Почему по утрам болит тазобедренный сустав
Неприятные ощущения во время отдыха мешают полноценному восстановлению сил. Очень интенсивная боль может даже привести к бессоннице. Существует много причин появления дискомфорта – от малоподвижного образа жизни до раковых опухолей. Если их вовремя не устранить, могут развиться неприятные последствия вплоть до полного обездвиживания.
Неудобная поза во время сна
Самой безопасной причиной, по которой болят бедра по бокам ночью, выступает неправильное положение тела. Попробуйте изменить позу. Спите на спине, если привыкли на боку. Подкладывайте подушку между коленями – это поможет выровнять бедра и снизить давление на суставы. Неудобный матрас тоже может привести к появлению болей. Если он слишком жесткий, нарушаются физиологические изгибы тела. Недостатки мягкого матраса – искривление позвоночника.
Перенапряжение мышц и связок
Монотонные, повторяющиеся движения в бедренном суставе или слишком большая нагрузка на него приводят к перерастяжению сухожилий. Эти структуры, как и связки, фиксируют место крепления мышц к костям. Постоянная растягивающая нагрузка приводит к необратимому процессу их разрушения. Если болит бедро после сна, попробуйте на 2 недели исключить нагрузку на связочный аппарат тазобедренного сустава. Состояние улучшится по мере восстановления волокон мышечной ткани.
Травма
- Перелом. Может произойти в верхнем, нижнем отделах или в теле кости. Общими признаками выступает необычная подвижность ноги, сильная вывернутость бедра, интенсивная боль. После сна она будет усиливаться, так как двигательная активность после длительной обездвиженности приводит к расхождению отека.
- Ушиб. Результат сильного удара. Симптомы – подкожная гематома, отек, боль при движении. В зависимости от степени повреждений бывают легкие, тяжелые. Первые не опасны, проходят самостоятельно. Тяжелые ушибы могут привести к отмиранию тканей, поэтому в этом случае надо обратиться к врачу.
- Разрыв хрящевого кольца. Повреждение тканей в области бедра. Прямые причины и явные симптомы могут отсутствовать. Один из признаков – щелкание при движении. Состояние опасно необратимым повреждением сустава.
- Вывих. Редкая и очень тяжелая травма. Происходит при падениях с высоты или авариях. Спутать вывих с чем-то другим тяжело. Боль очень острая, особенно после пробуждения, у ноги неестественное положение.
Бурсит
Чтобы кости не стирались друг о друга, между ними расположены особые мешочки с жидкостью. Они называются бурсы. Развитие в них воспалительного процесса сопровождается сильными болевыми ощущениями. Бурсит тазобедренного сустава чаще встречается у женщин после 45 лет. Причины воспаления – инфекции, высокие физические нагрузки, травмы. К основным симптомам относят отечность в области таза, жгучую боль в бедре при движении.
Артриты
- Ревматоидный. Аутоиммунное заболевание, связанное со сбоями в работе защитной системы организма. Оно вызывает боль в суставах всего тела. Если поражено одно бедро, второе тоже будет затронуто. Симптомы могут усиливаться и стихать, но всегда повторяются. На ранней стадии появляется отечность, ткани в области сустава горячие. Человек жалуется на боль и скованность, которая чаще наблюдается после сна.
- Псориатический. Этот вид артрита развивается на фоне другого аутоиммунного заболевания. Он поражает около 30% больных псориазом. Мужчины и женщины страдают этим недугом в одинаковой мере. Симптомы зависят от формы заболевания. К общим признакам относятся боль, скованность в бедрах, позвоночнике.
- Септический. Инфекционное заражение суставов или прилегающих к ним тканей. Чаще развивается только с одной стороны тела. Когда болит бедро после сна и это сопровождается лихорадкой и ознобом, срочно обратитесь к врачу.
Тендинит
Одна из причин, по которым болит бедро сбоку в области сустава ночью – воспаление сухожилий. Если они подвергаются постоянной нагрузке или травмируются, в тканях происходят дегенеративные процессы. Человек начинает испытывать дискомфорт при движениях, появляется утренняя тугоподвижность тазобедренного сустава. Зачастую тендинит развивается на фоне стрессовых ситуаций.
Синдром грушевидной мышцы
Если болит нога от бедра до стопы, в ней чувствуется покалывание, онемение – это следствие сдавливания седалищного нерва. Подгрушевидное отверстие находится в области ягодиц. Через него выходит много сосудистых пучков и нервных окончаний. Внутренняя мышца таза (грушевидная) под влиянием некоторых факторов может утолщаться. Следствием становится сужение отверстия, передавливание нервов, сосудов. Это сопровождается пульсирующей болью во время сна.
Остеонекроз
Ткани головки бедренной кости могут начать отмирать. Этот процесс называется остеонекроз. Его причинами выступают воспаление сустава, эндокринные нарушения, частые травмы. В начальной стадии человек испытывает усталость после ходьбы, периодическую несильную боль. В случае прогрессирования недуга появляется сильный дискомфорт в бедре и требуется его замена.
Когда нужен врач
- Боль в бедре появилась внезапно.
- Произошло падение или другая травма.
- В суставе был хруст при его повреждении.
- Бедро нестерпимо болит.
- Не можете пошевелить ногой.
- Сустав выглядит неестественно.
- Невозможно стать на ногу.
- Высокая температура, озноб или другие симптомы инфекции.
Видео
Была ли эта статья полезной?
Спасибо, за Ваш отзыв!
человек ответили
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Содержание:
Тазобедренный сустав, или ТБС, является самым крупным суставом в человеческом организме. Именно ему приходится принимать на себя основную нагрузку. ТБС должен поддерживать равновесие, обеспечивать движение и выдерживать вес человеческого тела. Даже незначительные проблемы с тазобедренным суставом могут привести к неприятным последствиям. Лечение нужно начать незамедлительно.
Причины боли
Рассмотрим основные возможные причины болей в тазобедренном суставе:
Травматические повреждения
Это одна из самых распространенных причин появления неприятных ощущений. Наиболее тяжелой травмой считается перелом шейки бедра. В большинстве случаев данному типу переломов подвержены пожилые люди, у которых нередко наблюдается остеопороз: кости становятся хрупкими и теряют прочность.
Нетравматические повреждения
Повреждения нетравматического характера связаны с наличием заболеваний. При поражении тазобедренного сустава какой-либо болезнью резкой боли может и не быть. Тем не менее, дискомфорт будет присутствовать всегда. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. К наиболее распространенным патологиям относят:
- Артрит. Под данным заболеванием понимается воспаление суставов. В большинстве случаев артритом страдают пожилые люди. Определить наличие артрита можно по резкой боли, которая возникает при попытке подняться из положения сидя. При ходьбе неприятные ощущения могут значительно усилиться. Артрит приводит к воспалениям и дистрофическим изменениям в тазобедренном суставе.
- Бурсит вертикальной сумки. Над выступом бедренной кости располагается вертикальная жидкостная сумка, воспаление которой и называется бурсит. Определить наличие воспаления можно по возникшей в наружном отделе области ягодиц боли. Неприятные ощущения могут усилиться, если лечь на пораженный бурситом бок.
- Коксартроз. Это заболевание иначе называют деформирующим артрозом. Болезнь чаще всего можно обнаружить у людей среднего возраста. Первые признаки заболевания заметны еще на ранней стадии его развития. При этом они настолько незначительны, что пациенты просто не обращают на них внимания. На первой стадии коксартроза (всего их 3) могут возникнуть болевые ощущения в пораженном ТБС. Серьезный дискомфорт характерен уже для второй стадии. Болевые ощущения будут сопутствовать любому движению пациента, усиливаясь ночью. Боли могут «отдавать» в паховую область или в колено. Даже во время сна мышцы вокруг пораженной области находятся в напряжении.
- Наследственный фактор. Наследственность может быть причиной возникновения многих заболеваний. Вполне вероятно, что человек, страдающий болями в суставах, имеет предрасположенность к болезням ТБС. Среди наиболее распространенных наследственных заболеваний тазобедренного сустава можно назвать болезнь Легга Кальве Пертеса, возникающую у детей, преимущественно мальчиков.
- Опухоли. Возможно, что причиной ноющей боли в области тазобедренного сустава стало новообразование на костной или мышечной ткани.
- Инфекции. Воспаление могут спровоцировать стрептококки, стафилококки, вирус гриппа и другие инфекции, наличие которых можно определить по стремительному развитию заболевания. В области пораженного сустава наблюдается припухлость. У больного может начаться лихорадка. Острая боль возникает не только при движении, но и при прикосновении к пораженному участку. Туберкулезный артрит, поражающий в большинстве случаев именно ТБС, развивается постепенно. Боль чувствуется при ходьбе в колене и части бедра. По мере развития заболевания инфицированная зона опухает. Бедро практически теряет подвижность.
- Тендинит. Это заболевание, характеризующееся воспалением сухожилий. Болезни подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными физическими нагрузками. Очень часто появление заболевания можно наблюдать у спортсменов. Болевые ощущения при тендините могут появиться только при большой и продолжительной физической нагрузке.
Диагностика
Ставить себе диагноз самостоятельно не следует, так как симптомы многих заболеваний ТБС очень похожи между собой. При возникновении малейшего дискомфорта необходимо обратиться к специалисту. Врач может назначить обследование в виде:
- бактериологических, биохимических или общих анализов;
- рентгенографии в области ТБС или позвоночника;
- исследования сухожильных рефлексов или электромиографию;
- исследования проходимости сосудов;
- компьютерной томографии.
Боль в тазобедренном суставе: лечение
Назначать лечение можно только после получения достоверных сведений о состоянии здоровья пациента. Однако при наличии сильного болевого синдрома врач назначает анальгетики до установления причины.
Специалистом могут быть предприняты следующие меры:
- Назначение мочегонных средств;
- Применение миорелаксантов, необходимых для того, чтобы ослабить рефлекторный спазм мышц;
- Использование мануальной терапии. Если причиной болей стал зажатый нерв, его необходимо освободить. Для этих же целей может быть назначена лечебная гимнастика;
- Назначение противовоспалительной терапии;
- Использование вспомогательных средств: иглорефлексотерапии, физиотерапии, гирудотерапии и т. д.
Источник
Появление боли в тазобедренном суставе обязательно должно насторожить, ведь это самое крупное костное соединение без которого невозможен процесс ходьбы.
Оно поддерживает равновесие, перераспределяет массу тела между позвоночником и нижними конечностями. Когда функция ТБС нарушается, то сразу понижается качество жизни больного, уменьшается его двигательная активность.
Так каковы причины столь неприятного дискомфорта в области тазобедренного сустава, и как его лечить в домашних условиях? Попробуем разобраться.
Причины
Боль в тазобедренном суставе может появиться по разным причинам: из-за повреждения самого сустава как справа, так и слева, а также костей, хрящей или связок, находящихся рядом с ним. Часто с болевым симптомом появляется онемение и ограничение движения во всем бедре.
Заболевания тазобедренного сустава могут появиться в любом возрасте, но чаще всего беспокоят пожилых людей. При появлении боли желательно обратиться к врачу-терапевту, он назначит первичное обследование и рекомендует, к какому врачу следует идти.
Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются:
- вывихи;
- переломы;
- инфекционное воспаление, или артрит;
- дегенеративные изменения, или остеоартрит (коксартроз);
- асептический некроз головки бедренной кости;
- воспаление околосуставной сумки (бурсит);
- неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;
- период беременности.
Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.
В зависимости от возраста
Типичные для различных возрастных групп патологические состояния,
вызывающие боль в тазобедренном суставе:
- Взрослые и пожилые. Остеоартроз (коксартроз), травмы и деформации сустава, продавливание вертлужной впадины.
- Дети и подростки. Болезнь Perthes, преходящий синоеит, приобретенная варусная деформация, туберкулезные поражения, травмы и деформации сустава.
- Новорождённые и младенцы до 1 года. Врожденный вывих бедра, последствия родового эпифизеолизиса, острый гнойный остеоартрит, врожденные варусные деформации.
Бурсит
Основные признаки бурсита:
- с развитием болезни появление боли в пояснице;
- увеличение дискомфорта при движении ногой;
- увеличение боли после продолжительного сидения, боль в спине;
- острая и жгучая боль, особенно лежа на боку ночью, распространяющаяся по всей поверхности бедра.
При попадании инфекции возможно появление гнойного бурсита, который характеризуется острой болью в области тазобедренного сустава. Для такого вида бурсита характерным симптомом является невозможность полного разгибания ноги. При нажатии чувствуется уплотнение, которое может распространяться по большой поверхности бедра. Возможно, появление боли в пояснице.
Остеоартрит (коксартроз)
В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног. Может быть самостоятельным заболеванием или развиться при вторичном поражении сустава (опухоль в кости). В пожилом возрасте коксартроз вторично развивается после перелома шейки бедра.
В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.
- При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость.
- На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена. Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят.
- Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха.
Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. 1 и 2 степень болезни может лечиться, как правило, консервативно. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Последняя стадия лечится только с помощью операций.
Перелом шейки бедра
Весьма распространенная травма, особенно у людей старшего возраста со слабыми костями. Данное состояние характеризуется резкой болью, невозможностью совершать какие-либо движения в суставе.
В данном случае необходима госпитализация для проведения правильного лечения, поскольку перелом шейки бедра часто осложняется инфекционным процессом, например, бактериальным артритом и т.д. Присоединение воспаления значительно ухудшает заживление перелома и способствует неправильному сращению костей.
Вывих тазобедренного сустава
Чаще всего является следствием дорожно-транспортных происшествий, а также возникает при падениях и различных производственных травмах.
Клинические проявления при вывихе: невыносимая острая боль, практически абсолютная затрудненность движения нижними конечностями, при повреждении нервных окончаний теряется чувствительность стопы и голеностопного сустава. При двустороннем вывихе сустава симптомы выражаются в виде перемежающейся хромоты, или так называемой «утиной походки».
Стоит выделить и такое понятие, как врожденный вывих бедра, диагностируемый у новорожденных. Данный недуг – это следствие недоразвитости вертлужной впадины, по причине которой головка бедренной кости выпадает за ее пределы, образовывая тем самым вывих.
Подвывих
Это неполная потеря контакта между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Человек не чувствует резкой боли, двигательная активность ограничена незначительно, но постоянно присутствуют неприятные ощущения.
Ревматизм
Системное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся поражением суставов и клапанного аппарата сердца. Развивается чаще у девочек и молодых женщин после перенесенной стрептококковой ангины.
Примерно через две недели после заболевания возникают сильнейшие боли в крупных суставах, которые постепенно уменьшаются и исчезают. Ревматизм не вызывает стойкого поражения суставов, основная его опасность – развитие приобретенных пороков сердца.
Артрит
Артрит особенно распространен у пожилых людей. Чем старше человек, тем больше процессов может происходить внутри его суставов. Появляются неприятные ощущения в ногах и области паха, рези могут чувствоваться в передней части бедра и даже доходить до колена. Симптомы усиливаются при ходьбе и опоре на ногу. Становится сложно встать из положения сидя, это вызывает резкую боль в тазобедренном суставе.
Чаще всего недомогание усиливается по утрам, а вот при физической активности наблюдается его уменьшение. Но при чрезмерных нагрузках происходит усиление неприятных ощущений и появляется скованность в движениях. Лечение зависит от диагноза, обычно назначаются противовоспалительные средства, ЛФК и гормональные препараты.
Инфекции
Инфекционные артриты могут вызывать вирусы гриппа, стафилококка, стрептококка и другие… В таких случаях заболевание развивается стремительно. Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании пораженной области.
Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. В этом случае болезнь дает о себе знать постепенно. Сначала человека начинает беспокоить легкая болезненность при ходьбе, отдающая в ногу — среднюю часть бедра или колено. По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает.
Тендинит
Воспаление сухожилий, или тендинит, обычно поражает людей, которые подвержены регулярным сильным физическим нагрузкам. Чаще всего это спортсмены. Стоит отметить, что данное заболевание иногда протекает незаметно, особенно если больной сокращает нагрузку на тазобедренный сустав. И, наоборот, при слишком активных движениях и больших нагрузках боли становятся очень сильными.
Лечение тендинита проводят противовоспалительными средствами – могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.
Какой врач лечит?
Помощь этих врачей может потребоваться при возникновении боли в тазобедренном суставе:
- Ревматолог;
- Травматолог или ортопед;
- Физиотерапевт;
- Невролог.
Специалист проведет опрос и осмотр пациента, назначит комплексное обследование.
Диагностика
Лабораторные и инструментальные методы исследования:
- Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава.
- Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма.
- Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
- Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
- Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета.
- Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
- Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости.
- Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов.
Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.
Как лечить боль в тазобедренном суставе?
Что же делать, если обнаружены болезненные симптомы в области тазобедренного сустава? Ведь таз – это важное звено опорно-двигательного аппарата. И если появились серьёзные боли, нужно сразу же обращаться к специалисту. Он поможет провести диагностику и выявить причину проблемы. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение.
Если вы предполагаете, что незначительно выраженная боль связана с нетяжёлой травмой или перегрузкой сустава, то можно предпринять следующие меры:
- избегайте нагрузок на больной сустав, обеспечьте ему спокойствие;
- примите ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен (или какой-либо другой нестероидный противовоспалительный препарат);
- во время сна желательно лежать на здоровой стороне.
Медикаментозное лечение состоит из комплексного приема препаратов различного направления:
- Хондопротекторы, минеральные и витаминные комплексы.
- Миорелаксанты, которые уменьшают спазмы, появляющиеся при болевом синдроме.
- НПВС: («Диклофенак», «Идометацин» и т.д.) и стероидных («Кортизан», «Преднизолон»). Стероидные препараты назначаются только при тяжелой симптоматике.
- Средства для улучшения микроциркуляции. Они снимают отеки и гипоксические проявления в пораженной области.
- Мочегонные средства для уменьшения отечности на воспаленном участке.
Огромное значение в лечении заболеваний тазобедренных суставов играют и физиотерапевтические мероприятия. Проводят их после снятия острого воспаления и сильных болей. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез, с помощью которого можно создать высокую концентрацию лекарственных средств непосредственно в зоне поражения.
Прогрессивным методом считается лазеротерапия, производящая анальгетическое, рассасывающее и противовоспалительное действие. Также с успехом применяется магнитотерапия, диодинамотерапия и лекарственный фонофорез.
Источник