Плечевой сустав виды движения
В этой статье вы узнаете, из каких составляющих состоит плечевой сустав человека. Какую эти составляющие выполняют свою роль, благодаря чему проявляется такая подвижность в этой части тела?
Одним из самых больших в человеческом организме считают плечевой сустав. Он выполняет важную функцию соединения руки с верхней частью человеческого скелета. Еще сустав обеспечивает подвижность рук. Благодаря суставам, мышцам, сухожилиям руки могут совершать всевозможные виды движений.
Если углубиться в медицинские термины, то плечевой сустав имеет иное понятие в отличие от плеча. Зона плеча это не только плечевой сустав, а еще и часть тела до локтевого сустава. Дальше в статье будет описана информация о строении плечевого сустава.
Плечевой сустав: строение, анатомия
Плечевой сустав — строение
Благодаря своему идеальному строению сустав обеспечивает руке различные движения. Он может сгибать, разгибать, отводить, поворачивать руки и вращать их по кругу. Этому способствует просторная суставная поверхность с идеальной капсулой, круглыми формами головки, большим количеством крепких мышц, соединительными волокнами, нервными окончаниями.
Плечевой сустав
Все элементы человеческого тела созданы природой по-умному, судите сами, движения совершаются всегда так как нужно — плавно, с необходимой амплитудой. Все суставные элементы совершают функции идеально точно, безошибочно. Лишь заболевание может помешать работе суставов, мышечных тканей, соединительных волокон.
В составе плечевого сустава имеются, как уже говорилось, входят мышечные волокна, костные материалы, связочные ткани, хрящевые составляющие. Еще в его составе есть венозные артерии, нервные окончания.
Плечевой сустав: мышцы, связки, кости
Без мышечных тканей, связок, костей движение невозможно. Только благодаря комплексному функционированию этих составляющих работает сустав.
Мышечная работа в плечевом суставе
Благодаря мышечным тканям, связкам, нервным импульсам в суставной поверхности происходит сгибание, разгибание и другие действия. Разные виды мышц отвечают за различные движения. Они фиксируют костные составляющие, а связки и нервные окончания приводят их в определенное положение.
Ниже на рисунке перечислены группы мышц, отвечающие за ту или иную часть плечевого сустава.
Существуют следующие виды мышц в плечевом суставе:
- дельтовидная
- надостная
- подостная
- клювовидно-плечевая
- грудная
- подлопаточная.
За сгиб руки отвечают дельтовидная, мышцы груди, клювовидно-плечевая мышечная ткань.
За разгибание руки также отвечает дельтавидная мышца, большая округлая, подостная мышечная ткань. Чтобы отвести руку до горизонтального положения, вам придется применить надостную, дельтавидную мышцу. А для того, чтоб поднять выше руку используют трапециевидную, ромбовидную, большую округлую.
Внутренние повороты осуществляются передними пучками дельтовидной мышцы, грудной большой, округлой, подлопаточной мышечной тканью. Наружные повороты делают задними пучками дельтовидных мышечных волокон, малой круглой, подостной.
Строение мышечной ткани плеч и шеи
Кровоток мышечных тканей
В этой зоне есть подмышечная артерия, она потом впадает в плечевую. За счет этого кровеносного сосуда и осуществляется доставка кислорода, глюкозы и других веществ в сустав. Когда все составляющие, начиная от вен, и заканчивая соединительными волокнами работают слаженно, то проблем с функционированием сустава не будет.
Все мышечные ткани имеют кровоснабжение, которое осуществляется сосудами. Так грудные обеспечивают кровотоком торакоакромиальные, латерные, межреберная передняя артерия, межреберная задняя артерия. Контролируют же их пекторальные нервные окончания, латеральные нервы и медиальные.
Связки — их роль
Связки суставной поверхности плеча вы можете рассмотреть на изображении ниже, как видите, существуют множество таковых волокон, и все они отвечают за определенный участок плеча. И именно они приводят в движение суставы.
А еще есть полость, которая снижает трение суставов благодаря синовиальной жидкости. Эта жидкость находится между хрящами и костями сустава. Именно потому получаются плавные движения у человека и нет трения и болевых ощущений.
Итак, в состав плечевого сустава входят такие связки, как:
- Акромиально-ключичная.
- Клювовидно-ключичная, эта связка соединяет соответствующие костные поверхности (смотрите рисунок ниже).
- Клювовидно-акромиальная.
- Суставно-плечевые связки верхней и средней части плеча.
- Нижняя суставно-плечевая связка.
Связки
Плечевой сустав по мобильности — самый сложный. Потому что на других суставах нет столько связочных тканей, как здесь. Чтобы связки и сам сустав хорошо работали, в любом случае, необходимы и мышечные ткани, которые предотвращают плечевой сустав от вывихов, а связки от растяжений. Еще важно, чтобы синовиальная сумка сохраняла жидкость. Капсула будет в полном порядке, если прочные связки будут ее сохранять. К ним относятся клювовидно-плечевая, суставно-плечевая связка.
Кости и хрящи
Хрящевые ткани не питаются от капиллярной сети, в частности, гиалиновая ткань не содержит капилляров, и потому не происходит через кровоток снабжения кислородом и другими необходимыми составляющими. Данное действие обеспечивается синовиальной жидкостью, при непосредственном контакте с хрящевой ткани диффузным методом. Чтобы хрящевая ткань оставалась неповрежденной необходимо, чтобы жидкость не меняла свое качество и она поступала в нужном количестве. Иначе нарушится состояние хрящевых поверхностей, а далее и самого сустава.
Кость самого плечевого сустава выглядит как шарообразный сустав. Сверху на самой кости плечевого среза есть головка с шарообразной формой. Рядом видно лопатку, она входит в поясную часть вверху. У нее имеется такое же шарообразное углубление, как и головка плеча. Она как раз стыкуется со впадиной, но только частично. Размер ее меньше, практически, в четыре раза данной головки.
Кости сустава
Те кости, о которых говорилось выше, и есть части, что образуют сустав. Его строение такое, что даже когда человек поднимает руки вверх или делает ими другие движения благодаря мышцам, нервным импульсам, связкам, головка плеча держится напротив впадины лопаточной кости.
Как видите механизм не такой уж и сложный для понимания, главное, изучить все составляющие — мышечные ткани, костные поверхности, связки и другие элементы плечевого сустава. Тогда и станет понятно почему вы можете совершать любые движения руками благодаря этому механизму.
Видео: Плечевой сустав — строение, анатомия, мышцы, связки, кости
Источник
Плече-лопаточный сустав является шаровидным многоосным суставом. Это один из четырех суставов, входящих в плечевой комплекс. Он образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Плече-лопаточный сустав считается самым подвижным, наименее стабильным и наиболее подверженным вывихам.
Движения в плече-лопаточном суставе
Плоскости в анатомии
- Отведение (абдукция) — подъем плеча во фронтальной плоскости.
- Сгибание (флексия) — подъем плеча кпереди в сагиттальной плоскости.
- Разгибание (экстензия) — подъем плеча кзади в сагиттальной плоскости.
- Внутреннее вращение (внутренняя ротация) — вращение плеча вовнутрь (в медиальном направлении).
- Наружное вращение (наружная ротация) — вращение плеча кнаружи (в латеральном направлении).
- Отведение в плоскости лопатки — подъем плеча в плоскости лопатки, которая находится между фронтальной и сагиттальной плоскостями.
- Горизонтальное приведение — движение плеча вовнутрь в горизонтальной плоскости (как правило, сопровождается некоторой степенью сгибания плеча).
Суставная капсула и связки
Суставная капсула и связки плече-лопаточного сустава обеспечивают пассивное удержание головки плечевой кости в контакте с суставной впадиной лопатки.
Капсула плече-лопаточного сустава
Капсула плече-лопаточного сустава
- Латерально капсула плече-лопаточного сустава крепится к анатомической шейке плечевой кости.
- Медиально капсула крепится к суставной впадине и суставной губе.
- Когда рука находится в положении покоя, нижняя и передняя части капсулы расслаблены, в то время как верхняя часть туго натянута.
- Передняя часть капсулы укреплена верхней, средней и нижней плече-лопаточными (суставно-плечевыми) связками, которые образуют Z-образный узор на капсуле (в некоторых источниках это называется суставно-губный периартикулярный фиброзный комплекс).
- Мышцы вращательной манжеты усиливают суставную капсулу сверху, сзади и спереди.
- Без связок и окружающей мускулатуры суставная капсула обеспечивает незначительную поддержку плече-лопаточного сустава.
- Согласно некоторым источникам, общая прочность капсулы имеет обратную зависимость от возраста пациента: чем старше человек, тем слабее суставная капсула.
Читайте также статью: Подвывих плеча.
Связки плече-лопаточного сустава
Связки плече-лопаточного суставаСвязи плече-лопаточного сустава (вид спереди)
Верхняя суставно-плечевая связка
- ограничивает наружную ротацию и нижнюю трансляцию головки плечевой кости;
- начинается от суставной впадины и прикрепляется к анатомической шейке вблизи малого бугорка.
Средняя суставно-плечевая связка
- ограничивает наружную ротацию и переднюю трансляцию головки плечевой кости;
- начинается от суставной впадины и, сливаясь с сухожилием подлопаточной мышцы, прикрепляется на 2 см медиальнее малого бугорка.
Нижняя суставно-плечевая связка
- ограничивает наружную ротацию, а также трансляцию головки плечевой кости кпереди и вверх (передняя порция);
- ограничивает внутреннюю ротацию и переднюю трансляцию (задняя порция);
- начинается от суставной впадины и прикрепляется к плечевой кости сразу за малым бугорком.
Клювовидно-плечевая связка
- начинается от клювовидного отростка лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, может сливаться с верхней частью капсулы и сухожилием надостной мышцы; — делится на переднюю и заднюю части сухожилием бицепса;
- передняя часть ограничивает экстензию, а задняя флексию;
- обе части ограничивают нижнюю и заднюю трансляцию головки плечевой кости;
- клювовидно-плечевая связка удерживает покоящуюся руку против силы гравитации.
Поперечная связка плеча
Расположена между большим и малым бугорками плечевой кости. Эта связка служит для удержания сухожилия длинной головки бицепса в межбугорковой борозде.
Друзья, этот и другие вопросы будут подробно разбираться на семинаре «Диагностика и терапия проблем плече-лопаточного комплекса». Узнать подробнее…
Суставная губа
Суставная губа позволяет увеличить глубину суставной впадины примерно на 50%, что увеличивает площадь контакта между нею и головкой плечевой кости. Увеличение площади контакта повышает стабильность соединения. Наиболее распространенными патологиями суставной губы являются повреждения ее верхнего региона (SLAP-повреждения) и повреждения Банкарта.
Сумки плечевого сустава
Сумки плечевого сустава
Плечевой комплекс имеет множество бурс, самой крупной является субакромиальная бурса. Она также включает субдельтовидную бурсу, поскольку они часто непрерывны. Субдельтовидная бурса служит для того, чтобы ротаторная манжета легко скользила под дельтовидной мышцей.
Мышцы плече-лопаточного сустава
Мышцы плечевого комплекса
Флексоры
- передняя порция дельтовидной мышцы.
Экстензоры
- трицепс плеча;
- большая круглая мышца;
- задняя порция дельтовидной мышцы;
- широчайшая мышца спины.
Мышцы ротаторной манжеты
- надостная мышца;
- подостная мышца;
- малая круглая мышца;
- подлопаточная мышца.
Внутренние ротаторы
- подлопаточная мышца;
- большая круглая мышца;
- широчайшая мышца спины;
- большая грудная мышца.
Наружные ротаторы
- малая круглая мышца;
- подостная мышца.
Абдукторы
- дельтовидная мышца;
- надостная мышца.
Аддукторы
- большая грудная мышца.
Положение открытия и закрытия
Сустав находится в закрытом положении при отведении на 90 градусов и наружной ротации.
Считается, что открытое положение плече-лопаточного сустава составляет около 50 градусов отведения с легким приведением в горизонтальной плоскости и наружной ротацией. Однако, точка максимальной капсулярной нестабильности равна 39 градусам отведения в плоскости лопатки, что позволяет предположить, что открытое положение может располагаться близко к нейтральному положению плеча.
Капсулярный паттерн
Капсулярный паттерн плече-лопаточного сустава: наружная ротация > отведение > внутренняя ротация.
Источник: Physiopedia — Glenohumeral Joint.
Источник
Функции мышц плечевого пояса связаны с функциями мышц груди и отчасти спины. Поэтому разграничение между туловищем и плечевым поясом весьма условно. С изменением очертаний мышц меняются и очертания спины, шеи и груди.
В состав мышц плечевого пояса входят:
- Малая грудная мышца
- Плечевая мышца
- Подлопаточная мышца
- Клювовидно-плечевая мышца
- Большая круглая мышца
- Надостная мышца
- Подостная мышца
- Малая круглая мышца
Плечевой сустав является шаровидным. Он образуется головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Этот сустав позволяет выполнять сгибание (подъем руки вперед) и разгибание (отведение руки назад) руки в плечевом суставе, сведение (движение рук в горизонтальной плоскости на уровне плеча вперед) и разведение (движение рук в горизонтальной плоскости на уровне плеча назад) рук, вращение руки внутрь и наружу, отведение (в сторону) и приведение (к боковой поверхности туловища) руки.
Дельтовидная мышца
Дельтовидная мышца имеет форму треугольника с обращенной вниз вершиной. Мышца состоит из трех пучков, каждый из которых отвечает за движение руки в различных направлениях. Соответственно различают три части дельтовидной мышцы: ключичную, акромиальную и лопаточную. Начинаясь широким сухожилием, расположенным над плечевым суставом, три пучка дельтовидной мышцы сходятся в одно сухожилие, которое крепится к плечевой кости. Хорошее развитие дельтовидной мышцы сказывается на ширине плеч, несмотря на то, что их костная основа может быть довольно хрупкой. Все три части дельтовидной мышцы могут сокращаться независимо друг от друга
Передний пучок дельтовидной мышцы крепится к ключице и поднимает руку вперед (сгибание руки в плечевом суставе), боковой пучок (латеральный) крепится к акромиону лопатки и поднимает руку в сторону (отведение руки). Задний пучок дельтовидной мышцы крепится к лопатке и отводит руку назад (разгибание руки в плечевом суставе).
Вращающая манжета плеча
Вращающей манжетой плеча называют группу из четырех мышц, которые создают как бы защитный рукав вокруг плечевого сустава. Хотя этих мышц практически не видно, они чрезвычайно важны для обеспечения стабильности и силы плеча. Все четыре мышцы начинаются от лопатки и, проходят вокруг плечевого сустава, крепятся к плечевой кости.
Надосткая мышца в большей ее части покрыта трапециевидной мышцей, но поскольку последняя в этой части довольно тонкая, она не может полностью скрыть очертаний надостной мышцы. Надостная мышца находится в надостной ямке лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости и отвечает за отведение в сторону верхней конечности и вращении её кнаружи.
Подостная мышца начинается от задней поверхности лопатки и прикрепляется к плечевой кости. Малая круглая мышца является синергистом подлопаточной мышцы и лопаточной части дельтовидной мышцы. Подостная и малая круглая мышца размещаются сзади сустава. Они поднимают руку в сторону и отводят её назад, вращая плечо кнаружи (супинация).
Подлопаточная мышца обширная, толстая, треугольной формы. Занимает почти всю реберную поверхность лопатки. Размещается спереди сустава и поворачивает руку внутрь (пронация), одновременно приводя плечо к туловищу.
Источник
Организм человека состоит из большого количества тканей, костей, хрящей, суставов, которые являются основной частью строения скелета. Важнейшей составляющей, которая имеет двигательную функцию, являются суставы. Они располагаются практически по всему организму, их неспособность к работе может привести к отсутствию активной жизнедеятельности, постельному режиму, лечебному процессу. Особенное внимание следует обратить на плечевой сустав, он является связующим звеном между верхними конечностями и телом. Анатомия плечевого сустава является широким диапазоном изучения его функций, а также возникновения заболеваний, которые негативно влияют на двигательную активность и общее состояние организма.
Вид плечевого сустава
При возникновении разного рода заболеваний, локализующихся в области этого сустава, человека может настигнуть временная нетрудосопособность, сопровождающаяся болевыми ощущениями, невозможностью к движению. В случае отсутствия лечения, легкие боли в области сустава могут перейти в серьезный воспалительный процесс. При первых симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и проведения лечебного процесса.
Элементы сустава плеча
Анатомия плечевого сустава представляет собой совокупность костей, мягких тканей, мышц, суставов, нервных окончаний, кровеносной системы, жизненно важных органов. Плечевой сустав находится в верхней части руки, сзади его надежно прикрывают лопатки, с боку – дельтовидная мышца. Строение плечевого сустава определяется в верхнем отделе плечевого пояса, заканчивается, сгибаясь в локте. Он образован большим множеством костей:
- лопатка (выглядит как кость, имеющая плоскую форму в виде треугольника, прикрывает с задней стороны плечевой сустав);
- ключица (трубчатая кость, которая изогнута буквой S, она граничит с шеей и грудиной. К ней ключица крепится с помощью мышечных составляющих и связок);
- плечевая кость (она относится к трубчатым, на её верхнем конце располагается головка плечевой кости. Берет на себя основную нагрузку во время напряжения организма человека);
- акромиально – ключичный сустав (он соединяет лопатку и ключицу с помощью связок, имеет плоскую форму, поэтому обладает незначительной подвижностью, в основном только при отведении плеча);
- плечевой сустав (он образован впадиной лопатки и головки, суставные поверхности имеют шаровидную форму, поэтому наблюдается возможность движения по трем осям, перпендикулярным друг другу. В эти функции входят приведение и отвод плеча, движение назад и вперед, повороты. Данный сустав укрепляется мышцами, которые предохраняют его от ущемления. Амплитуда его движений достаточно высока, поэтому он часто повреждается в результате травм и ушибов).
Кроме костной ткани, он образован мышцами:
- дельтовидная (находится над плечевым суставом, имеет в своем составе три части – переднюю, среднюю и заднюю. Она имеет, свойственные её работе функции – при её напряжении происходит отведение плеча, если работают переменно передняя и задняя части, то наблюдается разгибание и сгибание руки);
- надостная (поддерживает лопатку, её функционирование заключается в натягивании плечевого сустава и его отведении);
- подостная (дает возможность суставу разгибаться, с помощью оттягивания в нужный момент предохраняет от ущемления);
- плечевая (участвует в сгибании предплечья);
- локтевая (участвует в разгибании предплечья).
Мышечное строение сустава
Весь плечевой сустав окутан мышцами и мягкими тканями, но снизу от него отсутствуют мышцы, там располагается подмышечная впадина, в которой присутствуют нервные окончания и сосудистая система, относящаяся к верхним конечностям.
Функционирование плечевого сустава
Организм представляет собой единую систему, которая работает на благополучное существование человека, его активность, высокую работоспособность. Плечевой сустав служит не только опорным элементом для верхних конечностей, но и двигательным механизмом, обеспечивающим полноценными движениями. При здоровых суставах человек может осуществлять следующие движения:
- назад и вперед;
- опускание и подъем лопаток и ключицы;
- круговые движения с помощью ключицы и лопаток;
- движения лопаток вверх и вниз.
Движения плечевого сустава
Большую роль в жизнедеятельности человека играет здоровье плечевого сустава, отсутствие воспалительных процессов, ушибов, травм, переломов, заболеваний суставов, развивающихся под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов.
Возникновение заболеваний
Жизнь человека часто предполагает усиленные физические нагрузки, длительное напряжение конечностей и суставов, заболевания вирусной этиологии, воспалительные процесс, травмирующие обстоятельства.
Под воздействием неблагоприятных факторов, плечевой сустав начинает болеть, подавая сигнал человеку о своем состоянии. В идеале каждый должен отреагировать скорейшим обращением в больницу для диагностики, выяснения причин и назначения эффективного лечения.
Боли могут возникнуть в результате следующих заболеваний:
- артроз (проявляется из-за растяжений, ушибов, вывихов, переломов, чаще встречается у пожилых людей, сопровождается неспособностью поднять руки, плечевой сустав окутывают острые боли);
- артрит (болевой синдром образован под воздействием воспалительного процесса сустава);
- остеохондроз (боли из сустава способны локализоваться в руки, усиливаться при движениях головой);
- неврит (может быть вызван опухолями, травмами, воспалительными процессами);
- тендобурсит (для него характерно накопление в суставе солей кальция, при движениях рукой наблюдаются нестерпимые боли, их локализация распространяется не только на определенные места, но и на всю конечность);
- миалгия (этот процесс может быть образован вирусными инфекциями, переохлаждениями, чрезмерными физическими нагрузками);
Кроме заболеваний, на плечевой сустав может повлиять растяжение связок, которое возникает вследствие неправильно рассчитанных физических нагрузок. Травмы, полученные человеком, при отсутствии лечения могут вызвать тяжелые последствия в виде воспалений.
Вывих элемента плеча
Болеть этот элемент может еще и в случае более серьезных недугов, протекающих в других областях организма, например, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразованиях, пневмонии, отклонениях в работе печени. Учитывая этот факт, при любых незначительных болезненных ощущениях с области сустава, необходимо обращение к врачу, так как этот процесс может быть сигналом серьезного, требующего длительного лечения заболевания.
Лечение
Существуют такие состояния, когда плечевой сустав поврежден, но болезненность можно устранить с помощью домашней терапии, либо болевые ощущения пройдут самостоятельно. Например, повышенная нагрузка (при нахождении длительное время в непривычном положении, происходит нарушение процесса кровообращения). В этом случае боли появляются только на следующий день, достаточно снять все напряжение с конечностей, производить массаж плеч ежедневно, применять согревающие мази, через несколько дней дискомфорт исчезнет, человек сможет двигаться в полном объеме.
Медицине известны состояния, которые требуют ускоренного лечения и диагностики. Ими являются:
- воспаление сухожилий (этот процесс образован трением между костями и сухожилиями при максимальной нагрузке на плечи). Боли тревожат пациента только в момент физиологического напряжения, либо при надавливании на пораженные места. Если в ускоренном режиме не организовать лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму, вызвать более серьезное заболевание, такое как бурсит. Оно характеризуется появлением отека;
- заболевания позвоночника (могут вызывать боли в плече), так как плечи тесно связаны с шейным отделом. Человек не может совершать резких движений руками и шеей, наблюдается периодическое онемение конечностей.
Как проявляется воспаление сухожилий
Видео. Плечевой сустав
Анатомия плечевого сустава предусматривает тесно связанные между собой системы костных тканей, мышц, сухожилий, мягких тканей. Если перестает функционировать хотя бы одна из них, то затрудняется работа и остальных. Для того чтобы держать суставы в тонусе, правильно следить за их здоровьем и правильным функционированием, следует проводить профилактику заболеваний плечевого сустава. Её суть выражается в рациональном распределении нагрузки на суставы, отсутствии чрезмерного напряжения, применении препаратов и продуктов, богатых витаминами для укрепления костных тканей. Кроме того, необходим контроль и за здоровьем других органов, так как их болезненное состояние может вызвать распространение болевых ощущений на плечевые элементы.
Источник