Почему болят тазобедренные суставы у мужчин
Содержание:
Тазобедренный сустав, или ТБС, является самым крупным суставом в человеческом организме. Именно ему приходится принимать на себя основную нагрузку. ТБС должен поддерживать равновесие, обеспечивать движение и выдерживать вес человеческого тела. Даже незначительные проблемы с тазобедренным суставом могут привести к неприятным последствиям. Лечение нужно начать незамедлительно.
Причины боли
Рассмотрим основные возможные причины болей в тазобедренном суставе:
Травматические повреждения
Это одна из самых распространенных причин появления неприятных ощущений. Наиболее тяжелой травмой считается перелом шейки бедра. В большинстве случаев данному типу переломов подвержены пожилые люди, у которых нередко наблюдается остеопороз: кости становятся хрупкими и теряют прочность.
Нетравматические повреждения
Повреждения нетравматического характера связаны с наличием заболеваний. При поражении тазобедренного сустава какой-либо болезнью резкой боли может и не быть. Тем не менее, дискомфорт будет присутствовать всегда. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. К наиболее распространенным патологиям относят:
- Артрит. Под данным заболеванием понимается воспаление суставов. В большинстве случаев артритом страдают пожилые люди. Определить наличие артрита можно по резкой боли, которая возникает при попытке подняться из положения сидя. При ходьбе неприятные ощущения могут значительно усилиться. Артрит приводит к воспалениям и дистрофическим изменениям в тазобедренном суставе.
- Бурсит вертикальной сумки. Над выступом бедренной кости располагается вертикальная жидкостная сумка, воспаление которой и называется бурсит. Определить наличие воспаления можно по возникшей в наружном отделе области ягодиц боли. Неприятные ощущения могут усилиться, если лечь на пораженный бурситом бок.
- Коксартроз. Это заболевание иначе называют деформирующим артрозом. Болезнь чаще всего можно обнаружить у людей среднего возраста. Первые признаки заболевания заметны еще на ранней стадии его развития. При этом они настолько незначительны, что пациенты просто не обращают на них внимания. На первой стадии коксартроза (всего их 3) могут возникнуть болевые ощущения в пораженном ТБС. Серьезный дискомфорт характерен уже для второй стадии. Болевые ощущения будут сопутствовать любому движению пациента, усиливаясь ночью. Боли могут «отдавать» в паховую область или в колено. Даже во время сна мышцы вокруг пораженной области находятся в напряжении.
- Наследственный фактор. Наследственность может быть причиной возникновения многих заболеваний. Вполне вероятно, что человек, страдающий болями в суставах, имеет предрасположенность к болезням ТБС. Среди наиболее распространенных наследственных заболеваний тазобедренного сустава можно назвать болезнь Легга Кальве Пертеса, возникающую у детей, преимущественно мальчиков.
- Опухоли. Возможно, что причиной ноющей боли в области тазобедренного сустава стало новообразование на костной или мышечной ткани.
- Инфекции. Воспаление могут спровоцировать стрептококки, стафилококки, вирус гриппа и другие инфекции, наличие которых можно определить по стремительному развитию заболевания. В области пораженного сустава наблюдается припухлость. У больного может начаться лихорадка. Острая боль возникает не только при движении, но и при прикосновении к пораженному участку. Туберкулезный артрит, поражающий в большинстве случаев именно ТБС, развивается постепенно. Боль чувствуется при ходьбе в колене и части бедра. По мере развития заболевания инфицированная зона опухает. Бедро практически теряет подвижность.
- Тендинит. Это заболевание, характеризующееся воспалением сухожилий. Болезни подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными физическими нагрузками. Очень часто появление заболевания можно наблюдать у спортсменов. Болевые ощущения при тендините могут появиться только при большой и продолжительной физической нагрузке.
Диагностика
Ставить себе диагноз самостоятельно не следует, так как симптомы многих заболеваний ТБС очень похожи между собой. При возникновении малейшего дискомфорта необходимо обратиться к специалисту. Врач может назначить обследование в виде:
- бактериологических, биохимических или общих анализов;
- рентгенографии в области ТБС или позвоночника;
- исследования сухожильных рефлексов или электромиографию;
- исследования проходимости сосудов;
- компьютерной томографии.
Боль в тазобедренном суставе: лечение
Назначать лечение можно только после получения достоверных сведений о состоянии здоровья пациента. Однако при наличии сильного болевого синдрома врач назначает анальгетики до установления причины.
Специалистом могут быть предприняты следующие меры:
- Назначение мочегонных средств;
- Применение миорелаксантов, необходимых для того, чтобы ослабить рефлекторный спазм мышц;
- Использование мануальной терапии. Если причиной болей стал зажатый нерв, его необходимо освободить. Для этих же целей может быть назначена лечебная гимнастика;
- Назначение противовоспалительной терапии;
- Использование вспомогательных средств: иглорефлексотерапии, физиотерапии, гирудотерапии и т. д.
Источник
В человеческом организме самый большой сустав – тазобедренный. С его помощью осуществляются движения при ходьбе и правильная функция нижней конечности, обеспечивается равновесие тела. Для нормального передвижения и жизнедеятельности необходимо его полноценное функционирование.
Причины заболеваний тазобедренных суставов у мужчин
Эти заболевания у мужчин возникают вследствие:
- полученных различного рода травм, которые возникают от механических воздействий на сустав, тяжелых физических нагрузок, падений;
- врожденных патологий;
- попадания инфекции в организм;
- системных заболеваний.
Клиника проявления
Независимо от заболевания существуют общие клинические показатели проявления болезни:
- Боль. Носит постоянный или периодический характер и бывает ноющая, тупая, острая или режущая и зависит она от вида заболевания сустава и в большой степени от его развития.
- Амплитуда движений. От степени запущенности болезни – ограничение, уменьшение иногда полное обездвиживание.
- Деформация. В начальных стадиях можно увидеть только на рентгенснимке, а в запущенных формах болезни – невооруженным взглядом.
- Отек, гиперемия, припухлость и гипертермия в области больного сустава.
- Общее состояние. Повышение температуры, слабость, недомогание.
- Внешние изменения. Проявляются в хромоте, укорочении пораженной конечности, «припадании» на больную сторону, перекос туловища.
Болезни воспалительного происхождения
Наиболее распространенные воспалительные заболевания тазобедренного сустава у мужчин это: артрит, бурсит, бурсит, коксартроз, анкилозирующий спондилоартрит и болезнь Пертеса.
Артрит
[attention type=yellow]Возникает болезнь в результате попадания инфекции в организм, аллергических реакций, аутоиммунного синдрома.[/attention]
Основными показателями в симптоматике при артрите является различной степени боль в верхней трети бедра, отек в области повреждения, покраснение кожи, ограничение подвижности, повышение у больного температуры тела, симптомы общей слабости, нарушение функции движений.
Лечение производят комплексно, применяя противовоспалительные нестероидные препараты, обезболивание, антибактериальную терапию, хондропротекторы, покой (наложение тугой повязки), противоаллергические препараты, в запущенных случаях хирургическое вмешательство, восстановительную терапию.
Бурсит
Воспалительный процесс жидкостной сумки, именуемый бурситом, развивается в синовиальной сумке независимо от возраста человека.
Причины, которые могут способствовать возникновению болезни, следующие:
- травмы бедренной кости;
- нагрузки на одну сторону тела;
- проблемы с позвоночником (сколиоз, артроз);
- врожденные аномалии (разная длина ног);
- попадание инфекции;
- появление шпор.
Характерными симптомами болезни бывают: с внешней стороны бедра жгучая и острая боль с наружной стороны бедра, возникающая при ходьбе наверх и сидении на жестком предмете, на месте воспаления красная и отечная болезненная точка, повышение температурных показателей.
В зависимости от причины, вызывающей болезнь, проводится и лечение: уменьшение или полный запрет физической активности, для передвижения использование дополнительных средств (трость, костыли), противовоспалительная терапия, кортикостероиды, обезболивающие, холодные компрессы, аспирация (стягивание, удаление) жидкости из суставной сумки, хирургическое вмешательство по показаниям.
Коксартроз
[attention type=green]Согласно статистическим данным, заболеванию больше подвержены мужчины старшей возрастной категории.[/attention]
Развивается болезнь постепенно в связи с травмой, из-за малоподвижного способа жизни, гормональных нарушений, прекращения спортивных занятий, при пожилом возрасте.
Характерными признаками такого вида патологии считаются:
- умеренные, тянущие боли при ходьбе в начале заболевания, постепенно перерастающие в сильные, отдающие в пах и бедро;
- деформация бедренной головки кости;
- хромота;
- укорочение одной конечности;
- атрофия мышц;
- контрактура пассивных движений;
- искривление позвоночника.
Диагностика проводится при помощи УЗИ, МРТ, рентгенографии.
Лечится заболевание тяжело и длительно. Цель лечения – обеспечение нормальной функции сустава.
Для этого применяют:
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- сосудорасширяющие препараты;
- миорелаксанты в сустав;
- эндопротезирование;
- специальная диета;
- физпроцедуры;
- хондропротекторы.
Возникновению заболевания способствует врожденный вывих бедра, некроз и эпифелиоз бедренной головки кости, дисплазия сустава.
Анкилозирующий спондилоартрит
Воспаление, которое поражает чаще мужчин возрастом 25-35 лет. Запущенный вид данного заболевания блокирует движение и грозит срастанием сустава с костью.
Симптомы и лечение не отличаются от коксоартроза.
Болезнь Пертеса
Заболевание, при котором нарушается кровообращение в бедренной головке и это способствует некрозу (разрастанию соединительной ткани и укорочению шейки бедра). Бывает одно- и двустороннее повреждение.
Чаще болеют мальчики от 3 до 15 лет. В большинстве случаев прогноз благоприятный.
Связочный аппарат и его болезни
Среди воспалительных заболеваний связочного аппарата у мужчин самым частым является тендинит – воспалительный процесс сухожилий сустава.
[attention type=yellow]Основным при лечении тендинита является полное обеспечение покоя, обезболивание, применение длительно нестероидных препаратов, ЛФК, физиотерапевтические процедуры.[/attention]
Основные причины, которые способствуют возникновению заболевания:
- травмы однократные или частые;
- дегенеративные и ревматические болезни;
- попавшие в организм инфекции;
- эндокринные и иммунные болезни;
- дисплазии приобретенного и врожденного характера.
Характерными особенностями в симптоматике воспаления сухожилий это возникновение боли при движении, ограничение степени подвижности, скрип и скопление жидкости в суставе, отек, покраснение и гипертермия.
Дисплазия детей и взрослых
В медицинской практике рассматриваются не только приобретенные в процессе жизни болезни ТБС, много других врожденных патологий. Наиболее распространенная дисплазия тазобедренного сустава, что становится причиной вывиха бедра и его подвывиха.
Причиной возникновения заболевания служит:
- наследственность,
- тазовое предлежание плода во время беременности,
- крупный плод,
- экологическая загрязненность,
- тугое пеленание ребенка,
- внутриутробные патологии развития.
Существует две формы дисплазии ТБС:
- предвывих – при таком виде патологии происходит незначительное смещение бедренной кости от обычного состояния, так как суставная капсула растянута. В процессе движения головка кости становится на свое место;
- подвывих – в таком случае отмечается смещение головки БК за счет растянувшихся и потерявших свою упругость связок;
- врожденный вывих ТБС – при такого вида патологии отмечается полное смещение головки по отношению к вертлужной впадине. При этом суставная капсула и связки растянуты и напряжены.
Диагносцируют заболевание часто в роддоме, а у взрослых мужчин при помощи рентгенографии.
Лечить болезнь необходимо с первых дней жизни. Для этого используют иммобилизацию путем наложения гипса, гимнастику, массаж. Если такой вид лечения не помогает – проводится консервативное лечение и хирургическое вмешательство на бедренной кости и вертлужной впадине, открытое вправление вывиха.
[attention type=green]Раннее начало лечения заболевания дает благоприятный прогноз.[/attention]
Последствиями дисплазии ТБС остаются на всю жизнь. У взрослых мужчин это косолапость, диспластический коксоартроз, слабая устойчивость на ногах, хромота, инвалидность.
В случае отсутствия правильного лечения все заболевания тазобедренного сустава у мужчин могут привести к разному виду осложнениям и инвалидности. Поэтому при появлении симптомов болезни нужно пройти консультацию у врача и получить квалифицированное лечение.
Источник
Появление боли в тазобедренном суставе обязательно должно насторожить, ведь это самое крупное костное соединение без которого невозможен процесс ходьбы.
Оно поддерживает равновесие, перераспределяет массу тела между позвоночником и нижними конечностями. Когда функция ТБС нарушается, то сразу понижается качество жизни больного, уменьшается его двигательная активность.
Так каковы причины столь неприятного дискомфорта в области тазобедренного сустава, и как его лечить в домашних условиях? Попробуем разобраться.
Причины
Боль в тазобедренном суставе может появиться по разным причинам: из-за повреждения самого сустава как справа, так и слева, а также костей, хрящей или связок, находящихся рядом с ним. Часто с болевым симптомом появляется онемение и ограничение движения во всем бедре.
Заболевания тазобедренного сустава могут появиться в любом возрасте, но чаще всего беспокоят пожилых людей. При появлении боли желательно обратиться к врачу-терапевту, он назначит первичное обследование и рекомендует, к какому врачу следует идти.
Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются:
- вывихи;
- переломы;
- инфекционное воспаление, или артрит;
- дегенеративные изменения, или остеоартрит (коксартроз);
- асептический некроз головки бедренной кости;
- воспаление околосуставной сумки (бурсит);
- неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;
- период беременности.
Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.
В зависимости от возраста
Типичные для различных возрастных групп патологические состояния,
вызывающие боль в тазобедренном суставе:
- Взрослые и пожилые. Остеоартроз (коксартроз), травмы и деформации сустава, продавливание вертлужной впадины.
- Дети и подростки. Болезнь Perthes, преходящий синоеит, приобретенная варусная деформация, туберкулезные поражения, травмы и деформации сустава.
- Новорождённые и младенцы до 1 года. Врожденный вывих бедра, последствия родового эпифизеолизиса, острый гнойный остеоартрит, врожденные варусные деформации.
Бурсит
Основные признаки бурсита:
- с развитием болезни появление боли в пояснице;
- увеличение дискомфорта при движении ногой;
- увеличение боли после продолжительного сидения, боль в спине;
- острая и жгучая боль, особенно лежа на боку ночью, распространяющаяся по всей поверхности бедра.
При попадании инфекции возможно появление гнойного бурсита, который характеризуется острой болью в области тазобедренного сустава. Для такого вида бурсита характерным симптомом является невозможность полного разгибания ноги. При нажатии чувствуется уплотнение, которое может распространяться по большой поверхности бедра. Возможно, появление боли в пояснице.
Остеоартрит (коксартроз)
В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног. Может быть самостоятельным заболеванием или развиться при вторичном поражении сустава (опухоль в кости). В пожилом возрасте коксартроз вторично развивается после перелома шейки бедра.
В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.
- При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость.
- На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена. Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят.
- Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха.
Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. 1 и 2 степень болезни может лечиться, как правило, консервативно. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Последняя стадия лечится только с помощью операций.
Перелом шейки бедра
Весьма распространенная травма, особенно у людей старшего возраста со слабыми костями. Данное состояние характеризуется резкой болью, невозможностью совершать какие-либо движения в суставе.
В данном случае необходима госпитализация для проведения правильного лечения, поскольку перелом шейки бедра часто осложняется инфекционным процессом, например, бактериальным артритом и т.д. Присоединение воспаления значительно ухудшает заживление перелома и способствует неправильному сращению костей.
Вывих тазобедренного сустава
Чаще всего является следствием дорожно-транспортных происшествий, а также возникает при падениях и различных производственных травмах.
Клинические проявления при вывихе: невыносимая острая боль, практически абсолютная затрудненность движения нижними конечностями, при повреждении нервных окончаний теряется чувствительность стопы и голеностопного сустава. При двустороннем вывихе сустава симптомы выражаются в виде перемежающейся хромоты, или так называемой «утиной походки».
Стоит выделить и такое понятие, как врожденный вывих бедра, диагностируемый у новорожденных. Данный недуг – это следствие недоразвитости вертлужной впадины, по причине которой головка бедренной кости выпадает за ее пределы, образовывая тем самым вывих.
Подвывих
Это неполная потеря контакта между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Человек не чувствует резкой боли, двигательная активность ограничена незначительно, но постоянно присутствуют неприятные ощущения.
Ревматизм
Системное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся поражением суставов и клапанного аппарата сердца. Развивается чаще у девочек и молодых женщин после перенесенной стрептококковой ангины.
Примерно через две недели после заболевания возникают сильнейшие боли в крупных суставах, которые постепенно уменьшаются и исчезают. Ревматизм не вызывает стойкого поражения суставов, основная его опасность – развитие приобретенных пороков сердца.
Артрит
Артрит особенно распространен у пожилых людей. Чем старше человек, тем больше процессов может происходить внутри его суставов. Появляются неприятные ощущения в ногах и области паха, рези могут чувствоваться в передней части бедра и даже доходить до колена. Симптомы усиливаются при ходьбе и опоре на ногу. Становится сложно встать из положения сидя, это вызывает резкую боль в тазобедренном суставе.
Чаще всего недомогание усиливается по утрам, а вот при физической активности наблюдается его уменьшение. Но при чрезмерных нагрузках происходит усиление неприятных ощущений и появляется скованность в движениях. Лечение зависит от диагноза, обычно назначаются противовоспалительные средства, ЛФК и гормональные препараты.
Инфекции
Инфекционные артриты могут вызывать вирусы гриппа, стафилококка, стрептококка и другие… В таких случаях заболевание развивается стремительно. Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании пораженной области.
Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. В этом случае болезнь дает о себе знать постепенно. Сначала человека начинает беспокоить легкая болезненность при ходьбе, отдающая в ногу — среднюю часть бедра или колено. По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает.
Тендинит
Воспаление сухожилий, или тендинит, обычно поражает людей, которые подвержены регулярным сильным физическим нагрузкам. Чаще всего это спортсмены. Стоит отметить, что данное заболевание иногда протекает незаметно, особенно если больной сокращает нагрузку на тазобедренный сустав. И, наоборот, при слишком активных движениях и больших нагрузках боли становятся очень сильными.
Лечение тендинита проводят противовоспалительными средствами – могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.
Какой врач лечит?
Помощь этих врачей может потребоваться при возникновении боли в тазобедренном суставе:
- Ревматолог;
- Травматолог или ортопед;
- Физиотерапевт;
- Невролог.
Специалист проведет опрос и осмотр пациента, назначит комплексное обследование.
Диагностика
Лабораторные и инструментальные методы исследования:
- Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава.
- Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма.
- Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
- Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
- Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета.
- Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
- Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости.
- Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов.
Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.
Как лечить боль в тазобедренном суставе?
Что же делать, если обнаружены болезненные симптомы в области тазобедренного сустава? Ведь таз – это важное звено опорно-двигательного аппарата. И если появились серьёзные боли, нужно сразу же обращаться к специалисту. Он поможет провести диагностику и выявить причину проблемы. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение.
Если вы предполагаете, что незначительно выраженная боль связана с нетяжёлой травмой или перегрузкой сустава, то можно предпринять следующие меры:
- избегайте нагрузок на больной сустав, обеспечьте ему спокойствие;
- примите ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен (или какой-либо другой нестероидный противовоспалительный препарат);
- во время сна желательно лежать на здоровой стороне.
Медикаментозное лечение состоит из комплексного приема препаратов различного направления:
- Хондопротекторы, минеральные и витаминные комплексы.
- Миорелаксанты, которые уменьшают спазмы, появляющиеся при болевом синдроме.
- НПВС: («Диклофенак», «Идометацин» и т.д.) и стероидных («Кортизан», «Преднизолон»). Стероидные препараты назначаются только при тяжелой симптоматике.
- Средства для улучшения микроциркуляции. Они снимают отеки и гипоксические проявления в пораженной области.
- Мочегонные средства для уменьшения отечности на воспаленном участке.
Огромное значение в лечении заболеваний тазобедренных суставов играют и физиотерапевтические мероприятия. Проводят их после снятия острого воспаления и сильных болей. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез, с помощью которого можно создать высокую концентрацию лекарственных средств непосредственно в зоне поражения.
Прогрессивным методом считается лазеротерапия, производящая анальгетическое, рассасывающее и противовоспалительное действие. Также с успехом применяется магнитотерапия, диодинамотерапия и лекарственный фонофорез.
Источник