Почему болят плечевые суставы по утрам
Заболевания суставов очень коварны и часто заявляют о себе внезапно — после изнурительных физических нагрузок, переохлаждения, колебаний погоды. Отдых также может стать причиной ухудшения самочувствия. Появляющийся на утро дискомфорт бывает связан с неправильным положением тела и нарушением кровообращения в тканях. Если человек вместо прилива сил чувствует, что у него болит плечо, шея или рука после сна и такие ситуации происходят регулярно, необходимо обратить серьезное внимание на здоровье.
Почему после сна болят плечи
Плечевой сустав и шейный отдел позвоночника — самые активные и подвижные части опорно-двигательного аппарата. Их сочленения испытывают постоянную нагрузку, связанную с повседневной деятельностью: при поднятии и переносе тяжестей, работе за компьютером, чтении и письме, спортивных занятиях. Мышцы, прилегающие к суставам, и сосуды, обеспечивающие питание тканей, нагружены не меньше. Для полноценной скоординированной деятельности и регулярного восстановления этим частям организма необходимо правильное положение во время отдыха. Уставшие, не сумевшие как следует расслабиться, плечи и шея «мстят» своим хозяевам.
Распространенная причина, почему болит плечо после сна — неправильно устроенное спальное место.
После продолжительного отдыха в неудобной позе в суставах ощущается скованность, в мышцах — легкое покалывание или онемение. При попытке высоко поднять руку, повернуть или склонить шею — тянущая боль. Сдавливание верхней части рук в положении лежа — главный фактор нарушения кровотока. В большинстве случаев именно из-за этого и возникает последующий дискомфорт. У здорового человека неприятные ощущения быстро проходят после небольшой разминки. Если плечо затекло очень сильно — онемение и некоторая болезненность сохраняются в течение 1–2 часов. Обычно при грамотном подборе спальных принадлежностей и правильной позе во время отдыха эти проблемы больше не повторяются.
Читайте также
Если боль отмечается регулярно, вне зависимости от удобства постели, долго не проходит, со временем усиливается — следует заподозрить развитие заболевания. Виной может быть воспалительный или дегенеративно-дистрофический процесс шейного отдела позвоночника или плечевого сустава.
Иногда резкие боли в плече возникают из-за поражения внутренних органов.
Какая может быть боль
Ощущение сильной боли в плече ноющего характера может быть признаком плечелопаточного периартрита. Это не узко специфический, а собирательный диагноз, обобщающий несколько деструктивных изменений в тканях сустава. Развивается патология у людей, занятых физическим трудом или перенесших травмы в прошлом. Симптомы: скованность, онемение в руке и разлитые тянущие боли сначала появляются периодически и только при сильном напряжении. Затем они становятся все чаще и сильнее, сопровождаются побледнением или покраснением кожных покровов, потливостью, отеком. Со временем обострение провоцирует именно ночной сон.
Стреляющая, жгучая, дергающая, резко усиливающаяся боль характерна для плечевой невралгии. Ее непосредственная причина: сдавливание нервных стволов воспаленными сухожилиями, мышцами или деформированными позвонками. Невралгический синдром имеет приступообразный характер — возникает и стихает внезапно, может сопровождаться ощущением ползающих по коже мурашек, судорожным подергиванием мышц. Боль при этом мучительная, нестерпимая, пронизывает всю руку, иррадиирущая в грудную клетку, спину, шею. Иногда отмечается повышение температуры тела.
Кроющие боли могут быть признаком артроза, кальциноза сустава. Это дегенеративные процессы изменения твердых тканей. Деформирующиеся сочленения задевают и тревожат кровеносные сосуды и нервы, вызывая ощущение воткнутой в руку или плечо спицы, скованность, нарушение амплитуды движений.
Сильные тянущие боли, охватывающие все плечо и отдающие в лопатку — распространенный признак миозита. Воспаление мышц сопровождается отеком тканей, покраснением кожи, лихорадкой.
Боль в плече и руке
Чаще всего боль после ночного сна охватывает верхнюю часть плеча и отдает в руку: локтевой и лучезапястный суставы. Резкие, как будто выворачивающие конечность наизнанку, приступы после нагрузки на плечевой сустав — симптом неврита или плечелопаточного периартрита. Другие возможные патологии, проявляющиеся подобным образом:
- воспаление сухожилий;
- межпозвоночная грыжа.
Читайте также
Ноющая навязчивая боль в левой конечности, отдающая в кисть, сопровождаемая онемением пальцев или их покалыванием, может указывать на начавшийся сердечный приступ.
Болезненность в правом плече, иррадиирущая в локоть или лопатку — частый признак обострения желчнокаменной болезни или хронического холецистита.
Если появлению тянущих болей в руке предшествовала работа или долгое пребывание на улице, причиной может быть миозит — воспаление мышечных волокон. В этих случаях боль усиливается при малейшем движении, сопровождается повышением температуры и общей слабостью.
Боль в шее и плече
Почти классическая картина после сна в неудобной позе — судорожное сведение плеча и боль в шее, невозможность поднять больную конечность, повернуть или наклонить голову. Шея может болеть с левой, правой стороны или сзади, в области позвоночного столба. Нередко боль сопровождается тяжестью в голове, головокружением, затуманиванием зрения. Так проявляется остеохондроз шейного отдела — дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Сближающиеся позвонки сдавливают кровеносные сосуды и нервы, вызывая нарушение в питании головного мозга и сильные боли. Заболевание является прогрессирующим, на ранних стадиях ничем себя не проявляет. Первые его симптомы: хруст при поворотах и наклонах головы, тяжесть и онемение в области шеи и воротниковой зоны. Неправильное положение тела во время сна часто провоцирует очередной приступ.
Травмы плечевого сустава в результате падения, ударов, спортивных тренировок могут приводить к растяжению и последующему воспалению суставных связок, нарушению целостности сухожилий. Кроме сильной боли, в области поврежденного сустава может развиваться отечность.
Иногда в результате травмы возникает состояние псевдопаралича: невозможность поднимать руку и совершать ей самостоятельные движения.
Боль в мышцах плеча
Мышечные боли, возникающие в верхней части руки по утрам, часто имеют ноющий, как будто размытый характер, могут сопровождаться онемением. Если симптомы возникают в результате длительного сдавливания в неудобном положении тела, достаточно бывает выполнить легкий массаж, размять мышцы, подвигаться. Дискомфорт проходит в течение 20–30 минут.
Мучительная режущая боль, усиливающаяся при касании — признак воспаления или травмы. Возможные причины патологии:
- Переохлаждение.
- Продолжительная непривычная нагрузка.
- Мышечное напряжение при сильном стрессе.
- Компрессия в результате спортивной тренировки.
Неприятные ощущения возникают из-за спастического сокращения находящихся в тонусе мышечных волокон. Это приводит к нарушению кровообращения и трофики тканей. При инфекционном воспалении состояние может осложниться отеком, местным повышением температуры.
Профилактика болей в плече
Чтобы предотвратить дискомфорт и болезненность в области плечевых суставов на утро после отдыха, необходимо позаботиться о спальном месте. Оно должно быть не менее 1 м. в ширину в расчете на одного человека, матрас — умеренно упругим, мягко поддерживать позвоночник. Не следует спать на высоких подушках. Это приводит к перенапряжению мышц шеи. Голова во время сна должна быть лишь немного приподнята.
Если плечи болят после сна, несмотря на правильные подушку и матрас, дело может быть в воспалении сустава. Точно определить причину болевого синдрома может только медицинское обследование.
На первичный прием с жалобой можно обратиться к терапевту. После осмотра он при необходимости направит к специалистам других профилей: некрологу, травматологу, остеопату.
Мнение врачей
Если боли в плече доставляют регулярное беспокойство, необходимо выяснить их точную причину. При постановке диагноза имеет значение характер синдрома, обстоятельства его возникновения, продолжительность, наличие сопутствующих симптомов: онемения, отечности, изменения цвета кожи.
Кроме внешнего осмотра и пальпации болезненной конечности, для постановки диагноза используют рентгенографию, УЗИ, МРТ.
Лечение проводится в соответствии с обнаруженным заболеванием. Для снятия симптомов при патологиях суставов и мышц назначают миорелаксанты, хондропротекторы, противовоспалительные препараты, анальгетики.
Дополнительно применяют физиотерапию и специальную восстановительную гимнастику.
При безуспешности консервативного лечения плечелопаточного периартрита в случае угрозы нарушения двигательной функции проводят хирургическую операцию.
Итоги
Болезненные ощущения в плече, отдающие в руку, шею или верхнюю часть спины, могут возникать после пребывания тела в неудобной позе во время сна. Но в ряде случаев утренние боли свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний суставов или мышечных тканей.
Обратиться к врачу, чтобы установить настоящую причину недомоганий, необходимо при повторяющихся регулярно незначительных болях, либо при однократно возникшем сильном приступе, сопровождаемым другими нарушениями самочувствия: скованностью, судорогами, онемением или отечностью.
Источник
Если болит плечо после сна, не стоит сразу принимать обезболивающие препараты. Сначала нужно понять, почему это происходит. Незнание причины может привести к неадекватному лечению, которое не даст положительного результата, а возможно, и нанесет вред.
Причины неприятных ощущений
Этиология боли в области плеча обширна: от неудобного положения тела во время сна до патологии. Кроме того, условия возникновения болевых ощущений для левой и правой руки разные.
Общими являются:
- перенесенное ранее вирусное или инфекционное заболевание;
- механическое воздействие на плечевой сустав или на шею;
- привычный вывих плеча;
- лишний вес;
- наличие хронических заболеваний опорно–двигательного аппарата;
- растяжения и разрывы сухожилий.
Возможные заболевания
Патологическими причинами могут быть:
- плечелопаточный периартроз;
- воспаление сухожильной сумки;
- заболевания внутренних органов (боль нередко ощущается и по всей руке, и в шее);
- онкологические процессы;
- туберкулез кости.
Если болит правое предплечье или рука, это может означать:
- защемление нерва;
- артрит;
- артроз;
- тендинит;
- протрузию дисков;
- плечелопаточный периартрит;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника (часто боль отзывается по всей руке и в спине);
- плексит.
Боль в левом плече может говорить о:
- переохлаждении;
- капсулите;
- миозите;
- межреберной невралгии;
- межпозвоночной грыже.
Кроме того, причинами могут быть сердечно-сосудистые заболевания, которые сопровождаются дополнительными симптомами: повышенным артериальным давлением, жжением в области левого плеча, затрудненным дыханием и др.
Характер боли тоже имеет значение. Ноющая может свидетельствовать о тендините — воспалении мягких тканей сухожилий — или бурсите, т.е. скоплении околосуставной жидкости в суставе. А может возникнуть вследствие физической травмы, застуженных мышц или межреберной невралгии.
Первая помощь при утренней боли в плечевых суставах
Поставит точный диагноз только врач, он же назначит верное лечение. Однако оказать себе первую помощь утром можно, но с несколькими оговорками.
- Если боль вызвана тяжелым физическим трудом, то достаточно дать плечу отдых и принять обезболивающий препарат, отпускаемый в аптеках без рецепта, лучше нестероидное противовоспалительное средство, например Ибупрофен или Аспирин.
- Можно попробовать размять плечо, если произошло растяжение мышц.
- Прикладывать тепло или холод к плечу стоит в зависимости от причины и характера боли. Ледяные компрессы показаны при ушибах. Невоспалительные процессы, например повреждение или износ тканей, могут потребовать влажного компресса, который уменьшит боль и увеличит подвижность сустава.
При воспалительных процессах, онкологии, сердечно-сосудистых заболеваниях или болезнях внутренних органов заниматься самолечением не следует. Лучше обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение.
К какому специалисту обратиться и как лечить
В первую очередь обратиться следует к участковому терапевту. Нужно подробно объяснить ему характер боли, время ее возникновения и продолжительность. В соответствии с описанными симптомами врач отправит к ортопеду, неврологу, ревматологу либо кардиологу.
Лечение напрямую будет зависеть от диагноза.
При болях, вызванных механическим воздействием на плечевой сустав (ушибы, растяжения, разрывы связок, переутомление мышц), воспалением различной этиологии (миозиты, тендиниты), возможно назначение физиотерапии, лекарственных препаратов наружного применения (мазей, гелей), пероральных лекарств (нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих, хондропротекторов, в сложных случаях — стероидных противовоспалительных препаратов). Кроме того, следует ограничить нагрузки на плечо, но не до полного покоя.
При артрозах, бурситах также исключают излишние движения плечевого сустава. При болезнях позвоночника — остеохондрозе, межпозвоночных грыжах и др. — лечение направлено на локализацию истинного заболевания, а не симптома в виде боли в области плеча. Избежать же неприятных ощущений помогут анальгетики и другие обезболивающие препараты.
Туберкулез плечевого сустава лечится противотуберкулезными лекарственными средствами, онкологические болезни (хондросаркома и метастазы) предполагают лучевую и химиотерапию, а также хирургическое вмешательство.
При различной этиологии болей применяется и консервативная терапия: лечебный массаж, грязелечение, электрофорез, магнито- и лазеротерапия. Положительное воздействие оказывает плавание.
Народная медицина также предлагает ряд методов лечения, среди которых популярностью пользуются медовые компрессы и хвойные ванны. Однако прежде чем прибегнуть к ним, следует проконсультироваться с лечащим врачом во избежание осложнений.
Истинную этиологию дискомфортных ощущений в плече можно определить только в медицинском учреждении. На полное излечение стоит надеяться лишь при точном соблюдении всех назначений врача.
Как не допускать подобного дискомфорта
Лучшее лечение — это профилактика, и любой человек в состоянии избежать болевых симптомов, если будет соблюдать некоторые правила и вести здоровый образ жизни. Универсальных способов избежать болезненных ощущений в плечевых суставах и мышцах нет, однако можно свести их вероятность к минимуму:
- постараться избегать травм и неравномерных нагрузок (например, не поднимать тяжести с помощью только одной руки);
- своевременно лечить имеющиеся заболевания;
- не заниматься самолечением, а консультироваться со специалистом;
- регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
Еще следует обратить внимание на место, где спит человек. Возможно, дискомфорт в плече вызван неправильно подобранной подушкой, слишком жестким или, наоборот, мягким матрасом, что часто становится причиной и таких явлений, как бессонница, онемение конечностей и пр. Причиной может стать и привычка спать на одном боку.
Источник
Меню
Из этой статьи вы узнаете: из-за каких заболеваний и травм возникает боль в плечевом суставе, характер болевого синдрома при разных болезнях и травмах. Тупая, ноющая, колющая, боль, жжение при движении руки и другие. Что делать, если болит плечевой сустав. Причины, симптомы и лечение тендинита, артроза, артрита, травм плеча, остеохондроза шейного отдела, бурсита и тендобурсита.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 14.06.2019
Дата обновления статьи: 11.05.2020
Содержание статьи:
- Возможные причины боли в плече, их симптомы и лечение
- Народные средства для обезболивания плеча
- Методы диагностики: как определяют проблему
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Боль в плече сигнализирует о том, что в суставе и околосуставных тканях происходят или уже произошли какие-то патологические изменения.
Причинами могут быть повреждение, воспаление или постепенное разрушение тканей сустава. По характеру боли можно определить болезни плечевых суставов и травмы, спровоцировавшие ее появление:
| Характер боли | Причина |
|---|---|
Возникает при движениях руки | Артрит, повреждение вращательной манжеты плеча (комплекса из мышц, регулирующих движение плеча: надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой), бурсит, травмы, периартрит, кальциноз, капсулит, тендинит, артроз на 2 и 3 стадии, неврит, плексит |
Постоянная | Артрит, артроз на 2 и 3 стадии |
Острая, сильная, резкая, интенсивная | Острый бурсит, капсулит, плексит, артрит, неврит, периартрит, тендобурсит, травмы, повреждение вращательной манжеты |
Стреляющая | Неврит, периартрит, тендинит на поздних стадиях |
Тянущая, ноющая, тупая | Артроз и тендинит на начальных стадиях, периартрит, хронический бурсит |
Отраженная | Остеохондроз шейно-грудного отдела |
Жгучая | Периартрит, остеохондроз |
Отдает в другие области | Плексит, неврит, полиартрит, остеохондроз, тендинит |
Боль с онемением руки | Остеохондроз, травмы, плексит и неврит |
1 – перелом плечевой кости, 2 – артроз, 3 – артрит, 4 – плексит и неврит. Нажмите на фото для увеличения
В основе большинства патологических процессов лежит повреждение тканей из-за избыточной нагрузки. Именно поэтому вследствие травм и заболеваний часто болят плечевые суставы правой руки (в 2–3 раза чаще, чем левой), поскольку «правшей» значительно больше.
В группе риска люди, которые вынуждены совершать повторяющиеся движения и постоянно нагружают руку:
- спортсмены – гольфисты, метатели ядра, пловцы;
- музыканты – пианисты;
- строители – штукатуры, маляры.
Полное избавление от боли возможно, если симптом был связан с травмой или инфекционным артритом. После лечения неприятный синдром уходит полностью. При артрозе, аутоиммунном артрите, остеохондрозе, неврите и других хронических заболеваниях боль уходит на время – до очередного обострения болезни.
При болях в плече обращаются к терапевту, который после определения первичного диагноза направляет к ревматологу (при артрите), ортопеду, артрологу (при артрозе) или травматологу.
Причины боли в плече, их симптомы и лечение
Травмы
Это нарушение целостности тканей плеча в различных проявлениях.
Перелом головки плечевой кости
Причины: любое механическое воздействие – удар, ушиб, толчок и т. д.
Симптомы (чем серьезнее травма, тем сильнее боль):
- вывих – интенсивная боль сразу после травмы, при разгибании или поднятии плеча, покалывание, онемение в пальцах, в покое боль стихает;
- ушибы и небольшие растяжения – боль в плечевом суставе после травмы сильная, но постепенно стихает (в течение 1–2 недель), усиливается при разгибании и поднятии плеча;
- разрыв – сильная боль при шевелении пальцами с онемением;
- перелом – резкая боль, которая усиливается при любых движениях, а также при попытках передвинуть конечность другой рукой.
Другие характерные внешние признаки – деформация сустава, отек, кровоизлияние (синяк, гематома).
Лечение: сразу после травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь.
Первая помощь при растяжении:
- Приложить на больное место холод: лед, завернутый в ткань, на 10 минут.
- Обеспечить пострадавшей конечности покой: не нагружать руку, избегать перенапряжения, не заниматься спортом, не поднимать предметы весом более 3 кг.
Первая помощь при вывихе и переломе:
- Зафиксировать поврежденную руку в неподвижном положении с помощью шины, палки, доски. Должны быть обездвижены плечевой, локтевой и лучезапястный суставы. Если ничего нет под рукой, примотать поврежденную конечность к телу.
- При открытом переломе (видны кости в ране) обработать рану перекисью водорода и наложить стерильную повязку.
- Обратиться в травмпункт.
Правильно наложенная шина при переломах плечевой кости. Нажмите на фото для увеличения
Следующие этапы терапии:
- вправление или восстановление правильного положения костей, суставов, удаление лишней жидкости из капсулы;
- фиксация и обездвиживание конечности;
- назначение обезболивающих, противовоспалительных средств; Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен;
- физиотерапия.
Прогноз: зависит от тяжести травмы.
Средние и легкие повреждения в 80 % случаев излечиваются полностью и без последствий для сустава.
Тяжелые травмы (оскольчатые переломы, раздробление тканей) могут привести к нарушению трудоспособности и инвалидности в 60–70 % случаев.
Артроз
Артроз – это постепенное разрушение хрящей, приводящее к деформации сустава плеча.
Артроз плечевого сустава
Причины:
- Нарушение питания (например, несбалансированное питание).
- Старение суставных хрящей.
- Травмы.
- Болезни (сахарный диабет, ожирение, инфекционный артрит).
- Нагрузка (например, профессиональные занятия спортом, работа с поднятием тяжестей у грузчиков и строителей).
Симптомы:
- на начальных стадиях артроза характерно появление ноющих болей в плечевом суставе к вечеру или после максимальной нагрузки;
- возможно усиление болей при поднятии плеча, разгибании сустава;
- на 2 и 3 стадии боль становится постоянной, более сильной и отдает в лопатку.
Интенсивными и резкими болевые ощущения становятся в период обострения артроза.
Лечение:
Обострение заболевания лечат противовоспалительными и обезболивающими препаратами (НПВС: Найз, Мелоксикам, Кетопрофен), вводят глюкокортикоиды в капсулу (препараты на основе гормонов коры надпочечников: Кеналог, Дексаметазон), назначают физиотерапию (лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез) и ЛФК на этапе восстановления и между обострениями.
Нажмите на фото для увеличения
Замена сустава на поздних стадиях при плечевом артрозе – скорее исключение, чем правило.
Прогноз:
- несмотря на то, что артроз неизлечим, на ранних стадиях его можно приостановить;
- поздние стадии патологии редко становятся причиной полной инвалидности, но сильно ограничивают трудоспособность и ухудшают качество жизни больного.
Тендинит
Это воспаление сухожилий в области плечевого сустава.
Воспаленные сухожилия в плечевом суставе
Причины:
- Повторяющиеся движения.
- Сильные нагрузки.
- Травмы.
- Длительное нахождение сустава в неподвижности.
Симптомы:
- на первичной стадии человек может жаловаться на умеренную, ноющую боль при серьезной нагрузке, которая исчезает после периода отдыха;
- в дальнейшем боль усиливается до простреливающей и возникает при малейших движениях. Боль в плечевом суставе часто отдает в другие области.
На последних стадиях:
| Разновидность патологии | Характер боли |
|---|---|
Тендинит надостной мышцы | Сложно отводить руку назад: до 60 градусов отведение руки безболезненное, затем (от 70 до 90 градусов) – резкая боль, если отводить руку дальше – она проходит |
Тендинит бицепса | Стойкая интенсивная боль при сгибании руки с напряженной двуглавой мышцей при попытке надавить на переднюю поверхность плеча |
Тендинит подостной мышцы | Боль при вращении плеча назад |
Нажмите на фото для увеличения
Лечение:
- ограничивают нагрузку, назначают короткий курс НПВС (Диклофенак, Вольтарен, Нурофен), ЛФК и физиотерапию;
- при устойчивых и сильных болях делают обезболивающие блокады с глюкокортикостероидами (Преднизолон, Гидрокортизон);
- если консервативные методы неэффективны, болезнь лечат хирургическими способами (пластика сухожилия – замена его искусственными тканями).
Прогноз: при своевременном обращении тендинит излечивается полностью в 80–90 % случаев и лишь изредка становится причиной разрывов, неправильного сращения и окостенения тканей (контрактура – ограничение движений в суставе, анкилоз – сращение хрящевых поверхностей сустава).
Артрит
Это воспаление сустава.
Изменения в суставе при артрите
Причины:
- Травмы.
- Подагрический артрит.
- Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит).
- Недостатки развития сустава.
- Переохлаждение.
- Перенесенные ранее инфекционные болезни (скарлатина, болезнь Лайма).
- Стресс, нагрузка.
Симптомы:
- острый артрит – сильнейшие и постоянные боли в плечевом суставе, иногда захватывающие другие области;
- гнойный артрит – пульсирующие боли, немного стихающие, если больной принял вынужденное положение;
- полиартрит – воспаляются и болят сразу несколько суставов, вплоть до коленного.
При хроническом артрите все симптомы выражены слабее, наиболее характерны:
- умеренная ноющая боль ночью во второй половине (под утро);
- болезненная припухлость плеча;
- крепитация (хруст);
- утренняя скованность, тугоподвижность.
Лечение:
- Антибиотики: Ампициллин, Аугментин, Эритромицин.
- Противовоспалительные гормональные (Кенакорт, Метипред) и негормональные (Индометацин, Бутадион), противоаллергические препараты (Эриус, Кларисенс).
- Иммуносупрессоры (подавляющие активность иммунного ответа, деление клеток): Арава, Метотрексат, Ремикейд.
- Острую боль убирают медикаментами (например, ставят уколы Новокаина).
После стихания острых симптомов назначают физиотерапию (например, применяют сухое тепло, используя нагретую ткань, а также ЛФК) и рефлексотерапию (иглоукалывание).
При инфекционных артритах и при серьезных нарушениях подвижности требуется хирургическое лечение плечевого сустава: синовэктомия – удаление синовиальной оболочки, эндопротезирование – замена сустава на искусственный протез.
Замена плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз:
- некоторые артриты невозможно вылечить (ревматоидный, подагрический), они прогрессируют всю жизнь и быстро становятся причиной ограничения трудоспособности;
- другие успешно излечиваются при своевременном обращении (острый гнойный в 70 % случаев).
Остеохондроз шейного отдела
Постепенное разрушение хрящей и межпозвоночных дисков, приводящее к их расслаиванию, «проседанию», «выпячиванию», в результате чего сдавливаются нервные окончания и сосуды.
Защемление нерва в результате остеохондроза
Причины:
- нарушения осанки, травмы позвоночника;
- врожденные патологии развития позвонков;
- нарушения кровообращения;
- достижение 40 лет;
- переохлаждение;
- недостаток физической активности;
- неудобные позы во время сидения, сна (положение тела и, прежде всего, шеи).
Симптомы: сдавливающие, тупые или жгучие, колющие боли в плечевом суставе отдают в другие области, иногда случаются прострелы, онемение частей верхних конечностей; могут быть боли при поднятии плеча.
Лечение:
- Обезболивание: необходимо сделать блокады с Новокаином. В мышцы вокруг сустава вводят препарат, после чего в организме в данной области прекращается передача нервных импульсов и боли.
- Противовоспалительные препараты: Мелоксикам, Индометацин, Найз.
- Миорелаксанты: Мидокалм, Риделат, Нимбекс.
- Препараты, улучшающие кровоснабжение: Актовегин, Пентоксифиллин.
- Витамины группы B (Нейробион, Мильгамма, Бевиплекс).
- Физиотерапия и ортопедическая разгрузка позвоночника (аппаратное вытяжение, воротник Шанца – мягкий фиксатор шейного отдела позвоночника с выемкой для подбородка).
Воротник Шанца
При угрозе сдавления спинного мозга остеохондроз лечат хирургическими методами (восстановление высоты межпозвонкового диска).
Прогноз (изменения, происходящие в хрящах и межпозвонковых дисках необратимы):
- на ранних стадиях остеохондроз можно надолго приостановить упражнениями ЛФК, если убрать провоцирующие патологию факторы (работа в неудобной позе);
- на поздних стадиях он может привести к нарушениям подвижности позвоночника, изредка к инвалидности из-за сдавления спинного мозга межпозвоночной грыжей (не более 4 % случаев).
Бурсит и тендобурсит
Бурситы – воспаление околосуставных сумок, с накоплением в полости большого количества жидкости.
Тендобурситы – заболевания плечевого сустава, когда воспаление околосуставных сумок сочетается с изменением структуры прилегающего к бурсе сухожилия (истончение, утрата эластичности и прочности).
Тендобурсит плечевого сустава
Причины:
- микротравмы;
- ревматоидный артрит;
- инфекции (скарлатина, ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, грипп и многие другие);
- проблемы с обменом веществ (ожирение, сахарный диабет);
- нагрузка, пожилой возраст;
- выполнение одних и тех же движений.
Симптомы:
| Разновидность патологии | Характер боли |
|---|---|
Острый бурсит | Острая постоянная боль, которая усиливается при движениях |
Хронический бурсит | Слабая тупая боль при поднимании плеча и его разгибании, болезненная припухлость |
Бурсит субакромиальной сумки (самой большой полости в области плечевого сустава) | «Замораживает» плечо, ограничивая движения, появляется боль при разгибании сустава |
Тендобурсит | Боль в основном сосредоточена в одной точке |
Субакромиальная сумка. Нажмите на фото для увеличения
Если болит плечевой сустав при бурсите, как его лечить? Первый этап – удаление лишней жидкости из сумки и наложение тугой повязки, следующий – назначение курса медикаментов.
При бурсите и тендобурсите назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен), по мере заживления – физиотерапию.
Хирургическое лечение осуществляют при острых гнойных процессах или если другие методы не помогают. Врач делает вскрытие синовиальной сумки, удаляет гной. По показаниям убирают костные выступы и наросты, которые могли спровоцировать патологию.
Прогноз:
- при своевременном обращении бурсит излечивается в 80 % случаев;
- тендобурсит лечить сло?