Плюсы эндопротезирования тазобедренного сустава
Виды оперативного вмешательства и методика их проведения
Виды эндопротезов тазобедренного сустава различают по способу их фиксации:
- протез CFP на бесцементной основе;
- протез гибрид;
- стандартный эндопротез.
Пациенту нет нужды пересматривать фото, изучать, какие есть производители медицинского оборудования, разбираться в ценах. Хороший хирург учитывает для каждого больного все нюансы, подбирает подходящий по показаниям протез. В последнее время все чаще применяют имплант тазобедренного сустава Zimmer, фирма эта уже давно зарекомендовала себя на рынке данного вида изделий.
Не уступает в качестве и продукция фирмы Depuy. Российские производители достигли в этом деле также успехов (например, фирма ЭСИ). Хорошо зарекомендовала себя на мировом рынке и немецкая компания «Эскулап», протез которой имеет повышенную износостойкость. Многие врачи хвалят американские протезы.
При различных патологиях применяются артротомия, артроскопия и эндопротезирование .
Артротомия
Артротомией (резекцией колена) называется хирургическое вмешательство, при котором обнажаются структурные элементы коленного сустава и удаляются все свободные внутрисуставные включения (кровяные сгустки, гнойный экссудат, инородные тела). При необходимости во время проведения артротомии вправляются застарелые и привычные вывихи надколенника.
Резекция выполняется под общей или спинномозговой анестезией. Если значительного инфицирования суставной сумки не наблюдается, то после введения в суставную полость антибиотиков на синовиальную оболочку накладывают швы.
Артроскопия
Оперативное вмешательство, которое проводится под контролем артроскопа, при помощи специальных инструментов. Для его выполнения требуются два небольших прокола, которые не требую наложения швов, и в постоперационном периоде заживают самостоятельно.
Цель эндопротезирования – убрать те части тазобедренного сустава (или полностью весь сустав), которые повреждены болезнью или травмой, и заменить их искусственными, способными полностью выполнять все суставные функции. Большинство таких операций сводится к вживлению новых конструкций или созданию полноценных суставных поверхностей. Кроме того, некоторым больным, при наличии сложных случаев, в процессе реабилитации могут потребоваться дополнительные хирургические вмешательства.
Первичных оперативных вмешательств намного больше, чем ревизионных. К ним относятся все случаи заболеваний и травм, а также сложные ситуации, включающие врожденный вывих бедра, тяжелую дисплазию сустава, переломы шейки бедра у стариков, имеющих целый «букет» хронических болезней.
Ревизионное протезирование – это проведение повторных вмешательств на уже имеющемся у пациента имплантате, что позволяет скорректировать центр тяжести, восполнить дефицит костной ткани, продлить срок службы искусственного сустава.
По объему и масштабу замены поврежденных суставных структур операция может быть:
- тотальная;
- однополюсная (гемиартропластика).
При однополюсном эндопротезировании замене подвергается только бедренный компонент сустава, а именно головка и шейка бедра. Вертлужная впадина остается без изменений и хирургической коррекции. Такой способ наиболее распространен у лиц пожилого возраста при переломах шейки бедра и позволяет им в короткие сроки «встать на ноги».
Однако у этого способа есть и минус. Он заключается в том, что металлическая бедренная головка оказывает давление и трение на естественную поверхность вертлужной впадины, имеющей множество нервных окончаний. В результате во многих случаях после операции развивается болевой синдром.
В настоящее время чаще осуществляется тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, при котором заменяются все изношенные структуры, и бедренная часть, и вертлужная кость. При этом в распределении статической и динамической нагрузки участвуют только металлоконструкции, оставшиеся соседние структуры не подвергаются давлению и трению, что дает возможность пройти полноценную реабилитацию.
Цементный способ заключается в том, что между костью и металлоконструкцией заливается слой специального жидкого цемента, который затем быстро затвердевает и обеспечивает надежную фиксацию. Он образует вокруг имплантов своеобразный чехол.
При бесцементном методе используется способность костной ткани регенерировать. Для этого металлические конструкции производятся с нанесенной шероховатостью и при протезировании очень плотно вставляются в канал бедренной кости и на место вертлужной впадины. Затем за короткий срок костная ткань плотно «обрастает» импланты, чем и достигается их плотная фиксация. Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки и применяется у больных в соответствии со строгими показаниями.
Показания и противопоказания к назначению хирургических методов лечения
Основными заболеваниями, вызывающими поражения сустава, при которых назначаются хирургические методики лечения, являются:
- Деформирующий артроз (гонартроз) – заболевание дистрофически-дегенеративного характера, которое приводит к обызвествлению и гибели хрящевой ткани, с последующим разрастанием костных структур, входящих в сустав.
- Ревматоидный артрит – хроническое системное заболевание воспалительного характера, которое имеет довольно сложный аутоиммунный механизм развития. При этой болезни преимущественно развиваются эрозивно-деструктивные поражения суставов (в том числе и коленного).
- Асептический или аваскулярный некроз коленного сустава – омертвение и распад хрящевой и костной ткани, развивающийся в результате нарушения нормального кровообращения и трофики (питания).
- Доброкачественные и злокачественные новообразования костной и хрящевой ткани, нарушающие нормальное функционирование.
- Внутрисуставные переломы большеберцовой или бедренной кости. Различные посттравматические нарушения функциональности сустава.
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра, сахарный диабет), способные вызвать поражение отдельных структурных элементов или всего коленного сустава.
- Повреждение связочного аппарата и менисков вследствие травмы или различных заболеваний.
- Наличие привычного вывиха надколенника.
- Воспалительный процесс, локализующийся в синовиальной оболочке. Показанием для оперативного лечения в этом случае является неясная этиология процесса, частые его повторения и отсутствие положительного результата после консервативной терапии.
- Гнойные бурситы и наличие свободных тел внутри сустава являются показанием к проведению артротомии.
Реабилитация после операции
Полная замена сустава предполагает предварительную подготовку к операции. Начинается она за неделю до установления протеза. Есть определенные моменты, которые важно выяснить до операции:
- Вопрос о переливании крови ставится на крайний случай. Чаще всего при подобной операции не требуется переливания крови, если у пациента уровень гемоглобина показывает 12%.
- Все зубные патологии, такие как пародонтоз, кариес и т.д., должны быть устранены до эндопротезирования, чтобы в момент операции не произошло заражения костей.
- Врач выясняет, какие лекарственные средства принимает пациент, и консультирует по этому вопросу.
- Проводятся диагностические мероприятия. Обязательными являются анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки. Эти исследования важны перед операцией, чтобы определить, разрешено ли хирургическое вмешательство.
Артроскопия
Показания к операции у каждого пациента различны, поэтому нет строгих рамок и единой системы правил, касающихся осуществления реабилитационных мероприятий. Каждый больной «ведется» (восстанавливается) своим лечащим врачом индивидуально, а после выписки из стационара получает свой список назначений и рекомендаций. Но все же есть некоторые общие принципы и стадии реабилитации:
- нулевая стадия, необходимая для восстановления кровообращения в ногах и предотвращения тромбообразования, первые часы после операции;
- первая фаза, с 1 по 4 день после операции, первые попытки встать и ходить посредством ходунков или костылей, постепенное увеличение нагрузки на оперированную ногу, упражнения на укрепление мышц;
- вторая фаза, 5-21 день, начало движения по лестнице вверх и вниз с помощью трости, ходьба на 100-150 метров, профилактика вывиха;
- третья стадия, с 4 по 8 неделю после операции, увеличение нагрузки на мышцы, постепенный отказ от трости и костылей, упражнения на тренажерах или с эластичной лентой;
- четвертая фаза, заключительная, означает полное восстановление, наступает на 9-14 неделе после операции; продолжаются тренировки мышц, функциональность сустава становится практически абсолютной.
Длительность полного реабилитационного курса для каждого пациента различна, так как она зависит от возраста, способа операции, исходного состояния организма. Чтобы результат был положительным, важно не торопить выздоровление, а выполнять упражнения осторожно, с постепенным увеличением нагрузки и продолжительности. Кроме того, важно помнить, что любые попытки самолечения могут навредить и ухудшить прогноз.
Когда показана замена сустава
Для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава имеются следующие показания:
- анкилоз, протекающий с осложнениями;
- деформирующий коксартроз на стадии прогрессирования;
- артрозоартрит тазобедренного сустава, развившийся в результате врожденного вывиха бедра у людей, достигших 30–40 лет;
- деформация суставов в результате повреждения опухолевыми процессами в суставных концах и бедренных костях;
- инвалидность, развившаяся вследствие повреждения или осложнения болезней костного скелета.
Существуют и противопоказания к установке эндопротеза. К ним относятся:
- гнойно-воспалительные процессы в области сустава, сопровождающиеся осложнениями;
- остеомиелит и наличие свищей;
- туберкулез костей в стадии обострения.
В настоящее время этот метод лечения уже прочно закрепился в арсенале оперативных способов. Наработана огромная клиническая база, накоплен многолетний опыт, внедрены новые оперативные методики, позволяющие для каждого пациента выбрать индивидуальный способ протезирования, используются современные материалы.
Достижения консервативных методов в виде применения эффективнейших медикаментозных средств, физиотерапии и лечебной физкультуры позволило провести коррекцию показаний для хирургического вмешательства на тазобедренных суставах.
Эндопротезирование сустава производится по очень строгим показаниям, при использовании индивидуального подхода, и направлено на купирование болевого синдрома, восстановление подвижности и улучшение качества жизни человека. Все показания к операции можно представить так:
- деформирующий коксартроз различного происхождения, 2-3 степени, одно- или двусторонний;
- двусторонний анкилоз тазобедренных суставов (одна из форм болезни Бехтерева);
- асептический некроз головки бедра на поздних стадиях;
- перелом шейки бедра и формирование ложного сустава у лиц старше 70 лет;
- новообразование в структурах тазобедренного сустава.
Но, к сожалению, не всегда радикальный способ восстановления функциональности сустава может быть использован. Существует ряд противопоказаний к операции, к которым относятся:
- тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
- болезни крови;
- поливалентная аллергия;
- дыхательная и почечная недостаточность;
- наличие параличей или парезов, которые сделают невозможным процесс восстановления.
Есть и относительные противопоказания:
- ожирение 3 степени;
- обострения хронических патологий;
- остеопатия гормональной природы.
В теории, если эти состояния удается купировать, то появляются все возможности для осуществления протезирования суставов.
Осложнения после эндопротезирования
Для всех пациентов, перенесших операцию, установленный эндопротез тазобедренного сустава является последней надеждой на возвращение нормальной двигательной активности и прежнего качества жизни. Но, к сожалению, даже при строгом учете показаний и противопоказаний возможно развитие осложнений. Из них стоит отметить наиболее частые:
- появление парапротезной инфекции (вокруг эндопротеза);
- вывих головки протеза;
- перелом протеза (в месте шейки или ножки);
- нестабильность (расшатывание) конструкции;
- разрушение эндопротеза на мелкие части;
- прободение протезом вертлужной впадины;
- укорочение оперированной ноги;
- осложнения, не касающиеся сустава (тромбоз вен конечности, неврит, тромбоэмболия легочной артерии).
Эти осложнения более вероятны, если пациент обладает какими-либо фоновыми патологиями, а также не соблюдает правил реабилитации после протезирования.
Источник
Какие суставы можно заменить протезами
В этом вопросе наука также не стоит на месте и постоянно развивается. Первоначально замены производились только лишь в некоторых крупных суставах, но на сегодняшний день перечень суставов на которых можно использовать протез значительно расширен.
Современные технологии позволяют изготавливать заменять следующие суставы:
- Крупные: голеностопный, локтевой, плечевой, коленный и тазобедренный.
- Мелкие: суставы на стопах и пальцах рук.
Виды оперативного вмешательства и методика их проведения
О том, что патология становится необратимой, свидетельствуют следующие клинические проявления:
- наличие сильных длительных болей, возникающих в ночное или дневное время и не купирующихся обезболивающими препаратами (боли могут носить непрерывный характер);
- процесс разрушения идет быстрыми темпами;
- появляются значительные по объему разрушения контактных поверхностей, входящих в сустав костей.
Основными заболеваниями, вызывающими поражения сустава, при которых назначаются хирургические методики лечения, являются:
- Деформирующий артроз (гонартроз) – заболевание дистрофически-дегенеративного характера, которое приводит к обызвествлению и гибели хрящевой ткани, с последующим разрастанием костных структур, входящих в сустав.
- Ревматоидный артрит – хроническое системное заболевание воспалительного характера, которое имеет довольно сложный аутоиммунный механизм развития. При этой болезни преимущественно развиваются эрозивно-деструктивные поражения суставов (в том числе и коленного).
- Асептический или аваскулярный некроз коленного сустава – омертвение и распад хрящевой и костной ткани, развивающийся в результате нарушения нормального кровообращения и трофики (питания).
- Доброкачественные и злокачественные новообразования костной и хрящевой ткани, нарушающие нормальное функционирование.
- Внутрисуставные переломы большеберцовой или бедренной кости. Различные посттравматические нарушения функциональности сустава.
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра, сахарный диабет), способные вызвать поражение отдельных структурных элементов или всего коленного сустава.
- Повреждение связочного аппарата и менисков вследствие травмы или различных заболеваний.
- Наличие привычного вывиха надколенника.
- Воспалительный процесс, локализующийся в синовиальной оболочке. Показанием для оперативного лечения в этом случае является неясная этиология процесса, частые его повторения и отсутствие положительного результата после консервативной терапии.
Гнойные бурситы и наличие свободных тел внутри сустава являются показанием к проведению артротомии.
Существуют относительные и абсолютные противопоказания к проведению оперативного вмешательства при заболеваниях коленного сустава.
Абсолютные противопоказания:
- дисплазия (незрелость) хрящевой и костной ткани, в том числе и в детском возрасте;
- хронические заболевания дыхательной и сердечнососудистой системы, приводящие к нарушению их деятельности;
- инфекционные заболевания колена в остром периоде;
- наличие очагов бактериальной инфекции в различных органах и системах пациента;
- тромбоэмболия или тромбофлебит в острой стадии.
Относительные противопоказания и факторы риска развития осложнений:
- расстройства психики и психические заболевания;
- наличие онкологических заболеваний других органов и систем;
- нарушения неврологического характера (болезнь Паркинсона, тремор и мышечная слабость);
- снижение активности функционирования иммунной системы, которое может привести к присоединению вторичной инфекции в реабилитационном периоде;
- ожирение третьей степени;
- психологическая неготовность человека к оперативному вмешательству.
При различных патологиях применяются артротомия, артроскопия и эндопротезирование .
Артротомия
Артротомией (резекцией колена) называется хирургическое вмешательство, при котором обнажаются структурные элементы коленного сустава и удаляются все свободные внутрисуставные включения (кровяные сгустки, гнойный экссудат, инородные тела). При необходимости во время проведения артротомии вправляются застарелые и привычные вывихи надколенника.
Резекция выполняется под общей или спинномозговой анестезией. Если значительного инфицирования суставной сумки не наблюдается, то после введения в суставную полость антибиотиков на синовиальную оболочку накладывают швы.
Артроскопия
Оперативное вмешательство, которое проводится под контролем артроскопа, при помощи специальных инструментов. Для его выполнения требуются два небольших прокола, которые не требую наложения швов, и в постоперационном периоде заживают самостоятельно.
Артроскопия гарантирует выявление практически любой патологии (даже той, которая была незаметна при проведении ультразвукового исследования и МРТ коленного сустава), быстрое восстановление пациента и минимальный риск развития осложнений.
Эндопротезирование
Эндопротезированием называется замена искусственным аналогом. Может проводиться первичное эндопротезирование и ревизионная операция (выполняется для замены сношенного протеза или лечения осложнений).
В зависимости от объема оперативного вмешательства выделяют:
- однополюсное эндопротезирование – частичная замена коленного сустава;
- тотальное эндопротезирование – выполняется, когда на поверхностях костей, входящих в сустав, диагностируются обширные необратимые поражения.
Несомненно, оба вида эндопротезирования имеют как преимущества, так и недостатки. Однако в целом исход операции зависит не только от стоимости и характеристик импланта. Как мы уже говорили: все в руках хирурга!
Таблица 2. Плюсы и минусы разных видов эндопротезирования.
| — | ||
| Цементный |
|
|
| Бесцементный |
|
|
В каких случаях необходимо эндопротезирование суставов
Перечислим основные заболевания, при которых врачи могут рекомендовать эндопротезирование суставов:
- Заболевание Бехтерева.
- Артроз деформирующего типа.
- Ревматоидный артрит.
- Некроз головки бедренной кости.
Стоит отметить, что на начальных стадиях развития перечисленные заболевания, все же принято лечить при помощи консервативных методов. И только если патологические процессы в суставах не поддаются коррекции при помощи консервативных методов, то ортопед-травматолог рекомендует провести операцию по замене нездорового сустава на искусственный.
Перечислим конкретные показания к выбору хирургического способа лечения суставов:
- Пациент испытывает сильные боли, которые не позволяют ему вести привычный образ жизни.
- Пациент не может выполнять или испытывает значительные трудности при выполнении элементарных движений (подъем со стула, наклоны, ходьба по ступенькам).
- Сочетание физиотерапии и медикаментозного лечения не дало никаких эффектов.
- Назначение медикаментозного лечения несет пациенту значительные осложнения и побочные эффекты.
- Поздняя диагностика заболевания. Пациент поступает уже с запущенным заболеванием.
Плюсы и минусы эндопротезирования
Как и любое оперативное вмешательство, эндопротезирование имеет свои плюсы и минусы, которые стоит учесть при назначении этого метода лечения.
К плюсам замены поврежденного коленного сустава искусственным аналогом можно отнести:
- практически полное устранение болевого синдрома или значительное снижение интенсивности болевых приступов;
- облегчение двигательной функции. Целью реабилитационного периода является возвращение полного объема движений в коленном суставе;
- значительное улучшение качества жизни пациента;
- возвращение работоспособности.
Объем движений после эндопротезирования достигает 120%, что со временем позволяет не только свободно ходить, но и подвергать сустав незначительным физическим нагрузкам.
К основным минусам относятся:
- необходимость замены сустава со временем, если операция была проведена в молодом или среднем возрасте (примерно раз в 15-20 лет);
- возможное наличие остаточных болей или ограничения двигательной активности;
- развитие таких осложнений, как смещение протеза, тромбоз глубоких вен, присоединение вторичной инфекции.
Как происходит подбор протеза
Конечно же пациенты имеют страх перед любой хирургической операцией. По данным исследований перед эндопротезированием страх у людей еще больше. Это связано с тем, что помимо самой операции, в организм вводят еще и инородное тело. Поэтому пациенты предполагают, что данная операция имеет повышенный риск для организма.
Врачи отмечают, что эти страхи можно считать необоснованными. Операции по эндопротезированию суставов стали уже довольно стандартной практикой в отрасли ортопедической хирургии.
Многие клиники сотрудничают с зарубежными опытными хирургами-ортопедами, что позволяет перенять их практику и проводить операции с соблюдением высоких медицинских стандартов.
Подбор протеза осуществляют по таким параметрам:
- Проведение детального обследования пациента. При этом врачи обязательно учитывают такие факторы как: анатомические и физиологические особенности пациента; состояние здоровья; возраст.
- Подбор протеза по форме, виду, типу и размеру. Производители протезов представляют огромный выбор своих изделий. Поэтому подобрать протез каждому индивидуальному пациенту, можно с ювелирной точностью.
Еще один вопрос, который очень сильно волнует пациентов: может ли организм отвергать искусственный протез. Современная наука свела к нулю данную вероятность.
В состав эндопротезов входят такие элементы:
- Бионертные и высокопрочные виды металлических сплавов.
- Керамика.
- Полиэтилен.
Виды оперативного вмешательства и методика их проведения
Как правило операция проводится под местным (спинальным) наркозом. Местная анестезия позволяет исключить негативное воздействие на организм от общего наркоза.
Операцию проводят в условиях специального операционного блока с высокотехнологичным оборудованием.
Операция по эндопротезированию сустава длится около 50 минут.
Эндопротезирование
Подготовка к операции
Одним из главных этапов подготовки к проведению эндопротезирования суставов является консультация с травматологом-ортопедом. Во время консультации врач объясняет пациенту все тонкости проведения операции. А именно разъясняются моменты о подготовке к операции, о том какие результаты следует ожидать от операции, и о том как она проводится.
Кроме того, врач поясняет пациенту, какие типы протезов существуют, описывает их плюсы и минусы, и высказывает свои рекомендации по выбору конкретной модели протеза.
Стандартная предоперационная подготовка включает в себя следующие этапы:
- Консультации у следующих специалистов: терапевт, кардиолог, анестезиолог.
- Прохождение исследований: флюорография, ЭКГ, УЗИ вен конечностей (на которых проводится операция), рентгенография сустава подлежащего замене.
- Анализы крови.
В каких случаях необходимо эндопротезирование суставов
Отзыв №1
Основные отличия заключается в методе закрепеления импланта в кости. Сами импланты отличаются по материалу, покрытию и внешнему виду. Кроме цементных и бесцементных существуют еще реверс-гибридные эндопротезы.
Виды имплантов по способу фиксации:
- Цементные протезы фиксируют полимерным цементом, изготовленного из полиметилметакрилата. Это позволяет «подогнать» их под любой, даже очень широкий канал бедренной кости.
- Бесцементные эндопротезы устанавливают по методу press-fit, то есть путем «плотной посадки». Компоненты импланта вколачивают в каналы костей. Перед установкой протеза формы костных каналов корректируют рашпилями.
- Бедренные компоненты гибридных эндопротезов фиксируют методом «плотной посадки», остальные компоненты (вертлюжный или большеберцовый, надколенниковый) – с цементом.
Таблица 1. Основные различия между цементными и бесцементными протезами.
| Характеристики | Цементный | Бесцементный | Гибридный |
| Способ фиксации | Посадка на фиксирующую субстанцию – полимерный цемент. | Вколачивание в костный канал по методу press fit после его обработки рашпилем. | Бесцементная установка бедренных компонентов и цементная фиксация остальных. |
| Материал | Ножки цементной фиксации делают из хром-кобальтового или кобальт-хром-молибденового сплава. Чашки производят из медицинского полиэтилена. | Эндопротезы из сплавов на основе титана (титан-алюминий-ванадиевый или титан-алюминий-ниобиевый). Примечательно, что в таких имплантах можно выбрать пару трения. | Отдельные фрагменты протезов могут изготавливать с разнообразных материалов. |
| Покрытие | Не имеют напыления. Поверхность таких имплантов обычно санируют или полируют. | Пористое или гидроксиапатитовое покрытие, облегчающее врастание. | Методика обработки поверхностей зависит от того, каким образом планируется устанавливать компоненты протеза. |
| Внешний вид | Имеют гладкую, полированную поверхность. | Обычно выглядят шероховатыми. | Могут иметь различный внешний вид. |
В состав коленного эндопротеза входит большеберцовый, бедренный элемент и надколенник. Благодаря современным технологиям разработаны следующие виды протезов:
- одномыщелковый – для замены внешнего или внутреннего мыщелков;
- протез с подвижной платформой – стандартная двухсторонняя модель;
- связанный – используется при значительных повреждениях сустава, задевающих связочный аппарат;
- специальный – индивидуально изготавливающаяся модель протеза;
- интерпозиционный – это протез хряща, использующийся при незначительных повреждениях для максимальной сохранности костной ткани.
Реабилитационный период
В первый день после операции больному уже разрешается садиться в кровати, а на вторые сутки можно вставать и даже пытаться ходить. Необходимо помнить о том, что при первой попытке встать должен присутствовать инструктор ЛФК или врач.
На протяжении реабилитационного периода пациента может беспокоить боль, если он не сможет справиться с ней самостоятельно, врач должен назначить обезболивающие препараты. Если сустав заклинило, появились щелчки или хруст при движении, а также симптоматика инфицирования раны необходимо срочно обратиться к врачу.
После выписки из больницы для быстрейшего выздоровления надо соблюдать несколько правил:
- тщательно выполнять все рекомендации врача;
- поддерживать чистоту и сухость раны;
- нельзя заниматься спортом на протяжении 8-9 недель после оперативного вмешательства;
- выполнять упражнения из комплекса лечебной гимнастики;
- запрещается также стоять на коленях и поднимать тяжелые вещи.
Продлить срок службы протеза может отказ от физических нагрузок, связанных с занятиями спортом или профессиональной деятельностью, регулярные сеансы массажа, нормализация массы тела.
Послеоперационное восстановление
Восстановление пациента после эндопротезирования проходит довольно быстро. Уже на следующий день пациент может наступать на оперируемую конечность и при этом даже не испытывать болевых ощущений.
Однако, в первые 4 – 6 недель пациенту выпишут костыли для того чтобы ограничить объем движений оперируемой конечности. Это необходимо для того чтобы процесс заживления тканей и формирование полноценной капсулы сустава прошли как можно быстрее.
Первые 15 дней после операции, пациент должен провести в условиях стационара для того чтобы врачи могли провести необходимые наблюдения. В это же время пациент проходит первичную реабилитацию.
Полный период восстановления после оперирования может занимать от 1,5 до 3 месяцев. Если операция проводилась на тазобедренном суставе, то полную нагрузку на него рекомендуется давать через 2 – 3 месяца. Коленный сустава восстанавливается гораздо быстрее. Его можно нагружать уже через 5 – 7 дней.
Стоит отметить, что через 6 месяцев после операции пациенты, в большинстве случаев, уже не вспоминают что они имеют эндопротез и ведут обычный образ жизни.
Источник