра, параллельно укрепляя мышцы кора и ягодиц.
Вертикальные и горизонтальные ножницы
При выполнении этого упражнения убедитесь, что поясница плотно прижата к полу, в противном случае вы рискуете получить травму спины.
Мертвая тяга на прямых ногах (с грифом)
При этом важно захватить гриф на расстоянии чуть больше ширины плеч и не округлять спину.
Если вы чувствуете излишнее напряжение в ногах, особенно в области бедер, то можете прибегнуть к массажу или самомассажу для расслабления переутомленных или зажатых мышц. Для этого также можно использовать резиновый мячик или валик.
Бег — очень травмоопасный вид спорта, поэтому всегда уделяйте особое внимание заминке и разминке, соблюдайте правильную технику бега и своевременно обращайтесь к специалистам в случае появления малейшего дискомфорта. И тогда бег принесет вам не только радость, но и здоровье!
Источник
Из суставов ноги, которые обычно травмируют бегуны, бедренный сустав — тот, боль в котором часто свидетельствует о серьезном диагнозе. На это мнение есть несколько причин: первая причина в том, что существует слишком много потенциальных опасностей для бедренного сустава, а вторая причина, менее очевидная, связана с частотой этих травм.
Анатомия бедренного сустава, в действительности, очень проста. Бедренная кость имеет головку — сферическое окончание, которое сообщается с углублением в тазовой кости, вертлужной впадиной. Это формирует классическое прочное суставное соединение. Однако, по причине большой силы, которая прилагается к этому суставу, особенно во время бега, и ввиду очень сложных поддерживающих механизмов, которые помогают быть этому суставу одним из самых крепких и надежных в нашем теле, имеется множество потенциальных источников боли в бедре. Из-за того, что бедро играет такую важную роль в поддержке и движении организма, представляется очень важным идентифицировать такие травмы как можно раньше и лечить их до того, как они приведут к повреждению сустава.
Мы рассмотрим наиболее частые причины боли в бедре у бегунов: растяжения и разрывы мышц в области паха, подколенного сухожилия или грушевидной мышцы, судороги сгибателей бедра, бурсит, стрессовые переломы и разрывы хрящевой прокладки. Синдром подвздошно-большеберцового тракта также может быть причиной боли в бедре, но он уже был ранее описан и поэтому не будет обсуждаться в данной статье.
Растяжения и разрывы в области паха
Растяжение паховых мышц вызывается напряжением приводящих бедренных мышц, которые сводят ноги вместе. Эти мышцы присоединены к бедренным костям на уровне бедер и протягиваются по внутренней стороне бедренной кости, стабилизируя сустав. Когда эти мышцы перенапрягаются или слишком сильно растягиваются, маленькие разрывы могут спровоцировать боль в бедре, отек и тупую боль в области паха. Сильные разрывы возникают внезапно и связаны с очень острой болью, отдающей во всю ногу.
К сожалению, многие виды бедренных травм могут также причинить боль в области паха, поэтому отличить истинное растяжение в области паха от других диагнозов не всегда просто. Обычно изучение истории болезни и физического состояния помогают установить точный диагноз.
Лечение растяжения в области паха аналогично лечению других растяжений. Покой, лед, компрессия и поднятие помогают уменьшить симптомы. Противовоспалительные препараты или ацетаминофен могут быть использованы при лечении боли, и, когда травма будет вылечена, можно постепенно повышать активность движения.
Травмы подколенного сухожилия
Подколенное сухожилие состоит из трех отдельных мышц, которые тянутся по задней поверхности бедренной кости и действуют вместе как мощные коленные сгибатели. Как и все мышечные травмы, травмы коленного сухожилия случаются при разрыве мышечных волокон. Серьезность травмы зависит от степени повреждения и степени разрыва волокон: менее серьезной травмой является растяжение, в то время, как самое серьезное повреждение — это полный разрыв.
Повреждения подколенного сухожилия почти всегда сопровождаются болью в задней части ноги, которая усиливается при сгибании колена. Однако, если повреждена верхняя часть мышцы, симптомы могут ощущаться в самом бедре.
Синдром грушевидной мышцы
Грушевидная мышца — это небольшая мышца, которая тянется от крестца к внешней стороне бедра. Будучи маленькой мышцей, она может быть причиной больших проблем, когда воспаляется или слишком сильно растягивается. Из-за того, что она проходит над седалищным нервом, грушевидная мышца имеет обыкновение оказывать давление на этот нерв и причинять особую боль в ягодичной мышце и области бедра, когда отекает или спазмируется.
Если не говорить о механических вопросах, которые могут обострять проблему, основной способ лечения синдрома грушевидной мышцы заключается в как можно большем вытягивании мышцы. Чтобы растянуть грушевидную мышцу, ложитесь на спину, согните колени и скрестите ноги так, чтобы правая нога была сверху и правая лодыжка лежала на левом колене в четвертой позиции. Притяните левую ногу к груди, сгибаясь в бедрах. Вытяните руку и держитесь за левое бедро, чтобы притянуть ноги к груди.
Синдром подвздошно-поясничной мышцы
Подвздошно-поясничная мышца — сильный бедренный сгибатель, который тянется от верхней части бедренного сустава и, при сокращении, служит для поднятия и опускания колена. Движению сухожилия способствует подвздошно-поясничная бурса. Если сухожилие или бурса воспаляются, движения могут стать очень болезненными и боль ощущается в передней части бедра в сочетании с пощелкиванием во время движения. Синдром подвздошно-поясничной мышцы часто возникает как результат слишком резкого усиления амплитуды и интенсивности движения, поэтому этой проблемы легко избежать. Но когда она возникла, единственным эффективным лечением является покой в сочетании с использованием противовоспалительных средств.
Бурсит бедра
Бурса представляет собой мешок, наполненный жидкостью, которая смазывает подвижные части сустава. Бедренная бурса облегчает движение различных сухожилий во время движения бедра в разных направлениях. Иногда этот мешок может воспаляться при повторной микротравме при длительном беге. Воспаление может быть очень болезненным с симптомами преимущественно во внешней части бедра, которые иррадиируют вниз по бедренной кости.
Если воспаление имеет место, лечение бурсита аналогично другим повреждениям, описанным здесь: покой, применение холода и использование противовоспалительных препаратов. Довольно редко возникают случаи, когда бурсит обостряется или переходит в хроническую форму и требует хирургического вмешательства.
Стрессовый перелом
Хотя гораздо чаще стрессовые переломы возникают в стопе или нижней части ноги, они также могут возникнуть и в бедре. Стрессовые переломы являются результатом чрезмерного растяжения в сочетании с мышечной усталостью, а в некоторых случаях имеется и анатомическая предрасположенность. В нормальных условиях мышцы и связки гасят большую часть сил, сообщенных во время повторяющихся ударов ноги о поверхность во время бега. Однако, с нарастающей усталостью мышц, больше и больше силы передается в кость, и со временем может возникнуть трещина или перелом.
В отличие от травмы, когда в результате воздействия внезапной большой силы возникает очевидное разрушение кости, стрессовые переломы коварны, и необходимо время, чтобы проявились симптомы. Стрессовые переломы бедра причиняют тупую боль, которая ощущается в паху или нижней части спины, и это может оттянуть установление диагноза и обострить травму. При подозрении утвердить диагноз также может быть трудно, так как кость может казаться нормальной на обычном рентгеновском снимке. Только более тщательное рассмотрение поможет точно установить проблему.
Когда диагноз установлен, предписывается полный запрет на поднятие тяжести. Это критично в целях предотвращения усугубления стрессового перелома до гораздо более серьезного перелома. Продолжительность лечения будет зависеть от серьезность повреждения и, в редких случаях, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Боль в бедре из-за разрыва хрящевой прокладки
Суставная губа бедра — это хрящ, который формирует своего рода кольцо вокруг головки бедренной кости и держит ее в вертлужной впадине. У некоторых людей костные аномалии шейки бедра или вертлужной впадины могут быть причиной того, что суставная губа постоянно сталкивается с нормально двигающимся бедренным суставом. Спустя время, это столкновение приводит к тому, что суставная губа изнашивается и иногда рвется.
До недавнего времени важность изучения таких разрывов была недооценена. Сейчас эти разрывы рассматриваются как потенциальная причина возникновения раннего развития артрита бедра.
Так как суставная губа является хрящом, который не снабжен нервными волокнами, симптомы разрыва хрящевой прокладки возникают гораздо позднее самой травмы. Пациенты с этой проблемой часто жалуются на боль в области паха, которая усиливается при перекрещивании ног, когда поврежденная нога находится сверху. Поэтому диагноз трудно установить и требуется рентген с контрастным веществом, введенным в сустав. Если диагноз подтвержден, единственным лечением является полное ограничение на поднятие тяжести или хирургическое вмешательство. Важно отметить, что не все пациенты с разрывом хрящевой прокладки требуют хирургического лечения. Это должно обсуждаться с хирургом-ортопедом, который знаком с диагнозом и процедурой лечения.
Бедренный сустав менее склонен к повреждениям, чем нижняя часть ноги, но он также может страдать от различных травм, серьезных и легких. Быстрое установление правильного диагноза — это важный этап в получении эффективного лечения и быстром возвращении к активности. Знание частых причин боли в бедре и в области паха также важная часть в решении этой задачи. Идите к врачу, когда у вас неясные, неопределенные боли, которые трудно интерпретировать. Они часто могут быть причиной чего-то более серьезного, чем вы могли подумать, и выяснение этого как можно раньше является ключом к выздоровлению.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram
Источник