Почему болят локтевые суставы с внутренней стороны
- 19 Мая, 2019
- Ортопедия и травматология
- Елена Жмакина
Боль — это симптом, который является одним из признаков какого-либо заболевания. Мучительные ощущения человек испытывает при нарушениях в опорно-двигательном аппарате. У того, кому исполнилось 40 лет, такие проблемы не редкость. Болезненность в локтевом суставе в момент сгибания и разгибания с внутренней и внешней стороны — одна из самых известных причин визита к врачу. Это довольно неприятный симптом. Часто пациенты не знают, что делать, если болит локоть с внутренней стороны. Что может стать причиной таких нарушений, какие существуют методы лечения и диагностики, рассмотрим далее.
Диагностика
Если у вас болит локоть с внутренней стороны, то необходимо обратиться к врачу. Симптом может носить временный характер, но потом опять возобновиться, поэтому необходима консультация специалиста.
Первым делом доктор осматривает и проводит пальпацию больного участка.
Пациент должен описать:
- Какого характера неприятные ощущения.
- Когда появились.
- Какие изменения произошли за период времени от начала появления болевых ощущений до прихода к врачу.
Доктор выявляет болевую точку и проводит тест, чтобы определить, как сустав отвечает на активные движения.
Врач может назначить следующие исследования:
- Общий анализ крови.
- Рентгенография.
- ЭКГ. Если сильные болевые ощущения носят жгучий характер в левом локтевом суставе.
- МРТ. При наличии симптомов деформирующего артрита, остеохондроза или подозрение на злокачественную опухоль.
Также врач может направить на консультацию к другому специалисту, например, к неврологу. Это необходимо при остеохондрозе, неврите или при синдроме кубитального канала.
При осмотре пациента очень важно исключить развитие асептического некроза поверхности сустава, защемление нерва и развитие артрита.
Возможные причины
Назовем несколько причин, которые могут вызвать боль в руке с внутренней стороны локтя:
- Сильные перегрузки.
- Травма сухожилий.
- Переохлаждение.
- Отраженная боль при патологиях внутренних органов.
Почему болит локтевой сустав?
Что может быть причиной? Если болят локти с внутренней стороны, как лечить патологию, может определить только врач. Самостоятельная терапия может усугубить ситуацию и патологический процесс будет запущен.
Если болит локоть, причиной могут быть следующие патологии:
- Воспалительный процесс: артрит, остеоартроз, тендинит, подагра, опухоль.
- Остеофит.
- Остеохондроз.
- Гемофилия или нейротрофическая артропатия.
- Моноартрит сустава.
- Деформирующий остеоартроз.
- Межпозвоночная грыжа.
- Всевозможные травмы.
Какой бывает боль
Стоит отметить, что ощущения могут быть разными. Исходя из этого врач может определить характер патологического процесса:
- Острая и сильная боль характерна для воспалительных процессов: артрит, бурсит, эпикондилит. Также травмы вызывают такой вид неприятных ощущений.
- Ноющая — признак неврита, синдрома кубитального канала, туберкулеза костей, опухоли.
- Резкие и неожиданные болевые ощущения при движении свойственны для эпикондилита, артрита, бурсита, тендинита.
- Тянущая — возможна при неврите.
- Жгучий вид боли, как правило, является отражением сердечных патологий, таких как стенокардия и острый инфаркт.
- Стреляющая возникает при защемлении нервов. Причиной может быть остеохондроз.
- Отраженная боль характерна для язвы желудка.
- Непрекращающиеся неприятные ощущения наблюдаются при деформировании суставов. Артриты, артрозы, не до конца вылеченные травмы или развитие опухолевого процесса, все это может быть причинами неприятного симптома.
- Хронические боли возникают при подагре, артрите, артрозе, а также при обострении остеохондроза.
Причины беспокойства
Рассмотрим боли в локте и сопутствующие симптомы, при появлении которых необходимо спешить к врачу:
- При нагрузке и в покое возникают неприятные ощущения.
- Опухла внутренняя сторона локтя.
- Функции руки нарушены.
- Есть покраснение с внутренней стороны локтя.
- Температура тела повышена.
- Общее ухудшение состояния.
- Нарушен сон.
- Плохой аппетит.
Только специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить эффективную терапию.
Боль с внутренней стороны
Распространенная жалоба после 40 лет — это боль в локтях. Как правило, встречается симптом у людей следующих специальностей:
- Водитель.
- Маляр.
- Программист.
- Машинист.
- Художник.
- Тяжелоатлет.
Почему болят локти с внутренней стороны? В результате перенапряжения мышц во время работы происходит:
- Микроповреждение мышечных волокон.
- Начинается воспалительный процесс.
- Разрастается рубцовая ткань.
- Откладываются соли.
- Появляются спазмы.
Это заболевание называют эпикондилитом. Оно часто развивается у теннисистов и спортсменов.
Рассмотрим распространенные признаки патологических процессов.
Болевые ощущения при движении
Когда человек сгибает пуку в локте и ощущает боль, то, возможно, это начальная стадия развития таких патологий:
- Результат травмы.
- Деформирующий артроз. При этом ощущается боль при разгибании локтя с внутренней стороны, а также слышен в хруст.
- Артрит, бурсит. Эти патологии могут сопровождаться отечностью, повышенной температурой и гиперемией в области повреждения.
- Опухолевый процесс.
- Невропатия локтевого нерва.
Также стоит рассмотреть признаки латерального эпикондилита (симптом Томпсона):
- Нет возможности удерживать тяжести на выпрямленной руке.
- Тяжело держать руку в выпрямленном состоянии.
Также это состояние носит название симптома утомления.
Если при выполнении обычной работы вы не чувствуете боли, а при поднятии груза или в период нагрузки на локтевой сустав она появляется, то это подострая стадия классического эпикондилита. Возможно ущемление спинномозговых корешков. В результате появляются неприятные ощущения по ходу нервных окончаний. Одним из симптомов эпикондилита является боль, появляющаяся при сжимании ладони в кулак и при рукопожатии. В этом случае причиной могла стать травма.
Перечислим еще некоторые признаки эпикондилита:
- На первых этапах болит локоть с внутренней стороны при нагрузке.
- В острой стадии патологии неприятные ощущения становятся постоянными. При этом появляется слабость в руке, возникает боль при сжатии руки в кулак.
- В хронической стадии симптомы усиливаются в ночное время. Днем боли становятся постоянными, ноющими. Мышцы ослабевают.
- Температура в области повреждения повышена.
- Наблюдается покраснение кожных покровов.
- Спазмы капилляров.
Если процесс не лечить на начальной стадии развития, то он быстро перейдет в хронический. Терапия в этом случае затянется.
Воспалительные процессы
Неприятные ощущения в локтях с внутренней стороны возможны из-за развития неврита. Регулярные боли ноющего характера могут говорить об артрите, опухолевом процессе или о туннельном синдроме.
Воспаление может начаться при любом повреждении локтевого сустава.
Симптоматика воспалительного процесса:
- Болевые ощущения.
- Отечность.
- Покраснение на внутренней стороне локтя.
- Высокая температура тела в поврежденной области.
- Больно выполнять движения.
Для воспалительного процесса в локте также свойственна острая боль при оказании давления на сустав. Это также один из признаков развития эпикондилита.
Резкая боль характерна для таких повреждений:
- Растяжения.
- Вывих.
- Перелом.
- Ушиб.
Диагностировать тот или иной вид травмы должен специалист.
Болит правый и левый локоть
Стоит отметить, что чаще всего повреждения наблюдаются у правшей в правом локте, у левшей — в левом.
Неприятные ощущения имеют свойство иррадиировать. Так, если болит левый локоть с внутренней стороны, необходимо провериться на наличие следующих заболеваний:
- Стенокардия.
- Язва желудка.
- Инфаркт миокарда.
Поэтому рекомендуется немедленно обратиться к врачу за консультацией.
Признаки артрита и артроза
Рассмотрим признаки артрита при возникающих болях в локте:
- Симптом появляется при сгибании и разгибании сустава.
- В период покоя болезненность не уходит.
- При совершении движений слышен хруст.
- Возможна припухлость сустава.
При артрозе:
- Чувство боли возникает при резких движениях.
- Слышны хрустящие звуки в локте.
- Со временем снижается подвижность сустава.
- При пальпации не прощупываются болевые точки.
- Воспалительный процесс отсутствует.
При деформирующем артрозе постепенно усиливаются ноющие боли, нарушается подвижность сустава, со временем происходит деформация.
Тендинит, бурсит, синовит
У спортсменов встречается часто воспаление локтевого сустава — тендинит. Это профессиональное заболевание. Причина в частых перегрузках, травмах. Инфекционные заболевания и аутоиммунные патологии могут спровоцировать патологии суставов.
Признаки тендинита:
- Острая боль.
- Отечность.
- Покраснение.
- Кожные покровы в области воспаления имеют повышенную температуру.
- Повышенная чувствительность поврежденного локтя.
- Функциональность заметно снижается.
Одним из видов воспалительных процессов является бурсит. Околосуставная сумка локтя воспаляется. Можно отметить следующие признаки заболевания:
- Боль.
- Отек со стороны сочленения.
- При движении боль усиливается.
- Прикосновения вызывают неприятные ощущения.
- Припухлость подвижна.
- Накапливается жидкость в полости сустава.
- Отек перекрывает локтевой отросток.
Воспаление внутреннего слоя капсулы носит название синовита. Признаки заболевания следующие:
- Чувство дискомфорта при движении.
- Со временем боль усиливается.
- Локоть увеличивается в размерах.
- Чувство сдавленности.
Процесс усугубляется при получении травмы или при присоединении инфекционного процесса.
Тревожные симптомы
Прежде всего, необходимо обратиться к терапевту, если болит локоть с внутренней стороны. Чаще всего это может быть патологией травматологического характера. Понадобится консультация специалиста.
Если был факт получения травмы, нужно как можно скорее обратиться к доктору.
Выделим несколько признаков, при появлении которых не стоит откладывать визит к врачу:
- Повышена температура тела.
- Нет возможности согнуть или разогнуть локоть.
- На месте сгиба сустава прощупывается новообразование.
- Припухлость вызывает боль при касании.
- Синяки на внутренней стороне локтя.
- Появилась резкая боль при выполнении физических упражнений.
Эти симптомы свойственны для развития серьезных патологий. Не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика патологии — это шанс на благоприятное лечение и быстрое выздоровление.
Если болит локоть с внутренней стороны после физических упражнений, то необходимо отказаться от нагрузок и сохранять руку в покое 2-3 дня. Если за это время состояние не нормализуется, а, наоборот, появились еще такие симптомы, как:
- Припухлость на внутренней стороне локтя.
- Покраснение.
- Боли стали постоянными.
- Общее состояние ухудшается.
Необходимо поторопиться к врачу.
Как облегчить состояние до визита к врачу
Если у вас болит в области локтя с внутренней стороны, а обратиться к доктору сразу нет возможности, выполняя некоторые действия, можно облегчить свое состояние и не усугубить ситуацию. Рассмотрим их:
- Если возникла резкая и сильная боль, то нужно обездвижить конечность обездвижить.
- Согните руку в локте под углом 90 градусов и зафиксируйте в неподвижном положении.
- Примите обезболивающее («Нимесулид», «Ибупрофен»).
- Можно использовать мазь, например, «Диклофенак».
- При сильной боли можно сделать внутривенную или внутримышечную инъекцию.
- Стоит как можно быстрее обратитесь к врачу, если есть факт получения травмы.
- Если боль результат физического перенапряжения, то сохраняйте руку в покое 2-3 дня.
Необходимо отказаться от спортивных тренировок, пока не пройдет неприятный симптом.
Способы лечения
Если болит локоть с внутренней стороны, как лечить заболевание, определит только врач. Он назначит терапию после того, как пациентом будет пройдено необходимое обследование. Как правило, лечение комплексное. Виды терапии, которые чаще всего применяют:
- Медикаментозная.
- Ортопедическая.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Хирургическая.
Также существует масса народных рецептов лечения. Следует избегать перегрузки локтевого сустава во время терапии и после нее.
Необходимо отказаться от физических тренировок и нагрузок на время лечения. Понадобится восстановительный период.
Медикаментозная терапия
Этот вид лечения необходим при воспалительных процессах и для нормализации периферического кровообращения.
Используют:
- Инъекции.
- Таблетки.
- Мази, гели, компрессы.
Препараты, применяющиеся в терапевтическом лечении:
- Обезболивающие нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся: «Диклофенак», «Артрозан», «Наклофен», «Дикловит».
- Глюкокортикоидные гормональные препараты. Быстро помогают справиться с воспалительным процессом, имеют иммуномодулирующие свойства. Облегчают протекание заболевания. В устранении причины не помогают. Это такие препараты, как «Кеналог», «Дипроспан», «Метипред», «Флостерон».
- Хондропротекторы. Лекарства, которые помогают восстановить разрушенную хрящевую ткань. Курс лечения довольно продолжительный занимает около 6 месяцев. Это следующие препараты: «Хондролон», «Артра», «Терафлекс», «Структум», «Алфлутоп».
- Гилауроновая кислота. Препараты, содержащие ее, помогают формироваться поврежденной хрящевой ткани. Их, как правило, вводят в локтевой сустав. При этом улучшается скольжение поверхностей сочленений. Эффект сохраняется в течение 3-12 месяцев. Это такие препараты, как «Остенил», «Синокром», «Синвиск».
В некоторых случаях врач дополнительно назначает прием антидепрессантов и консультацию у психотерапевта.
Лечение у ортопеда
Если болит рука в локте после или во время физической нагрузки, то необходимо обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Возможно, будет назначен один из видов терапии:
- Тугая повязка.
- Гипс.
- Лонгета.
- Ношение ортопедического фиксатора.
При повреждении локтя любая фиксирующая конструкция накладывается от основания запястья до верхней трети плеча.
Бандаж может быть назначен в следующих случаях:
- Как профилактическое средство бурситов, тендинита.
- При растяжениях и ушибах.
- Профилактика травм мышц и сухожилий, при выполнении тяжелых физических работ или при занятиях спортом.
- При артритах.
Многие фиксаторы имеют массажные свойства и согревающий эффект. Перед покупкой устройства необходимо проконсультироваться у врача.
Ортопед может назначить лечебную гимнастику, способствующую растяжению соединительно-тканных структур. Это может понадобиться после устранения воспалительного процесса и болей.
Физиотерапевтические процедуры
Если сильно болит рука в локте, можно прикладывать холод на болезненный участок.
Показаны следующие процедуры:
- Криотерапия. Хорошо зарекомендовала себя для снятия отеков. На пораженную область воздействуют жидким азотом.
- Лекарственный электрофорез. Под воздействием магнитного тока нанесенный или введенный медикаментозный препарат глубже проникает в область поражения и эффективность лечения значительно повышается.
- Магнитотерапия. Магнитное поле воздействует на ткани, тем самым ускоряется процесс выведения лишней жидкости из тканей, снимается отечность, улучшается состояние сосудов, нервных волокон. После терапии наблюдается уменьшение болей, быстрое заживление поврежденных тканей.
- Ударно-волновая терапия. Низкочастотные звуковые волны проникают максимально глубоко в ткани и воздействуют на поврежденные участки. Хорошо восстанавливает поврежденные суставы, нормализует кровообращение, нейтрализует воспалительные процессы.
- Лазеротерапия. Низкоэнергетическое лазерное излучение способствует быстрому обновлению хрящевой ткани. Насыщает кислородом, активизируя восстановительные процессы.
- Хлоридно-натриевые ванны. Солевое напыление на поврежденной области создает термоэффект. При этом ускоряется обмен веществ, расширяются сосуды, оказывается противовоспалительный, обезболивающий и иммуномодулирующий эффект.
Хирургическое лечение
Нередко лечение требует хирургического вмешательства.
Это необходимо:
- При гнойном воспалительном процессе.
- При рецидивирующем бурсите.
Операция называется бурсэктомия. Проделывается она следующим образом
- Над синовиальной сумкой делают надрез.
- Вставляется дренаж и удаляется гнойная жидкость.
- На локтевом отростке удаляют неровности.
- Вырезается бурса.
- Кожа зашивается.
- Рука фиксируется под углом 90 градусов специальной шиной.
Это один из видов хирургического вмешательства. Также в тяжелых случаях может быть отсечен лучевой разгибатель кисти в районе его крепления. Иссекаются сухожильные ткани и те, что расположены в непосредственной близости.
Народные методы лечения
Медикаментозное лечение можно совмещать с применением народных рецептов. Эти способы не устранят причину болей, но помогут купировать неприятные симптомы.
Если болят локти с внутренней стороны, как лечить этот недуг народными средствами, рассмотрим далее:
- При артрозе рекомендуют использовать яблочный уксус и мед. В пропорции 1/1. Необходимо втирать смесь в поврежденную область. Держать в тепле 2 часа. Повторять процедуру в течение 3 недель.
- При артрите смешивают молоко с яичной скорлупой до консистенции кашицы. Прикладывать к поврежденной области в виде компрессов. Повторять 5 дней.
- При эпикондилите советуют заварить зеленый чай, остудить и изготовить из него кубики льда. Прикладывать к больному суставу для снижения болей и уменьшения отечности.
- При бурсите можно пить настои ромашки, лопуха и зверобоя. Употреблять до еды 3 раза в день, в течение 21 дня.
Любое народное средство следует использовать после консультации врача.
Профилактика болей в локтевом суставе
Для того чтобы не столкнуться с таким неприятным симптомом, необходимо придерживаться некоторых советов:
- Перед вращательными движениями необходимо делать разминку.
- Силовыми видами спорта заниматься под контролем тренера.
- Упражнения с нагрузкой на локтевой сустав необходимо выполнять в удобной рабочей позе.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания.
- Принимать витаминные комплексы.
- Правильно распределять нагрузки на локтевые суставы.
- Посещать сеансы массажа.
- При сильной нагрузке на локтевые суставы рекомендуется использовать фиксаторы для или эластичную повязку-восьмерку.
- При работе за компьютером запястье не должно изгибаться, не прилагайте никаких усилий при нажатии на клавиши. Руки важно держать в нейтральном положении. Можно использовать специальные гелевые подушечки под кисти.
- Не переохлаждайтесь.
- Полезно ходить в сауну и баню.
Рекомендуется своевременно проходить профилактические осмотры для выявления патологий на ранней стадии развития.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам появляются боли в локтевом суставе с внутренней стороны руки. Симптомы, лечение и прогноз при патологиях, вызывающих такой симптом.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 17.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Тендинит
- Медиальный эпикондилит
- Туннельный синдром
- Миозит
- Травма
- Артроз
- Хондросаркома
- Диагностика
- Народные средства от обезболивания
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Почему болит правый или левый локтевой сустав с внутренней стороны? Такой симптом редко бывает изолированным (боль в определенной точке без других проявлений), и чаще всего он свидетельствует о патологических процессах или повреждениях анатомических структур конечности.
Боль в локте с внутренней стороны может появиться при:
- тендините;
- миозите;
- травмах;
- медиальном эпикондилите;
- артрозе;
- туннельном синдроме;
- опухолях в области локтевого сустава.
1 – медиальный эпикондилит; 2 – вывих локтевого сустава; 3 – кубитальный туннельный синдром; 4 – артроз локтевого сустава
Первые позиции в группе риска прочно занимают люди молодого и среднего возраста (от 20 до 40 лет):
- спортсмены – теннисисты, гольфисты, футболисты;
- люди, чья профессия связана с выполнением однообразных движений – пианисты, программисты;
- люди тяжелых, травматичных профессий – каменщики, штукатуры, шахтеры.
Исключение – дегенеративные изменения структуры хряща и разрушение сустава или артроз. Этим заболеванием чаще болеют люди пожилого возраста (после 65 лет).
Все патологии или травмы, из-за которых начинает болеть внутренняя поверхность локтя, по-своему опасны и могут спровоцировать развитие различных нарушений работы локтя или конечности. Какие-то из них лечатся относительно легко, какие-то сложнее, но облегчить боль и улучшить свое состояние с помощью грамотной терапии можно в любой ситуации.
При появлении симптома следует обратиться к врачу-терапевту, который направит к профильному специалисту. Лечением артритов занимается врач-ревматолог, артроза – врач-ортопед, повреждений и травм – травматолог.
Тендинит
Тендинит – воспаление сухожилий, которыми мышцы прикрепляются к костям скелета. Патологию обычно диагностируют у людей, занятых тяжелым и однообразным физическим трудом, и у спортсменов.
Причины:
- Физическая нагрузка.
- Повторяющиеся движения.
- Повреждения.
- Естественное старение тканей.
- Инфекции, нарушения обмена (сахарный диабет).
- Аутоиммунные заболевания (ревматический артрит).
Симптомы: боль в локтевом суставе с внутренней стороны вызывает воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса).
Тендинит сухожилия бицепса
Симптомы нарастают постепенно:
- поначалу ноющая боль возникает на пике нагрузки и стихает в покое;
- затем беспокоит при обычных движениях;
- усиливается до жгучей, интенсивной при сгибании локтя, напряжении бицепса и надавливании на сухожилие;
- распространяется по ходу сухожилия, захватывая переднюю поверхность предплечья;
- возможно появление припухлости и покраснения в области прикрепления сухожилия.
Характерные диагностические признаки – потрескивание сухожилий при движениях, отсутствие болезненных ощущений при сгибании конечности другой рукой.
Прогноз: при раннем обращении полностью излечивается в 80–90 % случаев. Хронический тендинит со временем может осложниться истончением и разрывом волокон сухожилия, привести к неправильному сращению и окостенению тканей (контрактура, анкилоз), ограничить объем активных движений в локте.
Медиальный эпикондилит
Воспаление сухожилия в области прикрепления мышц к внутреннему надмыщелку (выступу) плечевой кости
Медиальный эпикондилит – воспаление сухожилий мышц-сгибателей и пронаторов в месте их прикрепления к внутреннему выступу плечевой кости (с внутренней стороны локтя).
Более редкая форма, чем латеральный эпикондилит (в 10 раз). Диагностируют в основном у людей, занятых однообразным сидячим трудом (программисты). В левом локте воспаление возникает в 2 раза реже, чем в правом.
Причины: перенапряжение, нагрузка на мышцы предплечья.
Симптомы:
- медиальный эпикондилит развивается постепенно;
- на начальных этапах появляются дискомфорт или ноющая боль в области локтевого сустава с внутренней стороны;
- симптомы усиливаются при нагрузке, сгибании кисти, надавливании на область надмыщелка и стихают в покое;
- со временем боль появляется при любых элементарных движениях.
Подвижность сустава сохраняется.
Прогноз: в 90 % случаев излечивается бесследно. Изредка после лечения сохраняется небольшая слабость мышц, которая не влияет на качество жизни человека.
Туннельный синдром
Локтевой туннельный синдром возникает в результате повреждения или сдавления нервов, участки которых проходят через локоть. Появление боли в локтевом суставе с внутренней стороны вызывает сдавление мышечно-кожного нерва на уровне локтевого сгиба.
Компрессия локтевого нерва в кубитальном канале. Нажмите на фото для увеличения
Причины | Симптомы |
---|---|
Повреждения, травмы | Боль, локализованная с внутренней стороны локтевого сустава и предплечья, усиливается при разгибании локтя и вращении рукой |
Нагрузка (теннис, плавание, тяжелая физическая работа) | Онемение передней поверхности предплечья |
Заболевания (артрит, артроз) | Ограничение подвижности локтя (его невозможно полностью разогнуть) |
У 50 % больных патология протекает с выраженными симптомами (жгучая боль, сильное онемение).
Прогноз: при своевременном обращении излечивается полностью в 70 % случаев. Если причины сдавления не удается устранить, может привести к устойчивым нарушениям кровообращения, функций конечности, мышечной атрофии (утрата силы и объема) и к другим неприятным последствиям.
Миозит
Миозит – воспаление мышц. Самая часто встречающаяся форма – миозит мышц шеи и поясницы, воспаление мышц предплечья и плеча диагностируют значительно реже.
Для миозита характерна боль в пораженной мышце
Причины воспаления разнообразны | Симптомы |
---|---|
Травмы | Боль распространяется на всю воспаленную мышцу |
Интенсивные нагрузки | Усиливается при сгибании руки в локте и при надавливании на бицепс |
Переохлаждения | Мышца плотная на ощупь, напряженная |
Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ) | Подвижность сустава незначительно ограничена |
Аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит) | Если причиной миозита стал инфекционный процесс – к симптомам присоединяется покраснение, отечность, повышение местной и общей температуры |
Паразитарные инфекции (эхинококкоз) |
Острую боль в локтевом суставе с внутренней стороны вызывает воспаление двуглавой мышцы плеча.
Прогноз: при своевременном обращении локальный миозит (воспаление одной мышцы) из-за переохлаждения или нагрузки излечивается в 99,9 % случаев.
Если причину устранить не удается, переходит в хроническую форму, в этом случае может вызывать устойчивое, но незначительное ограничение подвижности (руку невозможно полностью разогнуть в локте).
Травма
Перелом локтевого отростка: 1 – без смещения; 2 – со смещением
Травма – это нарушение целостности любых тканей в области локтевого сустава (костной, соединительной, мышечной, нервной).
Причины:
- Ушиб.
- Удар.
- Толчок.
- Падение.
- Поворот запястья внутрь или наружу.
Чем серьезнее травмы, тем ярче и острее их симптомы. Переломы, трещины, разрывы связок, сухожилий и капсулы, смещение костей сустава сопровождаются:
- острой, нестерпимой болью, которая отдает в предплечье, плечо и запястье;
- сильным отеком;
- гематомой в области повреждения (кровоизлияние из разорванных сосудов).
Любые движения сильно ограничены и вызывают интенсивную боль, в том числе и с внутренней стороны руки.
Незначительные и повреждения средней тяжести (ушибы, растяжения мышц и связок, расположенных на внутренней стороне руки) сопровождаются менее выраженными симптомами. Боль достаточно сильная сразу после травмы, постепенно стихает, движения в суставе почти не ограничены, и состояние не всегда требует лечения.
Первый этап лечения любых травм и повреждений – оказание первой помощи:
- к месту повреждения прикладывают ледяной компресс (в первые сутки – на 15 минут в течение каждого часа);
- конечность обездвиживают фиксирующей повязкой, перекинутой через шею, или наложением шины (если сустав не деформирован);
- больному дают обезболивающее средство (Нимесил, Кетопрофен).
Лечение в травматологии:
- Из капсулы сустава при необходимости удаляют лишнюю жидкость.
- Совмещают суставные поверхности, отломки костей, восстанавливают целостность тканей (если нет противопоказаний).
- Накладывают на конечность гипс до полного восстановления.
- Назначают обезболивающие препараты (при боли) и физиотерапию до полного выздоровления.
Прогноз: незначительные и средней тяжести повреждения в 90 % случаев заживают без последствий для конечности.
Лечение тяжелых травм не всегда заканчивается успешно. В большинстве случаев они осложняются различными нарушениями подвижности сустава и функций руки – от незначительных ограничений до полной утраты трудоспособности.
Артроз
Артроз локтевого сустава
Артроз – хроническое заболевание. Оно начинается с нарушения питания хрящей сустава под влиянием различных факторов и заканчивается разрушением и деформацией суставных поверхностей. Артроз разной степени тяжести диагностируют у 85 % людей в возрасте от 65 лет.
Причины и провоцирующие факторы:
- чрезмерная нагрузка;
- травмы;
- нарушения обмена (подагра);
- воспалительные заболевания (артриты);
- врожденные недостатки развития сустава;
- возраст.
Заболевание развивается постепенно. На начальных стадиях боль в локте возникает при нагрузке (сгибании-разгибании) и усиливается к вечеру. Больного могут беспокоить тупые сосудистые боли вокруг сустава по ночам, которые обычно проходят после подъема.
Симптомы на 2 и 3 стадии артроза локтя:
- ноющая боль возникает все чаще, усиливается, захватывает весь сустав с внутренней, наружной и боковых сторон;
- локоть меняет форму;
- мышцы ослабевают (атрофируются);
- конечность укорачивается.
Объем активных движений в локте ограничен (невозможно полностью согнуть или разогнуть локоть). Характерный признак – пощелкивание и похрустывание в суставе при движениях.
Резкой и сильной боль в локте становится при обострениях артроза, которые на поздних стадиях случаются все чаще.
Прогноз: заболевание неизлечимо. На ранних стадиях его успешно и надолго приостанавливают лечебной физкультурой. На поздних стадиях наиболее эффективно эндопротезирование (установка протеза), однако локтевой сустав редко разрушается до критического состояния.
Хондросаркома
Хондросаркома – злокачественное новообразование в области локтевого сустава. Возникает из клеток хрящевой ткани, поражает кости. Распространенный вид опухоли (от 7 до 16 % от всего количества опухолей костной ткани), но саркома локтя встречается достаточно редко (1,5 %).
Хондросаркома дистального отдела плечевой кости (рентгеновский снимок). Нажмите на фото для увеличения
Причины: до сих пор не выяснено, почему развиваются раковые клетки. Предрасполагающими факторами считают наследственность, травмы, влияние радиационного облучения, токсических веществ, неблагоприятной экологической обстановки.
Болезнь чаще всего развивается постепенно.
Симптомы:
- на начальных этапах у человека возникает дискомфорт и слабые болевые ощущения в области локтевого сустава, которые усиливаются в ночное время и немного ослабевают при приеме обезболивающих препаратов (но совсем не исчезают);
- опухоль заметно деформирует локоть;
- боль становится постоянной, нестерпимой;
- боль локализуется вокруг пораженного сустава (локоть одинаково сильно болит с внутренней, наружной и боковых сторон).
Общее состояние больного заметно ухудшается, появляются слабость, утомляемость, пропадает аппетит. При сдавлении опухолью нервных пучков боль отдает по ходу пораженных окончаний.
Лечение: на ранних стадиях заболевание лечат хирургическим удалением опухоли. На поздних стадиях высока вероятность ампутации конечности. Саркома плохо поддается химиотерапии и облучению.
Прогноз: удаление саркомы на ранних стадиях на 5 лет продлевает жизнь 90 % пациентов. На 2 и 3 стадии – 45–30 % больных.
Диагностика
Чтобы диагностировать причину боли в локтевом суставе, применяют различные методы:
- Осмотр, опрос, диагностические тесты (пальпация, активное или пассивное сгибание и разгибание руки) – помогают установить причину боли, определить некоторые отклонения, изменения в суставе и околосуставных тканях.
- Рентгенография информативна на поздних стадиях суставных заболеваний, когда в процесс вовлечены кости или недуг протекает с отложением кристаллов в мягкие ткани.
- МРТ, УЗИ или КТ – позволяют определить патологические изменения в суставе и околосуставных тканях на ранних стадиях болезней.
- Артроскопия – помогает выявить любые внутрисуставные изменения. Для этого в капсулу вводят зонд с оптическим прибором на конце.
- Диагностическое извлечение внутрисуставной жидкости (пункция) – позволяет выявить возбудителей, определить причину и характер патологического процесса.
- Лабораторные исследования крови, кусочков ткани из очага поражения, жидкости, извлеченной из сустава, – помогают подтвердить предварительно установленный диагноз и исключить заболевания, похожие друг на друга по симптомам.
1 – осмотр; 2 – УЗИ локтевого сустава; 3 – артроскопия; 4 – диагностическая пункция
При необходим?