Плечевой сустав замена цена
Плечо – самый подвижный сустав. Утрата нормального диапазона движений вследствие болезни или травмы сильно ухудшает качество жизни человека, а иногда даже ставит ее под угрозу.
Диагностика
При травме достаточно рентгеновского снимка, чтобы понять, насколько серьезно повреждение и какие меры необходимо принимать. Но иногда точно понять причину болей и нарушения подвижности по снимкам не представляется возможным, и не всегда проблема кроется в патологических процессах непосредственно в суставе.
Например, такое опухолевое образование как энходрома (доброкачественная опухоль из хрящевой ткани), может подобраться к нему, развиваясь в плечевой кости. Если причиной боли является сильно разросшаяся энходрома – операция плечевого сустава неизбежна.
В таких случаях в качестве диагностического метода назначается артроскопия – малоинвазивное вмешательство (разрез всего 4 мм). Во время процедуры врач может досконально рассмотреть состояние хрящей, связок, мышц, сухожилий, костной поверхности.При помощи артроскопии можно удалить поврежденные части хряща, воспаленные и поврежденные мягкие ткани, а также свободные тела в суставной жидкости.
Виды доступных для проведения данным методом операций:
- фиксация связок плеча при их повреждении;
- фиксация и сращивание сухожилий при защемлении;
- реконструкция вращательной манжеты;
- восстановление и совмещение костных образований в области суставной сумки при их смещении;
- лечение врожденных патологий у детей;
- удаление осколков при переломе;
- шлифовка и придание формы хрящевой прокладке при ее деформации;
- при бурситах: удаление утолщений из полости сумки и промывание антисептиком.
После процедуры заживление и реабилитация происходит в течение 2-х недель. Подобные виды малоинвазивного вмешательства доступны во всех регионах страны, поскольку аппарат не относится к категории сверхдорогих, а результат во многом определяется грамотностью хирурга.
Например, проводятся следующие артроскопические операции в Челябинске на плечо:
- тугоподвижность (адгезивный или слипчивый капсулит);
- устранение импинджмент-синдрома;
- восстановление вращательной манжеты;
- устранение нестабильности.
Эндопротезирование плечевого сустава
Современная медицина обладает большим арсеналом средств для лечения различного рода травматических повреждений плечевого сустава. Но иногда необходима его тотальная или частичная замена.
Показания:
- остеонекроз – отмирание клеток головки кости;
- многооскольчатые сложные переломы и раскол головки;
- плохо сросшиеся старые переломы без возможности восстановления нормальной анатомии сустава;
- артрит;
- необратимые патологии вращательной манжеты;
- опухолевые заболевания.
Артроз плечевого сустава на рентгене.
Виды протезирования
В зависимости от степени повреждения выделяют следующие виды эндопротезирования плеча:
- Поверхностное. Применяется, когда минимальны повреждения головки кости пациента и много костной ткани можно сохранить. Головка обтачивается специальным инструментом, на нее «сажается» имплантат, замещающий собой поверхность сустава.
- Однополюсное. Производится имплантация либо лопаточной впадины, либо костной головки.
- Полное. При этом меняются все соприкасающиеся части: и головка, и впадина. Причем возможны два варианта замены: имплантируются только суставные элементы или производится установка протезов на стержне с креплением в костной полости.
- Ревизионное. Выполняется в случае необходимости замены изношенного имплантата или его отдельных элементов. Также проводятся ревизионные вмешательства при развитии осложнений в виде отторжения, воспалений, нагноений.
Ревизионный имплантант.
На эндопротезирование плечевого сустава цена зависит от перечня услуг, оказываемых клиникой в рамках операции, способа оперативного вмешательства, метода фиксации протеза.
Виды эндопротезов и цены
Имплантаты на ножке по своему строению могут быть анатомическими и обратными. Анатомический состоит из трех частей: головка, ножка и впадина. Назван так, поскольку полностью повторяет структуру человеческого плеча и по биомеханике, и по форме.
Установка такого протеза возможна только в том случае, если вращательная манжета не повреждена. При замене используется продукция таких мировых производителей как DePuy, Zimmer, Smith&Nephew, Biomet, Aesculap — B. Braun.
Обратный или реверсивный используется, когда вращательная манжета не функционирует и нарушена стабильность. Тогда головка крепится к суставной впадине (гленоидальному компоненту), а вогнутый имплантат впадины на ножке фиксируется на плечевой кости.
Для однополюсного эндопротезирования используются гемипротезы, то есть заменяющие только одну часть сустава. По способу установки делятся на поверхностные и штыревые (внедряются в кость).
Также имплантаты могут быть цельными или сборными (модульными). Модульные позволяют за счет подбора различных размеров элементов корректировать при необходимости положение плеча. Существуют следующие способы крепления протезов к кости:
- бесцементный. Фиксация производится «вколачиванием». Подходит для имплантации в плотную костную ткань, способную надежно удерживать ножку;
- цементный. Ножка закрепляется с помощью специального раствора. Используется при недостатке или плохом качестве собственной костной ткани.
Ревизионное эндопротезирование в случае обширного поражения тканей, замены эндопротеза или сильного разрушения кости требует специального имплантата, который частично компенсировал бы функциональную недостаточность мышц. Например, Delta XTEND производства компании DePuy. Центр ротации у него смещен вниз и кнаружи, что увеличивает диапазон движений, сохраняя при этом стабильность сустава.
Цена на лечение
На протезы плечевого сустава цена достаточно высокая, начинается от 140 000 рублей. Плюс стоимость пребывания в стационаре, анализы, анестезия, имплантация и реабилитация. В таких случаях государство предусматривает бесплатное лечение по квотам. Квоту на проведение имплантации можно получить по месту постоянной прописки, имея полис ОМС.
Получение квоты
- Обратиться в свою клинику по месту жительства с целью получения направления в лечебное учреждение, предоставляющее услуги по эндопротезированию. Врач оформляет пакет документов для получения квотного талона.
- Эти документы предоставляются пациентом в местный территориальный орган здравоохранения, где при положительном решении выдается талон на бесплатное оказание высокотехнологичных видов помощи.
Из минусов бесплатного лечения: срок ожидания очереди может затянуться на год. Также замена плечевого сустава по квоте не предполагает выбора фирмы-производителя имплантата.
Что касается ревизионных операций, то бесплатное или платное удаление плечевого эндопротеза определяется степенью срочности вмешательства. Иногда нет времени на улаживание формальностей по сбору документов. Такая процедура обычно стоит дешевле первичного эндопротезирования.
Источник
Многопрофильная клиника, прием ведут врачи различных специальностей: гинеколог, андролог, маммолог, дерматолог, кардиолог, эндокринолог. Имеется стоматологическое отделение. Также проводится функциональная и УЗ-диагностика.
г Москва, ул Школьная, д 49
Римская (Площадь Ильича) (300 м)
Прием травматолога-ортопеда
от 2000 руб
Эндопротезирование плечевого сустава
78650 руб
Клиника перезвонит утром после 09:00
Многопрофильный медицинский центр, прием ведется по направлениям: терапия, хирургия, офтальмология, дерматовенерология, урология, психиатрия и др. Клиника работает круглосуточно, принимает взрослых.
г Москва, пер Орловский, д 7
Проспект Мира (700 м)
Прием травматолога-ортопеда
12277 руб
Эндопротезирование плечевого сустава
от 179377 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
Многопрофильный медицинский центр, прием ведется по множеству направлений: гинекология, урология, отоларингология, дерматология и др. Пациентам доступно оперативное лечение. Проводятся УЗ-диагностика и функциональная диагностика, возможен выезд врачей на дом.
г Москва, пер Спиридоньевский, д 5
Баррикадная (Краснопресненская) (800 м)
Эндопротезирование плечевого сустава
от 179377 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Многопрофильный медицинский центр, прием ведется по множеству специальностей. Имеется стационар, операционный блок. Проводится КТ, МРТ, УЗИ. Среди врачей — врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук.
г Москва, ул Щепкина, д 35
Проспект Мира (300 м)
Эндопротезирование плечевого сустава
от 179377 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Детская клиника EMC предоставляет широкий спектр услуг по всем основным медицинским направлениям. В структуру центра входят: поликлиника, хирургическое отделение, стационар и отделение реабилитации. Отделения экстренной и неотложной помощи, детской хирургии работают круглосуточно.
г Москва, ул Трифоновская, д 26
Марьина роща (800 м)
Эндопротезирование плечевого сустава
от 179377 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Многопрофильная клиника, ведет прием по множеству направлений: терапия, хирургия, дерматология, кардиология и др. В клинике проводится функциональная и УЗ-диагностика. Работает без выходных, принимает взрослых и детей.
г Москва, ул Школьная, д 11
Римская (Площадь Ильича) (700 м)
Прием травматолога-ортопеда
2000 руб
Эндопротезирование плечевого сустава
78650 руб
Клиника перезвонит утром после 08:30
г Москва, ул Лефортовский Вал, д 5 стр 7
Авиамоторная (1.3 км)
Прием травматолога-ортопеда
3000 руб
Эндопротезирование плечевого сустава (без учета стоимости эндопротеза)
от 200000 руб
Клиника перезвонит утром после 09:00
Многопрофильная клиника, прием ведется по специальностям: отоларингология, гинекология, урология, маммология, пульмонология и др. Имеется хирургическое отделение, стационар, отделение реанимации и интенсивной терапии. Реализуются КТ, МРТ, УЗИ, рентген.
г Москва, ул Ярославская, д 4/8
ВДНХ (900 м)
Эндопротезирование плечевого сустава
Цену уточняйте
по телефонуПрием травматолога-ортопеда
от 1950 руб
Клиника перезвонит утром после 09:00
Многопрофильная клиника с опытом работы более 40 лет. Врачи являются кандидатами и докторами медицинских наук. Клиника располагает собственной лабораторией, банком крови и современным стационаром.
г Москва, ул Матросская Тишина, д 14А
Сокольники (1 км)
Прием травматолога-ортопеда
от 1250 руб
Эндопротезирование плечевого сустава
Цену уточняйте
по телефону
Клиника перезвонит утром после 09:00
г Москва, пр-кт Волгоградский, д 42 стр 12
Текстильщики (500 м)
Эндопротезирование плечевого сустава
Цену уточняйте
по телефонуПрием травматолога-ортопеда
от 1950 руб
Клиника перезвонит утром после 09:00
Эндопротезирование плечевого сустава в Москве: лучшие клиники
Найдено 121 клиника с услугой эндопротезирование плечевого сустава
Какая цена на эндопротезирование плечевого сустава в Москве
Цены от 0 руб
Эндопротезирование плечевого сустава: отзывы
Пациенты оставили 3299 отзывов о клиниках, где есть эндопротезирование плечевого сустава
Источник
Показания, противопоказания и подготовка
Протезирование показано пациентам, страдающим от постоянных болей в области плеча, возникающих из-за необратимых изменений в суставе. Показания к эндопротезированию возникают в связи со стиранием суставных тканей на фоне следующих патологических состояний:
- врожденная дисплазия;
- болезнь Хааса (размягчение и отмирание губчатой кости головки);
- прогрессирующий ревматоидный артрит, артроз;
- неврологический дефицит плечевого сплетения;
- энхондрома (опухолевый процесс доброкачественного характера).
Оперативное вмешательство противопоказано:
- при воспалениях наружных покровов в зоне вмешательства;
- в период обострений хронических заболеваний, имеющихся в анамнезе;
- при нарушениях свертываемости крови, тромбофлебите или тромбозе.
В предоперационном периоде проводится оценка возможных противопоказаний и уточняется объем пораженных тканей. Для определения лечебной тактики необходимы результаты лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови), кардиограмма и рентгенограмма. Если планируется установка эндопротеза с металлическими компонентами, назначается тест на индивидуальную переносимость сплава, из которого он изготовлен.
Операцию выполнять строго противопоказано при наличии у больного:
- некоторых заболеваний крови и кровеносной системы;
- незрелости скелета;
- онкологических патологий;
- полиаллергии;
- острой почечной недостаточности.
Как рассчитать стоимость эндопротезирования плечевого сустава
Хирургическая замена плечевого сустава нужна тогда, когда патологические изменения необратимы и классические методы лечения не способны вернуть сочленению полную функциональность. В таком случае с проблемой способен справиться только искусственный имплантат.
Основные показания к операции:
- болезнь Хасса (некроз участков ткани плечевой головки);
- импрессионный перелом или раскол головки;
- перелом внутреннего отдела плечевой кости;
- артроз сустава, в том числе посттравматический;
- оскольчатые переломы;
- артропатия вращательной манжеты;
- прогрессирующий локальный ревматоидный артрит;
- аномальное формирование суставов, ограничивающее двигательную способность.
Необходимость операции возникает чаще после 50 лет, так как у пожилых людей резко уменьшается восстановительная способность костной и суставной ткани после травм. Кроме того, ухудшается поступление крови в головку, и плотность костной ткани становится меньше. Вследствие этого кости хуже срастаются, а травмы становятся более частыми.
Подбор проводится в соответствии с показаниями к операции. От того, какой тип эндопротеза требуется, зависит масштаб и размер вмешательства.
Существует два типа подобных имплантатов:
- частичный — округлый элемент, заменяющий головку плеча;
- тотальный — заменяет все элементы сочленения (для замены подвижной части и плосковогнутой впадины лопатки).
Имплантаты повторяют анатомическую форму вышедшего из строя сочленения. Учитываются размеры и характерные особенности, после чего протез изготавливается индивидуально для каждого пациента.
У пациента должно быть стабильно хорошее состояние здоровья, так как это помогает максимально сократить восстановительный период и снижает риск осложнений. Поэтому важно сообщить врачу обо всех заболеваниях, особенно о патологиях сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Эти проблемы пролечиваются до эндопротезирования.
При необходимости выполняются магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Но это необходимо в редких случаях, когда рентгеновский снимок не позволяет врачу определить ситуацию в полной мере.
Этапы установки протеза:
- Пациент погружается в глубокий наркоз.
- На плече делаются разрезы.
- Дефектные элементы удаляются.
- Эндопротез помещается на необходимое место и соединяется с костномозговым каналом, после чего закрепляется в нужной позиции при помощи костного цемента.
- Рана ушивается.
Длительность операции — 1-3 часа. После выполнения протезирования рука пациента обездвиживается специальной фиксирующей повязкой.
Где качественно и недорого проводят эндопротезирование плечевого сустава в Москве? Как найти хорошую клинику? Подбирая медицинский центр, стоит обратить внимание на:
- лечебную и реабилитационную базу;
- применяемые методики хирургического вмешательства и восстановления;
- квалификацию хирургов, выполняющих операцию;
- репутацию клиники, рекомендации пациентов;
- требуемые расходы на лечение.
Всем этим критериям соответствует специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии. В нашем медицинском центре практикуют врачи высшей категории, имеющие большой опыт хирургического лечения болезней суставов. Лучшее свидетельство профессионализма докторов – положительные отзывы по эндопротезированию плечевого сустава, с которыми можно ознакомиться на сайте.
Самостоятельно определить стоимость эндопротезирования плечевого сустава сложно. Правильный ответ может дать только врач после обследования пациента, выбора методики лечения и типа имплантата, программы восстановительных процедур.
Параметры, влияющие на цену эндопротезирования плечевого сустава:
- виды проведенных диагностических исследований;
- диагноз, поставленный пациенту;
- перечень сопутствующих заболеваний;
- методика лечения;
- типы используемых имплантов, медпрепаратов;
- программа реабилитации после эндопротезирования;
- тип размещения в стационаре – степень комфорта палаты.
Запишитесь к нам на прием и наш врач проведет подробную консультацию по всем вопросам, связанным с установкой эндопротеза именно для вашего случая.
Эндопротезирование плечевого сустава выполняется под общим наркозом и длится не дольше 2 часов. Доступ к суставной капсуле хирург получает через сквозной разрез, выполняемый от лопаточной области до ключицы. Длина разреза при традиционном вмешательстве составляет 15-20 см, при малоинвазивном — сокращается почти в два раза.
- Тотальное. Разрушенная головка и лопаточная впадина заменяются бесцементными протезами на стержне либо искусственными суставными элементами.
- Поверхностное. Большая часть головки сохраняется. После обтачивания на нее устанавливается имплант в виде чашки, закрывающий поверхность капсулы.
- Частичное (однополюсное). Имплантируются штыревые и поверхностные гемипротезы, заменяющие головку кости либо лопаточную впадину.
- Ревизионное (повторное). Вмешательство, подразумевающее переустановку импланта, проводится при изнашивании искусственного сустава или осложнениях, связанных с развитием аллергической реакции на металлосодержащую конструкцию.
Для замены используются эндопротезы на ножке:
- анатомические трехкомпонентные — рекомендуются при неповрежденной вращательной манжете;
- обратные (реверсивные) с гленоидальным и вогнутым компонентом — походят пациентам с нарушенной функцией манжеты и нестабильностью сустава.
При достаточной плотности кости устанавливаются бесцементные эндопротезы, обеспечивающие надежное крепление ножки за счет постепенного врастания в суставную капсулу. При умеренно выраженном остеопорозе предпочтение отдается цементному способу фиксации.
Цена операции по замене плечевого сустава в Москве зависит от длительности пребывания в клинике, где проводится эндопротезирование, анестезиологического сопровождения и объема диагностических и лечебно-профилактических процедур. Окончательная стоимость эндопротезирования в Москве выясняется на предварительной консультации после определения оптимального вида протеза для замены плечевого сустава.
Эндопротезирование выполняется во многих клиниках Москвы, однако чтобы замена плечевого сустава как можно быстрее дала ожидаемый результат, стоит обратиться в лучшие медицинские учреждения, где не только проведут операцию на высшем уровне, но и окажут услуги по реабилитации.
Последствия и осложнения
Вероятность развития осложнений после замены плечевого сочленения минимальна. В 1,9 % случаев в течение двух лет с момента операции развивается инфекция, вызванная бактериями, попадающими в кровь при проведении стоматологических процедур или вследствие прогрессирования инфекционных заболеваний. К отдаленным осложненным процессам приводит:
- остеолиз;
- перелом или вывих протеза;
- расшатывание элементов конструкции.
Для профилактики инфекционных осложнений прооперированному нужно принимать антибиотики перед стоматологическими манипуляциями.
Сроки, цена и эффективность
После выполнения эндопротезирования плечевой сустав постепенно восстанавливается. На протяжении 10-14 дней пациент должен находиться в отделении, после чего реабилитация продолжается дома. К обычной физической активности человек может вернуться через 24 недели, но сильных нагрузок необходимо избегать дольше (в зависимости от рекомендаций хирурга).
Стоимость протезирования зависит от многих факторов: от типа и страны-производителя протеза, от сложности операции и вида применяемой анестезии.
В результате замены сустава полностью восстанавливается амплитуда движений, боли прекращаются, а разрушение близкорасположенных связок, мышц и хрящей прекращается.
Выбор клиники и хирурга
Сайт Docdoc помогает найти клиники, предоставляющие услуги по эндопротезированию. Как выбрать подходящую?
- Необходимо ознакомиться с отзывами людей о медучреждениях. Не стоит игнорировать негативные отзывы, они бывают очень информативными.
- Лучше подобрать клинику с удобным местоположением, чтобы тратить минимум времени на путь домой и назад.
- Важно оценить уровень клиники. Современное оборудование и высокий уровень обслуживания гарантируют успешное проведение эндопротезирования. Для этого обратите внимание на рейтинговые оценки профильных центров и медучреждений.
- Записаться на первичную консультацию, где можно будет детально обсудить ход замены сустава с хирургом, можно непосредственно на сайте.
- Для ориентировки в стоимости необходимо узнать, входит ли в перечень оказываемых услуг предварительная диагностика, анализы до и после протезирования и все прочие необходимые медицинские услуги.
- Выбор оптимального варианта.
После лечения свой отзыв можно оставить на сайте Docdoc, чтобы ваше мнение помогло в выборе клиники другим людям, которым предстоит эндопротезирование плечевого сустава.
Источник