Плохая подвижность плечевого сустава
Нарушение подвижности плеча — симптом, сопровождающий ряд болезней плечевого сустава. Ограничение подвижности развивается также после травмы. При дискомфорте и затруднениях поднять или отвести руку в сторону требуется записаться на консультацию к терапевту.
Причины нарушения подвижности плеча
Существует несколько факторов, провоцирующих дисфункцию плечевого сустава:
- физические травмы, например, после падения или в результате удара. Чаще диагностируют у спортсменов. При повреждении верхней конечности также возможно смещение костной ткани плеча. Боли в суставе при движении возникают при разрыве сухожилия, больной не может шевелить рукой. Также травма возможна в престарелом возрасте по причине недостаточной концентрации кальция в организме, износом мышц и костей;
- капсулит — заболевание, характеризующееся нарушением функций мышечных тканей плечевого пояса. Это отражается на подвижности участка. Больной не может поднять верхние конечности вверх или завести руку за спину. Болезнь сопровождается болями при движении. Чаще диагностируют у пожилых или страдающих диабетом. Болезненные ощущения отдают в локтевую зону;
- тендинит — воспаление сухожилий плеча. Прогрессирует при однотипных движениях. Характеризуется сильными болезненными ощущениями, которые отдают в локоть. Пораженное место опухает, кожные покровы имеют красные оттенок. Чаще диагностируют у профессиональных спортсменов, у женщин во время менопаузы, у строителей;
- плечелопаточный периартрит — отличается болезненными ощущениями ноющего простреливающего характера, что объясняется воспалением в связках. Поражается доминирующая рука. Болезненные ощущения распространяются в зону лопаток;
- миозит — характеризуется атрофией мышц плеча. Развивается после инфекционного заболевания, переохлаждения, интоксикации организма. Прогрессирует при интенсивной нагрузке на плечевой сустав, частых стрессовых ситуациях. Характеризуется ноющими болями, которые отдают в локоть. Пораженное место отекает;
- артроз плечевого сустава — дегенеративный процесс суставов, характеризуется отсутствием воспаления с постепенным усилением болезненных ощущений;
- заболевания сосудистых каналов, провоцирующие нарушения кровообмена в плечевом суставе;
- наследственный фактор, риск ограничения подвижности плечевого сустава выше у людей, чьи ближайшие родственники страдают от данного синдрома;
- нарушенный обмен веществ, развивается при неправильном рационе питания, провоцируется дистрофия тканей суставов;
- врожденные болезни мягких тканей;
- ослабление иммунной системы;
- избыточная масса тела;
- хирургическое лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- псориаз.
Виды нарушений подвижности плеча
В зависимости характера синдрома выделяют следующие стадии:
Первая стадия нарушения подвижности плеча
Отмечаются болезненные ощущения при интенсивной нагрузке на верхние конечности. Постепенно ухудшается подвижность плечевого сустава. Развивается дискомфорт при движении. При движении рукой возможен хруст в суставе.
Вторая стадия нарушения подвижности плеча
Характеризуется яркими болезненными ощущениями при движении верхней конечностью. Развивается скованность движений. Прогрессирует постоянная усталость. Болезненные ощущения принимают хронический характер.
Третья стадия нарушения подвижности плеча
Человек не в состоянии обслуживать себя. Боль имеет постоянный характер, пациент не может двигать конечностью. При попытке поднять руку отмечается сильный хруст, появляются резкие болезненные ощущения.
Методы диагностики
Для составления курса лечения требуется определить причину возникновения скованности движений плеча. Пациенту назначают ультразвуковое исследование, рентгенографию. Врач проводит устный опрос больного, составляет анамнез. При необходимости назначают артрографию, анализ крови Возможно назначение компьютерной томографии или магнитно-резонансной терапии. В сети клиник ЦМРТ рекомендуют следующие процедуры:
К какому врачу обратиться
Чтобы выявить болезнь, спровоцировавшую ограничение подвижности плеча, обратитесь к терапевту. Сдайте анализы и пройдите обследования, которые он назначит. В зависимости от поставленного диагноза, врач привлечёт к дальнейшему лечению ортопеда, невролога, травматолога или хирурга.
Лечение нарушения подвижности плеча
Курс лечения направлен на устранение симптоматики и причины развития скованности движения. Чтобы избавиться от боли назначают лекарства, блокируют надлопаточный нерв. Вылечить заболевание плечевого сустава помогают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физическая культура. В тяжелых случаях восстановить работоспособность плечевого сустава удается только при помощи хирургической методики лечения. Для устранения причины нарушения подвижности плеча врачи клиник ЦМРТ рекомендуют:
Последствия
При наличии хронических заболеваний, потреблении алкогольных напитков, операций на плечевом суставе повышается вероятность развития осложнений:
- кровотечения внутреннего характера;
- развитие инфекционного заболевания;
- травмирование нервных окончаний;
- скованность суставов;
- утрата двигательной функции, инвалидность;
- увеличивается вероятность перелома.
Профилактика ограничения подвижности плеча
Для снижения риска возникновения осложнений и уменьшения вероятности скованности подвижности плечевого сустава следует:
- после оперативного вмешательства прикладывать лед на пораженное место 2 — 3 раза в день;
- соблюдать рекомендации врача после хирургического лечения;
- придерживаться сбалансированного рациона питания;
- отказаться от потребления алкогольных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
- ежедневно заниматься физической культурой, избегать перегрузок;
- своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний;
- избегать физических повреждений плечевого сустава;
- при однообразной физической работе раз в час делать небольшой перерыв;
- избегать стрессовых ситуаций;
- при возникновении скованности и болей в плече обратиться к врачу;
- избегать переохлаждений.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
С точки зрения анатомии дело не только в том, какая из сторон у вас более активна. Степень подвижности плечевых суставов также определяется здоровьем внутренних органов. Широко известен факт, что приступ ишемической болезни сердца может сопровождаться болью не только в самом сердце, но и в левом плечевом суставе, руке и лопатке. Факт менее известный: состояние правого плечевого сустава зависит от состояния печени.
Помеха справа
Плечи жесткие и плохо дается захват правой рукой в Гомукхасане (поза Головы коровы)? Вы делаете много поз на раскрытие плечевых суставов, но результат нулевой? Не отчаивайтесь! Есть мнение, что ограниченная подвижность плечевых суставов часто зависит не от регулярности занятий, а от того, насколько в порядке ваши внутренние органы. Исправить ситуацию помогает осознанная практика и профессиональный остеопат. Определенно, между тугоподвижностью плечевых суставов и состоянием внутренних органов есть некоторая связь.
Об этом говорят многие специалисты по анатомии и остеопатии. Если хотите, эту связь наглядно можно увидеть на примере поз, в которых задействуются плечевые суставы. Если вы регулярно посещаете классы йоги, обратите как-нибудь внимание на то, как студенты выполняют Гомукхасану (позу Головы коровы).
Приглядитесь, насколько глубоко те или иные ученики заводят руку за спину. Наверняка вы придете к выводу, что у большинства учеников захват лучше получается с верхней рукой справа и только у некоторых — с верхней рукой слева. Асимметрия в той или иной степени встречается у каждого из нас. Почему так? В чем причина? В том, что люди делятся на правосторонних и левосторонних?
Мир внутри
С точки зрения анатомии дело не только в том, какая из сторон у вас более активна. Степень подвижности плечевых суставов также определяется здоровьем внутренних органов. Широко известен факт, что приступ ишемической болезни сердца может сопровождаться болью не только в самом сердце, но и в левом плечевом суставе, руке и лопатке. Факт менее известный: состояние правого плечевого сустава зависит от состояния печени.
Защитники Отечества
Дело в том, что нервы, идущие к капсуле правого плечевого сустава и мышцам плеча через подключичный нерв, связаны с диафрагмальным нервом, инервирующим кроме диафрагмы еще и капсулу печени, а также некоторые ее связки. Предположим, печень пошаливает, она перегружена токсинами и поэтому увеличена в размерах, отечна. А это значит, что капсула и связки находятся в напряжении. Из-за перекрестного инервирования мозгу сложно разобраться, откуда идет сигнал о проблеме — от печени или от плеча, и он на всякий случай защищает обе области. Для суставов защита будет заключаться в увеличении тонуса мыщц региона, что, в свою очередь, ограничит объем возможных травмирующих движений. Плечевой сустав станет менее подвижным. Со временем избыточный тонус мышц может привести к самостоятельному заболеванию плечевого сустава.
В остеопатии считается фактом: лечение правого плечевого сустава без коррекции связочного аппарата печени редко когда является эффективным.
В случае левого плечевого сустава не прослеживается такой явной связи с отдельным органом. Считается что на него может влиять и сердце, и желудок, и поджелудочная железа.
Как понять, что печень зашлакована?
Тестовое упражнение
Если у вас одно плечо жестче другого, проведите следующий эксперимент. Встаньте на коврик. Выполните Гомукхасану. Сосредоточьтесь в позе. Во время выполнения на каждую сторону вам нужно будет внимательно протестировать амплитуду движений в плече и попробовать определить болезненность определенных траекторий. Затем выйдите из позы.
Положите на кожу в области под правыми частями ребер ладонь левой руки. Прислушайтесь к своим ощущениям. Если движения в таком положении стали свободнее или боль несколько утихла, с высокой степенью вероятности проблема обусловлена внутренними органами. Если боль дислоцируется справа, то скорее всего проблема в печени. Если у вас жесткое не правое, а левое плечо, выполните тот же самый набор движений, но теперь уже на другую сторону. Старайтесь дышать спокойно и ровно, чтобы более углубленно проникнуть в суть исследуемой вами проблемы. Очень важно изучать себя и свою боль на коврике для йоги, стараться понять причину возникновения дискомфорта. Для кого-то практика — выполнение сложных асан и многочасовые интенсивы, а для кого-то — бережное и вдумчивое отношение к себе. Смотрите вглубь себя, как в зеркало, будьте пытливы и самое главное — не бойтесь познать свою боль, ведь процесс познания — это прямой путь к исцелению.
Другие причины возникновения боли в правом плече
Если болит правое плечо в верхней его части и боль сопровождается онемением, то причиной может быть межпозвоночная грыжа, из-за которой зажимаются корешки и появляется боль. Одной из частых причин, почему болит плечо, является воспаление сухожилий плечевого сустава (тендинит), которое возникает в результате чрезмерной нагрузки. Появление боли в правом плече может быть также связано с шейным радикулитом.
Анатомия здорового питания
Остеопаты советуют следить за питанием. В современном мире много токсинов даже в невинных продуктах. Кто знает, чем удобряли этот с виду вполне полезный салат? В случае отравления токсинами удар в первую очередь отразит печень, а это неминуемо отразится на работе правого плечевого сустава. Покупайте только проверенные деревенские продукты и старайтесь регулярно проводить детоксикацию организма.опубликовано econet.ru
Автор: Кирилл Черноуцан
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
Юлия
, Москва
521 просмотр
16 февраля 2019
Добрый день!
Проблема у моего мужа, уже почти пол года.
После долгого и разнообразного лечения у разных врачей (все врачи разные диагнозы ставили без объяснения причин и последствий проблемы), ставился диагноз: посттравматическая артропатия правого плечевого сустава, теносиновит сухожилия длинной головки бицепса справа. Функциональный подакромиальный импинджмент.
В итоге выбор пал на одного опытного специалиста. По направлению этого врача муж прошел реабилитацию стационарно (2 недели) — лечение по полной — массаж, бассейн, лфк, электростимуляция, робот, прогревание с вибрацией, скипидаровая ванна, лекарства…
Последний диагноз: последствия травмы правого плечевого сустава — вывиха правого плеча. Деформирующий артроз правого плечевого сустава. Двусторонний плечелопаточный периартрит. Контрактура правого плечевого сустава. Сопутствующий: распространенный остеохондроз позвоночника.
После стационара стало значительно легче. Дома теперь ежедневно делает зарядку (как научили) — накупил для этого резинок, мячик, палки, гантелек…старается. Но в скором времени (через пару недель после стационара) состояние стало ухудшаться, и левая рука стала болеть сильнее правой. Особенно сильно болит ночью, когда ворочается, и утром, когда встаёт. Без посторонней помощи сложно встать — не может опереться на руки. Подвижность рук всё ещё сильно ограничена и болезненна и с каждым днём всё хуже. Стал пить обезболивающие и мазать руки деклофенаком, не особо помогает… за последние пол года сильно намучился…
От боли помогает только преднизолон.
Возникли подозрения на ревматоидный артрит. Нашли ревматолога, сдали все нужные анализы. Диагноз не подтвердился. МРТ шейного отдела показала грыжу (одна была уже лет 8 назад, стоит пластина). Пальцы рук никогда не немели.
На сегодня преднизолон принимается уже месяц. Дозировка уменьшена до 5мг. (Начальная дозировка — укол 30мг). Левая рука сейчас стала болеть всё сильнее. Есть болезненная точка на левом плече… муж боится что нужно оперировать грыжу, но есть сомнения что руки болят от неё.
Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста. Вылечите мужа.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Загрузите протоколы имеющихся обследований.МРТ сустава,шейного отдела позвоночника,выписки со стационара,анализы крови.
Юлия, 16 февраля 2019
Клиент
Татьяна, загрузила вроде всё, что есть.
Педиатр
Здравствуйте! Если сейчас. Пир манту преднизолона. Нравится. Надо бытьнастороже относительно ЖКТ. Надо дополнить лечение эзомепразол ли 20 мг х2 р д дней 10 потом по 20 мг 1 р д.
Плечо надо ещё раз показать. Травматологам.
Педиатр
Принимает нпвс и Преднизолон*
Юлия, 16 февраля 2019
Клиент
Маргуба, омез муж параллельно принимает. НПВС не помогают. К травматологу обращались — делают блокаду (которая помогает два дня) и назначают лфк.
Педиатр
Нет нуженос осмотр не одного травматологам. Полагаю тут не столько ревматология и нейрохирургия.сколько именно по их части. Пока можно 2-3 раза по 2 а пуле в деньпрокапать л лизина эсцинат на 100 мл физраствора для снятия отека и облегчения болей
Юлия, 16 февраля 2019
Клиент
Маргуба, преднизолон прекрасно справляется с болью (если дозировку увеличить). А вот причина боли и как вылечить — в этом то и вопрос.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Какой уровень кальция? При хронизации боли эффективно антидепрессанты и антиконвульсанты.
Юлия, 16 февраля 2019
Клиент
Турабек, выложила фото всех анализов. Если нужного Вам там нет — значит не делался. Не поняла фразу «При хронизации боли эффективно антидепрессанты и антиконвульсанты.» Поясните простым языком, я не медик…хотя видимо скоро им стану…
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Юлия. Москва- верно указано? Скажите, когда была травма плеча у Вашего мужа? Где именно болит рука- в суставе или боли мышечные, идущие вдоль нервных волокон, т.е. по всей руке?
Юлия, 16 февраля 2019
Клиент
Виктория, Москва — указано верно. Травма была в подростковом возрасте. Был вывих, сросся неверно (не сразу заметили). Ломали и выпрямляли…ставили штифт. Периодически боли были в правом плече, но медикаментозно лечили и быстро проходили. Сейчас боль другая и больше стала в левой руке. Болят мышцы от плеча до локтя (ноющая боль). Острая боль в плече (на фото показана точка пальцем) возникает при движении, параллельно чувствуется что там будто косточки цепляются за что-то.
Детский невролог, Невролог
В анализах нет кальция.
Если боль длительно продолжается более месяц- уже приобретает хронический характер. При таких болях обычно НПВС (обезболивающие) не помогает. Таких болях хорошо купируется антидепрессантами(амитриптилин) или антиконвульсантами(финлепсин, лирика, габапентин)
Юлия, 16 февраля 2019
Клиент
Турабек, понятно. Боль сейчас купируем преднизолоном. От чего боль и как лечить?
Невролог, Терапевт
Судя по резко нарастающей клинике, не исключается пирофосфатная артропатия. Ее диагностика довольна сложна. Попробуйте обратиться на прием к доктору И.В. Егорову, он принимает в Москве. Это ОЧЕНЬ грамотный специалист, он ведет образовательные циклы для врачей.
Юлия, 16 февраля 2019
Клиент
Виктория, Спасибо за предположение. Поясните диагноз, пожалуйста, почему именно он? Полагаю для его подтверждения/опровержениям нужно много доп.обследований… муж устал от них, времени нет да и стоят дорого..
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Почему вам не выписывают более сильнве обезболивающие препараты. Пока вы ищите подходящего врача обязательно необходимо обезболиьь
Юлия, 16 февраля 2019
Клиент
Татьяна, потому что постоянно пить обезболивающие нельзя. Нужно лечить проблему.
Детский невролог, Невролог
Боль вероятно возникает из за суставно-связочных проблем. Необходимо очная консультация травмотолога ортопеда и лечение специализированных центрах.
Юлия, 16 февраля 2019
Клиент
Турабек, очная консультация была не один раз в центре Дикуля у травматолога-ортопеда. Результата не дало. Поэтому туда больше не хотим.
Невролог, Терапевт
Быстро прогрессирующая симптоматика. Травма была давно, ее не берем в расчет. Грыжа? Тоже маловероятно. Курс лечения Вы прошли. Заболевание редкое, я могу и ошибаться. Да, обследования там специфичные. Потому и предлагаю в начале проконсультироваться с тем человеком, кому бы я доверила свою жизнь и жизнь своих близких.
Юлия, 16 февраля 2019
Клиент
Виктория, может всё не так сложно и проблема лежит на поверхности?!? …мягкая кровать, неудобная подушка, сон исключительно на левом плече, остеохондроз, периартрит, грыжа новая…. может здесь искать надо?…. есть большие сомнения в редком заболевании.
Невролог, Терапевт
Какая-то тайная поверхность- полгода найти ее не могут))
Все может быть, заочно доктор может только предположить и что-то предложить, а как поступать- решать Вам.
Юлия, 16 февраля 2019
Клиент
Виктория, а почему вы исключили вариант с грыжей?
Невролог, Терапевт
Грыжи есть у всех, кто ходит на двух ногах, даже у пингвинов. Грыжа у него, как я поняла, в одной поре. Судя по заключению, она не может давать такой симптоматики. Помимо грыжи, в самом позвонке есть много чего, что может давать боли, но боли там иные- они будут локализованы больше в самой шее.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Вам необходимо обратиться в федеральные центры травматологии и ортопедии. А пока вы до него не дошли вам необходимо обезболивать, боль нельзя перпеть. Но клнечно лусше не нпвп
Ревматолог
Там нет артрита, это не пирофосфатная. УЗИ показало отсутствие воспаления в суставах. Преднизолон тут явно работает как противоотечное средство, снимая корешковый синдром. Я вот думаю, нет ли там послеоперационных рубцовых изменений, МРТ их не могло упустить?
Юлия, 16 февраля 2019
Клиент
Екатерина, на левом плече не было никаких операций. Операция была на правом плече в 1990-1991г примерно.
Ревматолог
Ревматолог
В плечевых суставах так, как у вас, болеть нечему. Проблема идёт из шейного отдела.
Юлия, 16 февраля 2019
Клиент
Екатерина, а если и есть послеоперационные рубцовые изменения….это спустя 8 лет… почему шейный отдел не болит?
Ревматолог
Это не обязательно. Боль будет по ходу зажатого нерва.
Ортопед, Травматолог
Хотелось бы увидеть обычные рентгенограммы плечевых суставов.
Симметричность болей может указывать на врожденную особенность строения акромиона.
Справа боли начались раньше, поскольку сустав был спровоцирован травмой в детстве.
Это самое простое объяснение.
Если особенностей нет — будем копать глубже. ))
Юлия, 17 февраля 2019
Клиент
Константин, есть рентген только правого плеча (без письменной расшифровки). Если подойдёт и можно на нем увидеть то, что нужно — сегодня выложу.
Ортопед, Травматолог
Нейрохирург
Здравствуйте. Не похоже, что боли от грыжи. Надо сами снимки мрт смотреть.
Юлия, 17 февраля 2019
Клиент
Загрузила рентген правого плеча и мрт шейного отдела.
Ортопед, Травматолог
«Особенно сильно болит ночью, когда ворочается, и утром, когда встаёт. Без посторонней помощи сложно встать — не может опереться на руки». — Вот это классические признаки артрита. Если бы не они, то с учетом рентгенограммы, я бы сказал, что акромион загнут кпереди и импиджмент весьма вероятен. Смущает присоединение второго сустава и ночные боли. Снимки МРТ рассмотреть не реально.
Если бы подобные проблемы возникли у меня или у родственников, я бы
1. Преднизолон отменил, НПВС местно и внутрь оставил.
2. Добавил Мидокалм 150 мг 3р в день.
3. Обратился бы в институт ревматологии Насонова для исключения редких видов ревматических артритов. Хотя по анализам все спокойно, но лучше перебдеть.
4. После Насоновой обратился бы к ортопедам в ЦИТО для оперативного лечения импиджмента. Скорее всего, дело именно в нем. Второй сустав присоединился из-за реактивности процесса и, может быть, из-за такого же строения акромиона. Так же нельзя исключать дебют адгезивного капсулита с учетом проблем ШОП.
Юлия, 18 февраля 2019
Клиент
Константин, Спасибо большое за столь развёрнутый ответ и предложенный диагноз. Будем изучать.
Юлия, 18 февраля 2019
Клиент
Константин, подскажите, мог ли преднизолон снять импиджмент-синдром так, что узист его не увидела? Может имеет смысл сделать узи повторно после отмены преднизолона, когда будет боль?
Нейрохирург
Там грыжа небольшая справа С5-С6. Левая рука точно от неё болеть не может, а правую нужно смотреть клинически очно. Но описанное вами не очень то вписывается в симптоматику грыжи. Сходите очно к нейрохирургу, чтобы снять все вопросы с грыжей.
Ортопед, Травматолог
Чтобы «увидеть» импиджмент нужно сделать функциональное исследование с поднятой рукой в положении «боли».
В таком же положении делают функциональные рентгенограммы.
УЗИ — приблизительный метод диагностики и подходит только для скрининга. Золотой стандарт — МРТ.
Обычно импиджмент ставят по косвенным признакам. У Вас
«теносиновит сухожилия длинной головки бицепса справа» — это импиджмент.
Да, преднизолон и обычные НПВС убирают проявления импиджмента, снижая явления воспаления.
Я бы не советовал самостоятельно искать проблему.
Она не на поверхности. Должны разобраться спецы очно.
Можете сразу ехать в ЦИТО, но не факт, что там не потребуют бумагу от ревматолога.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!